受检工程项目基本情况表 工程所在省(市、县): 工程名称: 工程地址: 施工许可证号: 建筑面积: 合同造价: 形象进度: 结构形式: 建筑层数:勘察涉及投资来源勘察设计估算 开工日期: 计划竣工日期: 建设单位 单位名称: 项目负责人: 监理单位 单位名称: 资质等级: 总监理工程师: 执业资格: 总包单位 单位名称: 企业资质: 资质等级: 项目经理: 执业资格:勘察单位单位名称:资质等级:勘察项目负责人:执业资格:设计单位单位名称:资质等级设计项目负责人:执业资格:专业分包单位模架工程施工单位单位名称: 资质等级: 负责人:地基基础工程施工单位单位名称: 资质等级: 负责人:起重机械安拆单位单位名称:资质等级: 负责人:起重机械租赁单位单位名称:资质等级: 负责人:单位名称:资质等级: 负责人:单位名称:资质等级: 负责人:单位名称:资质等级: 负责人:劳务分包单位1 负责人:2 负责人: 督查组成员签字: 督查日期: