1、中医伤寒论考试试卷试题库中医伤寒论考试试卷（一卷）二、单项选择题：（每题1分，共10分）1.太阳与阳明合病，自下利者，选用( )桂枝加葛根汤 黄芩汤 葛根汤 桂枝人参汤2. 少阴病，脉沉者，急温之，宜：A、白通汤 B、四逆汤 C、通脉四逆汤 D、四逆散3.桂枝新加汤证的身痛，其病机是：A、阴阳两虚 B、营血不足 C、风湿束表 D、寒邪外束4.桂枝人参汤方的组成是( )桂枝汤方加人参 桂枝汤合理中汤理中汤加桂枝 理中汤加人参5.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与大柴胡汤 小柴胡汤 小承气汤 柴胡加芒硝汤6.生姜泻心汤证的主症为 噫气不除，心下痞 干噫食臭，心下痞硬 肠鸣下利，心下痞硬
2、 呕吐而利，心下痞硬7.下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤者，宜选用(四逆汤 白通汤 通脉四逆汤 白通加猪胆汁汤8.桂枝去芍药汤证的脉象是：A、脉浮 B、脉数 C、脉促 D、脉滑9.茯苓四逆汤的适应症是A、昼夜俱烦躁 B、昼日烦躁，夜而安静 C、头眩，身瞤动 D、身不痛，但重10.头汗出的病机是：A、郁热上蒸 B、虚阳上奔 C、营卫失调 D、阴阳两虚三、多项选择题（每题2分，共10分）1.背恶寒可见于小青龙汤证 白虎汤证附子汤白虎加人参汤证 真武汤2.用蜜的方剂有：A、乌梅丸 B、麻子仁丸 C、抵当丸 D、猪肤汤 E、大陷胸丸3.大陷胸汤主治脉症为项亦强，如柔痉状 心下痛，按之
3、石硬从心下至少腹硬满而痛不可近脉沉紧正在心下，按之则痛，脉浮滑4.心下痞，可见于大黄黄连泻心汤证 旋复代赭汤证五苓散证 甘草泻心汤证 生姜泻心汤证5.乌梅丸可治疗厥阴寒证 厥阴热证 久利 蛔厥 厥阴上热下寒证四、填空题：（每空0.5分，共15分）1.“脐下悸，欲作奔豚”者，治以 2.“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而 者，大青龙汤主之。”3.“阳明病外证云何?答曰： ， ，不恶寒，反恶热也。”4. 太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利不下止， ，表里不解者， 主之。5.“厥阴之为病， ，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔， 。”6.小柴胡汤的运用原则是“ ”。7.“自利
4、不渴者，属 ，以其脏有寒故也，当温之，宜服 。8.坏病是指 。其治则是“ ”。9.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者， 主之。”10“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者， 主之。”11伤寒二三日，心中悸而烦者， 主之。12.发热恶寒，头项强痛，无汗，脉浮紧，用 方。13.“干呕，吐涎沫，头痛者， 主之。”14.“凡厥者， 便为厥，厥者， 是也。”15.“阳明病，若能食，名 ；不能食，名 。“16.大黄黄连泻心汤的煎服法是 。17.白通加猪胆汁汤中猪胆汁、人尿的作用是 。18.栀子豉汤证的病机是 。19.论中以清酒加水煮取药物的是 和 两方。20.大柴胡汤证的病机是 。21.桃核
5、承气汤中大黄的作用是： 。22.黄连汤中桂枝的作用是 。五、判断改错题：（每题1分，共10分，判断错、改错均不得分）1.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝汤主之。( )2.阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。( )3.伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。( )4.伤寒脉弦细，头痛发热者，属太阳。( )5.少阴热化证的病机是肾阳虚衰，心火独亢。( )6.干姜附子汤的服法是顿服。( )7.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓( )8.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，四逆汤主之( )9.阳明病不吐不下，心烦者，可与小承气汤。( )10少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧，猪苓汤主之（ ）六、简答题：（共25
6、分）1.桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因病机有何不同?2.桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤皆可治喘，其病机特点有何不同?3结合原文简述厥证的病理及特征。4简要回答下述症状出现的机理。（每小题2分，共10分）病人小便不利，大便乍难乍易宜大承气汤。食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。阳明病，若中寒者手足濈然汗出以胃中冷水谷不别故也。伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴虽暴烦下利日数十行，必自止伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。七、分析病案，(要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药。10分)张某，60岁，近几天头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃
7、脘部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。八、论述题（10分） “本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”（279条）“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”（280条） 何谓“大实痛”？“腹满时痛”、“大实痛”的机理。 传统观点认为太阴里实证是实在阳明气分，李克绍老师提出本证为实在太阴脾络，病在血分。结合所给原文从本证的病因病机、药物分析、使用注意等几个方面论述你对这个问题的看法。中医伤寒论考试试卷（一卷）标准答案一、名词解释(每题2分)1、 但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态。2、
8、 头项强痛：强，强硬、不柔和之意，此作不柔和解。头项强痛，即头痛项强。3、 合病：两经或三经症状同时出现者。4、 口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽。5、 日晡所：即15至21时，阳明病欲解之时。二、单项选择题(每题1分)1、（3）2、（2）3、（3）4、（3）5、（2）6、（2）7、（2）8、（3）9、（1）10、（3）三、多项选择题(每题2分)1、（3、4）2、（1、2、4、5）3、（2、3、4）4、（1、2、3、4、5） 5、（3、4、5）四、填空题(每空0.5分)1、 茯苓桂枝甘草汤2烦躁3身热、汗自出4心下痞硬、桂枝人参汤5消渴、下之利不止6但见一证便是，不必悉俱7太阴、四逆
9、辈8因误治使病情恶化，难以用六经正名者。“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”9茵陈蒿汤10、附子汤11、桂枝汤12、麻黄汤13、吴茱萸汤14、四逆汤、桂枝汤15、中风、中寒16、麻沸汤渍之（或开水浸泡）17、解除格拒、滋阴养液18、无形邪热扰于胸膈，心神被扰19、炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤20、少阳邪结偏里、热结气滞21、活血逐瘀22宣能上下阳气五、判断改错题(每题1分，判断错，改错均不得分)桂枝汤桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤太阳少阳肾阳虚衰肾阴虚加茯苓加茯苓、人参四逆汤麻黄细辛附子汤小承气汤调胃承气汤、猪苓汤黄连阿胶汤六、（13题各5分，第4题每小题2分，总共25分）1、 桃花汤证
10、下利便脓血病因病机为肾阳虚衰，寒邪客于大肠络脉，而出现腹痛绵绵，下利脓血，白多赤少甚至完全白色胶粘冻状物，喜温喜按，舌淡苔白脉沉。白头翁汤证下利便脓血是肝热下迫大肠，下利赤多白少，血色鲜红，里急后重，腹痛较甚，舌红苔黄脉弦滑数。2、 寒邪束表，热不得泄，损伤血络而致衄血，因汗血同源，根据衄后不同表现，有衄后病愈，衄后仍需解表及服药后仍致衄等不同情况。3、 “凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥”“厥者，手足逆冷是也。”厥证是以手足逆冷为主要特征的，其形成机理是由于表里之阳气不相接续，根据脉证不同表现，可有虚实寒热不同病机。4、 1热结旁流 2 胃有寒浊 3 阳虚不能蒸津作汗 4 脾阳恢复、驱湿有权
11、5 脾虚，中焦化源不足，心失所养七、病案分析：头痛发热，恶寒身紧：为寒邪束表、表气不利、营卫郁滞。咳嗽、咳吐白稀痰，量多：表明病涉肺脏，宣肃不利，聚湿成痰而致。胃脘痞满、恶心、口渴不欲饮：为心下有水饮之征。苔白腻、脉浮紧数：为表寒兼内饮之象。病机：寒邪束表，水饮内停、干胃涉肺。治则：发汗解表、宣化水饮方药：小青龙汤 麻黄桂枝细辛半夏芍药五味子干姜炙甘草八。大实痛：腹痛而拒按。误下致表邪内陷，气血凝滞于脾络，轻者，脾络郁滞不重，时通时阻，故腹满时痛；重者，脾络郁滞较重，闭阻不通，腹部持续作痛，且同而拒按，即“大实痛”。中医伤寒论考试试卷（二卷）单项选择题：1、伤寒论首创哪种辨证方法（ ）卫气营血
12、辨证 六经辨证 脏腑辨证 三焦辨证2、茯苓四逆汤的药物组成（ ）茯苓加四逆汤 茯苓人参加四逆汤 茯苓、白术加四逆汤 茯苓、人参、大枣加四逆汤3、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，主以（ ）栀子甘草豉汤 栀子厚朴汤 栀子生姜豉汤黄连阿胶汤4、下列临床表现中，不属于十枣汤证的是（ ）漐漐汗出，发作有时 发热恶寒 头痛 干呕短气5、下列脉证中，何项不属于桂枝去桂加茯苓白术汤证？（ ）头项强痛 发热无汗 小便不利 大便溏薄6、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，主以（ ）小承气汤 调胃承气汤 大承气汤 大陷胸汤7、大柴胡汤主治“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者”，其下利的病机是（ ） 泻热迫肠
13、阳陷于下 燥实结肠 虚寒下利8、之意破阴回阳，佐以咸寒苦降的方子是（ ）通脉四逆汤 白通加猪胆汁汤 白通汤 桂枝人参汤9、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，主以（ ）通脉四逆汤 理中丸 白通汤 桂枝人参汤10、不属于厥阴病热厥证的临床表现是（ ）热少微厥，指头寒 脉伏不见 热少微厥，烦躁 厥而呕，胸胁烦闷三、多项选择题：1、下列哪几个方证，大黄不后入（ ）大黄黄连泻心汤 大承气汤 附子泻心汤 调胃承气汤 桂枝加大黄汤2、下利可见于（ ）葛根汤 桂枝人参汤 抵当汤 小青龙汤 理中丸3、下列各正，先表后里治法的是（ ）热痞兼表证 蓄血重症表证仍在者 蓄血轻症表邪不解者 太阴病脉浮者 协热脾虚下利者4
14、、大黄、栀实共用的方剂是（ ）桃核承气汤 大承气汤 小承气汤 调胃承气汤 麻子仁丸5、小柴胡汤的适应证有（ ）阳明少阳合病，以少阳证为主者 三阳证见，以少阳证为主者少阳病误下，柴胡证不罢者 阳明兼少阳病，阳明里实未成者 少阳病邪结偏里，心下痞硬者四、填空题：1、伤寒表不解，心下有水气，干呕，（ ），或渴，（ ），或噎.，（ ），少腹满，或喘者，小青龙汤主之。2、太阳病，桂枝证，医反下之，（ ），（ ），表未解也，（ ），葛根芩连汤主之。3、阳明病外证，（ ）。4、伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，（ ）主之。5、厥阴病提纲：（ ）。6、伤寒论在中医学术发展中的主要贡
15、献（ ）。7、桂枝加附子汤证的病机是（ ）。8、结胸证与气痞证在临床表现中的主要区别（ ）。9、大柴胡汤的药物组成是小柴胡汤去（ ），加（ ）。10、服白通汤反干呕、烦的机理（ ）。五、 1白虎加人参汤证与附子汤证都可出现背恶寒，两者在病机上有何区别？2、坏病的治疗原则及小柴胡汤的使用原则是什么？简述其对临床的指导意义。3、 桃花汤与白头翁汤都治疗下利便脓血，其主症和病机有何不同？4、 桂枝去芍药汤中为和去掉芍药？桂枝加芍药汤中为何加入芍药？5、 茵陈蒿汤、大承气汤、桂枝加大黄汤分别主治哪种病症？方中大黄的作用分别是什么？6、 黄连阿胶汤证的主症、病机、治则、方药组成各是什么？六、 原文分析伤
16、寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。七、 病案分析男性患者，32岁，自舒缓“结肠炎”病史6年，常因天冷、饮食冷物而症状加重。近五天症重，腹痛，喜按，喜热，西边一日两次，有时大便呈脓样物，有时便血，色暗。食欲不振，全身倦怠乏力，舌淡，苔白，脉弱。中医伤寒论考试试卷（二卷）标准答案一、1、 水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐。2、 奔豚：患者自觉有气从少腹上冲心胸，直至咽喉，发作欲死，须臾复止。3、 脾约：脾津穷约。4、 喘冒：喘，腹满壅甚，气不下行；冒，头目晕胀，不清爽。5、 郑声
17、：神识不清，语言重复，声音低微。6、 往来寒热：发热恶寒交替出现。7、 心下支结：心下有支撑满闷感，即胸胁苦满之轻型。8、 息高：呼吸表浅，呼多吸少。9、 泄利下重：下利兼重坠感，即里急后重。10、清便欲自可：大小便尚正常。二、1、（2）2、（2）3、（2）4、（2）5、（4）6、（1）7、（1）8、（2）9、（1）10、（4）三、1、（1）（3）（4）（5）2、（1）（2）（4）（5）3、（1）（3）4、（2）（3）（5）5、（1）（2）（3）（4）四、1发热而咳，或利，小便不利2利逐不止，脉促者，喘而汗出者3身热，汗自出，不恶寒，反恶热4柴胡桂枝汤5厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥
18、而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。6首创六经辨证确定组方大法7表证兼阴阳两虚（阳虚漏汗）8结胸证有硬痛感，气痞仅胀闷痞满感9人参、甘草，枳实、芍药（大黄）10、热药为阴寒之体所格拒（病重药轻，热药为阴寒之气格拒）五、1、白虎加人参汤邪热深伏于里，阻阳外达 附子汤少阴阳虚，寒湿凝于督脉，阳气不达于背，背部失温2、坏病观其脉证，知犯何逆，随证治之。（2分）小柴胡汤但见一证便是，不必悉具。（2分）临床指导意义：辨证论治抓主证3、桃花汤：主证：脓血腥而不臭，白多红少，甚则纯下白冻，且腹痛绵绵，喜暖喜按全身虚寒证候表现（舌淡苔白，脉沉弱等脉症）（1分）病机：脾肾阳虚，失于固摄，而致下利（1分）白头翁汤：主
19、证：脓血红多白少 里急后重 全身热证表现(发热、口渴、尿赤苔黄、肛门灼热、脉弦数等脉症（2分） 病机：肝热下注致利（1分）4、桂枝去芍药汤病机：表证误下，挫伤胸阳，胸阳不振，去阴柔之芍药，有助于桂枝、甘草辛温通阳。（2.5分）桂枝加芍药汤病机：脾络气血阻滞导致腹痛，加芍药通络活血止痛。（2.5分）5、茵陈蒿汤证：阳明湿热发黄证 大承气汤证：阳明腑实证桂枝加大黄证：气血阻滞，脾络不通的大实痛证大黄：清泄瘀热，使湿热由大便而下泻热荡实，推陈致新活血化瘀（6、黄连阿胶汤 主证:心中烦,不得卧,伴阴虚内热证 病机:肾阴虚,心火独亢治则:育阴清热，交通心肾方药：黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄六、 太阴主
20、湿，“系在太阴”外感寒邪，同时又太阴里湿。“手足自温”与少阴手足厥逆相区别 “小便自利”湿从小便而去，故不发黄“暴烦下利”脾阳恢复，驱湿有权七、 辨证：脾肾阳虚，固摄无权方药：桃花汤主证分析：腹痛绵绵，喜温喜按，喜热饮虚寒性下利之特征6年病史下利延迁日久，致脾肾阳虚，滑脱不禁便脓血，色暗红寒湿凝滞，络脉受伤食欲不振，全身倦怠乏力，舌淡，苔白脉弱脾虚之征中医伤寒论考试试卷（三卷）一、单项选择题(每题1分，共10分)1.葛根汤证出现下利的机理是1表邪入里化热，热迫肠道(2)寒邪伤阳，中焦虚3)表邪内迫，大肠传导失职 (4)太阳病误下，脾胃受伤2.少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，用(1)理中汤 (
21、2)茯苓四逆汤 (3)吴茱萸汤 (4)四逆汤3.柴胡桂枝干姜汤证的治则是(1)和解和阳，兼以解表 (2)和解少阳，兼以温阳(3)和解少阳，兼以安神 (4)和解少阳，兼化痰水4.证见“手足厥寒，脉细欲绝”的治则是1)通阳散寒 (2)回阳救逆 (3)温经养血通络 (4)滋阴补血5.伤寒，厥而心下悸，宜用(1)苓桂术甘汤 (2)茯苓甘草汤 (3)真武汤 (4)五苓散6.太阴表证，宜选用1)四逆汤 (2)理中丸 (3)桂枝汤 (4)麻黄汤7.猪肤汤用于治疗1少阴阴虚咽痛2)少阴客热咽痛(3)少阴客寒咽痛 (4)少阴咽中生疮8.少阳阳明的治法是(1)润下 (2)导下 (3)攻下 (4)急下9.附子泻心汤
22、的煎药方法是1三黄先煎，附子后入(2)附子先煎，三黄后入(3)甘澜水煎服药液 (4)麻沸汤渍三黄，附子另煎取汁10.下列哪项非白虎汤主治症候1脉滑而厥(2)大渴(3)表里俱热，时时恶风 (4)发热无汗，其表不解二、多项选择题(每题2分，共10分)1.喘可见于( )(1)麻黄汤证(2)桂枝加厚朴杏子汤证(3)小青龙汤证(4)麻杏石甘汤证 (5)葛根芩连汤证2.大黄，枳实同用的方剂是1桃核承气汤(2)大承气汤3)小承气汤(4)调胃承气汤(5)麻子仁丸3.茯苓、桂枝同用的方剂是1五苓散(2)茯苓甘草汤(3)猪苓汤(4)真武汤(5)小青龙汤4.麻黄汤的服药方法与药后调护中应注意(1)温覆 (2)啜粥
23、(3)取微汗 (4)一服汗出病差，停后服(5)禁生冷，粘滑，肉面、五辛，酒酪，臭恶等物5.心下痞硬，可见于1大黄黄连泻心汤证(2)旋复代赭汤证(3)五苓散(4)甘草泻心汤证 5)生姜泻心汤证三、填空题(每空1.5分，共30分)1.小建中汤的组成为：桂枝汤原方倍用 加入 2.真武汤证的病机是 。3.白虎加人参汤中，人参的作用是 。4.黄连汤中桂枝的作用是 。5.桂枝加芍药汤中芍药的作用是 。6.黄连汤即半夏泻心汤去掉 ，加入 组成。以下请按原文填空7.太阴病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉 者，名为伤寒。8.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者， ，阴弱者， ，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，
24、鼻鸣干呕者， 主之。9.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者， 主之。10.阳明病外证云何?答曰： 。11.伤寒吐后，腹胀满者，与 。12.少阴病，始得之，反发热，脉沉者， 13.凡厥者， 便为厥，厥者， 是也。14.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧， 主之。 5.小柴胡汤的使用原则为 四、改错题(将错误标出，正确答案写在题后，每题2分，共10分)1.“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必心中结痛。”2.“太阳病三日，发汗不解，蒸节发热者，属胃也，小承气汤主之”3.“少阳病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。”4.“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者
25、，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与柴胡加芒硝汤下之则愈。”5.“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，白通加猪胆汁汤主之。”六、简答题1.何谓坏病?其治疗原则是什么?2.附子汤证、白虎加人参汤证均可见背恶寒，其发病机理有何不同(3分)3.桃花汤、白头翁汤均治疗下利，试比较其病机证治上的区别(3分)4.根据原文回答问题：“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”(236条)1.何谓“越热”(2分)2“但头汗出”
26、的机理（2分）3发黄的机理（2分）4茵陈蒿汤的方药组成，方中大黄的作用是什么？（2分）5结合临床谈一下茵陈蒿汤治疗发黄证的证候特点（3分）七、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分）王某某，女，3岁，6月12日，下午3点就诊，家长诉代，因气气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高，T38.5咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数.中医伤寒论考试试卷（三卷）标准答案一、 单项选择题（每题1分，共10分）1、（3）2、（3）3、（4）4、（4）5、（1）6、(3) 7、(1) 8、(2
27、) 9、(4) 10、(4)二、 多项选择题（每题2分,共10分）1、(1.2.3.4.5) 2、(2.3.5) 3、(1.2) 4、(1.3.4.5) 5、(2.3.4.5)三、 填空题（每空1.5分，共30分） 1、芍药/饴糖 2、阳虚水泛 3、益气生津 4、温经通络，宣通上下 5、破阴结、通脾络、止腹痛 6、黄芩、桂枝 7、阴阳俱紧 8、热自发、汗自出 9、桂枝汤 10、身热、汗自出、不恶寒、反恶热 11、调胃承气汤 12、麻黄细辛附子汤 13、支节烦疼、心下支结14、黄连阿胶汤 15、但见一证便是、不必悉俱四、 改错题（每题2分，共10分）1、心中结痛胸下结硬 2、小承气汤调胃承气汤
28、3、少阳病阳明病4、柴胡加芒硝汤大柴胡汤 5、白通加猪胆汁汤通脉四逆汤五、名词解释（每小题2分，共10分）1、头项强痛：强：强硬，不柔和之意。头项强痛，即头痛项强。2、虚烦：指无形邪热扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言。3、水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐。4、口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽。5、目中不了了：视物不清楚。六、简答题（共20分）1、坏病：因误治使病情恶化，难以用六经正名者。治疗原则是：观其脉证，知犯何逆，随证治之。2、白虎加人参汤证的背恶寒的病机是热结在里，阻阳外达。附子汤证背恶寒的病机是阳虚寒湿内盛。3、五苓散证的脉浮是表未解
29、；猪苓汤证之脉浮为里热外蒸，脉必浮而有力。五苓散证之发热，为表热；猪苓汤证之身热，为里热外蒸。五苓散证的渴是三焦功能失职而正津不布，故饮亦不解其渴，甚则水入即吐；猪苓汤之渴是热结水停，气化不行，津不上承，一般无水逆之象。五苓散证小便不利是三焦阳虚，气化失职，小便必清；猪苓汤证之小便不利，是下焦水热郁结，其小便必赤。4、（1）热越：热泄发泄于外之意。 （2）但头汗出的机理：热邪内郁，难以外散，只可上蒸于头。 （3）发黄的机理：湿郁热蒸，影响肝胆疏泄，胆汁外溢肌肤，身必发黄。 （4）茵陈蒿汤治疗的发黄证是指的阳黄，其身黄如橘子色，黄而色泽鲜明。 （5）茵陈蒿汤方中的大黄的作用是清泄瘀热，推陈致新，
30、使湿热浊气从后阴而出。获效指征是“小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也”。体现了前后分消的退黄思想。5、病案分析症状分析：晨起发热、汗出、鼻流清涕为风寒客表，由于治不及时，导致表邪内陷，热壅于肺，肺宣肃不利而致咳嗽，喘促，鼻翼煽动，热郁于内，气血运行不利而口唇青紫，热盛灼津故口渴，热迫则津泄而汗出，舌红苔薄黄、脉浮滑数为肺热之征。病机：表热内陷，肺热壅盛，宣降不及。治则：清热宣肺平喘。方药：麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄9 杏仁12 石膏20 甘草6 中医伤寒论考试试卷（四卷）一、单项选择题（每题1分，共10分）1.太阴表证，宜选用( )。A、四逆汤 B、理中丸 C、桂枝人参汤 D
31、、桂枝汤2.桂枝、甘草、人参三味药同用的方剂有（ ）A、炙甘草汤 B、麻黄升麻汤 C、茯苓甘草汤 D、乌梅丸3.苦酒汤主治 ( )A、少阴阴虚咽痛 B、少阴客热咽痛C、少阴客寒咽痛 D、少阴病咽中生疮4.“阳明病，不吐不下，心烦”治用 ( )A、小柴胡汤 B、大承气汤 C、白虎汤 D、调胃承气汤5.太阳与少阳合病下利者，宜用( )A、葛根汤 B、葛根芩连汤 C、葛根加半夏汤 D、黄芩汤6.用潦水煎药的是( )。A、 枳实栀子豉汤 B、赤石脂禹余粮汤C、栀子柏皮汤 D、麻黄连轺赤小豆汤7.协表寒利证宜用( )。A、四逆汤 B、理中汤 C、桂枝人参汤 D、葛根芩连汤8.太阳病轻证兼里热时当选用（
32、）A、桂枝二麻黄一汤 B、桂枝二越婢一汤 C、大青龙汤 D、桂枝麻黄各半汤9.附子泻心汤煎药的方法是( )A、三黄先煎，附子后入 B、附子先煎，三黄后入C、甘澜水煎取药液 D、麻沸汤渍三黄，附子另煎取汁10.症见心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，宜用（ ）A、十枣汤 B、大陷胸汤 C、旋复代赭汤 D、半夏泻心汤二、多项选择题（每题2分，共10分）1.背恶寒可见于( )A、小青龙汤证 B、白虎汤证 C、附子汤证D、白虎加人参汤证 E、真武汤2.喘可见于( )A、 麻黄汤证 B、桂枝加厚朴杏子汤证 C、小青龙汤证D、麻杏石甘汤证 E、葛根芩连汤证3.大黄、枳实、厚朴同用的方剂是( )A、 桃核承气汤
33、 B、大承气汤 C、小承气汤D、调胃承气汤 E、麻子仁丸4.麻黄汤的服药方法与药后调护应注意( )A、温覆 B、啜粥 C、取微汗 D、一服汗出病差，停后服E、禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物5.茯苓、桂枝同用的方剂是( )A、 五苓散 B、茯苓甘草汤 C、猪苓汤D、真武汤 E、小青龙汤三、原文填空（每空1分，共15分）1.少阴病，下利便脓血者， 主之。2.少阴病，始得之，反发热，脉沉者， 主之。3.心下痞，而复 ，附子泻心汤主之。4. ，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服 。5.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者， 主之。”6.凡厥者， 便为厥，厥者， 是也。7.少阴病，
34、得之二三日以上，心中烦，不得卧， 主之。8.太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也， 主之。9.伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者， 主之。10.太阳中风,浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者， 主之。11.干呕，吐涎沫，头痛者， 主之。12.伤寒二三日，心中悸而烦者， 主之。13.手足厥寒，脉细欲绝者， 主之。四、判断改错题（将错误标出，正确答案写在横线上。每题2分，共10分，判断错、改错均不得分）1少阴热化证的病机是肾阳虚衰，心火独亢。( ) 2干姜附子汤的服法是顿服。( ) 3茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓。( ) 4桃花汤中赤石脂在煎煮时需后入。( ) 5桂枝加芍药汤中芍药的作用
35、是补益营阴。（ ） 五、名词解释（每题2分，共10分）1. 系在 2.虚烦 3.水逆 4.合病 5.口不仁 六、简答题（共25分）1.小柴胡汤的使用原则是什么?对临床有何指导意义?（3分）2.麻黄汤、桂枝新加汤均可治疗“身疼痛”，其病机特点有何不同?（3分）3.大柴胡汤证的主症、病机、治法、方药各是什么？ （4分）4.桂枝在不同方中有不同作用，试举三例并加以说明。（6分）5.根据原文回答问题：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解己，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”。(1)何为太阳蓄血证?（2分）(2)如狂的病机?（2分）(3)血自下，下
36、者愈的机理?（2分）(4)攻之指何法?（2分）七、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分） 王某某，女，3岁，6月12日，下午3点就诊，家长代诉，因天气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高，T38.5，咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两肺可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数.八、思考题（明确论点、举出论据进行论证。可有自己的观点，字数不限。10分） 小柴胡汤、半夏泻心汤、黄连汤、旋复代赭汤皆非补益剂，而都用到了人参、甘草、大枣三味补药，为什么？体现了什么治疗学思想？中医伤寒论考试试卷（四卷）标准答案一、 单项选择
37、题：1、D 2.A 3.D 4.D 5.D 6.D 7.C 8.B 9.D 10.A二、 多项选择题：1C、D 2.A、B、C、D、E 3.B、C、E 4.A、C、D、E 5.A、B三、 原文填空：1、桃花汤 2、麻黄细辛附子汤 3、恶寒汗出者 4、自利不渴者 四逆辈 5、茵陈蒿汤 6、阴阳气不相顺接 手足逆冷 7、黄连阿胶汤 8、调胃承气汤 9、黄连汤 10、大青龙汤 11、吴茱萸汤 12、小建中汤 13、当归四逆汤四、 判断改错题：1少阴热化证的病机是肾阳虚衰，心火独亢。( ) 阴 2干姜附子汤的服法是顿服。( ) 3茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓。( ) 茯苓、人参 4桃花汤中赤石脂在煎煮时需
38、后入。( ) 一半入煎剂，一半筛末冲服 5桂枝加芍药汤中芍药的作用是补益营阴。（ ） 除血痹，破坚积，通脾络，止腹痛 五、 名词解释：1、 系在：已经出现了转属他经的苗头，但尚未转属。2、 虚烦：无形邪热扰于胸膈所致的烦躁。3、 水逆：宿水内停，新水不能受纳。口渴欲饮，水入即吐的病症。4、 合病：两经或三经症状同时出现。5、 口不仁：口中粘腻，食不知味。六、 简答题：1、 小柴胡汤的适用原则为：但见一症便是，不必悉具。提示临床当根据疾病变化，灵活辩证。2、 麻黄汤证之身疼痛，乃卫闭营郁，营阴滞涩所致，为不通则痛。桂枝新加汤证之身疼痛，乃营血不足，筋脉失养所致，为不荣则痛。3、 主症：呕吐、心下急、郁郁微烦病机：少阳邪结偏里治法：输转少阳，兼开结气方药：大柴胡汤（柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣）4、 桂枝汤：解肌发汗 黄连汤:宣通上下阳气，消除格拒 桂枝甘草汤：温补心阳桃核承气汤：温通气血，防止过寒凝血 小青龙汤：温阳散水，兼解表邪 五苓
