1、全国2017年4月高等教育自学考试变态心理学（一）试题课程代码：05626一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1、个人生活经历、目前的社会地位、文化背景等影响病人精神症状表现的因素属于（B）A、个体因素B、环境因素C、遗传因素D、生物学因禁2、认知上，个体有濒死感和失控感：情绪上，个体被强烈的疑虑、恐惧所击溃；生理上个体可表现出急性应激反应。这些症状描述的是（D）A、恐惧症B、强迫症C、神经衰弱D、惊恐障碍3、一个30岁的病人可能会记不清2829岁这一段时间的
2、事情，却能很准确地记起28岁以前的事情。也就是说，从2829岁这段时间的记忆从意识中分离出去了。这属于（A）A、癔症性精神障碍B、癔症性躯体障碍C、急性应激障碍D、创伤后应激障碍4、言语空虚，缺乏细节，好夸张，以过分的感情或夸张言行吸引他人的注意为特点，这种人格障碍是（C）A、依赖性人格障碍B、焦虑性人格障碍C、表演性人格障碍D、分裂样人格障碍5、阿片类药物戒断症的客观体征不包括（D）A、血压升高B、呕吐C、失眠D、疲乏6、精神分裂症中最常见的幻觉是（D）A、幻视B、幻嗅C、幻触D、幻听7、反复不可抗拒的摄食欲望和行为、每次可进大量食物，为防止体重增加和担心发胖的恐心理，又反复采取自我导吐或使
3、用导泻剂为主要临特征的是（B）A、神经性厌食B、神经性贪食C、异食癖D、反刍障碍8、决定性别认同最主要的因素是（C）A、教养B、青春期激素C、胎儿期激素D、性器官的病耻感9、病人在任何场合下，只要一端起酒杯，就会失掉节制能力，往往每饮必醉，一方体，指的是酒依赖的突出特征之一的（A）A、对饮酒行为失去控制B、耐受性C、身体依赖性D、出现各种并发症10、不会出现心境高涨的心境障碍是（C）/77A、环性心境障碍B、双相障碍C、恶劣心境D、躁狂症11、注意缺陷与多动障碍又称为（D）A、儿童情绪障碍B、广泛性发育障碍C、抽动障碍D、儿童多动症12、如果生母是精神分裂症病人，则子女很有可能患有精神分裂症的
4、可能原因是（C）A、人脑功能的变化B、大脑结构异常变化C、遗传学因素D、神经生物因素3、虽然不是引起痴呆的直接原因，但对痴呆的发作和病程有着决定性作用的因素是（D）A、乙酰胆碱水平低下B、脑损伤和营养不良C、遗传D、心理社会因素14、患者不能适应普通学校的学习，可以学会简单的生活自理，可以掌握简单的生活用语，但词汇贫乏，属于（C）A、轻度精神发育迟滞B、严重精神发育迟滞C、中度精神发育迟滞D、极重度精神发育迟滞5、有些父母对子女很苛刻，但只要子女有病，就实行“特赦”，这种做法常容易使子女发展成（D）A、焦虑B、强迫症C、神经衰弱D、疑病症二、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分16、
5、在解释异常心理与行为时，而需要综合考虑遗传学、情感影响、人际关系作用以及发展的因素等，持这种观点的变态心理学理论是_。答：多维综合模型17、幻觉妄想综合征以幻觉和妄想密切配合，相互依存，互相影响。多见于_。答：偏执型精神分裂症18、精神易疲劳通常与精神易兴奋相联系，通常是神经症中_的主要症状表现。答：神经衰弱19、在遭受严重创伤事件时或其后立即发作，可出现各种分离症状的是_。答：急性应激障碍20、偏执性人格障碍病人中男性多于女性。病人会毫无根据地怀疑别人，总认为别人要害他，其显著特点是_和偏执。答：猜疑21、个体能够迅速地产生大量想法，产生丰富的联想，以至于他们根本来不及记录，甚至是复述出来。
6、是心境障碍的_症的临床表现。答：躁狂22、以木僵较常见。病人的言语运动受抑制，运动缓慢、少语、少动，甚至保持定姿势（蜡样屈曲），对周围环境变化没有反应。是精神分裂症的_型。答：紧张23、与神经性厌食障碍的生物学因素密切相关的脑结构是_。答：下丘脑24、抑郁症最灾难性的后果是_。答：自杀25、抽动障碍的抽动症状在紧张不安时加重，情绪放松时减轻，睡眠时消失，因此，可以认为_因素是产生抽动障碍的一个重要原因。答：心理三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26、妄想答：妄想一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也与个体所处的背景和文化中公认的观念不一致；通过摆事实、讲道理
7、的方法都无法纠正。27、强迫行为答：强迫行为是对强迫观念的反应，包括固定仪式（如洗手，检查，抹擦）或心理活动（如数数，祈祷或默默地重复某个词语）。28、癔症性漫游答：也称分离性漫游症，是一类以突然意外地从家里或自己平常工作的地方出走，伴有不能回忆自己的过去和对自己的身份模糊不清，或设定一个新的身份为主要表现的心理障碍。29、戒断综合征答：在长期或反复使用精神活性物质后，一旦停止用药、或减少使用剂量、或使用拮抗剂占据受体后，将发生一系列具有特征性的、令人难以忍受的症状与体征，称为戒断综合征，其发生标志着身体依赖性的形成。30、谵妄答：处于谵妄状态的人会有程度不同的意识障碍、注意受损和认知损害，表
8、现为迷茫、无法与周围的人沟通、不能集中注意力、不能把注意力维持在一些几乎是最简单的任务上、有明显的记忆和语言方面的问题，并伴随有定向障碍、情感障碍和睡眠一觉醒周期紊乱。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）31、简述心理动力学派对变态心理的基本观点。答：心理动力学派主要关心的是心理动力（有意识或无意识）如何影响人们的心理。他们认为，人内部的欲望和动杌是一些相互冲突的力量，如果冲突解决得不好或未得以解决，它们就会引起焦虑、悲伤，人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤。32、简述自知力在判定精神病人病情中的作用。答：自知力又称内省力、领悟力，是临床精神病学中一个很重要的概念
9、，指病人对自己精神疾病的认识、判断能力。精神科疾病与非精神科疾病的区别就在于，精神病人对疾病的认识和态度构成了精神科疾病的一个组成部分。有些精神障碍病人自知力保持完好，如各类神经症病人。但多数精神障碍病人一般均有程度不同的自知力缺失，因此，他们并不承认自己有精神障碍，也不主动就医，甚至拒绝看病、服药、住院。在精神疾病的初期，有的病人自知力尚存，病人感到自己与以往有所不同，甚至会主动诉说自己的异常体验。急性起病的病人会表现得十分困惑，因为病人意识到自我发生了急剧的改变，却说不清原因。随着病程的进展，病人常对自己的精神症状丧失了判断能力，这种现象称为自知力丧失。当病情好转时，自知力逐渐恢复。临床上
10、将有、无自知力，以及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。精神症状消失，并认识到所患精神症状是病态的，意味着病人在临床上的痊愈。33、简述精神分裂症的诊断标准。答：（1）精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动不协调。（2）病情严重者有自知力障碍，社会功能严重受损或无法进行有效交谈。（3）符合病症标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。（4）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。
11、34、简述精神活性物质所致精神障碍诊断标准中的躯体或心理症状。答：出现躯体或心理症状如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。（1）急性中毒是指使用某些物质后引起短暂意识障碍或认知、情感以及行为障碍，其发生往往与剂量密切相关，且不符合依赖综合征、戒断综合征或精神病性障碍的诊断标准。（2）精神病性障碍指反复使用精神活性物质，引起以精神病性症状为主的精神障碍，如幻觉、妄想、严重的情感障碍，或明显精神运动性兴奋或抑制，无明显意识障碍。（3）残留性或迟发性精神障碍指精神活性物质所致的认知、情感、行为或人格改变，发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之外。
12、35、简述阿尔兹海默病的诊断标准。答：（1）阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性的脑退行性变性疾病。（2）多起病于老年期，起病隐匿，缓慢、不可逆地进展（2年或更长），以智能损害为主。（3）病理改变主要为皮层弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经原纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。（4）起病缓慢，病情发展虽可暂停，但难以逆转。（5）起病在65岁以前者（老年前期），多有家族史，病变发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。36、简述反社会人格产生原因的唤醒不足假说。答：“唤醒”，是指个体的大脑皮层被外界刺激激活开始工作。依据唤醒不足
13、理论，心理变态者的大脑皮层被唤醒激活的程度低于常入水平。心理学家很早就发现，在很多情境下，过高或过低的唤醒水平都会对行为产生负面影响。而心理变态者寻求刺激是为了提高长期较低的唤醒水平。他们通过撒谎、吸毒、挖掘坟墓而达到常人的唤醒水平，而这种水平常人只需要通过和好朋友在电话里聊天或看电视就能达到。五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）37、试述摩擦癖的临床特征，并分析性偏好障碍的可能原因。答：摩擦癖是指通过触摸或摩擦异性身体而获得性满足的一种性偏好障碍。病人主要为男性，通常在拥挤的公共场合（如拥挤的公共汽车、商场等）行动，不少病人在行动时有性高潮出现，即有射精现象。摩擦癖病人经常在
14、拥挤场合或乘对方不备之际，反复地通过靠拢陌生人（通常是异性），伺机以身体某一部分（常为阴茎）摩擦和触摸异性身体的某一部分，以达到性兴奋的目的。他们没有与所摩擦对象性交的要求；也没有暴露自己生殖器的愿望。性偏好障碍的可能原因：（1）性与社会问题异常的性唤起模式常常发生在其他性问题和社会问题的背景下。不愉快的性唤起可能和成人之间两厢情愿的性唤起不足有关。在许多情况下，无法形成足够的社会关系和性关系，就容易导致不适当的性输出。（2）早期经历早年经历对后来性唤起模式的影响似乎很大。在不适当的性唤起模式的发展过程中，最大的驱动力就是来自于早期的性幻想，这些性幻想通过手淫时产生的强烈性快感得以反复强化。在
15、施虐狂行动之前，这样的幻想已经在他们的脑中重复几千遍了。从临床或操作性条件反射的角度来说，这就是一个学习过程的例子，即一种行为（对某一具体事物或活动）通过与之有关的快乐（性高潮）而不断得到强化。（3）整合的模型将各种与性偏好障碍的形成有关的可能因素结合在一起。但这些推测目前还缺乏科学支持。38、女性失眠症的患病率是男性的2倍，试对这种现象做出分析。答：女性失眠症的患病率是男性的2倍。但这并不一定意味着男性睡眠比女性好。只有当体验到睡眠的不适时，睡眠才会被视作一种障碍。女性更多地被诊断为患有失眠症，可能是由于她们更经常诉说这个问题，因为女性可能比男性更能觉察她们的睡眠模式，或者更容易承认问题的存
16、在并寻求相应的帮助，而并不一定是因为睡眠受到了更多的干扰。失眠是精神科常见的临床症状，发生的原因很多，常见的原因如下：（1）首先，失眠症与人体生物钟以及生物钟对人体体温的控制等问题有关。晚上不能入睡的人可能是因为体温调节节奏出现了延迟，即因为身体的温度没有降低，所以直到深夜才会感到困倦。失眠症病人似乎比睡眠状况良好的个体具有更高的体温，并且他们体温的变化不大。可能正是这种波动性的缺乏干扰了睡眠过程。（2）其次，干扰睡眠的因素可能包括药物滥用以及周围环境中光、声、气温等的变化。住院的人们通常会有睡眠困难，并认为是由于医院的噪声且生活规律与家里不同所致。其他一些睡眠障碍，如打鼾或周期性肢体运动障碍
17、（过度抽动、痉挛的腿部运动）都可能打断睡眠。并且，这些现象看起来和失眠症相似。（3）再次，很多心理压力也可能导致睡眠障碍。临近期终考试的人可能会难以入眠，有的甚至会彻夜不眠。研究显示，失眠症病人对自己所期望的睡眠时间以及睡眠被干扰后造成的破坏性影响等，有着非理性的期待，比如，他们会认为“我必须有8小时充足的睡眠”，或者“如果我只睡了5个小时，我将无法思考和工作”等。研究证实了认知因素在失眠症中的作用，仅仅是思维和观念就能够破坏睡眠。（4）最后，应对不良睡眠的方法同样可能使睡眠问题拖延下去。当一个人没有睡足时，他可能会通过白天的小睡补偿这种损失。遗憾的是，小睡虽然可以减轻日间的疲乏，但也会扰乱第
18、二天晚上的睡眠。六、案例分析题（10分）39、小王夫妻感情非常好，都酷爱探险旅游，7个月前与妻子一起参加一个网上自发组织的探险队，外出探险游玩时遭遇恶劣暴雨天气不慎发生意外掉落山崖，妻子死亡。经公安部门鉴定排除他杀，但女方家人爱女心切、指责男方不负责任，甚至付诸法律。当时小王自己承受巨大压力，内心痛苦，情绪低落，茶饭不思，彻夜难眠。2个月后到医院看医生，给予安定类药物后略减轻。坚持去工作。之后，虽然一切后事及纠纷已经处理完毕，但小王没有任何轻松解脱。看电视时，当新闻中出现暴雨灾害就忍不住发抖，并且马上转台。天气预报中说这一地区将有暴风雨，小王就会整夜整夜地睡不着，老是想看如何逃命，每到下雨天，
19、小王都会神经紧张，也特别容易发火。每天晚上，只要一闭上眼睛，就会看到那天发生惨剧的样子。一个人呆着时，不时会闪现当时的可怕情形，内心绝望。问：（1）根据案例描述，可以对小王作出何种诊断？（2）诊断时所依据的诊断标准是什么？答：1、根据案例描述，可以对小王作出何种诊断？创伤后应激障碍2、诊断时所依据的诊断标准是什么？（1）反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇而感到痛苦和不由自主地反复回想。（2）持续的警觉性增高。（3）持续的回避。（4）创伤性经历的选择性遗忘。（5）对未来失去信心。（6）精神障碍延迟发生（即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生），符合症状标准至少已3个月，且社会功能受损。
