1、一、选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（ 每题2分）【A1型题】1.将便秘分为阴结与阳结的是下列哪一部医著（ ）A.圣济总录 B.伤寒论 C.内经 D.诸病源候论 E.难经2.便秘的基本病机是（ ）A.腑气郁滞通降失调 B.气血亏虚传导无力 C.肠胃积热肠道失润 D.肠传导功能失常 E.阴寒内生胃肠凝滞3.下列哪项不是便秘的主要病因（ ）A.体虚年高 B.饮食不洁 C.情志失调 D.饮食所伤 E.感受外邪4.便秘的病位主要在以下哪个脏腑（ ）A.大肠 B.脾 C.胃 D.肺 E.肝5.治疗阳虚便秘的主方是（ ）A.黄芪汤 B.增液汤 C.济川煎 D
2、.润肠丸 E.六磨汤6.气虚便秘的特征是（ ）A.大便干结，腹中冷痛 B.大便干结，形体消瘦 C.虽有便意，努挣乏力 D.大便干结，面色无华 E.大便干结，腹胀腹痛7.大便干结，口干口臭，腹胀，心烦，舌红，苔黄，脉滑数，此属（ ）A.气秘 B.虚秘 C.热秘 D.实秘 E.冷秘8.积聚与便秘均可出现腹部包块，下列哪项不是便秘之征（ ）A.包块在左下腹 B.为条索状 C.排便后包块不消失 D.与肠形一致 E.排便后即消失或减少9.下列哪项有关便秘病机转化的说法是错误的（ ）A.热邪久延可伤阴，由实秘转为虚秘 B.气郁日久可化热，导致气滞与热结并存 C.寒积日久可伤阳，形成阳气虚衰因实致虚证 D.
3、气虚阳虚之人，常致阴寒内生而成冷秘转为实证 E.阴血不足常易化热而形成热结便秘10.粪质不甚干结，排便不爽，伴腹胀肠鸣矢气,辨证多为（ ）A.气虚 B.阴寒凝滞 C.气滞 D.燥热内结 E.血虚11.热秘可选用（ ）A.更衣丸 B.麻子仁丸 C.当归龙荟丸 D.黄芪汤 E.青麟丸12.血虚便秘的审证要点是（ ）A.便秘干结和阴虚火旺之象共见 B.排便困难，伴脾肾阳虚见症 C.大便干结和肠热腑实见症 D.便秘和血虚证并见 E.粪质并不干硬，便难排出和气虚证并见13.热秘若热势较甚，痞满燥实坚者，可选用（ ）A大承气汤 B.青麟丸 C.更衣丸 D.当归龙荟丸 E.三物备急丸14.阴虚便秘的特点是（
4、 ）A.便干兼腹胀口臭 B.便千面唇无华 C.便而不爽兼矢气 D.便不干努挣乏力 E.大便干结如羊屎状【A2型题】15.王某，大便干结或兼腹胀腹痛、面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤或口舌生疮。舌红、苔黄或黄燥,脉滑数。其主要病机为（ ）A.气机郁滞，大肠传导失司 B.肠胃积热，津伤肠燥 C.阴寒凝滞，传导失职D.肺脾气虚，传导无力 E.阴液亏虚，肠失濡润16.患者大便干或不干，排出艰涩困难，小便清长，面色淡白或时作眩晕，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。其治法为（ ）A.温阳通便 B.滋阴通便 C.养血润燥 D.顺气导滞 E.补气润肠17.谢某，大便艰涩，腹痛拘急
5、，胀痛拒按，喜热恶寒，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。其治疗首选方为（ ）A.济川煎 B.润肠丸 C.黄芪汤 D.六磨汤 E.大黄附子汤18.患者大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软；舌红少苔，脉细数。其治疗首选方为（ ）A.黄芪汤 B.润肠丸 C.增液汤 D.济川煎 E.麻子仁丸二、名词解释（6分）便秘：三、填空题（每空3分）1.若便秘日久，可引起 、 等。2.便秘有实秘、虚秘之分。实秘为 虚秘为 、 。3.便秘当分虚实辨证论治。实者以为主，、为治本之法；虚者以为先，、为治本之法。四、简答题（8分）1.便秘有哪些临床表现？五、病案分析题（14分）
6、1. 张某，女，56岁，干部。2001年8月15日初诊。主诉：反复排便困难五月余。病史：患者半年前因“胆结石”行手术治疗，术后身体较虚弱，渐感排便困难，每35天才一行，甚至7天排便一次，经中西药治疗未见好转。现粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）。参考答案一、选择题1. B 2. D 6. C 8. C 9. D 10. C 11. B 12. D 13. A 14. E 17. E 18. C 二、名词解释便秘是指由于大肠传导失常，排便周期延长，或周期不长，
7、但大便干结难解，或粪质不硬，虽有便意，而排出不畅的病证三填空题1.肛裂 痔疮2.邪滞胃肠 壅塞不通 肠失温润 推动无力3.泻热温散 通导养正 滋阴养血 益气温阳四、简答题1.排便时间或周期延长，次数减少；或粪质干燥坚硬，便下困难；或排出无力，出而不畅。常兼有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。五、病案分析题1.(1)诊断：便秘（气虚便秘）(2)辨证分析：肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传导无力，故虽有便意，临厕须竭力努挣，而大便并不干硬；肺卫不固,腠理疏松,故挣则汗出短气；脾虚则健运无权，化源不足，故面色苍白；舌淡苔白，脉虚弱，便后疲乏，肢倦懒言均属气虚之象。(3）治法：补气润肠。(4)方药：黄芪汤加减。黄芪30g、火麻仁15g（打）、白蜜l0g（冲服）、陈皮8g.党参20g,白术20g每日一剂。水煎服。
