1、经外周中心静脉置管术(PICC)PICC置管的护理常规1.PICC置管后24小时需更换一次敷贴,以后每周更换一次敷贴、肝素帽,如有潮湿或敷料卷边应及时更换2.输液前先抽回血确认导管位于静脉内,再予生理盐水10ml或20ml脉冲式冲管。3.每次输液后用10ml或20ml生理盐水连续脉冲冲管并正压封管,禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式冲管和封管。4.输采血,输脂肪乳等粘滞性药物后立即用20ml生理盐水脉冲冲管后再接其他输液。5.妥善固定好导管,避免活动时牵动导管。皮肤、导管、贴膜三者合一,排尽贴膜下的气泡。6.换药时观察并记录体外导管的刻度,妥善固定导管(S型或U型)。7.由于过度活动牵动导管而
2、致导管体外部分破损、断裂时应立即修复导管以防导管滑落到体内。8.顺静脉回流方向除去旧有贴膜,避免牵拉导管。9.如患者对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时,请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间。发现穿刺点红肿时应及时处理。10.使用PICC输液时,应经常观察输液速度,若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。11.换药过程严格遵守无菌操作,将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管,使导管体外部分置于贴膜的无菌保护下。12.勿使用暴力冲管,三向瓣膜式PICC导管承受最大输液压力是25psi,可用此导管进行常规加压输液或输液泵给药,严禁用于高压注射泵推注造影剂。13.在进行维护后请在使用/维护表格上登记并签字。14.避免置管肢体测血压、提重物(不大于1热水瓶重量),避免引体向上、托举哑铃,避免游泳;可以淋浴,淋浴前用塑料保鲜膜缠绕2-3圈,上下边缘用胶布贴紧,如有进水,及时更换敷贴;禁止使用小于10ml的注射器冲管给药。禁止将胶布直接贴于导管上。禁止将导管体外部分人为地移入体内。禁止将连接器打开后重复安装使用。PICC导管(蓝色)部分不能使用酒精或含酒精消毒液消毒,请选择碘伏消毒。页脚内容2