1、第一章 解表药 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。第一节 发散风寒药药名性味功效临床应用补充知识点麻黄辛、微苦,温。肺、膀胱发汗解表,宣肺平喘利水消肿1、风寒表实证(无汗),为发汗解表要药,麻黄汤 小青龙汤 大青龙汤 麻杏石甘 2、咳喘实证,为治疗肺气壅遏所致喘咳要药;定喘汤3、风水水肿;4、风寒痹证,阴疽,痰核 阳和汤29g,发汗解表宜生用,止咳平喘灸用1、“喘家圣药”2、“发汗解表第一药”桂枝辛、甘,温肺、心、膀胱发汗解肌,温经通脉助阳化气1、外感风寒表证,麻黄汤 桂枝汤小青龙汤 大青龙汤 2、寒凝血滞的痹证,脘腹冷痛,痛经,经闭等证;当归四逆汤 炙甘草汤 枳实
2、薤白桂枝汤 桃核承气汤 温经汤 桂枝茯苓丸3、痰饮,蓄水证常用药;4、心动悸,脉结代,奔豚气。配附子“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中”桂枝的六大功效紫苏辛,温,肺、脾发汗解表,行气宽中解鱼蟹毒1、外感风寒证,风寒感冒而兼气滞,胸脘满闷较为适宜;参苏饮 杏苏散 藿香正气散2、脾胃气滞证,胸闷呕吐(行气宽中,和胃止呕,理气安胎)香苏散 半夏厚朴汤 苏子降气汤 3、食鱼蟹中毒1、治疗气滞痰凝的梅核气; 2、治疗鱼蟹中毒,可单用至3060g,不宜久煎;3、苏叶长于发汗解表,苏梗长于理气安胎生姜辛,微温,肺、脾解表散寒、温中止呕温肺止咳1、外感风寒表证;2、脾胃虚寒、胃寒呕吐及多种呕吐证;3、肺寒咳
3、嗽;4、能解生半夏、生南星和鱼蟹毒。1、“呕家圣药”;2、用于脾胃虚弱,食欲不振之轻证; 3、误食生半夏、生南星的喉舌发麻者,食鱼蟹中毒香薷辛,微温,肺、胃、脾发汗解表,化湿和中利水消肿1、阴暑证 香薷散2、水肿脚气1、3-9g量不宜大,不宜久煎;用于利水消肿、量宜稍大,且须浓煎;2、“夏月麻黄”荆芥辛,微温,肺、肝祛风解表,透疹止痒止血1、外感表证,为发散风寒药中药性最平和之品;止嗽散 银翘散 川芎茶调散2、麻疹透发不畅,风疹搔痒;消风散3、疮疡初起兼有表证4、吐衄下血 槐花散1、4.5-9g不宜久煎 2、发表透疹消疮宜生用,止血宜炒炭,荆芥穗更长于祛风。防风辛,甘,微温,膀胱、肝、脾祛风解
4、表,胜湿止痛止痉1、 外感表证 仙方活命饮 痛泻要方2、风疹瘙痒 消风散3、风寒湿痹证 九味羌活汤 川芎茶调散4、破伤风1治风疹、皮疹瘙痒2、风湿上犯而致偏正头痛3、疏肝理气,治肝气乘脾,肝胃不和的腹痛泄泻4炒炭止血,治肠风下血,妇女血崩 “风中之润剂”羌活辛、苦、温,膀胱、肾发散风寒,胜湿止痛1、外感风寒表夹湿证 九味羌活汤 柴葛解肌汤2、风寒湿痹证:以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者多用;“风中之燥剂”败毒散 川芎茶调散1、太阳经头痛(偏正头痛、眉棱骨头痛属寒者)2、善治腰以上风寒湿痹;3、治疗风寒夹湿表证白芷辛,温,肺胃祛风散寒,通窍止痛燥湿止带,消肿排脓1、风寒感冒
5、,头痛,牙痛 柴葛解肌汤 藿香正气散2、头痛、牙痛、风湿痹痛;九味羌活汤 川芎茶调散3、鼻塞,鼻渊;3、带下证:善除阳明经湿邪而燥湿止带 4、疮疡肿毒;仙方活命饮5、皮肤风湿瘙痒。1善治阳明经头痛、眉棱骨头痛、牙痛,要药2祛风燥湿止痒、祛斑除臭(瘾疹、湿疹、狐臭)细辛辛、温;有小毒,肺、肾、心解表散寒,祛风止痛温肺化饮,通窍1、外感风寒及阳虚外感证;九味羌活汤 当归四逆汤2、少阴头痛,痹痛,牙痛等痛证;川芎茶调散3、寒饮咳喘 小青龙汤4、鼻渊。1、通关开窍醒神之功效,治疗疾厥、中风;2、细辛有小毒,煎服13g,入丸散0.51g;3、反藜芦藁本辛、温;膀胱、肝祛风散寒,除湿止痛1、外感风寒,颠顶
6、头痛 2、风寒湿痹1太阳风寒,循经上犯,症见鼻塞、巅顶痛剧2皮肤风湿瘙痒苍耳子辛、苦、温;有小毒,肺发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛风寒感冒;鼻渊头痛;风湿痹痛血虚头痛不宜使用。过量服用易致中毒。辛夷辛、温;肺、胃发散风寒,宣通鼻窍1、风寒头痛鼻塞2、鼻渊头痛1、本品有毛,刺激咽喉,入煎剂宜包煎。2、治疗鼻渊头痛之要药第二节 发散风热药薄荷辛,凉;肺、肝疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气1、外感风热及温病初起的发热、微恶风寒、头痛者 桑菊饮 败毒散 普济消毒饮 甘露消毒丹2、风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛 银翘散 凉膈散 加减葳蕤汤 川芎茶调散3、麻疹初起透发不畅,或风疹搔痒;4、肝气郁滞,
7、证见胸闷、胁痛等;逍遥散5、夏令感受暑湿秽浊之气1、用于暑邪内郁引起的痧胀,腹痛吐泻2、36g,不宜久煎,后下;3、叶长于发汗,梗长于理气。牛蒡子辛,苦,寒;肺、胃疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿1、外感风热,长于祛痰,清利咽喉,故风寒感冒而见咽喉经肿疼痛,或咳嗽痰多不利者;银翘散 普济消毒饮2、麻疹初起,透发不畅及风热发疹等证;消风散3、热毒疮疡,丹毒及痄腮喉痹1、兼见大便秘结者,用之尤宜,便溏者慎用。蝉蜕甘,寒;肺、肝疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉1、外感风热,温病初起,咽痛音哑;2、麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒;消风散3、风热目赤,目翳,多泪;4、急慢惊风,破伤风证;
8、5、小儿夜啼不安。1、止痉需用大剂量桑叶甘、苦,寒;肺肝疏散风热,清肺润肺,平抑肝阳,清肝明目1、外感风热,温病初起;桑菊饮2、肺热咳嗽或燥热咳嗽,症见咳嗽痰少,鼻咽干燥等;清燥救肺汤 桑杏汤3、用于肝阳上亢;羚角钩藤汤4、目赤昏花;5、血热妄行之咯血、吐血、衄血。1、肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶菊花辛,甘,苦,微寒;肺、肝疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒1、外感风热及温病初起初起,发热头痛 桑菊饮2、肝阳上亢,头痛眩晕,肝风实证;羚角钩藤汤3、目赤昏花 4、疔疮中毒(野菊花常用)1、疏散风热用黄菊花(杭菊花,味苦);2、平肝明目用白菊花(滁菊花,味甘)。蔓荆子辛、苦、微寒;膀胱、肝、胃发散风热
9、,清利头目1、 外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证;2、用于目赤肿痛,目昏多泪;3、风湿痹痛。治风热上扰,目赤肿痛,目昏多泪;诸阳不升,目生翳障,耳聋耳鸣等,善治风热所致头面诸证柴胡苦、辛,微寒,肝、胆疏散退热,疏肝解郁,升举阳气,清胆截疟1、少阳证,外感发热(邪在少阳症见寒热往来,口苦,咽干,目眩);败毒散 小柴胡汤 普济消毒饮 柴葛解肌汤 大柴胡汤2、肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调;四逆散 逍遥散 柴胡疏肝散 血府逐瘀汤 复元活血汤3、气虚下陷,脏器脱垂:久泻脱肛,胃、子宫下垂 补中益气汤4、疟疾退热生用且用量稍重,疏肝醋炙,升阳生用或酒炙,行经酒炙,骨蒸劳热用鳖血拌炒升麻辛.微甘.微寒肺.
10、脾.胃.大肠解表透疹,清热解毒,升举阳气1、风热头痛,麻疹透发不畅;普济消毒饮 升麻葛根汤2、热毒所致多种病证(风热头痛,胃火上攻之齿痛,咽喉肿痛及麻疹透发不畅、温毒发斑);清胃散3、中气下陷所致脱肛,子宫脱垂,崩漏不止 济川煎 补中益气汤升麻、柴胡为常用的升举阳气的药物,为引经药;升阳举陷固脱生用,发表透疹制用。葛根甘、辛、凉,脾、胃解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻1、表证发热,项背强痛;柴葛解肌汤 参苏饮2、麻疹透发不畅 升麻葛根汤3、热病烦渴,阴虚消渴;玉液汤4、热泄热痢,脾虚久泻 葛根芩连汤李东垣:“脾胃虚弱泄泻之圣药也。”退热生津生用,升阳止泻煨用,生津以鲜葛根为优。高血压*淡
11、豆豉甘辛凉,肺胃解表除烦,宣发郁热1、外感表证,银翘散 加减葳蕤汤 桑杏汤 2、胸中烦闷,虚烦不眠。连朴饮3、护胃和中。第二章 清热药 凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。第一节 清热泻火药石膏辛、甘,大寒,肺、胃生:清热泻火,除烦止渴煅:收敛生肌,收湿止血1、气分实热证(邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大),为清泻肺胃气分实热要药;既能清热泻火,除烦止渴,又能祛暑 大青龙汤 麻杏石甘汤 白虎汤 柴葛解肌汤 竹叶石膏汤 玉女煎 消风散2、肺热咳喘;清燥救肺汤3、胃火牙痛、头痛,实热消渴;玉女煎4、疮疡溃后不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血1、1560g,打碎先煎,2、清热泻火,除烦
12、止渴宜生用,敛疮宜煅用。知母苦、甘,寒肺、胃、肾清热泻火,生津润燥1、气分实热证(邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大);白虎汤 清暑益气汤 消风散2、肺热咳嗽,阴虚燥咳;3、骨蒸潮热;青蒿鳖甲汤 清骨散 大补阴丸4、阴虚内热消渴;玉女煎 酸枣仁汤 玉液汤5、肠燥便秘。1、既治疗里实热,又治疗里虚热。芦根甘、寒,肺、胃清热生津,生津止渴,除烦止呕,利尿1、热病烦渴 银翘散 桑菊饮2、胃热呕吐 连朴饮3、肺热咳嗽,肺痈咳吐脓血 苇茎汤4、热淋涩痛1530g,鲜品加倍。天花粉甘.微苦.微寒.肺.胃清热生津,消肿排脓1、热病口渴,内热消渴;玉液汤2、肺热咳嗽或燥咳;3、痈肿疮疡。仙方活命饮 复元活血汤药用部
13、位为干燥根,抗早孕、致流产,用于中期引产。淡竹叶甘淡寒,心胃小肠清热泻火,除烦,利尿1、热病烦渴 银翘散 清营汤 凉膈散 清暑益气汤 三仁汤2、口舌生疮,3、尿赤淋浊(心火上炎)导赤散 小蓟饮子栀子苦,寒,心肝肺胃三焦泻火除烦,清热利湿,凉血解毒1、热病烦闷,能泻三焦火邪,泻心火而除烦,为治热病心烦,躁扰不宁之要药,黄连解毒汤 凉膈散龙胆泻肝汤 越鞠丸 咳血方 天麻钩藤饮 桑杏汤2、湿热黄疸,黄连解毒汤 茵陈蒿汤3、血淋涩痛,小蓟饮子 八正散 连朴饮4、血热吐衄,5、目赤肿痛,6、火毒疮疡。焦栀子专攻凉血止血。 十灰散 咳血方清三焦热,尤善清心热;跌打损伤肿痛夏枯草辛、苦、寒,肝、胆清肝泻火,
14、明目,散结消肿1、目赤肿痛、头痛眩晕,目珠夜痛(善泻肝火以明目)2、瘰疬瘿瘤3、乳痈肿痛 4、肝阳上亢的高血压。清泄肝火专药;治目珠疼痛,入夜尤甚决明子甘苦咸.微寒.肝肾大肠清肝明目,润肠通便1、目赤肿痛,目暗不明2、头痛眩晕3、肠燥便秘。治头痛眩晕可单味略炒,水煎代茶第二节 清热燥湿药黄芩苦、寒,肺、胃、胆、大肠清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎1、湿温、暑湿、胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢;九味羌活汤 半夏泻心汤 黄连解毒汤 普济消毒饮 龙胆泻肝汤 芍药汤 葛根芩连汤 天麻钩藤饮 甘露消毒丹2、肺热咳嗽、高热烦渴;黄连解毒汤 凉膈散 柴葛解肌汤 定喘汤3、热病烦渴,寒热往来;小柴胡汤 蒿芩清胆
15、当归六黄汤 大柴胡汤4、咽喉肿痛,痈肿疮毒;5、血热出血证;固经丸6、胎动不安(清热安胎)。泰山磐石散 黄土汤1、善清上焦湿热(心、肺);2、清热生用,安胎炒用,清上焦热酒炒,止血炭炒。黄连苦、寒,心、肝、胃、大肠清热燥湿,泻火解毒1、 湿热痞满,呕吐吞酸:清热燥湿力大于黄芩,长于清中焦湿热;半夏泻心汤 黄连解毒汤 普济消毒饮 左金丸 连朴饮 2、湿热泻痢,善去脾胃大肠湿热,为治泻痢要药;黄连解毒汤 芍药汤 白头翁汤 葛根芩连汤3、高热神昏,心烦不寐,血热吐衄(尤善清泻心经实火)清营汤 当归六黄汤 朱砂安神丸4、痈肿疖疮,目赤牙痛;5、消渴,用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴;清胃散 清暑益气汤6、
16、外治湿疹、湿疮、耳道流脓。1、25g,善清中焦湿热,尤为湿热泻痢的要药黄柏苦、寒,肾、膀胱、大肠清热燥湿,泻火解毒,退骨蒸1、湿热带下,热淋,二妙散2、湿热泻痢,黄疸;黄连解毒汤 白头翁汤3、湿热脚气,痿证;4、疮疡肿毒,湿疹湿疮;5、骨蒸劳热,盗汗,遗精盗汗。当归六黄汤 大补阴丸 固经丸 易黄汤1、善清下焦湿热。龙胆草苦寒,肝胆膀胱清热燥湿,清肝胆火1、阴肿阴痒,带下,湿疹,黄疸;2、肝火头痛,肝热目赤,胁痛口苦,惊风抽搐。龙胆泻肝汤1、善清肝胆实火及下焦湿热。秦皮苦涩,寒,大肠肝胆清热燥湿,收涩止痢,止带,明目1、热毒泻痢,湿热带下 白头翁汤2、目赤肿痛,目生翳障苦参苦寒,心肝胃大肠膀胱清
17、热燥湿,杀虫,利尿1、湿热之泻痢、黄疸、便血、湿热带下,阴肿阴痒;2、皮肤瘙痒,疥癣;消风散3、湿热小便涩痛1、湿热蕴结膀胱的小便涩痛白鲜皮苦、寒,脾、胃清热燥湿,解毒祛风1、湿热疮毒,湿疹,疥癣;2、湿热黄疸;3、湿热痹痛。第三节 清热解毒药金银花甘寒,肺心胃清热解毒,疏散风热1、疮痈疔肿 仙方活命饮2、外感风热,温病初起 清营汤3、热毒血痢 4、咽喉肿痛,小儿热疮及痱子为治一切内痈、外痈要药连翘苦,微寒,肺心胆清热解毒,消肿散结,疏散风热1、疮痈肿毒,瘰疬结核:入心经,既清心火又解疮毒,疮家圣药 2、外感风热,温病初起(上焦风热)又有透热转气之功;桑菊饮 清营汤 凉膈散 普济消毒饮 甘露消
18、毒丹3、热淋涩痛疮家圣药穿心莲苦,寒肺胃大肠,小肠清热解毒,凉血,消肿,燥湿1、温病初起,肺热咳嗽,肺痈,咽喉肿痛2、痈肿疮毒,毒蛇咬伤3、湿热泻痢,湿疹瘙痒,热淋汤剂易呕,作丸散剂,不宜久服大青叶苦,大寒,心肺胃清热解毒,凉血消斑1、热入营血,温毒发斑入血分谅血消斑,气血两清;2、疮痈口疮,痄腮丹毒,又善解瘟疫时毒,有解毒利咽,凉血消肿之效。板蓝根苦,寒,心、胃清热解毒,凉血利咽1、温病发热,头痛,喉痛或身发斑疹 普济消毒饮 2、大头瘟疫,丹毒痄腮青黛咸,寒,肝、肺清热解毒,凉血消斑,清肝泻火1、痄腮喉痹,疮痈丹毒2、热毒发斑,吐血衄血3、肝热惊痫 蒿芩清胆汤4、咳嗽痰血 咳血方难溶于水,一
19、般作散剂冲服或入丸剂贯众苦.微寒,有小毒.肝.脾清热解毒,凉血止血,杀虫1、风热感冒,热毒斑疹,痄腮2、血热出血3、多种肠道寄生虫病4、还可以用于烧烫伤及妇人带下等病证。蒲公英苦甘寒,肝胃清热解毒,消肿散缬,利湿通淋1、痈肿疔毒,乳痈内痈2、热淋涩痛,湿热黄疸 3、肝火上炎,目赤肿痛乳痈要药,鲜品外敷还可治毒蛇咬伤紫花地丁苦寒,心肝清热解毒,凉血消肿1、疮痈疔肿,乳痈肠痈2、毒蛇咬伤疔毒土茯苓甘淡,平,肝胃解毒利咽,除湿,通利关节1、梅毒2、湿热带下,湿疹瘙痒;痈肿疮毒;蒿芩清胆汤3、肢体拘挛鱼腥草辛,微寒,肺清热解毒,消痈排脓,利尿通淋1、肺痈吐脓,肺热咳嗽2、热毒疮毒 3、湿热淋证,善清膀
20、胱湿热;4、湿热泻痢肺痈要药射干苦,寒 肺清热解毒,消痰,利咽1、咽喉肿痛 甘露消毒丹2、痰痈咳喘,善清肺火,降气消痰,以平喘止咳咽喉肿痛常用之品,孕妇忌用或慎用山豆根苦,寒,肺胃清热解毒,利咽消肿1、热毒雍结之咽喉肿痛2、牙龈肿痛有毒,过量服易呕吐、腹泻、胸闷等马勃辛平,肺清热解毒,利咽,止血1,咽喉肿痛,咳嗽失音 普济消毒饮。2.吐血衄血,外伤出血。白头翁苦,寒,大肠清热解毒,凉血止痢1、热毒血痢,善清胃肠湿热及血分热毒,帮为汉热毒血痢良药;白头翁汤2、疮痈肿毒;3、与秦皮配伍煎汤外洗可治阴痒带下;4、尚可用于血热出血及温疟发热烦躁马齿苋酸寒,肝大肠清热解毒,凉血止血,止痢1、热毒血痢,2
21、.疮痈肿毒,3.崩漏便血,4.热淋,血淋。鸦胆子苦寒,有小毒,大肠肝清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣1热毒血痢,休息痢。2。疟疾,3.鸡眼赘疣。有毒,胃肠肝损害,避免接触皮肤白花蛇舌草苦甘寒,胃大肠小肠清热解毒消痈,利湿通淋1、疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤2、用于肠痈腹痛3、用于热淋,湿热黄疸熊胆苦、寒,肝、胆、心清热解毒,息风止痉,清肝明目1、惊痫抽搐,2、用于肝热目赤,3、疮痈,痔疮肿痛。0.25-0.5g,入丸散。腥苦味易呕吐败酱草辛、苦,微寒,肝胃大肠清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛1、肠痈,肺痈,疮痈2、产后瘀阻腹痛肠痈要药山慈菇辛寒,有小毒,肝胃清热解毒,消痈散结痈疽疔毒,发背恶疮,瘰疬
22、痰核。解毒散结作用。正虚体弱者慎用漏芦苦寒,胃清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉1.疮痈,乳痈。2.乳房胀痛,乳汁不下。气虚、疮疡平塌者及孕妇忌服野菊花苦辛微寒,肺肝清热解毒1、疮痈疔肿2、咽喉肿痛,风火赤眼第四节 清热凉血药生地黄甘、苦,寒 心肝肾清热凉血,养阴生津1、热入营血证,舌绛烦渴,斑疹吐衄:为清热、凉血、止血要药;九味羌活汤 清营汤 犀角地黄汤 小蓟饮子 消风散2、阴虚内热,骨蒸劳热:入肾经而滋阴降火,养阴津而泄伏热;导赤散 龙胆泻肝汤 清胃散 青蒿鳖甲汤 当归六黄汤 炙甘草汤 百合固金汤 一贯煎 朱砂安神丸 天王补心丹 血府逐瘀汤 黄土汤 羚角钩藤汤 大定风珠3、津伤口渴,内
23、热消喝,肠燥便秘。增液汤脾胃虚滞,腹满便溏不宜玄参甘、苦、咸,寒,肺胃肾清热凉血,泻火解毒,滋阴1、热入营血证,热入心包,温毒发斑 清营汤 普济消毒饮2、热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳热 百合固金汤 天王补心丹 镇肝熄风汤 增液汤 3、咽喉肿痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒 反藜芦牡丹皮苦、辛,微寒 心肝肾清热凉血,活血祛瘀1、血热斑疹吐衄:善能清营分、血分实热,功能清热凉血止血 犀角地黄汤 清胃散 十灰散2、温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸:入血分而善清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药 青蒿鳖甲汤 六味地黄丸3、血滞经闭痛经,跌打损伤 温经汤 桂枝茯苓丸4、疮痈,肠痈 大黄牡丹汤止血不留瘀,活血不动
24、血血虚有寒、月经过多及孕妇不宜赤芍苦,寒,肝清热凉血,散瘀止痛1、温毒斑疹、血热吐衄:善清泻肝火,泄血分郁热而凉血、止血;犀角地黄汤2、肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤;血府逐瘀汤 补阳还五汤3、目赤肿痛,疮痈肿痛 仙方活命饮止血不留瘀,活血不动血血寒经闭不宜,反藜芦,紫草甘咸寒,心肝凉血活血,活血,解表透疹1.血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透;2.痈疽疮疡,湿疹瘙痒,水火烫伤。水牛角苦咸寒,心肝胃清热凉血,解毒,定惊1.热入营血,温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂,清营汤 犀角地黄汤2.血热吐衄,3.疮痈,喉痹镑片或粗粉煎服,先煎3小时第五节 清虚热药青蒿苦、辛,寒,肝胆肾清透虚热,凉血除蒸,
25、解暑,截虐1、温邪伤阴,夜热早凉 青蒿鳖甲汤2、阴虚发热,劳热骨蒸 清骨散3、暑热外感,发热口渴 4、疟疾寒热:截疟之功甚强,尤善除疟疾寒热,为治疟疾良药。蒿芩清胆汤温病后期,余执未清,劳热骨蒸。不宜久煎或鲜用绞汁服白薇苦咸寒,胃肝清虚热,清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。1.阴虚发热,产后虚热,2.温病热入营血,3。热淋,血淋,4疮痈咽痛,毒蛇咬伤,4、肺执咳嗽,阴虚外感,发热咽干,口渴心烦等 加减葳蕤汤地骨皮甘寒,胃肝肾凉血除蒸,清肺降火,生津止渴1、阴虚发热,盗汗骨蒸 清骨散2、血热出血3、肺热咳嗽:多用治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸热等 泻白散4、内热消渴有汗骨蒸胡黄连苦寒,心肝胃
26、大肠清虚热,除疳热,清湿热1.阴虚发热,清骨散2.用疳积发热。3.湿热泻痢,痔疮肿痛。银柴胡甘微寒,肝胃清虚热,除疳热1.阴虚发热,骨蒸潮热等,清骨散2.疳积发热。第三章 泻下药凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。第一节 攻下药 大黄苦,寒,脾胃大肠肝心泻下攻积,清热泻火凉血解毒,逐瘀通经1、胃肠积滞,大便秘结:积滞便秘要药,实热便秘尤宜;大承气汤 大黄牡丹汤 大陷胸汤 温脾汤 麻子仁丸 凉膈散 大柴胡汤2、血热吐衄,目赤咽痛;十灰散3、热毒疮疡,丹毒及烧烫伤,水火烫伤配地榆4、瘀血诸证(常用药)桃核承气汤 复元活血汤5、湿热痢疾、黄疸,淋证 芍药汤 茵陈蒿汤 八正散积滞便秘
27、要药。5-15g,非实证不可用,孕妇、经期、哺乳期忌用。芒硝咸苦,寒,胃大肠泻下攻各,润燥软坚,清热消肿1、实热积滞,大便燥结尤宜 大承气汤 大黄牡丹汤 大陷胸汤 温脾汤 凉膈散 桃核承气汤2、咽痛,口疮,目赤及疮痈肿痛3、外敷尚可回乳10-15g,冲入药汁或开水溶化后服番泻叶甘苦寒,大肠泻下通便用于便秘。泻下行水消胀。温水泡服,1.5-3g;煎服,2-6g后下芦荟苦寒,肝大肠泻下,清肝,杀虫1.热结便秘,2.肝经实火证,3.小儿疳积。4、外用疗癣疮入丸散剂,1-2g,食少便溏,孕妇忌用第二节 润下药火麻仁甘平,脾大肠润肠通便用于肠燥便秘 麻子仁丸10-15g,打碎先煎。郁李仁辛苦甘,平,大肠
28、,小肠润肠通便,利水消肿1、肠燥便秘2、水肿腹满,脚气浮肿孕妇慎用松子仁甘温,肺肝大肠润燥滑肠,润肺止咳1.肠燥便秘,2.肺燥咳嗽,3.血燥生风眩晕,风痹。第三节 峻下逐水药甘遂苦,寒;有毒,肺肾大肠泻下逐饮,消肿散结1、水肿,臌胀,胸胁停饮等证 大陷胸汤2、风痰癫痫3、痈肿疮毒反甘草京大戟苦、辛,寒;有毒,肺肾大肠泻下逐饮,消肿散结1、水肿,臌胀,胸胁停饮2、于痈疮肿毒,瘰疬痰核醋制用,反甘草芫花辛、苦,温;有毒,肺肾大肠泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮1、胸胁停饮,水肿,臌胀2、咳嗽痰喘3、痈疽肿毒,秃疮,顽癣醋制用,反甘草牵牛子苦,寒;有毒,肺肾大肠泻下逐水,去积杀虫1、水肿,臌胀2、痰壅喘
29、咳3、热结便秘,食滞等4、虫积腹痛巴豆辛,热;有大毒,胃大肠肺峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮1、寒邪食积阻滞肠胃,卒然腹满胀痛,大便不通,气急口噤者 天台乌药散2、腹水臌胀3、喉痹痰阻及寒实结胸4痈疽,疥癣,恶疮入丸剂,0.1-0.3g,大多制成巴豆霜用,畏牵牛第四章 祛风湿药凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称祛风湿药。第一节 祛风湿散寒药独活辛、苦,温,肾膀胱祛风湿,止痹痛,解表1、风寒湿痹痛:为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致痹证,无论新久,均可用;性善下行,尤以腰膝、腿足关节属下部寒湿者为宜;败毒散2、头风头痛(少阴头痛),3、风寒表证及表证夹湿腰以下寒湿痹痛威灵仙辛、咸,
30、温,膀胱祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠1、风湿痹痛,拘挛麻木,瘫痪2、痰饮积聚3、诸骨鲠喉川乌辛、苦,热;有大毒,心脾肝肾祛风除湿,散寒止痛1、风寒湿痹,心腹拘急冷痛,寒疝疼痛;跌打损伤,麻醉止痛。小活络丹大毒,先煎、久煎。十八反蕲蛇甘、咸,温;有毒,肝祛风,通络,止痉1、风湿顽痹,口眼喎斜,半身不遂:能走内脏外达肌表而透骨搜风,以祛内外风邪,为截风要药;2、麻风,疥癣,皮肤搔痒等3、小儿急慢惊风,破伤风:为治抽搐痉挛常用药4、瘰疬,梅毒有毒木瓜酸,温,肝脾舒筋活络,化湿和胃1、风湿痹痛,筋脉拘挛,2、脚气肿痛(常药)3、吐泻转筋风湿痹痛,筋脉拘挛要药乌梢蛇甘,平,肝祛风,通络,止痉1、风湿痹
31、痛,中风半身不遂2、麻风,疥癣,皮肤瘙痒3、小儿急慢惊风,破伤风青风藤辛苦微温,肝祛风湿,通经络,利小便风湿痹证,水肿,脚气。胃痛,皮肤瘙痒第二节 祛风湿清热药秦艽苦、辛,微寒,胃肝胆祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热1、风湿痹痛,筋脉拘挛,手足不遂(尤宜于热痹)风药中之润剂;2、中风不遂:既能祛风邪,舒经络,又善“活血养荣”;3、骨蒸潮热要药,疳积发热 清骨散4、湿热黄疸风药中之润剂防己苦、辛,寒,膀胱肾脾祛风湿,止痛,利水消肿1、风湿痹证(尤宜于湿热偏胜者),见骨节烦痛,屈伸不利 ,关节红肿疼痛,及湿热身痛者尤为要药;2、下肢水肿,小便不利,脚气肿痛:3、湿疹疮毒;4、高血压。祛风止痛宜木防
32、已,利水退肿宜汉防已稀莶草苦、辛,寒,肝肾祛风湿,利关节,解毒1、风湿痹痛,骨节疼痛肢体麻木,脚弱无力2、疮痈肿毒,湿疹瘙痒3、降血压半身不遂制用,治风疹湿疮生用络石藤苦微寒,心肝祛风通络,凉血消肿1.风湿痹痛,筋脉拘挛,以热痹为宜,2.喉痹,疮肿。桑枝苦平,肝祛风湿,利关节,行水消肿1.风湿痹痛,四肢拘挛,2.水肿,脚气浮肿。第三节 祛风湿强筋骨药五加皮辛、苦,温,肝肾祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水1、风湿痹痛,四肢拘孪2、腰膝软弱,小儿行迟3、水肿,脚气浮肿桑寄生苦、甘,平,肝肾祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎1、风湿痹痛,腰膝酸软等(痹症日久,肝肾不足尤宜)天麻钩藤饮2、崩漏经多,胎漏下血,胎
33、动不安3、高血压狗脊苦、甘,温,肝肾祛风湿,补肝肾,强腰膝1、风湿腰痛脊强,肾虚腰膝软弱2、肾虚尿频,遗尿,白带过多绒毛有止血作用第五章 化湿药凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。藿香辛微温,脾胃肺化湿,止呕,解暑1、湿滞中焦证:芳香化湿要药2、湿阻中焦呕吐3、暑湿证及湿温证初起 藿香正气散 甘露消毒丹4、表证夹湿之证芳香化湿要药,藿香叶偏于发表,藿香梗偏于和中,鲜藿香解暑之力较强佩兰辛平,脾胃肺化湿,解暑1、湿滞中焦证2、外感暑湿或湿温初起鲜品加倍苍术辛苦温,脾胃燥湿健脾,祛风散寒1、湿滞中焦证 越鞠丸 平胃散2、风湿痹痛3.外感表证夹湿之证 消风散4、可明目,用于夜盲
34、及眼目昏涩厚朴苦辛温,脾胃肺大肠燥湿消痰,下气除满1、湿阻中焦,脘腹胀满证 香薷散 枳实薤白桂枝汤 厚朴温中汤 苏子降气汤 橘核丸 平胃散 藿香正气散 三仁汤 连朴饮2、食积气滞,腹胀便秘 大承气汤 麻子仁丸3、痰饮喘咳,下气平喘4、梅核气 半夏厚朴汤砂仁辛,温,脾胃化湿行气,温中止泻,理气安胎1、湿阻中焦,脾胃气滞证(中下二焦寒湿气滞证)丹参饮2、脾胃虚寒吐泻 参苓白术散3、妊娠气滞恶阻及胎动不安后下白豆蔻辛温,肺脾胃化湿行气,温中止呕1、湿滞中焦及脾胃气滞证(中上二焦)三仁汤 甘露消毒丹2、呕吐,湿温痞满,偏在胃而善止呕后下草果辛,温,脾胃燥湿散寒,除痰截虐1、寒湿中阻证2、疟疾第六章 利
35、水渗湿药凡能通利水道、渗泄水湿,以治疗水湿内停病症为主要作用的药物,称为利水渗湿药。第一节 利水消肿药茯苓甘淡平,心脾胃利水渗湿,健脾安神1、水肿、小便不利:利水消肿要药 六味地黄丸 暖肝煎 藿香正气散2、脾虚泄泻 逍遥散 参苓白术散3、痰饮之目眩心悸 败毒散 参苏饮 地黄饮子 桑螵蛸散 半夏厚朴汤 厚朴温中汤 桂枝茯苓丸 杏苏散4、心悸,失眠 归脾汤 天王补心丹 酸枣仁汤 羚角钩藤汤 天麻钩藤饮利水消肿要药薏苡仁甘淡,微寒,脾胃肺利水渗湿,健脾除痹,清热排脓1、水肿、小便不利、脚气 三仁汤2、脾虚泄泻 参苓白术散3、湿痹筋脉拘挛4、肺痈,肠痈 苇茎汤清热利湿宜生用,健脾止泻宜炒用猪苓甘淡平,
36、肾膀胱利水渗湿水肿、小便不利,泄泻,淋浊,带下利水力强而无补益之力泽泻甘淡寒,肾膀胱利水渗湿,泻热1、水肿、小便不利,痰饮,泄泻(利水作用较强)龙胆泻肝汤2、下焦湿热带下,淋浊 济川煎3、另有泻相火而保真阴作用,治肾阴不足,相火偏亢之遗精盗汗,耳鸣腰酸等(泄肾与膀胱之热,下焦湿热者尤宜)六味地黄丸香加皮辛苦温,有毒,肝肾心利水消肿,祛风湿止痛,强筋骨1.利水,小便不利,2.风湿痹痛,3.肝肾不足,筋骨痿软无力。有毒冬瓜皮甘微寒,肺小肠利水消肿,清热解毒水肿;暑热烦渴*赤小豆甘,平,心小肠利水消肿,解毒排脓,利湿退黄1、水肿,小便不利2、痈疮肿毒3、黄疸第二节 利尿通淋药车前子甘,寒 ,肾肝肺利
37、尿通淋,渗湿止泻,清肝明目清肺化痰1、热淋,水肿、小便不利(善通利水道,清膀胱热结)龙胆泻肝汤 易黄汤 八正散2、暑湿泄泻3、目赤肿痛,目暗昏花4、热痰咳嗽分清浊而止泻,善治利小便以实大便,尤以小便不利之水泻为宜。宜包煎。滑石甘、淡,寒,膀胱胃利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮1、热淋,石淋 小蓟饮子 八正散2、暑热烦渴、湿温初起 蒿芩清胆汤 三仁汤甘露消毒丹3、湿疹、湿疮、痱子湿热淋证常用药。宜包煎通草甘、淡,寒,肺胃膀胱利尿通淋,通气下乳1、湿热淋证 三仁汤2、产后乳汁不通或乳少 当归四逆汤 橘核丸瞿麦苦,寒,心小肠膀胱利尿通淋,破血通经1、湿热淋证 八正散 2、血热瘀阴之经闭或月经不调地肤子苦
38、,寒,膀胱利尿通淋,清热利湿,止痒1、热淋2、用于湿疹,风疹,皮肤瘙痒,阴痒海金沙甘寒,膀胱小肠利尿通淋,止痛各种淋证,小便不利,水肿包煎石韦苦甘,微寒,肺膀胱利尿通淋,清肺止咳,凉血止血1、热淋,石淋,血淋2、肺热咳喘3、血热出血证萆薢苦平脾胃膀胱利湿去浊,祛风除痹1、膏淋、白浊2、风湿痹证3、妇女带下属湿盛者萹蓄苦微寒,膀胱利尿通淋,杀虫止痒1、热淋,血淋 八正散2、湿疹阴痒,虫积腹痛木通苦,寒,心小肠膀胱利尿通淋,清心火,通经下乳1、热淋涩痛,脚气肿胀 龙胆泻肝汤 小蓟饮子 八正散2、口舌生疮,心烦尿赤 导赤散3、血瘀闭经、乳少4、湿热痹痛 消风散第三节 利湿退黄药茵陈蒿苦寒,脾胃肝胆清
39、利湿热,利胆退黄1、黄疸:善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便而出,为治黄疸要药;镇肝熄风汤 茵陈蒿汤2、湿温,湿疮,湿疹瘙痒,可单味煎汤外洗。甘露消毒丹湿热黄疸要药,专清利脾胃肝胆湿热而退黄疸金钱草甘、淡,微寒,肝胆肾膀胱除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿1、湿热黄疸:清肝胆之火,又能除下焦湿热;2、石淋、热淋及肝胆结石;3、用于痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤4、用治烧伤,烫伤虎杖苦,微寒,肝胆肺利胆退黄,清热解毒,散瘀止痛,祛痰止咳,泻热通便1、湿热黄疸淋浊,带下2、痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤3、血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕4、肺热咳嗽 5、热结便秘(泻热通便)第七章 温里药凡能温里祛寒,治疗里寒证为主要作
40、用的药物,称为温里药,又称祛寒药。附子辛、甘,大热;有毒,心肾脾回阳救逆,补火助阳,散寒止痛1、亡阳证2、阳虚证:虚寒性的阳萎宫冷,脘腹冷痛、泄泻、水肿等 温脾汤 四逆汤 右归丸 地黄饮子 黄土汤3、寒痹证:尤宜冶寒痹剧痛者 温补脾肾 回阳救逆第一品药 孕妇忌用(反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及)(3-15g,有毒,先煎0.5-1h,至口尝无麻辣感)干姜辛,热,脾胃心肺温中散寒,回阳通脉,温肺化饮1、脾胃寒证,脘腹冷痛,寒呕,冷泻 温脾汤 半夏泻心汤 理中丸 四逆汤 厚朴温中汤2、亡阳证3、用寒饮伏肺喘咳,痰多清稀之证 小青龙汤 为温暖中焦主药肉桂辛、甘,热,肾脾心肝补火助阳,散寒止痛,温经通脉
41、,引火归原1、肾阳虚之阳痿、宫冷 右归丸 地黄饮子 真人养脏汤 苏子降气汤2、寒凝血滞的心腹冷痛,寒湿痹痛,胸痹,腰痛,寒疝腹痛 芍药汤 3、寒凝血滞的痛经,经闭 暖肝煎 橘核丸4、阴疽 阳和汤5、虚阳上浮。温补命门 补益气血方中加少量可鼓舞气血生长(畏赤石脂) 宜后下或焗服吴茱萸辛、苦,热;有小毒,肝脾胃肾散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻1、 寒凝肝脉诸痛:厥阴头痛、寒疝腹痛、虚寒经痛、寒湿脚气;左金丸 温经汤2、胃寒呕吐3、虚寒泄泻证 四神丸肝寒气滞诸痛要药 五更泻常用药小茴香辛,温,肝肾脾胃散寒止痛,理气和胃1、寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经 天台乌药散 暖肝煎2、用于中寒气滞证丁香
42、辛,温,脾胃肾温中降逆,散寒止痛,温肾助阳1、胃寒呕吐、呃逆2、用于脘腹冷痛3、用于肾虚阳痿(畏郁金)高良姜辛,热,脾胃散寒止痛,温中止呕1、胃寒腹痛 天台乌药散 2、用于胃寒呕吐花椒辛,热,脾胃温中止痛,杀虫止痒1、脾胃寒证2、用于湿疹瘙痒,阴痒,蛔虫腹痛第八章 理气药凡以疏里气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物,称理气药,又谓行气药。陈皮辛、苦,温,脾肺理气健脾,燥湿化痰1、脾胃气滞证:尤宜于寒湿中阻之气滞;普济消毒饮 香苏散 参苏饮 痛泻要方 柴胡疏肝散 厚朴温中汤 橘皮竹茹饮 平胃散 藿香正气散2、痰湿壅滞、寒痰咳嗽证 止嗽散 杏苏散3、胸痹;蒿芩清胆汤4、补益方中常佐本品,以助脾运
43、,使补而不腻 参苓白术散 补中益气汤既燥湿化痰,又温化寒痰,为治痰要药青皮苦、辛,温,肝胆胃疏肝破气,消积化滞1、肝气郁结诸证 天台乌药散2、食积气滞证3、气滞血瘀证之徵瘕积聚枳实苦辛微寒,脾胃大肠破气消积,化痰除痞1、 食积气滞,胃肠热结气滞,湿热泻痢证 大承气汤 麻子仁丸 大柴胡汤 2、胸痹、结胸;枳实薤白桂枝汤3、气滞胸胁疼痛;四逆散 橘核丸4、产后腹痛;5、胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂证孕妇慎用枳壳 败毒散 济川煎 蒿芩清胆汤 参苏饮 柴胡疏肝散 血府逐瘀汤 槐花散木香辛苦温,脾胃大肠胆行气止痛,健脾消食1、脾胃气滞诸证(既为行气止痛要药,又为健脾消食佳品)参苏饮 归脾汤 厚朴温中汤 天台乌药散 橘核丸2、大肠气滞,泻下后重(湿热泻痢,里