中医执业医师考试知识点汇总.doc

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1、 中医执业医师考试各科精华汇总中医内科速记 中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。)一、感冒:寒荆热银署香薷,阴虚葳蕤气参苏。1.风寒束表证:辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤化裁二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,痰湿二三痰热清,肝火蛤泻肺阴沙1.风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺证:疏风清肺、

2、润燥止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合合三子养亲汤5.痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤6.肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散7.肺阴亏耗证:滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本肺脾六,肺肾两虚生金水。1、冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证:清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤加味5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤6、肺脾气虚证:健脾益气,补土生金六君子汤7、肺肾两虚证:补肺益肾生

3、脉地黄汤合金水六君煎四、喘证:喘寒麻华肺热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,喘脱参附送锡丹。1、风寒壅肺证:宣肺散寒麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤3、痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤4、痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证:开郁降气平喘五磨饮子6、肺气虚耗证:补肺益气养阴生脉散合补肺汤7、肾虚不纳证:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散8、正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痈:肺痈初起银翘散,苇痈溃梗复清肺1.初期:疏风散热,清肺化痰银翘散2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期:排脓解毒加

4、味桔梗汤4.恢复期:清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨:肺痨阴方月华丸,虚火百合秦艽汤,气阴保真苓术数,阴阳俱损大造丸。1、肺阴亏损证:滋阴润肺月华丸2、虚火灼肺证:滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤证:益气养阴保真汤或参苓白术散4、阴阳虚损证:滋阴补阳补天大造丸七、肺胀:肺胀痰浊苏三养,蒙窍涤痰热婢桑;阳虚水泛真武苓,肺肾平喘补肺汤。1、痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2、痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍证:涤痰、开窍、熄风涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散5、肺肾气虚

5、证:补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤合补肺汤八、心悸:悸怯安神心血归,阴火天砂凌苓桂,瘀桃阳附加龙牡。1、心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神安神定志丸2、心血不足证:补血养心、益气安神归脾汤3、心阳不振证:温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤5、阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉证:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹:1、心血瘀阻证:活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤2、气滞心胸证:疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散3、痰浊闭阻证:通阳泄浊、豁痰宣痹瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉证:辛温散寒、宣通

6、心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5、气阴两虚证:益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮十、不寐:不寐肝龙痰热温,心肾六交心脾归,心胆气虚安神枣。1、肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤2、痰热扰心证:清化痰热,和中安神黄连温胆汤3、心脾两虚证:补益心脾,养血安神归脾汤4、心肾不交证:滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚证:益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂:癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂癫证1、痰气郁结证:理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚证:健脾益气、

7、养心安神养心汤合越鞠丸狂证1、痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神生铁落饮2、火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾二阴煎合琥珀养心丹3、痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血癫狂梦醒汤十二、痫病1、风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫定痫丸2、痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3、瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络通窍活血汤4、心脾两虚证:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹十三、痴呆1、髓海不足证:补肾益髓,填精养神七福饮2、脾肾两虚证:补肾健脾,益气生精还少丹3、痰浊蒙窍证:豁痰开窍,健脾化浊涤痰汤4、瘀血内阻证:活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤十四、厥证:厥

8、实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。1、气厥实证:开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子虚证:补气、回阳、醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮2、血厥实证:平肝潜阳,理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎虚证:补养气血急用独参汤灌服,继服人参养营汤3、痰厥:行气豁痰导痰汤十五、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。1、寒邪客胃证:温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸2、饮食伤胃证:消食导滞、和胃止痛保和丸3、肝气犯胃证:疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散4、湿热中阻证:清化湿热,理气和胃清中汤5、瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7

9、、脾胃虚寒证:温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤十六、痞满1、饮食内停证:消食和胃,行气消痞保和丸2、痰湿中阻证:除湿化痰,理气和中二陈平胃汤3、湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊补中益气汤6、胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞益胃汤十七、呕吐:呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。1、外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中藿香正气散2、食滞内停证:消食化滞,和胃降逆保和丸3、痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆四七汤5、脾胃气虚证:健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤

10、6、脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆理中汤7、胃阴不足证:滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤十八、噎膈:痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。1、痰气交阻证:开郁化痰,润燥降气启膈散2、津亏热结证:滋阴养血,润燥生津沙参麦冬汤3、瘀血内结证:滋阴养血,破结行瘀通幽汤4、气虚阳微证:温补脾肾补气运脾汤十九、呃逆:呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。1、胃中寒冷证:温中散寒、降逆止呃丁香散2、胃火上逆证:清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤3、气机郁滞证:顺气解郁、和胃降逆五磨饮子4、脾胃阳虚证:温补脾胃止呃理中丸5、胃阴不足证:养胃生津,降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛:腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。

11、1、寒邪内阻证:散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散2、湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞大承气汤3、饮食积滞证:消食导滞,理气止痛枳实导滞丸4、肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散5、瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤6、中虚脏寒证:温中补虚、缓急止痛小建中汤二十一、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。1、寒湿内盛证:散寒化湿藿香正气散2、湿热伤中证:清热利湿葛根芩连汤3、食滞肠胃证:消食导滞保和丸4、肝气乘脾证:抑肝扶脾痛泻要方5、脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻参苓白术散6、肾阳虚衰证:温肾健脾、固涩止泻四神丸二十二、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。1、湿热痢

12、:清肠化湿、调气和血芍药汤2、疫毒痢:清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤3、寒湿痢:温中燥湿,调气和血不换金正气散4、阴虚痢:养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5、虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6、休息痢:温中清肠、调气化滞连理汤二十三、便秘:热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。1、热秘:泻热导滞,润肠通便麻子仁丸2、气秘:顺气导滞六磨汤3、冷秘:温里散寒、通便止痛温脾汤合半硫丸4、虚秘:气虚秘:益气润肠黄芪汤血虚秘:养血润燥润肠丸阴虚秘:滋阴通便增液汤阳虚秘:温阳通便济川煎二十四、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏一贯。1、肝郁气滞证:疏肝理气柴胡疏肝散2、肝胆湿热

13、证:清热利湿龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤4、肝络失养证:养阴柔肝一贯煎二十五、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。1、阳黄:热重于湿证:清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍千金犀角散加减2、阴黄:寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤二十六、积聚:积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。1、聚证肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结逍遥散、木香顺气散食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结六磨汤2、积证气滞血阻证:理气消

14、积,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾膈下逐淤汤合六君子汤正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀八珍汤合化积丸二十七、鼓胀,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。1、气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤2、水湿困脾证:温中健脾,行气利水实脾饮3、水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水留证:活血化瘀,行气利水调营饮5、阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水附子理苓汤或济生肾气丸6、阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四。1、风寒头痛:疏散风寒止痛川芎茶调散2、风热头痛:疏风

15、清热和络芎芷石膏汤3、风湿头痛:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤4、肝阳头痛:平肝潜阳熄风天麻钩藤饮5、血虚头痛:养血滋阴,和络止痛加味四物汤6、痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤7、肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎8、瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤二十九、眩晕:眩亢麻亏归浊夏,肾精左右淤通窍。1、肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮2、气血亏虚证:补益气血,调养心脾归脾汤3、肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓左归丸4、痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤三十、中风:中风络虚白丸子,风痰天麻肝阴镇,痰热桃仁痰火林,痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮。1、风痰入络证

16、:祛风化痰通络真方白丸子2、风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮3、阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤4、闭证: 阳闭:熄风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤阴闭:化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤5、脱证:回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散6、风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络解语丹7、气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络补阳还五汤8、肝肾亏虚证:滋养肝肾左归丸合地黄饮子三十一、疟疾:正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴。1、正疟:祛邪截疟,和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟:清热解表,和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟:和解表里,温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟:热瘴:解毒除瘴,清热保津清瘴汤冷

17、瘴:解毒除瘴,芳化湿浊加味不换金正气散5、劳疟:益气养血,扶正祛邪何人饮三十二、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏,毒麻脾实肾真桃1、风水相搏证:疏风清热,宣肺行水越婢加术汤2、湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证:分利湿热疏凿饮子5、脾阳虚衰证:健脾温阳利水实脾饮6、肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散三十三、淋证:淋热八石苇劳比,沉蓟柏膏清淋。1、热淋:清热利湿通淋八正散2、石淋:清热利湿,排石通淋石韦散3、血淋:清热通淋,凉血止血小蓟饮子4

18、、气淋:理气疏导,通淋利尿沉香散5、膏淋:清热利湿,分清泄浊程氏萆薢分清饮6、劳淋:补脾益肾无比山药丸7、尿浊(同膏淋)三十四、癃闭:癃湿正肺热清肺,滞沉阻挡脾中肾。1、膀胱湿热证:清利湿热、通利小便八正散2、肺热壅盛证:清泻肺热、通利水道清肺饮3、肝郁气滞证:疏利气机、通利小便沉香散4、浊瘀阻塞证:行瘀散结、通利水道代抵挡丸5、脾气不升证:升清降浊、化气行水补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证:温补肾阳、化气利水济生肾气丸三十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄1、肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散2、气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散3、痰气郁结

19、证:行气开郁,化痰散结半夏厚朴汤4、心神失养证:甘润缓急,养心安神甘麦大枣汤5、心脾两虚证:健脾养心,补益气血归脾汤6、心肾阴虚证:滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)1鼻衄:热邪犯肺证:清泄肺热、凉血止血桑菊饮胃热炽盛证:清胃泻火、凉血止血玉女煎肝火上炎证:清肝胃火、凉血止血龙胆泻肝汤气血亏虚证:补气摄血归脾汤2咳血:燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血桑杏汤肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血泻白散合黛蛤散阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血百合固金汤3吐血:胃热壅盛证:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰

20、散肝火犯胃证:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤气虚血溢证:健脾益气摄血归脾汤4便血肠道湿热证:清化湿热、凉血止血地榆散合槐角丸气虚不摄证:益气摄血归脾汤脾胃虚寒证:健脾温中、养血止血黄土汤5尿血下焦热盛证:清热泻火、凉血止血小蓟饮子肾虚火旺证:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸脾不统血证:补中健脾,益气摄血归脾汤肾气不固证:补益肾气、固摄止血无比山药丸三十七、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸1、痰饮:脾阳虚弱证:温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠证:攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2.悬饮:邪犯胸肺证:和解宣利柴枳半夏汤饮停胸胁证:泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤加减

21、或控涎丹络气不和证:理气和络香附旋覆花汤阴虚内热证:滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散3.溢饮:发表化饮小青龙汤4.支饮:寒饮伏肺证:宣肺化饮小青龙汤脾肾阳虚证:温脾补肾、以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴:上消渴中玉术,下消六味肾气丸1、上消肺热津伤证:清热润肺、生津止渴消渴方2、中消胃热炽盛证:清胃泻火、养阴增液玉女煎气阴亏虚证:益气健脾,生津止渴七味白术散3、下消肾阴亏虚证:滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。1、肺卫不固证:益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证:养血补心归脾汤3、阴虚火旺证:滋阴降火当归六

22、黄汤4、邪热郁蒸证:清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤四十、内伤发热:气郁丹栀淤血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中1、阴虚发热证:滋阴清热清骨散2、血虚发热证:益气养血归脾汤3、气虚发热证:益气健脾,甘温除热补中益气汤4、阳虚发热证:温补阳气,引火归原金匮肾气丸5、气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热丹桅逍遥散6、痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热证:活血化瘀血府逐瘀汤四十一、虚劳:气,肺福四元,血,心血,阴虚,沙天胃肝归,阳,保父归。1、气虚肺气虚证:补益肺气补肺汤心气虚证:益气养心七福饮脾气虚证:健脾益气加味四君子汤肾气虚证:益气补肾大补元煎2、血虚心血虚证:养血宁心养心汤

23、肝血虚证:补血养肝四物汤3、阴虚肺阴虚证:养阴润肺沙参麦冬汤心阴虚证:滋阴养心天王补心丹脾胃阴虚证:养阴和胃益胃汤肝阴虚证:滋养肝阴补肝汤肾阴虚证:滋补肾阴左归丸4、阳虚心阳虚证:益气温阳保元汤脾阳虚证:温中健脾附子理中汤肾阳虚证:温补肾阳右归丸四十二、痹证:行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六1、风寒湿痹行痹:祛风通络、散寒除湿防风汤痛痹:散寒通络、祛风除湿乌头汤着痹:除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤2、风湿热痹:清热通络、祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络双合汤4、肝肾两虚证:培补肝肾,舒筋止痛补血荣筋丸四十三、痉证:痉羌邪热甚羚羊,阴四火营阳虚痰,刚葛柔括

24、蒌桂枝。1、邪壅经络证:祛风散寒、燥湿和营羌活胜湿汤2、肝经热盛证:清肝潜阳,熄风镇痉羚角钩藤汤3、阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证:清心透营,开窍止痉清营汤5、痰浊阻滞证:豁痰开窍,熄风镇痉导痰汤3、阴血亏虚证:滋阴养血、熄风止痉四物汤合大定风珠四十四、痿证:痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞1、肺热津伤证:清热润燥、养阴生津清燥救肺汤2、湿热浸淫证:清热利湿、通利经脉加味二妙散3、脾胃虚弱证:补中益气、健脾升清参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证:补益肝肾、滋阴清热虎潜丸5、脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛:寒姜湿热四,淤身肾虚左右归1

25、、寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤2、湿热腰痛:清热利湿、舒筋止痛四妙丸3、瘀血腰痛:活血化瘀、通络止痛身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛:肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉左归丸肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉右归丸病名的出处:金匮痈悸喘痹汗痰虚痞。脉因证治,内伤发热。医学正传郁血。景岳全书,呃逆,济生方,痢疾。中医内科学课程考试常考知识点第一篇肺系病证感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺

26、失宣降哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位:在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方十药神书我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位:首先在肺,继则影响脾

27、肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位:在心与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别癫狂的基本病机痫证的临床表现基本病机

28、痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚标实)第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚标实)辨证论治证型主方呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治

29、疗原则:健脾化湿暴泻:湿盛为主重用化湿;久泻:脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢辨证要点:辨虚实;辨气血湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关基本病机:肝气郁滞,络脉失和胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证虚证)胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实治疗原则:疏肝和络止痛胁

30、痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位:脾胃肝胆基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质:阳黄:湿热阴黄:寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位:肝脾基本病机:气机阻滞,瘀血内结积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾基本病机:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子川芎阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛:柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨

31、头痛的部位:()头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方素问病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”丹溪心法强调“

32、无痰则不作眩”景岳全书强调“无虚不能作眩”中风的病位及基本病机中脏腑中经络的鉴别补阳还五汤牵正散的适应症中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论瘿病的病位:在肝脾,与心有关基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前瘿病的病理演变:初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则:理气化痰消瘿散结瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方第五篇肾系病证水肿病位:在肺脾肾,关键在肾基本病机:肺失通调脾失转输肾失开阖,三焦气化不利水肿辨证首辨阴阳治疗原则:发汗利小便泻下逐水(治水三法)水肿证治的证型和主方内经分为“风水”“石水”“涌

33、水”淋证的病位基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利淋证治疗原则:实则清利虚则补益热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方如何理解淋证治法,古有忌汗忌补之说癃闭的病位基本病机:膀胱气化功能失调癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方阳痿的病位:肝肾心脾基本病机:虚证实证治疗原则遗精的病位基本病机治疗原则:实则清泄虚则补涩遗精常用治法:上则中则下则遗精证治的证型和主方第六篇气血津液病证丹溪心法提出“六郁”之说(越鞠丸)郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方梅核气脏躁的临床表现血证的治疗原则:治火治气治血血证的主要证侯:热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方先醒斋医学广笔

34、记提出治吐血“三要法”(行血补肝降气)景岳全书将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面血证论提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法金匮四饮的诊断依据痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”)寒饮伏肺证的的治法和主方消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键基本病机:阴虚燥热消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿)治疗原则:清热润燥养阴生津消渴证治的证型和主方自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热实证

35、:肝火、湿热等邪热郁蒸内伤发热与外感发热的鉴别气虚发热证阳虚发热证的治法和主方厥证的病位基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目肥胖的基本病机:阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则:补虚泄实脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质:本虚标实第七篇肢体经络病证痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻素问痹论:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。”行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰瘀痹证的治疗原则:初痹祛邪通络(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀);久痹补肝肾、益气血风寒湿痹证(行

36、痹痛痹着痹)、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方如何理解“治痿独取阳明”?痿证的基本病机:实证虚证痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方寒湿腰痛证的病机、治法和主方第八篇常考名词解释夙根上实下虚真心痛薄厥梅核气脏躁羊癫风濡泻飧泻溏泻鹜泻滞下大瘕泻肠辟逆流挽舟休息痢噤口痢脾约蛊胀开鬼门洁净府去菀陈_提壶揭盖肾着中医儿科一、胎怯补肾调元。1、肾精薄弱证:益精充髓,补肾温阳补肾地黄丸脾肾两虚证:健脾益肾,温运脾阳保元汤二、硬肿症阳气虚衰证:益气温阳,通经活血参附汤寒凝血涩证:温经散寒,活血通络当归四逆汤三、胎黄 茵陈血1、湿热郁蒸证:清热利湿茵陈蒿汤加味(略)2、寒湿阻滞证:温中化湿茵陈理中

37、汤3、瘀积发黄证:化瘀消积血府逐瘀汤四、感冒:主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回1、风寒感冒证:辛温解表荆防败毒散2、风热感冒证:辛凉解表银翘散3、暑邪感冒证:清暑解表新加香薷饮4、时邪感冒证:清热解毒银翘散合普济消毒饮5、夹痰:治法:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰用药:在疏风解表的基础上,风寒夹痰症加用三拗汤、二陈汤,常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰。风热夹痰证加用桑菊饮加减,常用桑叶、菊花、瓜蒌皮、浙贝母等清肺化痰。6、夹滞:治法:解表兼以消食导滞用药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。常加用山楂、神曲、鸡内金消食化积;莱菔子、枳壳导滞消积。若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄

38、、枳实通腑泄热,表里双解 7、夹惊:治法:解表兼以清热镇惊用药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。常加用钩藤、僵蚕、蝉蜕清热镇惊。另服小儿回春丹或小儿金丹片五、咳嗽 金山请陈六1、风寒咳嗽证:疏风散寒,宣肺止咳金沸草散2、风热咳嗽证:疏风解热,宣肺止咳桑菊饮3、痰热咳嗽:清肺化痰止咳清金化痰汤加减(略)4、痰湿咳嗽:燥湿化痰止咳三拗汤合二陈汤加减。(略)5、气虚咳嗽:健脾补肺,益气化痰六君子汤加味。(略)6、阴虚咳嗽养阴润肺,兼清余热沙参麦冬汤加减。(略)六、肺炎喘嗽:寒华热银毒黄解,痰热虎婷肺热参,肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解。1、风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳华盖散2、风热闭肺:辛凉宣肺

39、,清热化痰银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤4、痰热闭肺证:清热涤痰、开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。(略)5、阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤6、肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰人参五味子汤7、心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱参附龙牡救逆汤8、邪陷厥阴:平肝熄风,清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸七、哮喘:小石龙苏都五斤麦。1、热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘麻杏石甘汤合苏葶丸2、寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤3、外寒内热:解表清里,定喘止咳大青龙汤4、肺实肾虚:泻肺补肾,标本兼顾偏于上盛者用苏子降气汤加减,偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤5、肺脾

40、气虚:健脾益气,补肺固表人参五味子汤合玉屏风散6、脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气金匮肾气丸7、肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾麦味地黄丸八、鹅口疮:谢伯1、心脾积热:清心泻脾清热泻脾散2、虚火上浮:滋阴降火知柏地黄丸九、口疮:银泻六味肉1、风热乘脾:疏风散火,清热解毒银翘散2、心火上炎:清心凉血,泻火解毒泻心导赤散3、虚火上浮:滋阴降火,引火归元六味地黄丸加肉桂十、泄泻:小儿食保热葛,风寒藿香脾虚生,阳虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤。1、湿热泻:清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄连汤(略)2、风寒泻:疏风散寒,化湿和中藿香正气散(略)3、伤食泻:运脾和胃,消食化滞保和丸(略)4、脾虚泻:健脾益气,助运止泻参

41、苓白术散5、脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸6、气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤7、阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤十一、厌食:换功增1、脾失健运:调和脾胃,运脾开胃不换金正气散2、脾胃气虚:健脾益气,佐以助运异功散3、脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运养胃增液汤十二、积滞:保健1、乳食内积:消乳化食,和中导滞乳积者,选消乳丸加减。食积者,选保和丸加减2、脾虚夹积:健脾助运,消食化滞健脾丸十三、疳证:资珍肥,防石心1、疳气证:调脾健运资生健脾丸2、干疳证:补益气血八珍汤3、疳积证:消积理脾肥儿丸(略)4、疳肿胀:健脾温阳,利水消肿防已黄芪汤合五苓散5、眼疳:养

42、血柔肝,滋阴明目石斛夜光丸6、口疳:清心泻火,滋阴生津泻心导赤散十四、营养性缺铁性贫血:六君归左右1、脾胃虚弱:健运脾胃,益气养血六君子汤2、心脾两虚:补脾养心,益气生血归脾汤3、肝肾阴虚:滋养肝肾,益精生血左归丸 4、脾肾阳虚:温补脾肾,益阴养血右归丸十五、汗证:玉皇生1、肺卫不固:益气固表玉屏风散合牡蛎散2、营卫失调:调和营卫黄芪桂枝五物汤3、气阴亏虚:益气养阴生脉散十六、多发性抽搐症:清瘟定1、气郁化火证:清肝泻火,熄风镇惊清肝达郁汤2、脾虚痰聚证:健脾化痰,平肝熄风十味温胆汤3、阴虚风动证:滋阴潜阳,柔肝熄风大定风珠十七、惊风:银清林连虎缓固定急惊风:1、风热动风:疏风清热,熄风定惊银

43、翘散2、气营两燔:清气凉营,熄风开窍清瘟败毒饮3、邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风羚角钩藤汤4、湿热疫毒:清热化湿,解毒熄风黄连解毒汤合白头翁汤5、惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风琥珀抱龙丸慢惊风1、脾虚肝亢:温中健脾,缓肝理脾缓肝理脾汤2、脾肾阳衰:温补脾肾,回阳救逆固真汤合逐寒荡惊汤3、阴虚风动:育阴潜阳,滋肾养肝大定风珠十八、癫痫:惊痰定通1、惊痫:镇惊安神镇惊丸2、痰痫:豁痰开窍涤痰汤3、风痫:熄风止痉定痫丸4、瘀血痫:化瘀通窍通窍活血汤十九、急性肾小球肾炎:麻五伯生五姣龙温1、风水相搏证:疏风宣肺,利水消肿麻黄连翘赤小豆汤合五苓散2、湿热内侵:清热利湿,凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子3、阴虚邪

44、恋:滋阴补肾,兼清余热知柏地黄丸合二至丸4、气虚邪恋:健脾化湿参苓白术散5、水凌心肺:泻肺逐水,温阳扶正己椒苈黄丸合参附汤6、邪陷心肝:平肝泻火,清心利水龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤7、水毒内闭:通腑降浊,解毒利尿温胆汤合附子泻心汤二十、肾病综合症:防真实柏六奇1、肺脾气虚:益气健脾,宣肺利水防已黄芪汤合五苓散2、脾肾阳虚:温肾健脾,化气行水偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤,偏脾阳虚,实脾饮3、肝肾阴虚:滋阴补肾,平肝潜阳知柏地黄丸4、气阴两虚:益气养阴,化湿清热六味地黄丸加黄芪二十一、尿频:正缩1、脾肾气虚:温补脾肾,升提固摄缩泉丸2、湿热下注:清热利湿,通利膀胱八正散二十二、遗尿:兔中泰1、肾气不足:温补肾阳,固涩小便菟丝子散2、肺脾气虚:补肺益脾,固涩膀胱补中益气汤合缩泉丸3、心肾失交:清心滋肾,安神固脬导赤散合交泰丸二十

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