企业提供的基本数据1. 营业执照（电子版或照片） 2. 公司简介电子版3. 人员（至少五人） 5人职务 电话 座机电话 （留一个） 4. 特种作业人员几人？特种人员证拍照5. 是否有倒班？几班？6.设备安全操作规程 (最好是电子版）7.设备、原料情况及清单主要设备种类、型号、数量8.消防设施及应急物资情况9.医疗机构距离 （标明医疗机构名称）10.消防机构距离（标明消防机构名称）11.周边东西南北什么建筑或者周围企业名称标明12.厂区平面图13.街道电话，安监电话14.邮箱号15.标准化材料邮寄地址；收件人；电话；生产经营单位基本信息单位名称法定代表人联系电话组织机构代码（或工商营业执照注册号）详细地址邮政编码行业类别生产经营活动类型主要产品主要原料固定资产总值（万元）年销售收入（万元）占地面积（m2）职工人数（人）备 注填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 基本情况表企业名称地址企业性质安全管理机构员工总数专职安全管理人员特种作业人员固定资产主营业务收入倒班情况 倒班人数及方式法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子邮箱自评等级本次自评前本专业曾经取得的标准化级别：如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：否如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：本企业安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门职务/职称电话备注
