1、中医护理课程“天暑诮厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于胱，由为溺与气。”主 讲：X X X时间：2 0 2 X/X目录中医护理的基本特点一中医护理的基本原则二中医护理的分级护理三CONTENT第 一 章 节中 医 护 理 的 基 本 特 点C h i n e s e m e d i c i n e n u r s i n g c o u r s e w a r e中医护理的基本特点整体护理辩证施护情志护理中医护理的基本特点人与社会的关系中医护理的基本特点整体护理源于中医人体观的整体观念。所谓整体观念，即认为事物是一个整体，事物内部中各个部分是互相联系不可分割的；事物和事物之间也
2、有密切的联系，整个宇宙也是一个大的整体。中医从这一观念出发，认为人体是一个有机的整体，人和环境之间相互影响。整体观念是中医的一种思想方法，它贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗、护理等各个领域中。整 体 护 理中医护理的基本特点临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。中医认为人体是一个以心为主宰、五脏为中心的有机整体。在认识疾病的过程
3、中，首先着眼于整体，即重视人体某一部分的病变对其他各部分的影响，以预测病情的演变。中医护理的基本特点灵枢.五癃津液别中记载：“天暑诮厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于胱，由为溺与气。”说明春夏阳气发泄，气血易趋于体表，皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳气收敛，气血易趋于里，表现为皮肤致密，少汗多尿等。季 节 气 候 对 人 体 的 影 响灵枢顺气一日分四时记载：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”人体的阳气这种昼夜的变化，反映了人体生理 活动能动地适应自然变化。昼 夜 黄 昏 对 人 体 的 影 响中医护理的基本特点一辨证施护所谓辨证，就是将四诊（望、闻、
4、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。二同病异护“同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。以感冒为例，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。如果是冬令时节感冒，宜采用
5、中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使 其周身微微汗出，而达汗出表解之功效。中医护理的基本特点三异病同护 所谓“异病同护，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。比如，久痢脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，都可采升提中气的护理方法。如用黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品；注意休息，避免疲劳，以培育中气；采用针刺百会、关元、长强穴，以补中益气；保持会阴部清洁，用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳等。四情志调理中医病因学中的七情，是指人的喜怒忧思悲恐惊七种情志变化。在正常情况下，七情是人体对外界事物和现
6、却所作出的七种不同的情志反映，一般不会使人发病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能紊乱，才会导致疾病的发生。如怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。第 二 章 节中 医 护 理 的 基 本 原 则C h i n e s e m e d i c i n e n u r s i n g c o u r s e w a r e中医护理的基本原则43521扶正祛邪标本缓急三因制宜正护与反护预防为主中医护理的基本原则01预防为主 预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。治未病包括未病先防和既病防变两方面内容。02未病先防未病先防 就是在疾病未
7、发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生。中医护理的基本原则疾病的过程，在某种意义上说，是正气与邪气相争的过程，邪胜于正病进，正胜于邪病退。所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力。扶正多用补虚的方法。1、食补与药补 2、调摄精神情志 3、动静相宜 所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实的方法。如外感表证者，宜用发汗解表；宿食停滞或食物中毒等，宜用消食导滞或吐法等。中医护理的基本原则正护与反护正护是逆其证候性质而护的一种常用护理原则，又称逆护法。如寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，均为正护法。正护与反护反护是顺从疾病假象而护的一种护理方法，大多在特殊情况下使用。例如
8、里热盛极，阳盛格阴的热厥证，出现四肢厥冷、脉沉的假寒证时，除做好四肢保暖外，护理时应以清热降温为主，才能使热退假寒象方消。中医护理的基本原则三因制宜是指因时、因地、因人制宜。要求护理疾病时要根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等不同，而制定相宜的护理原则和措施。三 因 制 宜第 三 章 节中 医 护 理 的 分 级 护 理C h i n e s e m e d i c i n e n u r s i n g c o u r s e w a r e中医护理的分级护理分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力，由医生以医嘱形式下达的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现
9、“以病人为中心”的整体护理观，应用“护理程序”，使患者享有全身心的护理。特级护理一级护理二级护理三级护理中医护理的分级护理特级护理原则病情危重，随时需要抢救的患者。适应症严重的脏腑功能衰竭、各种原因引起的神昏、脱证、厥证等危重患者。特殊复杂或新开展的大手术。严重外伤、大面积烧伤等患者。一级护理原则病情危重需严格卧床休息，生活完全不能自理的患者。适应症l 危重证或大手术后需卧床休息以及生活不能自理的患者。l 生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。中医护理的分级护理二级护理原则病情较平稳，需要休息或生活不能完全自理的患者。适应症l 危重期已过，病情稳定（如出血已止，高热已退，神昏已转清醒的患者），仍需卧床休息的患者。l 慢性病及老年病限止活动或生活大部分可以自理的患者。l 特殊手术及大手术后，病情已趋稳定，而身体仍较虚弱者，或行牵引、卧石膏床等生活不能完全自理的患者中医护理的分级护理在医护人员指导下生活能自理的患者。原则l 各种病症的恢复期患者。轻症慢性病患者。l 般手术前准备阶段，l 术后恢复期，正常产妇等。适应症三 级护 理中医护理课程“天暑诮厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于胱，由为溺与气。”主 讲：X X X时间：2 0 2 X/X
