1、XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-001科教管理生效日期2009.12总务科工作制度修改日期2011.03页 码1/1一、总务科在分管院长领导下开展工作，实行科长负责制；二、加强思想教育，坚持“为临床、病人、职工服务”的宗旨，认真、负责、优质、低耗、高效地完成后勤保障任务；三、掌握总务科的工作重点，提高服务质量和工作效率，坚持下收、下送、下修和巡查制度；四、定期检查后勤保障设施运行情况，及时处理发生的各类问题，确保大型设备设施完好率达标，确保水、电、气、中央空调、电梯正常运行；五、坚持勤俭节约原则，制定节能降耗措施，严格按院规程做好物资采购供应工作，把好采购、领用和消耗监督审核关；六、认真
2、负责地做好医院房产维修、使用和出租屋的管理，按时收缴房租、水电费；七、加强对饮食卫生的监管，严格执行“食品卫生法”，切实执行食品卫生“五四”制，对食堂经常进行卫生督促检查，确保食品卫生；八、认真做好环境卫生、医疗废弃物、污水处理、环境绿化和美好管理工作，积极开展“灭四害”，做好保护环境工作；九、认真做好对全院车辆管理的工作，确保车辆及时出车。十、坚持定期安全生产检查制度，经常下班组检查安全生产情况，及时排除安全隐患；十一、在分管院长的领导下，负责全院的基本建设工作，根据医院的实际，制定基建工作计划和大型维修计划，审查工程施工单位、工程预算、决算。控制投资，建立健全财务、材料、手续。十二、认真负
3、责完成院领导交办的各项工作任务。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-002科教管理生效日期2009.12总务科组织机构图修改日期2011.03页 码1/1总务科长 总务科副科长 保洁 健身中心 基建 总务仓库 食堂 维修班 运行班环境卫生 医疗垃圾暂存点 洗衣房 管道维修 水电维护 零星维修高低配电 发电机组 中央空调 吸引系统 空气系统 层流系统 电梯 压力容器 锅炉 液氧获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-003科教管理生效日期2009.12总务科安全管理体制修改日期2011.03页 码1/1分管安全院长院
4、安全领导小组科室安全管理班组安全管理持证上岗在岗在位规范操纵岗位交接安全巡检及时维修按时保养参加培训记录完整责任管理制度健全职责明确预案演练安全检查排查隐患落实整改安全培训档案保存获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-004科教管理生效日期2009.12总务科安全检测小组修改日期2011.03页 码1/1组 长：宁红红副组长：郑才良 成 员：陈雪华、徐庆丰、刘赛花、胡燕芳。 获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-005科教管理生效日期2009.12总务科岗位配置修改日期2011.03页 码1/2一、在职人员与技术职
5、称 1总务科现有正式在编在职工8名，编外员工98名： 2总务科下设10个班组，各班组设班组长一名； 3有高级职称1名，中级职称2名，技师3名，高级工2名。 二、岗位人员配置 1科办公室：人员7名。设科长1名，副科长1名，办事员4名(食堂出纳1名(兼)、食堂会计1名财务(兼)；2人事代理管理：人员79名。管理员1名，清洁工65名，食堂人员20名； 3配电房：人员4名。设班组长1名，实行12小时工作制； 4电工维修班：人员4名。设班组长1名，实行零库存外包送材料。实行上班8小时工作制，值班24小时工作制； 5锅炉房：人员2名。设班组长1名，司炉工2名，水化员1名。由市质量监督局水质化验室负责检测，
6、锅炉管理1名(兼)，实行12小时工作制； 6电梯管理1名，电梯维修保养由专业机构承担； 7被服室：人员3名，设班组长1名，被服管理1人(兼)。洗涤工8名，消毒工1名(外承包)； 8中央空调：人员4名(兼值班)。维修工2名，清洗、消毒由专业机构承担，实行季节性24小时工作制； 9污水处理：人员2名。由总务科直接管理，取样送检市环保局、市疾控中心两家负责检测； 10医疗废物：人员3名。设专职管理员1名，贮存点专职工人2名，由院感科监督； 11泥木工维修组：人员4名外承包； 12职工食堂：人员18名。分设二个食堂，由一名副科长直管。责任人1名、厨师3名、帮厨1名、面点师3名、服务员9名，其中包括采购
7、员、验收员、仓管员各1名；13院内电话、网络线路由市电信公司承修；XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-006科教管理生效日期2009.12总务科岗位配置修改日期2011.03页 码2/214. 院内闭路电视线路由广播电视局承修；15. 绿化养护工3名(外承包)；16 . 除“四害”班组2名(外承包)；17. 驾驶班：人员11名，设班组长1名，驾驶员11名，车辆维修检测(外承包)；18保管员：人员3名，仓管验收1名，送货员1名，实行统一采购，各科领用物品送货上门。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-007总务管理生效日期2009.12安全检查制度修改日
8、期2011.03页 码1/1一、在总务科长领导下开展重点岗位安全生产检查工作。规定每月进行一次，由科长或副科长带领有关人员进行检查；二、牢固树立“安全第一”思想，深入重点岗位认真检查，包括公共场所，不允许走过场现象；三、检查重点是：锅炉房、电梯、配电房、医疗废物贮存点、污水处理等部位，包括执行安全操作规程、交接班记录；四、检查内容：在岗在位、设备使用状况、灭火设施、年检结果及环境安全情况；五、在检查中发现安全隐患立即通知相关人员进行整改，并复查整改结果。对延误或没有整改而发生安全事故追究有关人员的责任；六、做好检查记录和存档工作。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度
9、编号KYZD-008总务管理生效日期2009.12巡查工作制度修改日期2011.03页 码1/1 一、在总务科长领导下开展巡检工作； 二、牢固树立为临床、医技一线科室提供优质服务的思想，要尽心尽职，不允许走过场现象，确保医院安全运转； 三、每天上午安排人员下科室巡检，向护士长或当班护士询问本科水电、空调等设备等运行情况，并在巡检本上做好记录； 四、在巡检中发现的问题及时通知有关班组进行维修，对涉及复杂的维修，及时向总务科报告，组织人员维修； 五、科长或分管副科长每月召集有关班组长下科室查房，检查巡检工作情况，尽可能为临床科室解决实际困难； 六、因服务态度差、修理不及时、工作推诿而受到临床科室投
10、诉，按院规院纪处理。因不负责任造成的医疗事故，追究其责任。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-009总务管理生效日期2009.12安全生产培训制度修改日期2011.03页 码1/1 为确保我院的安全生产，在员工中牢固树立安全第一的思想，使员工懂得安全生产的基本知识，掌握安全生产的操作技能，特制定本制度。 1医院实行“三级(医院、科室、班组)安全教育培训。 2医院培训由医院安排参加省、市组织的安全技能、消防演练等培训，并取得各种上岗证和技术等级资格证； 3科室培训由总务科组织实施，培训的内容以安全生产的法律法规、基本知识、管理制度等，并结合我院安全生产实
11、际情况进行； 4各班组培训由班组长组织实施，培训的内容以安全操作规程、劳动纪律、岗位职责、可能发生的事故、注意事项为主； 5制定培训计划：科室集中培训每季一次，班组每月一次，可采用自学或针对问题进行。本着“要精、要管用的原则，培训应有针对性和实效性； 6采取灵活多样的培训形式。如课堂学习、实地参观、实际演练、安全技能比赛、看录像、研讨交流、现场示范等； 7特种作业人员必须参加有关部门的培训取得特种作业人员操作证，做到持证上岗； 8建立科级培训档案工作。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-010总务管理生效日期2009.12灭“四害”工作制度修改日期20
12、11.03页 码1/1 为控制院区内老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂的密度，营造良好的工作和生活环境，并保证规范用药的安全和效果，特制定本规定： 一、承包消杀单位必须具有资质、符合国家标准，所用药物必须是爱卫办指定的合格药品； 二、消杀单位必须严格依照消杀程序进行消杀，施药之前必须提前3天通知总务科，做好用药前的准备工作； 三、消杀药物必须严格按照“施药规范放置，注明放药地点、时间，掌握误食中毒后的急救措施，严禁放在人、畜易接近的地方； 四、施药后，按照消杀实施方案规定的时间进行检查，清理施药现场； 五、 总务科指定专门人员对消杀效果进行跟踪、检查、监督，并做好记录，并及时向消杀单位进行反馈和整改； 六
13、、对各科、各部门反映的消杀不到位的情况及时通报给消杀单位进行补救；七、积极配合卫生行政部门的督查，发现存在的问题，及时整改获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-011总务管理生效日期2009.12班组长请示报告制度修改日期2011.03页 码1/1 凡发生下列突发性停电、停水、停汽等情况时，立即向班组长汇报，由班组长判明情况后向总务科长(副科长)报告。 一、发现各种事故苗头或安全隐患时： 二、发生各种突发性事件时； 三、机器设备出现突发性故障影响医疗工作正常开展时； 四、接到上级指示、接待有关部门检查时； 五、增补、修改有关部门管理制度、技术操作常规时；
14、 六、新增仪器设备需操作人员进行进修学习时； 七、国家新颁有关技术操作常规需要学习时： 八、工作人员因公出差、接受院外任务时； 九、因工作需要临时购置设备及物资时； 十、部门职工发生打架、斗殴或与社会上发生冲突时。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-012总务管理生效日期2009.12节能降耗管理制度修改日期2011.03页 码1/2为了加强医院节能工作，降低运行成本，增强广大职工的节能意识，积极配合本院节能降耗工作，创建节能型医院，特制订本制度。 一、开展能耗宣传，促进节能改造 1加强对全体职工的教育，培养良好的节能习惯，使员工共同做好节能工作； 2
15、提倡全体职工要从一滴水、一度电、一张纸着眼，厉行节约，努力打造一个资源节约型医院； 3在门诊、病区、办公室、后勤各班组等处张贴各种节能降耗指示标识； 4“节约资源，人人有责”， 通过从点到面的方式宣传节能降耗工作，营造医院节约文化。 二、日常办公节能 1所有的办公用纸，在合乎公文要求的前提下使用双面； 2逐步开展无纸化操作； 3通过更换节能灯具，改造控制电路，降低照明能耗； 4通过加强对微机、空调、照明等系统的维护管理，做到人走机停，提高能源利用效率，降低日常能耗，延长使用寿命； 5着重强化用水、用电的管理，卫生间全部采用节水器具。 三、节水、节电 1加强供水实施日常维护管理，定时检查、维护，
16、杜绝跑、冒、漏，推广使用节水洁具和节水阀门； 2在院内卫生间、洗涤中心、食堂等处张贴节水标志，杜绝长流水现象，不得用自来水浇地，在满足需要的基础上减少耗水量； 3对厕所更换冲水洁具，控制冲水量； 4空调夏天温度不低于26度，冬天不高于22度； 5中央空调开停机时间需按季节调整，部分中央空调改为节能型号分体空调； XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-013总务管理生效日期2009.12特种设备档案管理制度修改日期2011.03页 码1/1特种设备档案是鉴定和评价设备技术状态的科学资料，是为保障设备正常运转并处于良好状态的重要依据。根据我院设备情况，特制订随机技术文件和直接接收、使用、维修和改进
17、工作中形成的各种文件材料归档保存制度。 一、设备档案归档范围 本科锅炉、电梯等设备均属归档保存范畴。 1申请订购的文件、合同、定货单(卡)；2随机的全部技术文件(开箱单、说明书、结构图纸和线路图纸、合格证书，操作规程，维修卡，备件规格)3.安装调试记录及验收报告；4.使用过程中，定期检修记录和更换零部件记录，重大故障处理记录等； 5设备转让协议，报废的技术鉴定材料，报告和主管部门批复的文件。 二、设备档案收集与整理、分类、立卷 1收集：购置设备随机全套资料，由拆箱负责人收集齐全，及时移交院档案室，统一积累 和集中保管； 2分类整理、组卷：按名称分类组卷，将一组内容上具有有机联系的材料组合成一个
18、保管 单位。卷内文件排列，依照设备材料的自然形成过程排列； 3编目、立卷：一个保管单位编一个流水号，一件编一个件号，然后编写卷内目录、备考 表和卷面，立卷归档时归档号依照类别编流水号。 三、设备档案的使用 1编制分类案卷目录的检索工具； 2凡需要利用(借阅)须履行登记手续。 四、设备档案的保管期限为长期。 五、设备档案的销毁 对确已无保存价值的设备档案，列出销毁清单，经院领导审批后，由销毁人、监销人、并签名注销。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-014总务管理生效日期2009.12营业用房招标制度修改日期2011.03页 码1/1由院招标小组和有关科
19、室人员参加。遵循“公开、公平、公正”的原则进行营业用房招标、招租。 一、出租范围 1沿街店面屋； 2院内服务部； 3属于院内用于营业性质的闲置房。 二、报名程序与招标程序1报名采用通告、周会传达或登报等形式；2采用暗标或竞标形式；3招标低价根据地段、面积由院招标小组确定；4中标后不得转包，经营年限一般为一年。三、经营范围及要求1以方便病人为核心，处处为病人服务；3不允许从事与医疗相关的业务，经营范围符合医院环境要求；4不得影响医疗工作次序、病人的治疗和休息；5任何经营者不得以中心医院名义注册；6经营者过程中的各种手续、注册及各种许可证费用(含各种税收费用)自理；7经营者必须做好门前“三包”，美
20、化环境，防止污染。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-015总务管理生效日期2009.12营业用房租赁管理制度修改日期2011.03页 码1/1一、营业用房的租赁应执行“凭交款通知单先交缴租金，后签订租赁合同，再领取钥匙和 “老租户优先”的租赁原则； 二、营业用房的租金起算日期应为签订日期起，合同签订日期应与起算日期一致超过标准日期需经总务科同意；三、加强对租金、水电费的收缴工作，在租金到期前一个月向租户书面提醒，逾期仍不缴纳租金和水电费的，按租金总额的千分之三的加收滞纳金。必要时可采取强制措施停止其营业；四、营业房管理人员须按租赁合同条款严格督促检查
21、租户履行协议情况，经营者必须做好门前“三包”，美化环境，防止污染。并认真抓好户外广告牌及违章搭建，发现问题应及时处置，确保安全； 五、租户违背合同条款，提前中止合同，需办理退租退金时，如有新租户能连续计算租金的，前者按日计算租金，多退少补，后者按规定办理租赁手续，超出范围的须经院领导批准； 六、从事营业房租赁、管理等活动的工作人员必须工作认真，清正廉洁，不得假公济私，如违反本规定，一经查实，严肃处理。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-016总务管理生效日期2009.12应急保障人员调配方案修改日期2011.03页 码1/1一、本方案是为了进一步提高我
22、院发生突发公共卫生事件和其它突发事件的后勤保障处置能力，有效保障医疗工作的正常开展，维护社会稳定而制定。 二、本方案适用于突发公共卫生事件和发生院内重大水、电、电梯等故障处置时。 三、专业维修人员调配由总务科负责，各班组长为责任人，全科人员统一思想认识，无条件服从调配。 四、成立应急梯队，每班组分2人。选择具有较高的思想道德素质、扎实工作作风、娴熟的技能、心理素质稳定、身体健康、具有高级工以上职称人员组成。 五、组织应急梯队人员参加应急预案演练，重点在发生各种故障时的应急处置。 六、应急梯队设负责人，在发生重大故障时能迅速到位，投入工作。 七、操作程序：遇有突发公共卫生事件和发生院内重大水、电
23、、电梯等故障时：科室报告(白天)总务科(夜间)总值班总务科长或副科长应急梯队成员。 八、应急梯队成员： 队长：宁红红(电话：888872) 副队长：郑才良(电话：895569) 队员：吴卫侬、叶建群、 吴忠文。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZZ-001总务管理生效日期2009.12总务科长岗位职责修改日期2011.03页 码1/1一、在分管院长的领导下，对总务工作实施全方位的组织管理，并满足医院建设和发展，以及医疗、教育和科研的需要； 二、制定年度目标和发展计划，积极探索和实施符合新时期现代管理和创新模式。重视和加强制度建设，逐步使后勤保障管理达到制度
24、化、规范化、科学化； 三、牢固树立为临床一线服务的思想，坚持下巡、下送、下收、下修制度，不断提高员工专业知识和实际工作能力，为全院医疗服务提供优质便捷、低耗高效的后勤保障服务； 四、实各项岗位职责，定期对各班组的工作进行检查考核，及时协调各部门之间的关系，解决管理中出现的矛盾和问题； 五、定期检查后勤保障设施运行情况，指导有关人员编报大型设施维修保养计划，确保大型设备设施完好率达标，水、电、气供应正常； 六、坚持勤俭节约原则，主导节能降耗措施，规范物资采购程序，把好采购、领用和消耗监督审核关； 七、加强对食堂的监管，确保食品卫生。做好环境卫生、医疗废弃物、污水处理、环境绿化和美化的督查。做好集
25、体宿舍日常管理工作，积极开展“灭四害”，做和环境保护工作； 八、负责安全生产的检查和落实整改工作，排除安全隐患，协助保卫科做好院内综合治安管理工作；九、认真负责完成院领导交办的各项工作任务。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZZ-002总务管理生效日期2009.12总务副科长岗位职责修改日期2011.03页 码1/1一、在科长领导下，协助科长做好分管总务管理工作； 二、积极探索和实施符合新时期现代管理和创新模式。重视和加强制度建设，逐步使后勤保障管理达到制度化、规范化、科学化；三、牢固树立为临床一线服务的思想，坚持下巡、下送、下收、下修制度，不断提高员工专
26、业知识和实际工作能力，为全院医疗服务提供优质便捷、低耗高效的后勤保障服务 四、落实各项岗位职责，定期对各班组的工作进行检查考核，及时协调各部门之间的关系，解决管理中出现的矛盾和问题； 五、定期检查后勤保障设施运行情况，指导有关人员编报大型设施维修保养计划，确保大型设备设施完好率达标，水、电、气供应正常。 六、坚持勤俭节约原则，主导节能降耗措施，规范物资采购程序，把好采购、领用和消耗监督审核关； 七、加强对食堂的监管，确保食品卫生。做好环境卫生、医疗废弃物、污水处理、环境绿化和美化的督查。做好集体宿舍日常管理工作，积极开展“灭四害”，做和环境保护工作； 八、负责安全生产的检查和落实整改工作，排除
27、安全隐患，协助保卫科做好院内综合治安管理工作： 九、认真负责完成院领导交办的各项工作任务。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZZ-003总务管理生效日期2009.12总务科员岗位职责修改日期2011.03页 码1/1 一、在总务科领导下，协助科领导做好总务管理工作； 二、遵守医院各项规章制度，坚守岗位，牢固树立为临床一线服务的思想，做好本职工作； 三、了解医疗、教学、科研的需要，听取意见，不断改进工作； 四、坚持下巡、下送、下收、下修制度，不断提高员工专业知识和实际工作能力，为全院医疗服务提供优质便捷、低耗高效的后勤保障服务； 五、配合科领导定期对各班组的
28、工作进行检查考核，及时协调班组各之间的关系，解决管理中出现的矛盾和问题； 六、经常下班组，了解各班组设备安全运行情况，指导大型设施维修保养计划，确保大型设备设施安全运转； 七、加强对食堂、卫生、医疗废弃物、污水处理、环境绿化和美化的督查。做好集体宿舍日常管理工作，积极开展“灭四害”，做和环境保护工作； 八、协助科领导做好安全生产的检查和落实整改工作，排除安全隐患，并做好各种档案的记录和整理工作； 九、积极主动、及时完成上级领导交给的各项任务。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-001医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物管理制度修改日期2011.0
29、3页 码1/2 为了贯彻落实医疗废物管理条例、中华人民共和国传染病防治法等文件的精神，加强我院的医疗废物的安全管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，遵循医疗废物分类目录、医疗废物包装物、容器标准和标识、消毒技术规范等文件内容，特制定我院医疗废物管理责任制和医疗废物分类、收集、运送、储存、处置的管理制度。 一、医疗废物管理责任人 第一责任人：徐卫东 分管责任人：吴卫林 部门责任人：宁红红 科室责任人：陈雪华 二、医疗废物管理的组织机构 1医疗废物管理领导小组 组长：徐卫东 副组长：吴卫林 宁红红 蒋慧红 组员： 许贤智、吴祎芬、宋振宇、王超超、刘旗明、蓝允莲、查国芬、尹森琴、蒋湘芬、陈颖、陈
30、秋霞、余静、余慧霞、陈月仙、徐丽芳、舒美琴、韩继红、余美花、留建芳、胡丽霞、林小果。 2医疗废物管理工作小组 组长: 吴卫林 组员：宁红红 蒋慧红 陈雪华 。 三、临床科室责任制 各I临床科室主任、护士长对本科室的医疗废物的处置过程应负主要责任，建立科室管理细则，责任到人； 医院感染管理科负责监督检查全院医疗废物管理情况，确保管理落实到位，防止因医疗废物处置不当造成伤害和环境污染事故；总务科具体负责医疗废物的收集、登记、运送、贮存和无害化处理工作，制 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-002医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物管理制度修改日期2011.03页 码2/2 定相应规章制度
31、，并负责安排回收人员进行医疗废物的收集、转运、交接登记工作及有关医疗废物登记和档案资料的管理； 医院感染管理科负责协助制订各项医疗废物管理制度及处理办法，指导、督查各项制度的落实及对全院和相关人员的培训。对医疗废物管理中存在的问题，及时分析，协调解决，并负责检查、指导病区、相关科室医务人员对使用后的一次性医疗废物的分类放置及部分一次性医疗废物使用后的处理制度的制定、落实、执行。内部转运送处理部门是否作好交接登记记录。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-003医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物集中处置制度修改日期2011.03页 码1/1一、感染
32、性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交由市废物处理部门（XX市清泰环境工程有限公司）集中处置；二、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行；三、化学性废物中的废弃化学试剂、废弃消毒剂由医院有关部门与环保局联系后统一处置；四、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞素药物，必须经药剂科主任报分管院长批准，由医院与药监局联系后统一处置；五、放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录；六、严禁任何科室及其个人转让、买卖医疗废物，违者按规严肃处理，造成严重后果的追究其法律责任。因科室管理不当造成医疗废物流
33、失的，追究管理者和当事人的责任获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-004医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物分类收集制度修改日期2011.03页 码1/1 一、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物用黄色包装物盛装封闭后冷冻储存； 二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； 三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷； 四、医疗废物中病原体的培养基、
34、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； 五、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。 六、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出； 七、盛装医疗废物达到包装物或容器的34时，必须进行紧实严密的封口； 八、必须使用警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对污染处进行消毒或增加一层包装； 九、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入 其它废物或生活垃圾； 十、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉，针
35、头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-005医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物分类目录修改日期2011.03页 码1/1获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-006医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物处置流程图修改日期2011.03页 码1/1获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-007医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物转运制度修改日期2011.03页 码1/1 一、医院安排专人及时
36、收集各科室产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内； 二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年： 三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点： 四、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点： 五、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，
37、一律实施袋装封闭运送： 六、医院内部每天定时按规定路线运送，避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等： 七、医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理：八、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-008医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物交接制度修改日期2011.03页 码1/1 一、医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上； 二、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应
38、外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向感染管理人员报告： 三、实行危险废物转移登记本，上级卫生行政部门指定的医疗废物回收人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写，保存时间为三年。四、建立医疗废物产生的月汇总表。获经批准： 日期： 2011-3-18 XX市柯城区人民医院制度编号KYZD-009医疗废物管理生效日期2009.12医疗废物安全防护制度修改日期2011.03页 码1/1一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识；二、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩；三、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒；四、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；五、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物；六、每日
