1、临床检验基础试题（三）一、单选题（1分45分=45分） 1. 关于耳垂采血的叙述，正确的是 A 可获得较多血量B 痛感较轻C 检查结果恒定D 与静脉血差异小E 适合婴幼儿2 造成血细胞目视计数固有误差的原因是A使用器材不符合要求B稀释倍数不准C采血部位不当D血液发生凝固E充池后细胞在计数室内分布不可能完全相同3 HiCN法最大的缺点是A对环境造成公害B高白细胞血可致浑浊C高球蛋白可致浑浊D对HBCO的转化慢E不能测定SHB4 瑞氏染色下,红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为A胞质内出现大小不一,数量不等的紫色颗粒B胞质内出现大小不一,数量不等的红色颗粒C胞质内出现大小不一,数量不等的蓝黑色点状物D胞质内
2、出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒E胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒5不符合缺铁性贫血检查结果的是A Hb浓度正常B MCV降低C MCH降低D MCHC降低E RDW升高6 有关于网织红细胞计数临床意义,错误的叙述是A反映了骨髓的造红细胞功能B可作为贫血治疗的疗效观察指标C贫血治疗有效后,网织红细胞一直升高D网织红细胞减少,表示骨髓造血功能低下E可作为贫血病情观察的指标7 患儿,男,5岁,贫血貌.外周血检查结果:RBC 3.51012/L,Hb 75g/L,HCT 0.26,该患者贫血可能是A大细胞性贫血B小细胞低血素性贫血C单纯小细胞性贫血D正常细胞性贫血E正常体积非均一性贫血8 关于中性粒
3、细胞生理性日间变化,错误的叙述是A在安静和休息时,WBC数较低B活动和进食后较高C早晨较高D下午较高E一日之间,最高值与最低值之间可相差一倍9 白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A 1%是氢氧化钠溶液中加入10g/L结晶紫3滴B 2%的冰惜酸溶液中加入10g/L亚甲蓝3滴C 渗的生理盐水溶液中加入10g/L结晶紫3滴D 伊红-丙酮稀释液溶液E 乙醇-伊红稀释液溶液10普通光镜直接计数血小板，首选的是 A 生理盐水B 复方尿素稀释液C 草酸铵稀释液D 高铁氰化钾稀释液 E 自动血细胞分析仪稀释液11 关于ABO血型鉴定，错误的描述是A用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型B用已知血型
4、的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型C O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用D O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体E用抗AI血清可区分A亚型12正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血A 5%B 10%C 15%D 20%E 30%13 若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应,最可能的情况是A存在冷抗体或血浆蛋白异常B存在球蛋白升高C存在不规则抗体D存在温自身抗体E存在冷自身抗体14 鉴定原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是A 纤溶酶活性测定B D-二聚体测定C 纤维蛋白肽BD 组织纤溶酶原激活物测定E 3P试验15 Addis计数的标本通常用A 1h尿B 3h尿C 1
5、2h尿D 24h尿E 首次晨尿16 测定儿茶酚胺等物质时,尿标本防腐剂应选A 稀盐酸B 浓盐酸C 甲醛D 二甲苯E 甲苯17 对尿液颜色几乎没影响的物质是A 尿色素B 尿胆原C 尿胆素D 尿卟啉E 尿糖18 新鲜尿液具有大蒜臭味,提示A 慢性尿潴留B 慢性膀胱炎C 有机磷中毒D 酮症酸中毒E 膀胱癌19 尿中微量清蛋白测定主要用于A 发现肾脏早期损害B 测定肾小球滤过率C 测定肾小管重吸收功能D 反映肾脏浓缩稀释功能E 反映肾缺血性坏死20 患者,男,36岁,因尿频、尿急、尿痛到泌尿科就诊.体检结果:尿道上有脓性分泌物,分泌物革兰染色白细胞内外均查到革兰阴性双球菌,该患者最可能的诊断为A 一般
6、细菌性尿道炎B 淋病性尿道炎C 加德纳菌性尿道炎D 梅毒性尿道炎E 尖锐湿疣性尿道炎21目前推荐尿沉渣定量检查常用的方法是A Addis计数B 1h尿有形成分计数C 尿沉渣定量计数板法D 直接镜检法E 离心镜检法22 尿液中最大的上皮细胞是A 肾小管上皮细胞B 大圆上皮细胞C 尾形上皮细胞D 小圆上皮细胞E 鳞状上皮细胞23 正常人剧烈运动后,尿液中可偶见A 透明管型B 红细胞管型C 白细胞管型D 颗粒管型E 蜡样管型24 关于1h尿有形成分计数,错误的描述是A 应留取3h尿液B 标本必须采用甲醛防腐C 肾盂肾炎时白细胞可40万/hD 采集标本时应控制饮水量E 临床意义与Addis计数相似,可
7、取代Addis计数25 有关尿酮体试带法测定,错误的叙述是A 尿液与亚硝基铁氰化钠反应B 与乙酰乙酸反应敏感C 与丙酮产生紫色反应D 糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性E 与-羟丁酸也发生反应26 正常成人脑脊液白细胞数的参考范围为A (0-30) 106/LB (0-20) 106/LC (0-15) 106/LD (0-10) 106/LE (0-5) 106/L27 检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞,最好用A 巴氏染色或HE染色B 革兰染色C 瑞氏或HE染色D 瑞-吉染色E 免疫组织化学染色28 粪便中的脓细胞来自A 上皮细胞B 淋巴细胞C 中性粒细胞D 吞噬细胞E 酸性粒细胞29 固缩性退变的主
8、要形态学特点为A 细胞边界不清B 胞质易出现液化空泡C 整个细胞变小而皱缩变形D 有时形成裸核E 中、底层细胞易发生固缩性退化30阴道真菌感染最多见的是A 白色假丝酵母菌B 阴道纤毛菌C 放线菌D 红色毛线菌E 絮状表皮癣菌31 正常阴道分泌物的pH为A 33.5B 3.54C 44.5D 4.55E 55.532 检测抗精子抗体的试验不包括A 精子凝集试验B 精子制动试验C 精液液化时间D 免疫珠试验E 混合免疫球蛋白试验33 关于正常精子形态,错误的描述是A 由头、体、尾三部分组成,形似蝌蚪状B 头部正面呈卵圆形,侧面扁平梨形C 顶体覆盖头部表面的1/3以上D 体部轮廓直规则,与头纵轴成一
9、直线E 尾部细长,外观规则而卷曲34. 父母血型基因型为AO和B0,则其子女血型可能是A AB型 A型 B型O型 以上均是 正常情况下,血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项最多见 A杆状核 B二叶核 C三叶核 D四叶核E五叶核 红细胞为4.61012 /L，Hct 为0.40,Hb为130/g，MCV 为A、35.3fl B、28.3 fl C、87 fl D、115 fl E、332 fl 在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示 A预后不良B预后良好 C机体抵抗力强 D骨髓造血机能旺盛 E即将进入恢复期 作嗜酸性粒细胞计数时,如血液稀释20倍,计数9个大方格数得嗜酸性粒细胞21个,则此标本嗜酸性
10、粒细胞应报告为 A0.466109/L B0.932109/L C0.420109/L D1.050109/LE0.233109/L、下列哪项与红细胞无关 A Price-Jones曲线 B Cabot环 C Howell-Jolly小体 D Russell 小体E 以上都不是 . 下列结果哪项不符合典型的严重感染患者 A白细胞总数常增加 B中性粒细胞出现核左移及退行性病变 C淋巴细胞相对减少 D嗜酸性粒细胞常轻度增加 E出现中毒颗粒1. 伤寒病人外周血中白细胞减少,主要原因是哪部分的白细胞增多所致 A 成熟池B 储备池. C 分裂池 D 循环池 E 边缘池 2. 血小板降至何值以下易出现出血
11、倾向 A 50109/L B 150109/L C 250109/L D 350109/LE 80109/L3、关于毛细血管采血法，下列正确的是 A、耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右 B、耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查 C、婴幼儿宜用耳垂或手指采血 D、成人要推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定E 成人只能在手指部采血. 中性粒细胞增多,最常见的原因是 A 急性感染和化脓性炎症B 中毒 C 急性出血 D 恶性肿瘤E 心肌梗死 . 如果血片厚薄均匀,染色良好,每高倍镜下可见46个白细胞,则可粗略估计此患者白细胞总数为 A(4-7)109/L B(
12、7-9）109/LC(10-12)109/L D(13-18)109/L E(1-3)109/L 二、填空题（1分15=15分）1 尿液的理学检验包括_、_、_、气味、比重、渗透量和浑浊度等。2 瑞氏染料是由_和_组成的复合染料。3 各种贫血时，外周血中RBC和HB的减少程度可_。4 EDTA-K2抗凝血在室温下WBC、RBC、PLT可稳定6h，Hb可稳定_，白细胞形态在_內是稳定的。4条件下可延长血液期，但应在_內检查完毕。5 用破碎试验鉴别尿中红细胞与真菌孢子，需往尿沉渣中加入1皂素溶液1滴混匀，数分钟后镜检，如为红细胞，则_，如为真菌孢子，则_。6 正常前列腺液中卵磷脂小体_，前列腺炎时
13、卵磷脂小体_。7 白细胞显微镜计数法的质量控制方法通常包括_、_、变异百分率评价法、两差比值评价法和双份计数标准差评价法5种方法。三、名词解释(3分5=15分)1 退行性变白细胞 2 交叉配血试验 3 APTT 4 血尿 5 渗出液四简答题（4分4分=16分）1 如何对网织红细胞显微镜计数法进行质量控制？2 造成ABO定型错误的原因有哪些？3 复层鳞状上皮从底层到表层细胞形态的变化规律是什么？4 简述瑞氏染色中PH 对细胞染色的影响。 五、病历分析题（9分）患者，男，20岁，因咽喉肿痛3天，发热1天，就诊。体查：体温39.7，扁桃体肿大，心肺等检查正常。初诊：急性扁桃体炎。则（1）作血常规检查
14、时，预测白细胞计数及分类时最大可能出现的结果是什么？（2）如果在血涂片中见到中性粒细胞增多，并发生形态改变，则其形态的改变可能有哪一些？（3）如在血涂片中见中性杆状细胞6%，并出现晚幼粒、中幼粒等幼稚细胞，则称作什么？附标准答案一、单选题1B 2E 3A 4A 5A 6C 7B 8C 9B 10C 11C 12D 13A 14B 15C 16B 17E 18C 19A 20B 21C 22E 23A 24B 25E 26D 27A 28C 29C 30A 31C 32C 33E 34E 35C 36C 37A 38A 39D 40D 41E 42A 43D 44A 45B二、填空题1 尿量、颜
15、色、酸碱度2 伊红、亚甲蓝3 不一致4 数日、2h、8h 5 完全破碎消失、形态完整6 多而满布视野、减少或消失8 经验控制、常规考核标准、三、名词解释1 退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 2 交叉配血试验 是输血前必须做的红细胞系统的配合试验，以确定受者或供者血液没有可测的不相配合的抗原和抗体成分，试验包括主侧和次侧配血。观察两者是否出现凝集或溶血，只有均不凝集或溶血才能输血。3 APTT 在受检血浆中加入凝血因子激活剂和部分凝血活酶，在的参与下，观察血浆所凝固的时间，即APTT，是内源性凝血系统常用的筛选试验。 4 血尿 是指尿内含有一定量
16、的红细胞，分肉眼血尿与镜下血尿。 5 渗出液 由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。 四、简答题（4分4分=16分）1目前网织红细胞显微镜计数法误差较大，应首选Miller窥盘计数；用煌焦油蓝染液时，应待完全挥发干后方能加入血液，否则可使血液凝固；染色时间一定要充足；染色时温度控制在37为宜； 试管法检测网织红细胞时染液与血液的比例以1：1为宜，严重贫血时，可适量增加血液的比例；制片时血膜不宜太薄或太厚，否则会造成网织红细胞分布不均。2（1）责任心不强；（2）ABO标准血清质量不高；（3）红细胞浓度过淡或过浓；（4）假凝集、冷凝集
17、、弱凝集及细菌性凝集干扰。3细胞体积由小到大；胞核由大到小，最后消失；核染色质由细致疏松均匀到粗糙紧密固缩；核胞质比由大到小；胞质量由少到多，胞质染色由暗红色到浅红色。4细胞的各种成分均由蛋白质构成，由于蛋白质是两性电解质，所带正负电荷的数量随溶液PH值而定。对一蛋白质而言，如环境PHPI（蛋白质的等电点），则该蛋白质在酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；相反，当环境的PHPI即在碱性环境中负电荷增多，易与亚甲兰结合，染色偏蓝。五、病历分析题（1）白细胞计数时总数可增多；分类时中性粒细胞增多，淋巴细胞可减少或无变化，单核细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞可无明显变化。（2）中毒颗粒；空泡变性；Dohle氏体；退行性变；大小不均。（3）核左移
