1、输血科考核试题（一月份）1、钾中毒与输注何种血关系密切：A、大量输血 B、输血过快 C、输冷血 D、输陈血 E、输热血2、为了有效地对患者进行血小板输注，应输注：A、去白细胞血小板 B、单采血小板 C、HLA同型的血小板 D、配合型的血小板 E、以上均正确3、某患者无明显感染或出血症状，但输注血小板无效，这很可能是因为患者：A、存在血小板自身抗体 B、存在血小板同种抗体 C、存在HLA自身抗体D、存在HLA同种抗体 E、以上均有可能4、以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷：A、浑身抽搐 B、剧烈头痛C、胸部紧迫感D、发绀E、周身水肿5、一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约ml，经
2、手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品A.红细胞悬液(添加剂红细胞)B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血6、对库存全血外观检查应注意什么？ 7、造成溶血的原因是什么？如何预防？ 输血科考核试题（二月份）1. 输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题2. 患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室3. 卫生部何年何月颁发的临床输
3、血技术规范？A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月 4. 手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血 D 晶体盐或胶体液维持5. 患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗？A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注B 去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人C 由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注6. 型血输给其他血型病人
4、时应注意什么？7献血员在血液检查方面应达到哪些标准？输血科考核试题（三月份）1. 分管医生如何办理输血申请： A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库B 医生下医嘱，护士办理输血申请C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 2. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么： A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性D 输血根据病人的失血量而定输注量 3. 输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办： A 先输血抢救，后上报院
5、领导 B 用晶体胶体盐维持C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 4. 临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法： A 应沿用百年经验输血B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血C 百年经验和实际相结 D 以安全输血为主 5. 病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？ A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成6何谓自身输血?有何优点?7全血有哪些主要缺点?
6、 输血科考核试题（四月份）1. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？ A 应动员患者自身输血 B 选择同型血C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液2. 新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？ A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施B 分管医生申请，由医生和护士共同完成C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗 3. 病人输血前，医护人员将做哪些工作？ A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
7、B 医生下医嘱，护士执行C 病房工人持输血申请和血样送输血科D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 4. 交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？ A 2天内 B 3天内 C 5天内 D 1周内5. 输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外6输注血小板制品有些什么不良反应?7为什么不提倡输全血，而提倡成分输血?输血科考核试题（五月份）1.成分血输注时ABO血型是否同型输注 A 是 B 不是2.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者B 只要配血不合就做
8、抗体筛选C 常规筛选 D 必要时3.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，42条件下各保存几天？A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天B ACDB、CPD保存28天、CPD-A保存35天C ACDB保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天D 全部28天 4.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？A 4h B 6h C 8h D 24h5.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A 222振荡保存 B 4-6保存C 常温保存 D 8-10保存6何谓新鲜血液?7回收血禁忌有哪些?输血科考核试题（六月份）1.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？A 4h
9、 B 8h C 16h D 24h2.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A -20以下保存一年 B 同新鲜冰冻血浆 C -18以下保持一年 D -30以下保存2年3.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？A 7天消毒一次，每月空气培养一次B 消毒和空气培养每半月一次C 消毒和空气培养一月一次D 不定期消毒培养 4.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？A 不允许 B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长5.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A 应在2-6下保存7天 B 常温下保存10天 C 零下保存一个月 D 22保存一周 6可以经输血感染的疾病有哪些?7
10、如何区别ABO血型?输血科考核试题（七月份） 姓名：1、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选( ) A浓缩红细胞B洗涤红细胞C少白细胞的红细胞D冰冻红细胞E照射红细胞 2、临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关( ) AHLA抗体BCH50增高CC3增高DC4增高EIgA增高 3、全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为( ) A40B50C60D70E90 4、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选( ) A保存的液体血浆B新鲜冰冻血浆C洗涤红细胞D代血浆E清蛋白 5、新生儿溶血病当胆红素超过342molL时，应首选( ) A光照疗法B换血疗法C宫内输血 D药
11、物疗法E液体疗法 6、哪些病人不宜输用全血?7、为什么说全血并不全?输血科考核试题（八月份） 姓名：1、CPD-A全血保存有效期为( ) A10天 B21天 C28天D30天E35天 2、多次输注血小板可产生( ) A胆固醇增高B白细胞增高C清蛋白增高D淋巴细胞增高E抗血小板抗体 3、补充不稳定凝血因子宜选用( ) A新鲜全血B红细胞制荆C普通血浆D代血浆E新鲜冰冻血浆 4、血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为( ) A23UB34UC45UD68UE2030U 5、重型地中海贫血患儿输血宜首选( ) A浓缩红细胞B少白细胞的红细胞C洗涤红细胞D冰冻红细胞E年轻红细胞 6、什么是Rh血型?
12、7、简述血小板输注的适应症。一月份DDE?C6. （1）絮状物：在血浆层中呈粘丝状漂浮，有时有少量红细胞粘附，若反复摇动易沉入红细胞层引起红细胞粘附形成凝块。 （2）凝块：如发现凝块不得出库，可离心转做其他血液成分。 （3）溶血：当血液静止沉淀后，血浆部分呈透明均匀红色。 （4）细菌污染：血袋内发现大量气泡井伴有絮状物出现，应考虑细菌污染。被大量细菌污染的血液肉眼观：血浆变为暗灰色或黄褐色，血浆变混或有白色凝块、膜状物或沉淀。血浆层出现气泡或溶血，红细胞变为紫红色等。 （5）脂血：血浆层呈不透明的黄色或白色乳糜状，放置1周后逐渐透明清晰，在血浆层上端出现乳白色脂肪颗粒样漂浮物。加温后易溶解、透
13、明，此点可与细菌污染区别。如果是细菌污染，加热后乳白色脂肪颗粒样漂浮物不会消失。7. 原因：血液受到剧烈震荡；血液保存温度过高或过低；过期血；血液被细菌污染。 预防处理揩施：采血时要轻拿轻放，运送血时不要巨烈震动；严格观察储血冰箱温度，并详细记录；注意无菌操作，杜绝细菌污染。-旦有溶血发生，立即取出单独存放并申请报废。二月份AABAA6. O型血血清中抗体的效价应小于1：200。 血清中免疫性抗A或抗B溶血素，无不典型的同族凝集素，如抗H。 输血速度应放慢。 输血量不宜太多，一般不超过400ml。7. 血型鉴定：必须坚持用标准血清，标准红细胞正反两个方面的标准方法，正确鉴定ABO血型 血红蛋白
14、：女120g/L以上，男130g/L以上 梅毒血清反应：阴性 肝功能试验：正常 乙肝表面抗原：阴性三月份ACCBA6.血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。7. (1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重；(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰
15、竭；(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。四月份AAABD6除可能发生与输全血相同的副作用以外，还可发生以下不良反应。(1)与粒细胞和血浆输注相同的副作用，因浓缩血小板中混杂有血浆蛋白、嗜中性粒细胞及T淋巴细胞等；(2)循环超负荷，特别是老年人和儿童，输注手工分离者血浆容量较多时；(3)感染，血小板悬液应保存于222，时间过长，容易滋生细菌，导致受血者感染。(4)同种免疫，包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等；(5)血管收缩反应，这是由于血小板在制备过程中受损，释放5-羟色胺等血管活性介质所致。7(1)全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的在储存过程中已丧
16、失功能或活性，起不到治疗作用；(2)全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞制品相似，而全血中保留的各种其他成分不良反应却比红细胞多；(3)成分输血有很多优点。五月份AAADA6新鲜血并无明确的概念，有的认为采血后24小时以内的血液为新鲜血，但根据近代输血学的观点，输血的目的若是为了尽快纠正运氧能力的缺乏，补充较新鲜的红细胞，主要是输入含2，3-DPG(二磷酸甘油酸)较高的全血，4保存5天以内的ACD全血或在4保存10天以内的CPD全血均可达到这一要求。7(1)血液流出血管外超过6小时。(2)怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。(3)怀疑流出的血液含有癌细胞。 (4)流出的血液严重
17、溶血。六月份DAAAA6除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。7利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体来鉴别。如红细胞膜上有A抗原，血清中存在抗B抗体，则为A型；红细胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗体，则为B型；红细胞膜上有AB抗原，血清中无抗A、抗B抗体，则为AB型；红细胞膜上无A、B抗原，血清中存在抗A、抗B抗体，则为O型。七月份BADBB6、(1)血容量正常的慢性贫血病人；(2)低血容量已被纠正的急性贫血病人；(3)心功能不
18、全或心力衰竭的贫血病人；、(4)年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人；(5)需要长期和反复输血病人；(6)以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人；(7)由于血浆蛋白致敏引起荨麻疹反应，或重度过敏的病人；(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。7、因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。其他如粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能，血小板需在22士2振荡条件下保存，4保存1天后即明显破坏，因子24小时活性下降50，因子V保存35天也损失一半。全血中除红细胞外，其他成分亦不够一个治疗量。血液离开血循环，还可发生保存损失。八月份EEEDE6、Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个
19、血型系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。简单地说Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名的。Rh系统有40多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。 7、(1)血小板生成障碍引起的血小板减少；(2)血小板功能异常；(3)稀释性血小板减少；(4)预防性输注，作为预防性输注血小板，应慎重选择其适应证，因反复血小板输注可发生同种免疫，还有感染疾病的危险。资源输血技术试题二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，
20、选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 11大量输血时可致() A心脏负荷加重B凝血异常C枸橼酸中毒D高脂血症E低蛋白血症 正确答案:ABC 12ABO血型改变可见于() A肠道腺癌患者B白血病患者C骨髓瘤患者D肺炎患者E自身免疫性溶血性贫血患者 正确答案:ABC 三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“”，错者打“”。 13ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，Rh血型不合则发生于第一胎以后。 A对B错 正确答案:A 14溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。 A对B错
21、正确答案:A 15采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。 A对B错 正确答案:A 四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 16骨髓移植或器官移植患者输血宜选用_或_。 答案： 正确答案:少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 17ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为_天。 答案： 正确答案:28天 五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 18何谓自身输血?有何优点? 正确答案:血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一
22、的血源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。 19全血有哪些主要缺点? 正确答案:(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重；(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。 20输注血小板制品有些什么不良反应? 正确答案:除可能发生与输全血相同的副作用以外，还可发生以下不良反应。(1)与粒细胞和血浆输注相同的副作用，因浓缩血小板中混杂有血浆蛋白、嗜中
23、性粒细胞及T淋巴细胞等；(2)循环超负荷，特别是老年人和儿童，输注手工分离者血浆容量较多时；(3)感染，血小板悬液应保存于222，时间过长，容易滋生细菌，导致受血者感染。(4)同种免疫，包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等；(5)血管收缩反应，这是由于血小板在制备过程中受损，释放5-羟色胺等血管活性介质所致。 21为什么不提倡输全血，而提倡成分输血? 正确答案:(1)全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的在储存过程中已丧失功能或活性，起不到治疗作用；(2)全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞制品相似，而全血中保留的各种其他成分不良反应却比红细胞多；(3)成分输血有很多优点。
24、 22何谓新鲜血液? 正确答案:新鲜血并无明确的概念，有的认为采血后24小时以内的血液为新鲜血，但根据近代输血学的观点，输血的目的若是为了尽快纠正运氧能力的缺乏，补充较新鲜的红细胞，主要是输入含2，3-DPG(二磷酸甘油酸)较高的全血，4保存5天以内的ACD全血或在4保存10天以内的CPD全血均可达到这一要求。 23回收血禁忌有哪些? 正确答案:(1)血液流出血管外超过6小时。(2)怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。(3)怀疑流出的血液含有癌细胞。(4)流出的血液严重溶血。 24可以经输血感染的疾病有哪些? 正确答案:除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关
25、的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。 25如何区别ABO血型? 正确答案:利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体来鉴别。如红细胞膜上有A抗原，血清中存在抗B抗体，则为A型；红细胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗体，则为B型；红细胞膜上有AB抗原，血清中无抗A、抗B抗体，则为AB型；红细胞膜上无A、B抗原，血清中存在抗A、抗B抗体，则为O型。 26成分输血有什么优点? 正确答案:成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。
26、27哪些病人不宜输用全血?、 正确答案:(1)血容量正常的慢性贫血病人；(2)低血容量已被纠正的急性贫血病人；(3)心功能不全或心力衰竭的贫血病人；、(4)年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人；(5)需要长期和反复输血病人；(6)以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人；(7)由于血浆蛋白致敏引起荨麻疹反应，或重度过敏的病人；(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。 28输注血浆有些什么副作用? 正确答案:(1)传播病毒的危险：目前使用的血浆未经灭活病毒；对供血者化验检测项目有一定局限性；即使已检测的项目亦不能完全排除假阴性；(2)同种抗原抗体反应：血浆中混入少量血细胞抗原和血浆蛋白中各种抗原
27、表型，都能激发受血者产生同种抗体，进而发生各种免疫反应；(3)过敏反应：特别是荨麻疹和发热反应比较多见。(4)给血容量正常的人输注血浆，可使循环超负荷，重者引起肺水肿；给血浆蛋白浓度正常的人输注血浆，可破坏体液胶体渗透压平衡；血浆中含有抗凝剂，输注过多可使肝功能异常患者出现低钙。 29在什么情况下可以输全血? 正确答案:一般而言，血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输注部分全血。全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量。但临床适用全血的情况并不多见。 30为什么说全血并不全? 正确答案:因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。其他如粒细胞破坏最快，24小时即丧失功
28、能，血小板需在22士2振荡条件下保存，4保存1天后即明显破坏，因子24小时活性下降50，因子V保存35天也损失一半。全血中除红细胞外，其他成分亦不够一个治疗量。血液离开血循环，还可发生保存损失。 31简述目前临床采用的各种成分血的特点和适应证。 正确答案:(1)浓缩红细胞(CRC)：浓缩红细胞是从全血中分离出部分血浆而制成，红细胞压积约为0708，运氧能力和体内存活率与一袋全血相同。其适用于：各种急性失血的输血；各种慢性贫血；高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血；小儿、老年人输血。(2)红细胞悬液(CRCs)：红细胞悬液是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品。它是用离心方法除去太部分(90)
29、血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，因而含有全血中全部红细胞，但还有一定量的白红胞、血小板和少量血浆。其作用和适用范围与浓缩红细胞相同。(3)少白细胞红细胞(LPRC)：LPRC是为了减少全血或红细胞制品中的白细胞给受血者带来输血反应的一种安全输血的制品，它可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法，过滤后白细胞去除率为963996、红细胞回收率90。LPRC同样起增强运氧能力作用。适用于：由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；防止产生自细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。(4)洗涤红细胞(WRC)：一般用无菌生理盐水将红细胞洗涤34次，它可以降低白细胞、血小
30、板数以及血浆蛋白含量，是一种减少同种免疫输血反应的良好措施。洗涤结果，白细胞去除率80、血浆去除率90、红细胞回收率70。它同样可以增强运氧能力。适用于：对血浆蛋白有过敏反应的患者；自身免疫性溶血性贫血患者；阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者；高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。(5)冰冻红细胞(FTRC)：采取降低红细胞保存温度的办法，使红细胞代谢率达到几乎停止时，红细胞代谢耗能最少，从而避免代谢毒性产物的积累，达到延长红细胞保存期的目的；因而冰冻红细胞可以长期保存，低浓度甘油超速冷冻的红细胞可以保存十年以上。其作用亦为增强运氧能力。适用除同洗涤红细胞外，还可：稀有血型患者输血；自身输血；新生儿溶血
31、病换血。(6)血小板制品：可分为手工分离浓缩血小板(PC-1)和机器单采浓缩血小板(PC-2)。两者均需222轻振荡保存。手工分离浓缩血小板：200mL全血制备者，血小板含量为201010袋(2025mL)、400mL全血制备者血小板含量401019袋(4050mL)；机器单采浓缩血小板(PC-2)：本制品系用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，血小板含量为251011袋(150250mL)，红细胞含量110gL或红细胞压积033，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。有相应的血液贮存条件，手术前3天完成采集血液。每次采血不超过500mL，(或自身血容量的10)，两次采血
32、间隔不少于3天。在采血前后可给患者铁剂：维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。血红蛋白100gL的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。自身贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。有些行自身贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血，术中应予重视。(2)急性等容血液稀释(ANH)：ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，适度稀释血液，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。患者身
33、体一般情况好，血红蛋白110gL(红细胞压积033)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于025。术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白110gL，低蛋白血症，凝血功能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。(3)回收式自身输血：血液回收是指用血液回收裟置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理。然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准，体外循环后
34、的机器余血应尽可能回输给患者。 项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 （43-44题共用备选答案） A冷沉淀B凝血酶原复合物C免疫球蛋白D人胎盘球蛋白E清蛋白 答案 A B C D E F 43甲型血友病输血宜选用() 答案 A B C D E F 44乙型血友病输血宜选用() 正确答案:43A；44B 七、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 （45-46题共用备选答案） A少白细胞的红细胞输注B洗涤红细胞C两者均可以D两者均不可 答案 A B C D E F 45补充凝血因子() 答案
