1、宫颈癌基因E6E7mRNA(南阳讲课)HPV癌基因E6/E7mRNA 主要内容 报告解读、处理建议1 临床意义、适用范围 32 主要内容1 HPV癌基因E6/E7mRNA 1v 2.型别：120多种（依据L1 DNA）v 1.结构：外壳蛋白：L1蛋白（72个五聚体），L2蛋白（12个）。内部遗传物质：闭环、双链DNA。（不含 RNA）v 3.分类：依据生物特性、致癌性 高危型HPV(HR-HPV)：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66 低危型HPV（LR-HPV）：6、11、42、43、44 什么是E6/E7 mRNA?L1:主要衣壳蛋白，是疫苗的
2、主要成分。L2:次要衣壳蛋白，是市售抗体的主要识别位点。E4：结合并破坏细胞角蛋白网，形成挖空细胞的外观。E2：负性调节E6和E7，维持凋亡和细胞周期的调控。通常在病毒发生整合时失活。HPV 的主要致癌基因E6通过抑制p53而阻断凋亡E7 通过抑制pRB使细胞周期失控。XHPV的基因片段及功能E6/E7 mRNA?高危亚型HPV感染宫颈上皮细胞，将产生两种癌蛋白：E6和E7蛋白。癌蛋白可与宿主细胞的细胞周期调节蛋白（抑癌蛋白如P53、RB等）相结合，导致细胞周期控制失常，发生癌变。（人民卫生出版社、妇产科学、2004年1月第6版）致癌原理 E6/E7 mRNA与宫颈癌的关系E6、E7mRNA-
3、是宫颈病变开始和进展的必由之路!HPV感染在宫颈细胞内的表达过程基因改变早于细胞改变E6/E7mRNA：是致癌基因E6/E7表达的直接产物；是最终致癌物-E6/E7癌蛋白合成的模板；是宫颈病变开始和进展的必要条件！小结 主要内容1 E6/E7mRNA的临床意义与适用范围 2高危的HPV感染宫颈上皮细胞癌基因E6、E7 mRNAE6、E7 癌蛋白E6、E7 癌蛋白与抑癌蛋白P53、RB等结合宫颈细胞CIN或癌变癌基因E6、E7 DNAHPV病毒学检测病毒癌基因学检测细胞形态学检测HPV L1 DNAHPV L1 mRNAHPV L1 蛋白HPV复制繁殖HPV感染后演变路径及宫颈癌筛查&诊断方法应
4、用检测方法检测方法检测靶标检测靶标主要检测意义主要检测意义巴氏涂片巴氏涂片宫颈上皮细胞宫颈上皮细胞提示提示宫颈细胞宫颈细胞已发生的病变情况，筛查的基本已发生的病变情况，筛查的基本方法。主要用于评估现阶段宫颈（病变）情况。方法。主要用于评估现阶段宫颈（病变）情况。液基细胞学液基细胞学（TCTTCT）HPVHPV病毒学病毒学HPVHPV 病毒病毒DNADNA提示是否有提示是否有病毒病毒感染。主要用于评估现阶段宫感染。主要用于评估现阶段宫颈是否有病毒感染。颈是否有病毒感染。癌基因癌基因E6/E7 mRNA检测检测病毒癌基因病毒癌基因E6/E7 mRNAE6/E7 mRNA提示病毒提示病毒癌基因已经癌
5、基因已经转录表达转录表达。可用于了解人体宫颈细胞或组织癌变的可用于了解人体宫颈细胞或组织癌变的发发展趋势展趋势。阴道镜检阴道镜检宫颈内表面宫颈内表面提示已经发展到提示已经发展到宫颈表面宫颈表面的病变及其位置。主的病变及其位置。主要是更直接辅助检查现阶段宫颈（病变）情况。要是更直接辅助检查现阶段宫颈（病变）情况。宫颈活检宫颈活检宫颈组织宫颈组织提示提示宫颈组织宫颈组织病变情况，确诊金标准。病变情况，确诊金标准。临床意义-特异性强、阳性预测值高正常宫颈感染HPV轻度宫颈上皮内瘤变(CIN)中度宫颈上皮内瘤变(CIN)高度宫颈上皮内瘤变(CIN)原位癌浸润癌依靠免疫力80%自行消退06-18 个月至
6、少2年后5-10 年后一过性感染持续性感染62%转为正常16%进一步进展22%维持原状54%转为正常30%进一步进展16%维持原状100%HPV感染致宫颈癌模式图什么样的感染者会进一步进展呢？哪种检测方法能提示？E6/E7mRNA检测 1、发现已感染HPV，且癌基因已经表达的宫颈病变高风险 者,特异性强、阳性预测值高；2、弥补：细胞学检测敏感性；HPV检测特异性；阴道镜/活检的漏检等。3、预测发展趋势，指导后续治疗、随访。提供关键的癌变信息，治疗更及时，预防更有效！小 结 适用范围（不局限于30岁以上人群）：1、筛查：细胞学+E6/E7 mRNA检测；2、辅助诊断：（1）细胞学+E6/E7 m
7、RNA检测；（2）若HPV（+）E6/E7 mRNA检测；（3）病理组织+E6/E7 mRNA检测。3、手术后及随访时:组织学+癌基因E6/E7 mRNA；细胞学+E6/E7 mRNA检测。vTCT结果正常的女性，在正常筛查间隔内一定是安全的吗？vTCT结果：ASCUS，如何评估风险？直接镜检&活检：过度检查？随访：漏诊？v30岁以下妇女，感染率高，清除率高，HPV（+）率高，该如何评估风险？筛查 常见问题.Intracellular Human Papillomavirus E6,E7 mRNA Quantification Predicts CIN 2+in Cervical Biopsi
8、es Better Than Papanicolaou Screening for Women Regardless of Age.Arch Pathol Lab Med.2012；136:956-960.E6/E7 mRNA检测；联合TCT筛查 基因改变早于细胞形态改变，辅助提高细胞学敏感性，ASC-US分流 30岁以下女性筛查效率。筛查应用vCIN1风险评估？随访时间确定。vCINII-III的患者，手术方式 术后随访。特殊病例：未生育女性、妊娠女性？随访间隔？辅助诊断 常见问题：正常宫颈感染HPV轻度宫颈上皮内瘤变(CIN)中度宫颈上皮内瘤变(CIN)高度宫颈上皮内瘤变(CIN)原位癌浸
9、润癌依靠免疫力80%自行消退06-18 个月至少2年后5-10 年后一过性感染持续性感染62%转为正常16%进一步进展22%维持原状54%转为正常30%进一步进展16%维持原状100%HPV感染致宫颈癌模式图预测性能预测性能ASCUS&LSIL者，2年内跟踪诊断至CIN2+女性：HPV E6、E7 mRNA作为监测手段：检测呈阳性数量约是阴性数量的69.8倍。HPV DNA作为监测手段：检测呈阳性数量约是阴性数量的5.7倍。Tor Molden etc.Predicting CIN2+when detecting HPV mRNA and DNA by PreTect HPV-Proofer
10、and consensus PCR:a 2-year follow-up of women with ASCUS or LSIL Pap smear.International Journal of Cancer.Int.J.Cancer,2005,114:973976.E6/E7 mRNA检测 辅助活检后人群的后续处理，提高诊断水平：n 组织学CIN1，建议采用E6/E7mRNA检测：E6/E7mRNA检测阳性，建议缩短随访时间；E6/E7mRNA检测阴性，建议根据医嘱随访。n 组织学CIN2+，建议采用E6/E7mRNA检测：E6/E7mRNA检测阳性，建议积极治疗；E6/E7mRNA检测
11、阴性，建议保守治疗，密切随访。辅助诊断应用v 手术后残端是否会残留病毒？复发的可能性多大？v 术后随访间隔是多久，确定依据是什么？术后随访 常见问题：Detection of Residual/Recurrent Cervical Disease after Detection of Residual/Recurrent Cervical Disease after Successful LEEP Conization:the Possible Role of mRNA-Successful LEEP Conization:the Possible Role of mRNA-HPV Test.
12、HPV Test.LeepLeep锥切术成功后检测剩余锥切术成功后检测剩余/复发的宫颈疾病：复发的宫颈疾病：mRNA HPVmRNA HPV检测可能发挥的作用。检测可能发挥的作用。14%-70%的阳性切缘患者5-15%的干净切缘患者 存在复发宫颈疾病的风险。E6/E7mRNA检测的随访 Detection of Residual/Recurrent Cervical Disease after Successful LEEP Conization:the Possible Role of mRNA-HPV Test.Current Pharmaceutical Design 2013,19,1
13、450-1457.术后，mRNA（+）比mRNA（-）复发的几率更高n=116（CIN患者经LEEP刀治疗后）E6/E7 mRNA检测，辅助术后的后续处理：n 手术后，病理组织学诊断+E6/E7mRNA检测n 术后随访，细胞学+E6/E7mRNA检测。术后随访应用病例分析-30岁已婚女性 2013.12.3体检：E6/E7mRNA(+)低度风险 TCT正常未进行干预性治疗，3个月复查 2014.3.25 细胞学：ASC-US E6/E7mRNA(+)高度风险 术后病检结果：宫颈1点、6点慢性宫颈炎，部分区域呈湿疣性改变；12点处小灶区域CIN2LEEP3:2012.9月，广东一家医院，一病人6
14、6岁TCT HSIL，E6、E7mRNA检测阴 性，TCT阅片老师认为那个标本报告为癌都不为过，所以进行活检，但 活检结果为CIN1-2级，临床医生对活检不满意，并考虑到该病人年龄 比较大，行使锥切后活检，活检结果CIN1。1：2012.3月，河北一医院对一LEEP术后45岁病人加做E6，E7mRNA检 测，发现拷贝值为2万多，两周后重新取样检测，发现E6,E7 mRNA 检测仍有一万多拷贝，于是重新取样活检，发现切缘为CIN3级。2：2012.7月浙江余姚市一医院，一病人HPV 检测阴性，TCT检测正常，E6、E7mRNA检测一万多拷贝，主任对该检测结果质疑，对该病人进行 活检，病理结果CI
15、N23级。病例病例 主要内容1 报告解读及处理建议 3 细胞细胞学学E6E6、E7E7mRNAmRNA结果解读结果解读临床处理建议临床处理建议 正常正常-未检测到癌未检测到癌基因转录。基因转录。1年后复查细胞学和年后复查细胞学和E6/E7 mRNA。+癌基因转录癌基因转录，未观察到，未观察到细胞形态的细胞形态的改变。改变。酌情进行阴道镜检或酌情进行阴道镜检或6个月后复查细胞学和个月后复查细胞学和E6/E7 mRNA。ASC-ASC-USUS-未检测到癌未检测到癌基因转录。基因转录。6-12个月复查细胞学和个月复查细胞学和E6/E7 mRNA。+癌基因已经癌基因已经开始转录，开始转录，细胞形态处
16、细胞形态处于转变期。于转变期。异常异常-癌基因此时癌基因此时处于转录不处于转录不活跃状态。活跃状态。+癌基因已经癌基因已经开始转录，开始转录，细胞形态已细胞形态已经明显改变经明显改变，处于细胞，处于细胞形态改变状形态改变状态。态。阴道镜/活检如无病变，半年后复查E6/E7 mRNA如E6/E7 mRNA（+），查细胞学细胞学ASC-US,阴道镜检如E6/E7 mRNA（-），半年后查E6/E7 mRNA+细胞学。阴道镜/活检无病变：严密随访CIN2+:相应手术治疗组织组织学学E6E6、E7E7mRNAmRNA结果解读结果解读临床处理建议临床处理建议 CIN1CIN1-未检测到癌未检测到癌基因转
17、录。基因转录。立即用病理标本的石蜡切片做立即用病理标本的石蜡切片做E6/E7mRNA检测检测+癌基因处于癌基因处于转录活跃状转录活跃状态，进展风态，进展风险较大。险较大。1、建议用病理标本的石蜡切片做建议用病理标本的石蜡切片做E6/E7 mRNA检测，作为检测，作为 治疗的辅助指标。治疗的辅助指标。2、严格随访或进行积极处理（如冷冻、电灼的病灶处理严格随访或进行积极处理（如冷冻、电灼的病灶处理CIN2CIN2/3/3-癌基因处于癌基因处于转录不活跃转录不活跃状态。状态。1、立即用病理标本的石蜡切片做立即用病理标本的石蜡切片做E6/E7 mRNA检测，作为检测，作为治疗的辅助指标。治疗的辅助指标
18、。2、临床处理请参照宫颈癌诊治指南临床处理请参照宫颈癌诊治指南。3、建议术后建议术后6个月进行细胞学及个月进行细胞学及E6/E7 mRNA检测。检测。+癌基因处于癌基因处于转录活跃状转录活跃状态，进展风态，进展风险较大。险较大。1、建议用病理标本的石蜡切片做建议用病理标本的石蜡切片做E6/E7 mRNA检测，作为检测，作为治疗的辅助指标。治疗的辅助指标。2、临床处理请参照指南临床处理请参照指南,如宫颈如宫颈切除或消融。建议积极处理及严格随访。切除或消融。建议积极处理及严格随访。3、建议术后建议术后6个月残端进行细胞学及个月残端进行细胞学及E6/E7 mRNA检测。检测。E6/E7 mRNA（-
19、），6个月复查细胞学及E6/E7 mRNA检测。E6/E7 mRNA（+）、6个月复查细胞学ASCUS或E6/E7 mRNA(+)，建议积极处理,如冷冻、电灼或LEEP。报告单解读阴性报告单解读阳性取样方法取样方法一、细胞样本二、组织样本 石蜡切片：厚度3-5um切片4-10片宫颈上皮脱落细胞 同TCT可与TCT共用 （一般5-10ml，不少于3ml）历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的
20、动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未
21、入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较
22、快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开
23、端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提
24、认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加
25、剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人
26、民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了
27、人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国
28、的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近
29、代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社
30、会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是(
31、)A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招
32、商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组
33、成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这
34、一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近
35、代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯
36、工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话
37、、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大
38、一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至
39、胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航
40、空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航
41、空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到2
42、0世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱
43、家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方
44、工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革
45、命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了
46、人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使
47、李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会
48、生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽
49、钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局
50、的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼
