1、子宫颈癌的护理PPT课件医学课件1医学课件2学习目标1.了解宫颈癌的病因，病理，处理原则，主要的转移途径。2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断检查3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措施。4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣教。医学课件3概述l常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。l发病年龄呈年轻化趋势发病年龄呈年轻化趋势 l早期诊断与早期治疗早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查阴道脱落细胞涂片检查)l发病率和死亡率明显下降发病率和死亡率明显下降医学课件4病因（Etiol
2、ogy）1 1、性行为性行为：早婚（：早婚（1818岁以前）岁以前）性生活过早（性生活过早（1616岁以前）岁以前）性生活紊乱性生活紊乱 初婚年龄在初婚年龄在1818岁以下者，比岁以下者，比2525岁以上患病率高岁以上患病率高13.313.3倍。倍。医学课件5病因（Etiology）2 2、分娩因素分娩因素：多孕：多孕 多产多产 密产密产 宫颈裂伤宫颈裂伤 分娩分娩1-31-3次患病率最低（次患病率最低（110.38/10110.38/10万）万）分娩分娩7 7次以上明显增高（次以上明显增高（377.52/10377.52/10万）万）医学课件6病因（Etiology）3 3、男性性行为及有关
3、因素男性性行为及有关因素：患者配偶的性伴侣数远多于对照组，且多有性病史患者配偶的性伴侣数远多于对照组，且多有性病史 高危男子高危男子：阴茎癌：阴茎癌 前列腺癌前列腺癌 前妻曾患有宫颈癌前妻曾患有宫颈癌 配偶阴茎癌配偶阴茎癌 其妻子较其他妇女宫颈癌的危险性高其妻子较其他妇女宫颈癌的危险性高3-63-6倍倍医学课件7病因（Etiology）4 4、某些病毒感染某些病毒感染 （性交感染）（性交感染）单纯泡疹病毒单纯泡疹病毒IIII型（型（herpes simplex virusII herpes simplex virusII HSV-2HSV-2）人乳头状瘤病毒（人乳头状瘤病毒（human pap
4、plloma virus HPVhuman papplloma virus HPV）人巨细胞病毒（人巨细胞病毒（human cytomegalovirus HCMVhuman cytomegalovirus HCMV）HSV-2HSV-2最早被确认，宫颈癌患者中最早被确认，宫颈癌患者中HSV-2HSV-2抗体阳抗体阳性率达性率达80%80%以上，对照组为以上，对照组为14.14%-57.14%14.14%-57.14%。医学课件8病理（Pathology）1 1、鳞状细胞癌鳞状细胞癌：占：占80%-85%80%-85%2 2、腺癌：约占、腺癌：约占15%15%3 3、鳞腺癌：占、鳞腺癌：占3%
5、-5%3%-5%医学课件9（二）宫颈癌形成过程 1 1、不典型增生（、不典型增生（cervical dysplasia cervical dysplasia）：）：细胞分化不良细胞分化不良 排列紊乱排列紊乱 核深染核深染 核异型核异型 核分裂相核分裂相医学课件10宫颈不典型增生 轻度（轻度（I I级）级）mild(grade I)mild(grade I)病变局限在上皮层下病变局限在上皮层下1/31/3；中度（中度（IIII级）级）moderate(gradeII)moderate(gradeII)病变局限在上皮层下病变局限在上皮层下2/32/3；重度（重度（IIIIII级）级）severe(
6、gradeIII)severe(gradeIII)病变几乎累及全部上皮层（上病变几乎累及全部上皮层（上1/31/3）医学课件11（二）宫颈癌形成过程 2 2、宫颈原位癌（、宫颈原位癌（carcinoma in situcarcinoma in situ）CISCIS：指宫颈上皮细胞发生癌变，但基底层未穿透，间质：指宫颈上皮细胞发生癌变，但基底层未穿透，间质无浸润，也称为上皮内癌（这是无浸润，也称为上皮内癌（这是19321932年由年由Broders Broders 首首先提出）。先提出）。3 3、宫颈浸润癌、宫颈浸润癌医学课件12宫颈癌发展过程示意图 鳞状上皮增生鳞状上皮增生 储备细胞增生储备
7、细胞增生 鳞状上皮化生鳞状上皮化生 原位癌原位癌 非典型增生非典型增生 非典型增生非典型增生 镜下早期镜下早期轻、中度轻、中度 重度重度 浸润癌浸润癌 浸润癌浸润癌 医学课件13关于宫颈上皮内瘤变包括所有癌前病变和原位癌CIN I CIN I 级：级：mild dysplasiamild dysplasia 轻度不典型增生轻度不典型增生CIN IICIN II级：级：moderate dysplasia moderate dysplasia 中度不典型增生中度不典型增生CIN IIICIN III级：级：severe dysplasia severe dysplasia 重度不典型增生重度不典
8、型增生 +原位癌原位癌医学课件14转移途径（Routes of the spread）1.1.直接蔓延直接蔓延（Direct extensionDirect extension）向上向上 宫腔宫腔 向下向下 阴道壁阴道壁 两侧两侧 宫旁及盆壁宫旁及盆壁 向前向前 膀胱膀胱 膀胱阴道瘘膀胱阴道瘘 向后向后 直肠直肠 直肠阴道瘘直肠阴道瘘医学课件152.淋巴转移（Lymphatic metastasis）（为主要转移途径，且转移较早）一级组一级组 宫旁淋巴结宫旁淋巴结 髂内髂内 、闭孔、髂外淋巴结、闭孔、髂外淋巴结 髂总、骶前、腹股沟淋髂总、骶前、腹股沟淋巴结 二级组 腹主动脉淋巴结腹主动脉淋巴结
9、 医学课件163.血行转移（Blood vessel teransport）较晚而少见，多发于肺、肾、脊柱等。较晚而少见，多发于肺、肾、脊柱等。因癌组织破坏小血管，经体循环转移所致。因癌组织破坏小血管，经体循环转移所致。医学课件17临床表现（Clinical Characteristics）症状症状（SymptomySymptomy）早期常无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，早期常无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，40%40%的病人通过防癌普查发现。的病人通过防癌普查发现。晚期主要为晚期主要为阴道阴道出血、阴道排液、疼痛出血、阴道排液、疼痛三大症三大症状状医学课件18七、临床表现（Clinical
10、Characteristics）1 1、阴道出血（、阴道出血（Vaginal bleedingVaginal bleeding）特点：特点：接触性出血接触性出血 （Contact bleedingContact bleeding）2 2、阴道排液（、阴道排液（Abnormal vaginal dischargeAbnormal vaginal discharge）3 3、疼痛、疼痛 腰骶部持续性或深钻性疼痛，沿坐骨神经放射腰骶部持续性或深钻性疼痛，沿坐骨神经放射医学课件19七、临床表现（Clinical Characteristics）4 4、泌尿及直肠症状、泌尿及直肠症状 5 5、恶病质表现
11、、恶病质表现医学课件20处理（Treatment）治疗以手术和放射为主治疗以手术和放射为主 手术是宫颈早期浸润癌首选治疗手段手术是宫颈早期浸润癌首选治疗手段 我国的子宫颈癌根治术始于五十年代我国的子宫颈癌根治术始于五十年代医学课件21治疗原则手术治疗A-B早期手术加放射治疗B-;全身状况差不能手术者；病灶大术前放疗；术后放疗。化疗主要用于晚期或复发转移者。放射治疗适用于各期宫颈癌患者。医学课件22八、诊断（Diagnosis）1 1、宫颈刮片细胞学检查（普查）、宫颈刮片细胞学检查（普查）最普遍应用最普遍应用 于筛检宫颈于筛检宫颈 癌的辅助方癌的辅助方 法之一，是法之一，是 普查采用的普查采用的
12、 主要方法。主要方法。医学课件23八、诊断（Diagnosis）癌细胞：可见癌细胞：可见 非常大的核，非常大的核，伴明显的染伴明显的染 色质分布异常，色质分布异常，以及非常大的以及非常大的 核核/胞质比率。胞质比率。放大倍数放大倍数6565医学课件242 2、碘试验（、碘试验（Schiller testSchiller test）正常宫颈：席勒氏碘染色，正常宫颈：席勒氏碘染色，CINCIN级级 见鳞柱细胞交界处见鳞柱细胞交界处 异常上皮不异常上皮不能被碘染色能被碘染色 医学课件25八、诊断（Diagnosis）3 3、阴道镜检查、阴道镜检查（ColposcopyColposcopy）始于始于1
13、9251925年，选择病变区取材。年，选择病变区取材。医学课件26八、诊断（Diagnosis）4 4、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈和宫颈管活组织检查 （Cervical BiopsyCervical Biopsy）确诊宫颈癌及其癌）确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法，可在碘试验前病变最可靠和不可缺少的方法，可在碘试验或阴道镜检查之下，选择鳞柱交接部按、或阴道镜检查之下，选择鳞柱交接部按、9 9、1212点处取点活检。不能太浅，要取组织既点处取点活检。不能太浅，要取组织既有上皮又要有间质。（涂片有上皮又要有间质。（涂片 III III 级以上）级以上）医学课件27八、诊断（Diagn
14、osis）5 5、宫颈锥切术、宫颈锥切术 （Conization of the CervixConization of the Cervix）当宫颈刮片多次阳性，活检阴性，或活检为原位当宫颈刮片多次阳性，活检阴性，或活检为原位癌但不能除外浸润癌时可做宫颈锥切术。将切下癌但不能除外浸润癌时可做宫颈锥切术。将切下的宫颈组织分成的宫颈组织分成1212块，每块作块，每块作2-32-3张切片检查以张切片检查以确诊。目前临床采用不多，因辅助检查方法多。确诊。目前临床采用不多，因辅助检查方法多。医学课件28子宫颈癌的临床分期（FIGO，1995）0 0期期 原位癌原位癌 期期 癌局限于宫颈癌局限于宫颈 a
15、a （a1a1、a2a2）b b 期期 癌灶超越宫颈，阴道浸润未达下癌灶超越宫颈，阴道浸润未达下1/31/3，宫旁，宫旁 浸润未达盆壁浸润未达盆壁 a b a b 期期 癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/31/3，宫旁，宫旁 浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能 a b a b 期期 癌播散超出真骨盆，或癌浸润膀胱和直肠粘膜癌播散超出真骨盆，或癌浸润膀胱和直肠粘膜 a b a b 医学课件29可能的护理诊断可能的护理诊断恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。疼痛：与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术
16、后创伤有疼痛：与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关。关。排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常 张力有张力有关。关。营养失调：与阴道流血，癌症消耗有关。营养失调：与阴道流血，癌症消耗有关。自我形象紊乱：与疾病及术后长期留置导尿有关。自我形象紊乱：与疾病及术后长期留置导尿有关。感染的危险：与贫血、手术、机体抵抗力下降有关。感染的危险：与贫血、手术、机体抵抗力下降有关。医学课件30护理措施消除焦虑情绪，做好心理护理 保持外阴清洁，加强会阴护理做好术前准备工作促进术后康复（1）注意观察病情，保持引流管通畅。（2）促进膀胱功能的恢复，防治尿道感染。（3）指导
17、合理膳食，改变营养状态。（4）协助患者活动，预防卧床导致的并发症。对放、化疗患者的护理医学课件31【护理】护理诊护理诊断断护理依据护理依据护理措施护理措施护理评价护理评价1焦虑焦虑与环境变与环境变化，疾病化，疾病相关知识相关知识缺乏，疾缺乏，疾病困扰有病困扰有关关（1）.向病人向病人介绍病房环境，介绍病房环境，基本设施，有基本设施，有关制度，以及关制度，以及经管医生，责经管医生，责任护士任护士（2）.安慰体安慰体贴病人，介绍贴病人，介绍疾病相关知识疾病相关知识病人对环病人对环境能够适境能够适应，掌握应，掌握消除焦虑消除焦虑的方法，的方法，对疾病知对疾病知识有一定识有一定的认识的认识医学课件32
18、【护理】护理诊护理诊断断护理依据护理依据 护理措施护理措施护理评价护理评价2.舒适舒适的改变：的改变：疼痛疼痛与手术后与手术后伤口疼痛，伤口疼痛，晚期癌细晚期癌细胞侵袭神胞侵袭神经，恶病经，恶病质机体耐质机体耐受力下降受力下降有关有关1.保持会阴部清保持会阴部清洁洁2.做好肠道准备做好肠道准备3.遵医嘱使用抗遵医嘱使用抗生素生素4.保持伤口敷料保持伤口敷料干燥干燥5观察体温，血观察体温，血象变化象变化病人疼痛程病人疼痛程度减轻度减轻医学课件33【护理】护理诊断护理诊断护理依据护理依据护理措施护理措施护理评价护理评价3.营养失调：营养失调：底于机体底于机体需要量需要量与摄入不与摄入不足，癌征足，
19、癌征的晚期消的晚期消耗有关耗有关（1）进食）进食高热量，高热量，高营养，高营养，易消化，易消化，富含维生富含维生素的食物素的食物（2）尽量）尽量减少病人减少病人消耗消耗（3）必要）必要时静脉补时静脉补充营养充营养病人体重病人体重变化情况，变化情况，对营养知对营养知识的了解识的了解情况情况医学课件34【护理】护理诊护理诊断断护理依据护理依据 护理措施护理措施护理评价护理评价4.预感预感性悲哀性悲哀与晚期癌与晚期癌症对生命症对生命的威胁，的威胁，疾病长时疾病长时间折磨有间折磨有关关（1）主动与病）主动与病人谈心，鼓励开人谈心，鼓励开导病人导病人（2）充分调动）充分调动病人家属，亲人病人家属，亲人的
20、一切积极因素的一切积极因素多看望安慰病人多看望安慰病人（3）不与病人）不与病人谈论刺激性话题谈论刺激性话题病人的精病人的精神状况如神状况如何，情绪何，情绪能否好转，能否好转，心理承受心理承受能力的强能力的强弱以及能弱以及能否正确对否正确对待本病的待本病的预后预后医学课件35【护理】护理诊护理诊断断护理依据护理依据 护理措施护理措施护理评价护理评价5.自我自我形象紊形象紊乱乱与宫颈癌与宫颈癌广泛根治广泛根治术，生殖术，生殖器官全切器官全切术有关术有关主动向病人丈夫主动向病人丈夫介绍疾病的治疗介绍疾病的治疗内方案，手术目内方案，手术目的以及疾病的预的以及疾病的预后要求丈夫正确后要求丈夫正确对待妻子
21、生殖器对待妻子生殖器官被切除这一事官被切除这一事实。更加关心体实。更加关心体贴病人，鼓励病贴病人，鼓励病人战胜疾病的信人战胜疾病的信心心病人丈夫病人丈夫是否能理是否能理解关心病解关心病人，病人人，病人自信心是自信心是否提高否提高医学课件36健康教育做好预防保健知识宣传出院指导医学课件37【出院指导】1.1.必须见到病理报告单才决定出院与否必须见到病理报告单才决定出院与否2.2.出院第一年内，病人一般每个月随访出院第一年内，病人一般每个月随访1 1次，连续次，连续3 3个个月后改每月后改每3 3个月个月1 1次，第二年则次，第二年则3 3个月个月1 1次，第次，第3-53-5年，每年，每6 6个
22、月个月1 1次。期间出现症状的病人应及时到医院检查。次。期间出现症状的病人应及时到医院检查。3 3认真听取病人对性问题的看法和疑虑，提供针对性帮认真听取病人对性问题的看法和疑虑，提供针对性帮助助医学课件38医学课件39健康教育提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危因素及定期普查提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。一般妇女应每早期发现治疗的重要性。一般妇女应每1-21-2年普查年普查1 1次。次。已婚妇女，尤其是围绝经期及绝经后的妇女若有异常阴已婚妇女，尤其是围绝经期及绝经后的妇女若有异常阴道流血或接触性出血应及时就诊。道流血或接触性出血应及时就诊。医学课件40课堂
23、小结宫颈癌的临床特点、防治及护理要点。能对宫颈癌病人进行相关护理及健康指导。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争
24、以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办
25、的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱
26、离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和
27、 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡
28、到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局
29、 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐
30、渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章
31、李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体
32、以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息
33、的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕
34、指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的
35、轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上
36、保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反
37、映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假
38、如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网
39、出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的
40、人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历
41、史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥革年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键
42、词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
