1、PICC导管的维护一.贴膜的固定1.选用高通透性的贴膜,导管末端S、U型固定。2.胶带先横向粘贴、固定于缝合翼（小飞机）处，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，第二根胶带在缝合翼处蝶型交叉返折，固定于透明贴膜上，并于其上方用胶带横向粘贴，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，在胶带上记录日期、时间、并签名。3.贴膜应逆向撕除，防顺向导管脱出。4.不可将透明贴膜贴到导管尾部。二冲管1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均应脉冲式冲管。2.连续输液，12h冲管一次。连续输肠外营养（3L袋）、输血，8h冲管一次。3.每次冲管均要用20ml生理盐水脉冲式冲管，冲剩0.5ml时正压冲管。4.冲管遇到阻
2、力时勿再多次尝试冲管，不要用小号注射器冲管。三防止感染1.每周更换贴膜至少一次，如有潮湿、卷边、浮起及时更换。2.更换贴膜时，戴口罩及无菌手套，消毒范围大于贴膜的范围，消毒三遍。3.正压接头连续或间隙输液时每周更换，暂停治疗时每月更换。4.正压接头在输液结束后，要用3L贴膜覆盖并贴于皮肤上。四放置PICC后不宜在该侧扎止血带或血压计袖带。PICC导管护理常识 PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，现已发展成为一种安全、有效的置管技术。正确维护和护理，对延长PICC使用时间，减低置管并发症极为重要。以下介绍PICC导管护理的小常识：1.PICC对日常生活、工作，如吃饭、洗漱、洗澡、做家务、写字、
3、打电脑等不受影响，不要因为置管而影响正常的工作和生活；2.学会自我观察穿刺点的情况，如有红肿热痛应及时就诊；3.穿刺24小时内穿刺侧的手不减少活动，避免伤口出血，穿刺侧手臂不宜负重，避免导管与血管壁的摩擦产生炎症反应，也不要过度的弯曲、伸展穿刺侧的手臂，以免导管滑脱。避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动，尤其是穿刺后的第一个24小时不宜沾水；4.携带导管时可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。每次沐浴前用清洁塑料薄膜包裹穿刺点上下至少10cm，上下边缘用胶布紧贴，以防浸湿局部，洗澡完后尽快用干毛巾擦干局部，如有潮湿及时更换。平时衣袖不可过紧。发生静脉炎时，要抬高患侧手臂，以利血液回流。5.每周应进行导管冲洗、更换贴膜和肝素帽1次，并用10ML以上生理盐水作脉冲式冲管。保持局部干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时或潮湿并及时更换。导管维护和使用须由医护人员完成。6如对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的间隔时间。
