1、小儿外科常见的急腹症小儿外科常见的急腹症福建省妇幼保健院小儿外科福建省妇幼保健院小儿外科 吴典明吴典明定义定义 小儿急腹症是指新生儿、婴儿、儿童及青少年由各种原因引起的腹痛以及伴随症状如恶心、呕吐、便秘、腹泻、便血、体温升高、血压下降、呼吸急促、尿频、尿急、尿痛、血尿等征候群外科急腹症外科急腹症变化多、发展快，我院常见的小儿外科急腹症我院常见的小儿外科急腹症腹部立位片腹部立位片空气灌肠空气灌肠空气灌肠空气灌肠诊断性空气灌肠诊断性空气灌肠定义定义l肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻。l本症状是婴儿期最常见的急腹症状之一。4 10l我院2015.01.01-12.01，诊
2、治肠套叠232例，男155例，女77例，男：女 2:1；年龄分布：0-3月：5例；4-12月102例，1岁-2岁97例，大于2岁26例。手术治疗26例，空气灌肠复位成功206例，占88.9%。l 82.3100%l2器械：自动控制压力注气 肠套叠复位机、气囊肛管（Foley氏管），注射器，针头l3.操作注意l视患儿情况用阿托品和镇静药l有脱水可先输液l向家长做好解释工作，说明可能出现严重后果及相应的急救（0.2-0.84%）签同意书。l检查机器的性能l4.实施实施方法：术前注射阿托品、鲁米那钠；灌气压力从60mmHg开始，逐渐加压，最高可达100mmHg；透视下见肿块阴影逐渐缩小直至完全消失，大量气体进入小肠。（爆破样充气）肿块阴影 套头被推移 爆破样充气l5.复位的判定：l拔管后排出大量臭气和粘液血便。l病儿安静，不再阵发性哭闹。l腹部原有肿块不能再触及。必要时B超。l碳剂试验：口服0.51g活性碳，于68小时后排便时出现。l空灌复位率可达90%以上，并发症为肠穿孔。u
