1、2015年新上岗护士试用期满考试题 姓名: 成绩： 一、单选题：（共40分）+ 1.病室最适宜的温度和相对湿度为（ ）1515%25 B. 1017 30%40% 22 40%50% D. 1822 50%60 16 60%70% 2.铺麻醉床的目的不包括（ ）A保护被褥不被污染 B. 使病人安全舒适 C. 预防并发症发生 D便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛 3. 危重病人入院时，病区护士首先应( )A. 问病史 B. 填写各种护理记录单 C. 介绍有关规章制度 D. 与营养室联系膳食 E. 通知病区做好抢救准备 4.一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次（ ）A专人24
2、h护理 B. 1015min C. 1530min C3060min E. 12h5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室（ ）A.预防脑压增高 B. 有利于脑部血液循环 C. 防止脑缺血 D.预防脑压降低 E. 预防脑部感染 6. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用（ ）A. 俯卧位 B. 去枕仰卧位 C. 侧卧位 D侧卧位 E. 端坐位 7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（ ）A 减少局部出血 B. 减轻伤口缝合处张力 C. 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连 E. 减轻肺部淤血 8. 使用约束带时，应重点观察（ ）A. 衬垫是否垫好 B. 约束带是否牢靠 C. 体位是否舒适 D.
3、局部皮肤颜色及温度 E. 神志是否清楚 9防止交叉感染的最主要措施是（ ）A进行无菌操作时，衣帽要整洁 B执行无菌操作时，环境要清洁C一分无菌物品，只能供一个病人使用 D取无菌物品时，要使用无菌持物钳 E无菌物品与非无菌物品分开放置 10男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（ ）A严密隔离 B.呼吸道隔离 C.消化道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离 11.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（ ）A.必须核对溶液 B.手不可触及瓶口及盖的内面 C.检查溶液有无浑浊 D.倾倒溶液时，标签朝上 E.必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 12.当危重病人呼吸微弱，不
4、易观察时，测量呼吸频率的方法是（ ）A仔细听呼吸音响并计数 B手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C手按胸腹不，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸次数 E置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数 13.昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的（ ）A 润滑油 B 压舌 C 弯血管钳 D 吸水管 E 换药碗 14发生压疮的最主要原因是（ ）A 局部组织受压过久 B 病原微生物侵入皮肤组织 C 机体营养不良 D 皮肤过敏反应 E 皮肤受潮湿、摩擦刺激 15单位时间内脉率少于心率，多见于（ ）A.内压增高 B.高热 C.地黄中毒 D.心房纤颤 E.肌炎 16吸痰时，如痰
5、液粘稠，下列处理哪项错误（ ）A. 滴少量生理盐水 B.增大负压吸引力 C.扣拍胸背部D.协助更换卧位 E.雾化吸入 17.胸腹部禁用冷疗是为了防止：（ ） A体温骤降 B心率过速 C呼吸节律异常 D反射性心率减慢及腹泻 E微循环障碍 18.一般病人用热水袋的水温是：（ ） 19.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是：（ ） A加重疼痛 B加重局部出血 C掩盖病情难以确诊 D导致颅内感染 E导致面部皮肤烫伤 20.为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（ ） 21护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察：（ ）A.胃肠道反应 B、是否成瘾 C、心率、心律 D、体温 E.血压 22.
6、对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（ ）A.每日所有鼻饲用物应消毒一次 B.病人需每日做口腔护理 C.每次灌食前检查胃管是否在胃内 D.鼻饲间隔时间不少于2g E胃管应每日更换消毒 23.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（ ）A. 分2次量，平均每隔20min注射1次 B. 分3次量，平均每隔20min注射1次 C.分4次量，平均每隔20min注射1次 D. 分3次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次 E. 分4次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次 24臀大肌肉注射时、为使肌肉松弛，应采取的姿势为（ ）A俯卧位,足尖分开，足跟相对 B.侧卧位，上
7、腿稍弯曲，下腿伸直 C. 侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D.坐位时，应选择较矮坐凳 E.仰卧位,足尖分开,足跟相对25.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者，应给予（ ）A. 高流量、高浓度持续吸氧 B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 加压给氧D. 高浓度间断吸氧 E. 低浓度间断吸氧 26.输液引起的空气栓塞致死原因是（ ）A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C.栓子阻塞主动脉入口D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 27.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（ ）A.输入致热物质 B.输入速度过快 C.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E.
8、输入变质液体 28.生化检验的血标本应在什么时间采集（ ）A 清晨空腹 B.餐前半小时 C .餐后半小时 D 临睡前 E .没有时间限制 29.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于（ ）A.嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 昏迷 E 谵妄 30.下列哪种病人禁止洗胃（ ）A 有机磷农药中毒 B 昏迷 C 胃潴留 D 腹主动脉瘤 E近期内有上消化道大出血 31.服毒后，最佳洗胃时间是（ ）A 6h内 B 7h内 C 8h内 D 9h内 E 10h内 32药效发挥最快的给药途径是（ ）A口服给药 B 静脉注射
9、C 吸入给药 D 皮下注射 E 皮肤给药 33.输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（ ）A 停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 34糖尿病昏迷病人呼气中带有（ ）A 氨 B 大蒜味 C 烂苹果味 D 硫化氢味 E 特臭味 35.无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为（B）A12h B24h C3天 D7天 E2周 36.关于血压，下列叙述正确的是（ ）A中年以前，女性血压比男性高 B傍晚时血压较清晨低 C右臂血压低于左臂D运动、恐惧时血压升高 E下肢血压一般比上肢血压低 37.乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为：（ ）%-20%
10、 %-35% %-50% %-70% %-80% 38.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（ ）A 氧气筒放置距暖气1m B导管用液体石蜡润滑 C导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3D导管每日更换12次 E停用时先取下鼻导管，再关氧气开关 39.低蛋白饮食的使用范围是（ ）A.甲状腺功能亢进、高热病人 B.长期消化性疾病病人 C.肝昏迷病人 D.肝胆疾患、高脂血症病人 E.肝硬化、有腹水病人 40.少尿是指24h排尿量少于（ ） 二、多选题：（共10分）1.在输血前准备，下列哪项是正确的（ ）A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C.从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量
11、E.若血的温度太低，可在热水中稍加热 2.急性肺水肿的治疗措施包括（ ）A立即使病人端坐，两端下垂 B高流量氧气吸入 C使用镇静剂、强心药、利尿剂D大量输液并使用抗生素，预防感染 E必要时四肢轮流结扎 3.有关执行口头医嘱正确的是（ ）A. 一般情况下不执行 B. 在手术及抢救过程中可执行 C. 医生说两遍，护士即可执行D. 药物经核对后再用 E. 执行后要及时补写医嘱4.预防压疮的注意事项包括：（ ） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 受压部位使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D.清洁皮肤时避免使用肥皂和含乙醇的清洁用品E.大小便失禁、出汗、分泌物、引流物较多的患者应及时擦洗
12、 5.应用乙醇擦浴的错误方法是：（ ）A. 头部放冰袋，足部放热水袋 B.擦浴时用力揉擦，按摩局部 C.腹部、足心擦的时间延长 D.病人发生寒战时，应减慢速度 E.擦浴后2小时，测量体温 6.下列关于保护具使用说法正确的是（ ）A. 使用约束带前应向病人家属解释清楚 B.在可用可不用情况下尽量不用 C.只宜短期使用，注意病员的卧位舒适 D.使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部E.使病人肢体处于功能位置。 7.紫外线消毒，下列那项是正确的（ ）A 紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养C紫外线灯管要保持清洁透亮 D照射前，病室应先做
13、好清洁工作 E灯管使用期限，不能超过3000h 8.关于体温，下列叙述正确的是（ ）A 长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨46时最低B 老年人体温低于成年人 C.女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度降低D.新生儿体温易受环境因素的影响。 E.女性体温较男性体温较高。 9.禁忌冷疗的部位包括：（ ）A.心前区 B.枕后、耳廓 C.腹部 D.腘窝 E.足底 10.痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出（ ）A背部叩击 B体位引流 C.增加吸痰次数 D雾化吸人 E缩短吸痰间隔时间 三、填空题：（共20分） 1.体温在39以上，24h内温差达2以上，体温最低时仍高于正常水平。其热型为
14、（ ）。 2.气管异物病人表现为（ ）性呼吸困难；支气管哮喘病人表现为（ ）性呼吸困难。 3.无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没轴节（）以上或镊子的（）为宜。4.对长期静脉注射者，为保护血管，应以有计划的选择，其原则是（ ）。5.常见溶液不滴的原因有( )、（ ）、（ ）、（ )、（ ）。 6.尿常规标本是留取（ ）尿，女病人在（ ）不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留（ ）。 7.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压（ )，舒张压（ )。8.注射给药要做到两快一慢伴均匀，即：（ ）快，（ ）快，（ ）慢，（ ）均匀。 10.静脉输液失败得常见原因（1）针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时针头滑
15、出血管，抽吸未见回血。 （2）针头未完全刺入静脉，针尖斜面部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并痛感。 （3）针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁，可抽吸到回血，推注少量药液时局部可无隆起，但病人有痛感。 （4）针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁，抽吸无回血。 四、简答题：（共20分）1.如何调节输液的点滴速度？2. 输血三查十对包括哪些内容？ 3.一般病人入病区后的护理内容有哪些？ 4.压疮分几期？各期的主要表现。五、论述题：（共10分）病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压
16、120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至，下午2：00体温升至。请问： （1）该病人发热为何热型？ （2）入院时的发热程度？ （3）请根据病人情况提出护理措施？一、 单选题1-5 DEECD 6-10 EBDCE 11-15 EEDAD 16-20 BDADC 21-25 CEECB26-30 ABACE 31-35 ABECB 36-40 DBBCB二、 多选题1ABCD 2ABCE 3ABDE 4ACDE 5BCDE 6ABCDE 7ABCD 8BDE 9ABCE 10AD三、填空题1. 弛张热 2.吸气 呼气 1/2 4.由小到大、
17、由远心端到近心端5. 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛6. 晨起第一次 月经期 晨尿 140mmHg 6090mmHg。8. 进针 拔针 推药 推药速度四、简答题：（共20分） 1.如何调节输液的点滴速度？根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。3. 输血三查十对包括哪些内容？ 三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。 十对：受血者姓名、床号、住院号、
18、血型（包括Rh因子）与成份、用血量、交叉配血实验结果。 献血者的姓名、编号、血型（包括Rh因子）、血量、交叉配血实验结果、采血日期。 3.一般病人入病区后的护理内容有哪些？ 准备床单位。迎接新病人。测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。填写住院病历和有关护理表格。做好介绍与指导。按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。进行入院护理评估。 4.压疮分几期？各期的主要表现。.压疮分期是：瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。度损伤仅限于表皮。期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而
19、变薄，并有炎性渗出， 形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。期表现为：根据组织坏死程度 又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。五、论述题：（共10分）病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体
20、温降至，下午2：00体温升至。请问：（1） 该病人发热为何热型？（2） 入院时的发热程度？（3） 请根据病人情况提出护理措施？ （1）该病人发热为稽留热型。 （2）入院时的发热程度为高热。 （3）护理措施如下：1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。 2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。 3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。 4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日25003000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。a) 保持清洁和舒适：加强口腔护理，保持口腔清洁；加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。 7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的 重要性。
