1、STOP 医务人员控 烟 知 识 培 训主讲：XXX时间：2 0 2 X.X1无烟医疗卫生机构评分表2控烟的重要性3吸烟的危害4医务人员控烟知识目 录CONTENTS01无烟医疗卫生机构评分表无烟医疗卫生机构评分表(满分100分，一项为零分视为不达标）一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划10分。l医疗卫生机构有控烟领导小组1分，职责明确1分。l各部门有专人负责控烟工作1分，职责明确1分。l将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）3分。l机构领导成员不吸烟（没有吸引成员得3分）,有吸烟成员一人扣1分，扣完为止。无烟医疗卫生机构评分表二、建立健全控烟考评奖惩制度5分l医疗卫
2、生机构有控烟考评奖惩制度1分l有控烟考评奖惩标准2分l有控烟考评奖惩记录2分三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显禁烟标识12分，缺一处扣2分，扣完为止。l本机构室内场所完全禁烟13分，每发现一处烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止，如工作人员室内吸烟，发现一个扣2分。无烟医疗卫生机构评分表 六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分 四、设有控烟监督员10分 五、开展多种形式控烟宣传和教育10分 七、鼓励和帮助职工戒烟5分 八、所属区域内禁止销售烟草制品5分无烟医疗卫生机构评分表 九、
3、医务人员掌握控烟知识、方法、技巧对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导10分l 医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处4分l 相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧4分l相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录2分 十、医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话5分设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生2分，并有工作记录1分02控烟的重要性控烟的重要性l为了减少烟草危害，世界卫生大会1996年5月提议进行烟草控制框架公约的谈判。2003年5月，在日内瓦召开的第56届世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约-烟草控制框架公约，为在全球控制烟草危害、共同维护人
4、类健康提供了法律框架。l 这一公约及其议定书对烟草及其制品的成分、包装、广告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出了明确规定。从而保护当代和后代人免受烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。控烟的重要性l香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。控烟的重要性l吸
5、烟已成人类二号杀手l据统计，目前全球有3亿多烟民，每年有500万人死于与吸烟有关的疾病，每年还有成千上万的非吸烟者因为被动吸烟而死亡。在吸烟者当中，大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。全球吸烟状况 烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一，也是人类健康所面临的最大问题。03吸 烟 的 危 害吸烟的危害 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病 分类（ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁u 烟碱依赖是一种慢性高复发性病吸烟的危害u 烟碱依赖实际是尼古丁依赖吸烟的危害 躯体依赖：戒断综合征 烟的戒断症状：烦燥不安、易怒
6、、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等 精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。行为表现：强迫性地、连续或定期用物u 尼古丁依赖症状吸烟的危害l 有些人一次就戒掉了l 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功l 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状l 有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受l 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才 能最终戒烟u 人们戒烟的经历差异04医务人员控烟知识医务人员控烟知识约70%90%的吸烟者每年与医生接触50%70%的吸烟者对戒烟感兴趣 约70
7、%的戒烟成功者因医生的劝告实现医生的行为被视为楷模和榜样医生是协助人们戒烟的最佳人选戒烟 医生责无旁贷医务人员控烟知识在中国：190 万临床医生每人每年帮助10个病人戒烟，如果有一个能戒烟成功，每年190 万吸烟人戒烟，近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此效果？医生的力量榜样的作用 自己不吸烟帮助吸烟病人戒烟积极参与政策的制定如何将戒烟融入临床工作？5A烟草依赖干预的医学支持（经典版）Ask：询问烟草应用情况Advise：建议戒烟Assess：评估尝试戒烟的意愿Assist：帮助制定戒烟计划Arrange：安排随访重要生命体征如何将戒烟融入临床工作？评
8、估内容0分1分2分3分自我评分早晨醒来后多长时间吸第1支烟60分钟31-60分钟6-30分钟5分钟以内您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要?否是您最不想放弃的是哪一支烟?其他时间早晨第一次您每天吸多少烟?10支11-20支21-30支31支您是否在早晨醒来后的第1小时内吸烟最多?否是如果您患病卧床是否还会吸烟?否是第一步 ASK 询问：了解患者是否吸烟如何将戒烟融入临床工作？清晰的、强烈的、个性化的方式建议每一位吸烟者戒烟联系病情、量身定做、切中要害列举数据、实例第二步 ADVISE建议：强化吸烟者的戒烟意识“您必须完全戒烟”Say to each smoker询问每一个吸烟者语气严肃第三步 Assess 评估：明确吸烟者戒烟的意愿“您希望尝试戒烟吗？”Ask each smokerSTOP 医务人员控 烟 知 识 培 训主讲：XXX时间：2 0 2 X.X
