职业病危害因素检测与评价委托书本委托书由 （以下简称委托方）委托 （以下简称受理方）就工作场所职业病危害因素检测与评价工作签订本协议书。本项目检测与评价范围： 。涉及的职业病危害因素： 。检测报告书检测费 元。委托方职责：委托方应为受理方提供相关技术资料并保证所提供相关资料的真实性。积极协助受理方做好现场调查及现场检测工作。按双方协议规定向受理方支付检测与评价的相关价款。受理方职责：受理方对委托方所提供的资料负有保密的义务。受理方按照委托方要求的检测范围进行工作，并在检测完成之后15个工作日以内将检测与评价报告书交予委托方。受理方只对本次委托检测与评价项目中所取得的检测结果负责，并保证检测结果的真实性。本协议一式两份，双方各执一份，签字盖章后生效；受理方向委托方提供职业病危害因素检测与评价报告书后，委托方向受理方结清全部费用，本协议自行终止。委托方（盖章） 受理方（盖章）签订时间： 年 月 日 签订时间： 年 月 日
