模板工程验收记录项目部：单位工程名称验收时间验收部位立柱高度（）M序号项目验收标准及记录1管理必须有专项设计方案，否则不予验收。现浇砼模板的支撑系统有设计计算：专项安全施工组织设计（方案）履行了审批手续：安装之前的安全技术交底2立柱材质钢管无弯曲、无裂缝、无焊接头及严重锈蚀设计规格测量记录：直径壁厚木材材质要求木材应顺直，不得使用腐朽、虫蛀和有枯节的材料立杆小头直径测量记录（误差应设计规格5%以内）设计规格禁止钢竹、钢木或木竹混支立柱高度超边4M时，禁止使用木杆作支柱3立柱距间设计规定纵向M横向M垫板设计规定实际尺寸纵向M横向M实际使用纵向水平拉杆设计规定测量记录横向水平拉杆纵向剪力撑横向剪刀撑钢管立柱应垂直稳立在铁制底座及垫木或砼块、槽钢上立柱底部不得用砖垫高4支模木方料不得使用腐朽，虫蛀和有枯节的材料支模高处作业安全防护措施符合规范的要求模板上堆料应均匀，施工荷载不超过规定要求5作业通道上下作业面应有安全可靠的通道在模板上运送砼应有走道垫板，垫板应当稳固钢管扣件钢管支模架扣件的使用应符合设计或规模的要求钢管扣件不得隔步设置，不得遗漏，应逐个拧紧 验收意见：验收人员签字：安装人员签字：
