1、洞口及临边防护验收表编号：工程名称施工单位结构类型栋号层数验收层数验收日期项目经理参加验收人序号验收项目验收内容及要求验收结果1安全帽、安全带、安全网进入施工现场的人员必须正确佩戴使用安全帽；高处作业人员应按规定系挂安全带；安全帽、安全带、安全网的质量应符合规范要求。2临边防护作业面边沿应设置连续的临边防护设施；临边防护设施的构造、强度应符合规范要求；临边防护设施宜定型化、工具式，杆件的规格及连接固定方式应符合规范要求。3洞口防护在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口等孔洞应采取防护措施；防护措施、设施应符合规范要求；防护设施宜定型化、工具式；电梯井内每隔2层且不大于10m应设置安全平网防护。4
2、通道口防护通道口防护应严密、牢固；防护棚两侧应采取封闭措施；防护棚宽度应大于通道口宽度，长度应符合规范要求；当建筑物高度超过24m时，通道口防护顶棚应采用双层防护；防护棚的材质应符合规范要求。5攀登作业梯脚底部应坚实，不得垫高使用；折梯使用时上部夹角宜为3545，并应设有可靠的拉撑装置；梯子的材质和制作质量应符合规范要求。6悬空作业悬空作业处应设置防护栏杆或采取其它可靠的安全措施；悬空作业所使用的索具、吊具等应经验收，合格后方可使用；悬空作业人员应系挂安全带、佩戴工具袋。7其他验收签字验收结论 搭设负责人： 使用负责人： 项目安全负责人： 项目负责人：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
