1、女性备孕前检查及优生优育指南提高卵子质量及备孕良策 第一部分 女性备孕前检查一、女性备孕前检查目的孕前优生健康检查，对女性健康状况、家庭史、生活方式和行为等方面进行综合评估，未雨绸缪，筛查患疾，解决问题，及早识别自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务，达到优生优育，合家欢乐，幸福三代人。 二、 女性备孕前检查挂号科室 挂生殖科或妇科。三、 检查项目 阴式彩超、白带常规、四、具体检查（一） 阴式彩超（探头经过阴道)1.优势：因为阴式彩超比腹部B超看得更清楚，诊断更准确一些。2.挂号：妇科3.检查
2、时间和注意事项：(1)要避开月经期，可以在月经干净后3到7天检查，同时注意检查前1到2天禁止同房。(2) 阴道有炎症，治愈再做阴式彩超，避免感染子宫。(3) 没有性生活的女性不建议做此项检查。4.检查目的：阴式彩超经过阴道进去，首先看到可以经过后穹隆而看到盆腔，盆腔里面的一些异常情况，比如说我们可以看到双侧的卵巢、双侧的输卵管（卵泡发育：正常女性每个月可以发育3-11个卵泡，但只有一个优势卵泡能够完全成熟，并排出卵子，少部分的女性一次排卵可能排出2个或2个以上卵子，如果同时受精则可以形成多胎妊娠）、子宫、子宫的大小、子宫内膜的厚度，以及子宫有没有肌瘤、子宫肌层、盆腔等，看得都很清楚。腹部彩超:
3、一般可以检查卵巢、输卵管、子宫周围组织等，需要憋尿，精准度没有阴式彩超清楚。（二）白带常规 1.检查时间：有白带就可以检查。2.挂号：妇科3.检查目的：通过白带常规检查，筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险（价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右）。4.治疗：（1） 支原体阳性（1/3到1/2的人群来自大自然），如果白带正常，一般不需要治疗（有争议）；（2） 衣原体阳性：症状表现为白带水样性而且多（刷刷直流），需要治疗。（3） 支原体和衣原体阳性：可能会引起输卵管粘连、发炎，
4、可能会引起不怀孕或流产。女性在备孕期间需要检查的六个项目基本上有如下几点： （4）阴道炎和滴虫等，如果严重会影响怀孕，滴虫性阴道炎会吞噬精子，要治疗。（三）性激素六项 1.挂号：妇科 2.检查方式：抽血化验3.检查时间和目的：不孕不育检查要检查两次。 （1）第一次来月经的2到4天，抽血检查基础的性激素水平，看看卵巢的基础功能好不好，内分泌是不是有异常。（2） 第二次在来月经的第21到23天或排卵后的5到7天， 抽血检查看黄体功能好不好，是否有排卵。检查闭经或月经紊乱，随时看检查。抽血前的一个月不能用激素类药物。总目的：激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。普通
5、女性无需进行常规检查，如存在月经失调、闭经、不孕不育、反复流产等情况，可选择性进行检查，无需全部检查。反复流产患者，怀孕后需重点检测孕酮，了解黄体功能。4.检查结果补充说明：卵巢功能下降，但没有被完全衰退的几个参考值：卵泡雌激素（FSH）10卵巢功能在减退，25卵巢功能不全，40卵巢功能衰竭；女性促黄体生成素（LH）正常值，在卵泡期是2.12-10.89mU/mL，排卵期是19.18-103.03mU/mL，黄体期是1.20-12.86mU/mL，绝经期是10.87-58.64mU/mL；FSH/LH（LH和FSH比值）大于3，同时睾酮比较高，合并有月经稀发，可能是多囊卵巢综合症；雌激素（雌二
6、醇即E2）5080pg/ml（如果单位是pmol/L，要3.67）【雌激素是评价女性生育率的重要指标】，正常值2050，50同时B超显示10毫米以上的卵泡说明生育力下降，100生育力可能性很小。 第一部分 提高卵子质量，优生优育的方法一、养成良好的生活有规律1.早睡早起，避免熬夜经常熬夜，会出现内分泌失调的情况，会改变卵子发育的环境，影响到卵巢的功能，降低卵子的质量，所以备孕前后，想要提高卵子质量，应做到早睡早起，保障充足的睡眠时间。上网通宵达旦或昼夜颠倒，不知不觉中透支了健康，加速了卵巢功能减退。2.戒酒戒烟，不要接触二手烟因为长时间吸烟、酗酒，会影响卵子生长的微环境，可能会导致受精卵的发育
7、异常、多倍体的形成等情况，即使形成胚胎后也会增加流产或者出生缺陷的风险。孕妈妈如果吸烟酗酒则会影响宝宝的健康发育或导致畸形的情况发生，所以为了宝宝的健康，建议夫妻双方不要吸烟喝酒，也不要接触二手烟。3.科学运动，注意休息，不要过度劳累如果正在计划怀孕，不要久坐不动，要注意先坚持一段时间的运动，如散步、慢跑和瑜伽等，这样可以提高身体素质，还可以确保卵子的质量，增强免疫力。二、 合理膳食 合理均衡营养，为卵子提供养分，保持高蛋白、高纤维、低脂肪、低盐、低糖、适量饮食。备孕前建议吃叶酸或富含叶酸的食物，以及富含铁、钙、优质蛋白质、维生素以及矿物质的食物。1.多吃豆类食物：豆类食物属于天然的雌激素，可
8、以提高女性的卵巢功能，促进排卵，有利于卵泡的发育，还有洋葱以及雪蛤、蜂蜜、蜂王浆等等，这样可以提高卵子的质量。2.富含优质蛋白质的食物：主要有瘦肉、鱼、鸡、牛肉、鸡蛋、牛奶等，不仅能够补充能量，还能改善精子和卵子活力，提高受孕几率。3.富含维生素C的食物：如橙子、柚子、西红柿、甜椒、樱桃、草莓等，有助于正常排卵。4.叶酸或富含叶酸的食物：叶酸是备孕前3个月和怀孕前3个月必须补充的营养物质(，每天吃一粒).如果身体当中缺乏了叶酸，那么胎儿的神经管发育，和大脑发育都会受到影响，甚至还会导致畸形，补充叶酸还能预防孕妇贫血，提升受孕概率，促进胎盘发育等，建议男女同补。除了口服叶酸片以外，可从食物中获得
9、叶酸，比如动物肝脏、菠菜、生菜、小白菜、梨、柑橘、香蕉等。5.富含铁和钙的食物：主要有虾皮、海带、黑芝麻等，不仅孕妇自身需要补充钙、铁等营养物质，胎儿骨骼的形成、发育也需要钙、铁。6、适当补锌：牡蛎、瘦肉 、坚果类、苹果、鱼虾、豆类、海带等，补锌有助于卵泡的发育和胎儿的发育。7.均衡营养：备孕期间不要减肥，不要吃全素食，保持营养均衡。三、听听音乐愉悦精神，保持乐观的心情1.播放柔美的音乐：经常听听舒缓、柔美的音乐，放松心情，减轻疲劳。2.保持乐观心境，减轻思想压力：保持好心情，不急不燥，不愁不怒，满怀信心地面对生活，卵子品质更佳。当压力延续存在或时常发作时，体内会大量产生一种叫做可的松的“焦虑
10、激素”，加重紧张感。这一激素分泌过多突破了原有的激素平衡，导致内分泌混乱，影响卵巢排卵能力。因此备孕期恰当减缓压力可有效保证卵子的质量。四、提高受孕成功率的同房技巧 1.排卵期同房：下一次月经来潮前推14天，为排卵日，受孕几率最高；排卵期是排卵日的前5天和后4天，共10天同房受孕。在排卵期隔日同房，提高受孕机会。 2.垫高体位和延时起床：同房时或同房后，将女性的臀部垫高，同时注意女性不要立即起床，要保持原姿势30分钟以上，让精液尽可能增加停留在阴道内的时间，从而为精子与卵子的结合提供良好的条件。 3.浪漫激情：播放美妙的音乐、做好抚慰前戏，当女性浪漫、激情和舒服时，容易诱发排卵，卵子质量也会更好，宝宝会更健康。4.不要憋精：不要等待排卵期才同房，憋精会导致排卵期同房时，精子活力低下。所以除过月经期不能同房外，其它时间要有规律的同房。五、服药禁忌 备孕和怀孕的女性和伴侣，禁忌安眠药、喹诺酮类药物（什么沙星）、利巴韦林（抗病毒药物）12天到30天避孕；治疗痤疮的异维A类药物停药3个月。后两种药物可能会导致胎儿畸形。少吃止痛药，保持卵子活性。六、不玩宠物忌怀孕期玩猫、狗等宠物。 否则有可能使孕妇感染上各种病菌，如弓形体感染菌，并直接传染胎儿，使胎儿畸形。七、做好婚前、孕前检查，以及进行胎教 检查的目的，在防患于未然，做到未雨绸缪。预防大于治病，早治疗，早受孕，达到优生优育。
