1、心理咨询技能卫 博第一节 建立咨询关系咨询关系 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义 良好的咨询关系式开展心理咨询的前提条件 良好的咨询关系式咨询达到理想咨询效果先决条件 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一 咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响 咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征等等 求助者：咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等等 建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务 咨询关系的性质：1.新的人际关系：不批评、不包办代替、不偏倚（公正）2.亲密的人际
2、关系：亲密且平等的关系，安全感的需要3.建设性的人际关系：不落窠臼，促进人性的发展 根据科学研究，对治疗效果的影响因素：学派技术15%安慰剂15%共同因素30%病人的参与程度40%第一单元 尊重 尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待 它既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容 罗杰斯认为：求助者为了得到更好的帮助，迫切需要知道咨询师是否能够很好地理解他们的内心感受和想法，如何看待他们的过去和现状，而咨询师的尊重恰好能打消求助者的顾虑 如何向求助者表达尊重：1.尊重意味着咨询师对求助
3、者无条件的接纳2.尊重意味着平等：体现在价值、尊严、人格等方面，无分别心3.尊重意味着礼貌：体现在不批评指责、不歧视嘲笑、不冷漠无情4.尊重意味着信任5.尊重意味着保护隐私6.尊重意味着真诚：体现在适度的表明自己的态度和看法等1、尊重意味着咨询师对求助者的无条件接纳 接纳是中性的，它不是咨询师欣赏或喜欢求助者的某些内容，也不是咨询师讨厌或仇恨求助者的某些内容，即咨询师知道了求助者的某些内容，如太阳、大地、看电影 尊重就是接纳求助者的一切，无条件地接纳求助者的全部 对某些心理咨询师来说接纳是困难的，原因在于心理咨询师与求助者的价值观等存在极大的差异，如婚外情等 在咨询理念上，接纳求助者是心理咨询
4、师职业道德的基本要求，也是心理咨询职业活动的基本条件 咨询师应该尊重求助者的价值观，不能把自己的价值观强加给求助者 对求助者而言，心理咨询师的价值是中立的，态度是非评判性的第二单元 热情 热情应该是心理咨询师助人愿望的真诚流露，尊重而不热情，咨询师与求助者之间显得公事公办，将两者相结合才能情（热情）理（尊重）交融 如何对求助者表现热情：在初诊接待阶段打好热情的基础 通过倾听和非言语行为，表达热情 咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达 咨询结束时，使求助者感到温暖 热情是建立良好咨询关系的重要内容，也是心理咨询师的必备素质，它是咨询师真情实感的表达第三单元 真诚 真诚是指咨询师对求助者的
5、态度真诚，咨询师以“真实的我”、“真诚的我”的角色出镜，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具，表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系中 咨询师的真诚所具有的重要意义1.可以为求助者提供一个安全自由的氛围，能让他知道可以袒露自己的软弱、失败、过错、隐私等无须顾忌，是求助者切实感到自己被接纳、被信任、被爱护2.咨询师的真诚对来访者起着榜样作用，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流，坦然地表露或宣泄自己的喜怒哀乐等情绪 如何对求助者做到真诚：1.真诚不等于实话实说58-59 在咨询中想怎么说就怎么说，而不应该去刻意修饰？表达真诚应该遵循既对求助者负责，
6、又有利于求助者成长的原则2.真诚应该实事求是，不能回避和扭曲事实 相对于来访者59、相对于咨询师（自身的不足）3.真诚不是自我发泄 占用咨询时间、置求助者于不顾、被求助者怀疑4.表达真诚应该适度5.真诚还体现在非言语交流上606.表达真诚应考虑时间因素7.真诚体现在咨询师的坦诚上 如如实相告自己的教育背景、从业时间，擅长的领域等等6、表达真诚应考虑时间因素 在咨询的早期，良好的咨询关系还没有建立起来，真诚的表达应体现在“不虚伪”上，咨询师可以更多地倾听而不急于表达自己的观点或评价等 当良好的咨询关系已经建立，咨询师可以真诚地表达求助者自身的不足或缺点，也可以表达自己的观点或评价等，但必须以不损
7、害咨询关系为原则第四单元 共情 共情的含义：咨询师对求助者内心世界的理解及体验就是共情，又称为投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等等 按照罗杰斯的观点，共情是指体验求助者内心世界的能力，其具体含义包括：1.咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验其情感与思维2.咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质3.咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给求助者，表达对其内心世界的体验和所面临问题的理解镜子效应 举例：P61（如何共情的表达？）共情在心理咨询中的意义：1.通过共情，能够设身处地、准确理解求助者，把握求助者的内心世界
8、2.通过共情，使求助者感到自己是被理解、接纳的，从而促进良好咨询关系的建立3.通过共情，能够鼓励并促进求助者进行深入的自我探索，促进了自我表达，促成了求助者深入、全面、准确地认识自我，也促进了咨询双方彼此的理解和更深入的交流4.咨询中某些求助者迫切需要理解、关怀，迫切需要情感倾诉，咨询师的共情可以直接起到明显的助人效果 缺乏共情的表现与后果62：1.求助者可能感到失望，从而较少甚至停止自我表达，减少或丧失对咨询的信心2.求助者可能觉得受到伤害，特别是在被批评指责时3.影响求助者进行自我探索（陷入辩解与自我防御中）4.由于缺乏共情，咨询师不能真正体验求助者的内心，因而作出的反应可能偏离了求助者的
9、问题或缺乏针对性 咨询师准确有效共情的策略：1.应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题2.共情不要求咨询师必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解3.表达共情应因人而异，咨询中那些迫切希望得到理解，迫切需要抒发自己内心感受的求助者更需要共情4.表达共情应把握时机（一般在求助者对某一问题及其对应的情绪完整表达后），共情应适度（与来访者的问题的严重程度和感受等程度相匹配）5.表达共情要善于把握角色，能进能出，角色转换自如6.表达共情要善于使用躯体语言7.表达共情要考虑求助者的特点与文化特征8.咨询师应验证自己是否与求助者产生共情 初层次共情技术让对方心灵开放，产生信任；帮助
10、来访者意识到原本无意识的部分咨询师使用初层次共情技术时，回应的内容，是来访者“明白表达”的感觉与想法。初层次共情技术适用于咨询初期，或咨询师与来访者良好关系未建立之时 好的共情是感受他的世界就像感受你的世界一样，即同一个人 高层次共情技术让对方最激烈的情绪都出来，进行深层次的自我探索 咨询师使用高层次共情技术时，回应的内容，是来访者叙述中“隐含”的感觉和想法。高层次共情技术不但传递咨询师对来访者的了解，同时也协助来访者了解自己未知或逃避的部分。高层次共情适用于咨询的中后期，以及咨询师与来访者已有良好关系之时 错误的共情尝试：“我了解你的感受”或“我理解”“我也经历过类似的事情”“天哪，那一定很
11、糟糕”“唉！你真可怜”“真可怕，你能忍受这些，你一定是坚强的人”第五单元 积极关注 积极关注的含义及其意义 含义：就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力，通俗地说，积极关注就是辩证、客观地看待求助者 意义：积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果积极关注应当注意的要点：1.积极关注就是辩证、客观地看待求助者2.积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己3.避免盲目乐观664.反对过分消极665.立足实事求是67：积极关注应建立在求助者客观实际的基础上，不能无中生有，否则求助者会觉得咨询师是
12、在用虚言安慰自己，是咨询师无能的表现，效果往往会适得其反第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 商定咨询目标（一）商定咨询目标的前期工作1、全面深入地了解求助者 收集资料应围绕七个问题：who：求助者是谁？what：发生了什么事？when：什么时候发生的？where：在哪里发生的？why：事情发生的原因是什么？which：事情与哪些人有关？how：事情是怎样演变发展的？注意如何询问，需要提高问话技巧 尽量避免一问一答（一）商定咨询目标的前期工作1、全面深入地了解求助者 针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式：年龄特征 儿童：不善于描述心理感受，喜欢游戏，边玩边谈 青少年：建立平等友好的
13、关系，态度友善温和 老年人：充分的给以尊重，交流重心在现在和过去 性格特征 抑郁个性：语气要温和，充满关切 强迫个性：论述要严密，推理合乎逻辑 依赖个性：不宜过分迁就 问题特征 委屈、压抑：尽可能让其宣泄 自卑：多给予鼓励 处于危机状态：态度要沉着，语言要肯定 文化特征（一）商定咨询目标的前期工作1、全面深入地了解求助者 如何选择合适的会谈内容 既不让求助者感到唐突、尴尬，又不让求助者感到会谈不到位 敏感主题 循序渐进 问题复杂 逐渐深入 问题隐秘 适应过程 如此做的目的 求助者初次接触咨询师，多数人心里不踏实 咨询师对求助者问题的判断并不一定是正确的，经过反馈可调整自己的判断 有些求助者对自
14、己深层次的问题不清楚，太快地把问题实质点出来，求助者难以理解，效果会大受影响（一）商定咨询目标的前期工作2、深入了解求助者时，可以参照的思路（1）明确求助者想要解决的问题“你希望我在哪方面为你提供帮助？”“能告诉我，你想解决什么问题吗？”“你现在最想解决哪一方面的困难？”“你能把你刚才讲的问题拥挤句话归纳一下吗？”“你能把意思说的更明白一些吗？”“你是想解决夫妻之间的纠纷，还是想离婚，或者说你自己也不知道想干什么？”（一）商定咨询目标的前期工作2、深入了解求助者时，可以参照的思路（2）进一步了解问题的来龙去脉：只有明了了心理问题的原因、背景、发展过程 及影响因素，咨询师才能采取针对性的咨询方案
15、 起因：“你能告诉我事情是怎么发生的吗？”原因：“你能谈谈为什么你们会分手？”过程：“事情是怎么一步一步发展到今天的？”采取措施：“在这个期间，你采取过哪些调整方法？”“你说进行过心理咨询，咨询师认为是什么问题？”“服用过什么药物，效果如何？”注意：一个问句中不宜出现几个问题，否则求助者不知道该如何回答（一）商定咨询目标的前期工作3、通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感，从而帮助求助者更加了解自己咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理，可以使求助者模糊不清、杂乱无章的问题变得清晰、简洁起来举例：“你说你的上级很不公平，对你有偏见，你感
16、到很生气，可又敢怒不敢言。你想离开这个单位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾，不知道怎么办才好，是这样吗？”（一）商定咨询目标的前期工作（4）深入探讨求助者心理问题的深层原因求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果影响原因是一个立方体结构，既有横向诸因素的作用，即共时态原因；又有纵向诸因素的作用，即历时态原因，并且这两者是相互交叠在一起的举例：因失恋而自杀、无来由的暴躁人的某种心理活动往往是与整个心理活动联系在一起的，思维、情感、行为三者互相联系，牵一发而动全身，很难把三者割裂开来（一）商定咨询目标的前期工作（3）判断求助者心理问题的类型和严重程度 具体内容详见心理诊断技能部分
17、（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征1.对咨询目标的理解：既是求助者的目标，也是咨询师的目标2.咨询目标的来源：共同商定（父母提出的目标可行否？）3.商定咨询目标的时机：心理诊断阶段完成后4.有效咨询目标的特征属于心理学范畴积极的？具体或量化的可行的可以评估的双方接受的多层次统一的：三方面的含义（P75）（三）如何与求助者商定咨询目标1、找出求助者的主要问题所谓求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题有些求助者在第一次会谈开始时，就会说明最困扰的问题是什么；而有些则需要多次会谈才能慢慢明确，其原因有：认知能力的局限，不能认识到自己的问题所在清楚问题所在，但不好意思
18、开门见山诉说自己的问题，如同性恋、婚外情等等不知道自己问题的核心是什么，需要通过谈论生活背景、行为模式等才能慢慢显现在咨询初期，咨询师要想办法弄清求助者的主要问题是什么（三）如何与求助者商定咨询目标2、确定从哪个问题入手（求助者需要解决的问题不止一个时）（有关联）找到其中最重要的问题解决（无关联）分轻重缓急，确定一个，不宜同时展开“你认为这些问题中，哪一个对你的影响最大？”“在这几个问题中，你现在最想解决哪一个问题？”（主次难易之分）两种解决方法：先解决主要的，再解决次要的先解决容易的、次要的，再解决困难的、主要的（三）如何与求助者商定咨询目标3、双方商定咨询目标 在确定首要解决的问题时需要求
19、助者与咨询师的共同参与、共同配合 有时候咨询师与求助者目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一。这种情况下，应以求助者的目标为主 咨询目标的确定有时会是个过程，会随着咨询的不断深入而有所改变（四）咨询目标的整合 我们可以把不同的咨询目标是为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体 辩证处理咨询目标准则：大目标着眼、小目标着手，实现两种有典型意义的目标的统一 咨询师把促进人的心理发展作为咨询的终极目标，在此基础上，再根据每个求助者的特殊情况，来确定具体的目标 所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥
20、有健康、快乐的生活 授之以“渔”，授之以“鱼”（五）商定咨询目标的注意事项1、求助者并不都能提供有效的咨询目标 求助者可能不清楚终极的问题所在 求助者思绪混乱，不知道提出什么目标 求助者所期望的目标不切合实际 对此，咨询师可以通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己的来访目标，比如，“你希望通过咨询达到什么目的？”、“你希望解决什么问题？”、“你希望从咨询中收获些什么？”等等（五）商定咨询目标的注意事项2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念 有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念 有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观 有些咨询师把求助者的快乐
21、、满足作为咨询目标成长之路有不少的艰辛与荆棘 有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标适应的两种类型：是忍受、克制、屈从、顺从与迎合（被动、消极的适应）是改善、调整与克服（主动、积极的适应）（五）商定咨询目标的注意事项3、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 据统计，当今世界现有400多种心理咨询、治疗的流派。主要的流派有精神分析（动力学派）、认知行为流派、人本主义流派 各个流派的目标不同，但是各种目标之间并非不相容。从某种意义上来说，它们只是侧重点不同，是目标的不同阶段而已 人本主义：自我实现 行为主义：帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为 精神分析：潜意识意识化，重组基本人
22、格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，做理智的察觉 完型学派：觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗外在支持的依赖 理性情绪学派：消除求助者对人生的自我失败观，更能容忍与更能过有理性的生活 交互分析学派：成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，觉察的基础上做新的决定 现实治疗学派：强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。对行为作价值评估，并决定改变的计划第二单元 商定咨询方案（一）划分咨询阶段咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程本书将咨询划分三个阶段 第一阶段（初期）：诊断阶段建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、
23、确立咨询目标、制定实施方案 第二阶段（中期）：咨询阶段心理咨询最核心、最重要的实质性阶段帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为 第三阶段（后期）：巩固阶段心理咨询的总结、提高阶段一次咨询的结束：做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置作业，商定下次咨询的时间和主题整个咨询的结束：要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活，提高自己的心理健康水平。也要做好追踪研究（二）制定咨询方案1.咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定2.咨询方案应包括以下七个方面的内容：咨询目标咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程咨询的效果及评价手段双方各自特
24、定的责任、权利与义务（见下页）咨询的次数与时间安排咨询的相关费用其他问题及有关说明求助者求助者咨询师咨询师责任责任1 1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；2 2、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；3 3、完成双方商定的作业1 1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2 2、帮助求助者解决心理问题；3 3、严格遵守保密原则，并说明保密例外权利权利1 1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；2 2、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；3 3、有权利选择或更换合适的咨询师；4 4、有权利提出转介或终止咨询；5 5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。1 1、有权利了解与求助
25、者心理问题有关的个人资料；2 2、有权利选择合适的求助者；3 3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务义务1 1、遵守咨询机构的相关规定；2 2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；3 3、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师1 1、向求助者介绍自己的受训背景，出事营业执照和职业资格等相关证件；2 2、遵守咨询机构的有关规定；3 3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；4 4、尊重求助者，遵守预约时间，如遇特殊情况提前告知求助者第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案：（一）调动求助者（自己解决问题）的积极性关键 咨
26、询师有必要向求助者明确说明心理咨询的实质、咨询取得效果的主要原因 例：“心理咨询的实质是我向你提供心理帮助，你自己探索解决自身的问题，因此需要你的积极参与”（二）对求助者启发、引导，支持、鼓励（三）克服阻碍咨询的因素（二）对求助者启发、引导，支持、鼓励1、启发、引导启发引导什么？启发引导求助者建立良好的人际关系 深化自我认识，认识自己的内部、外部世界 认识、领悟、解决内部冲突 矫正错误认识 学会接纳现实 增加心理自由度 构建新行为、新的行为模式 塑造良好的个性特征 掌握心理学的知识与技巧如何进行启发引导？咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问题，而不是咨询师自己动手解决（二）对求助
27、者启发、引导，支持、鼓励2、支持、鼓励（的作用）提升求助者解决自身问题的信心启发求助者改变自我的内在力量使求助者受到鼓舞，强化其咨询动机支持和鼓励本身就是助人的过程使得求助者具有克服困难的信心和勇气，使咨询得以顺利进行第二单元 参与性技术（一）倾听技术1、对倾听的正确理解及如何倾听 含义：在接纳的基础上，积极地、认真地、关注地听，并在倾听时适度参与；不仅仅是用耳朵听，而是要用“心”听 倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求 倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值判断 倾听不仅是为了收集资料，也是为了建立咨询关系，同时还具有助人效果
28、 善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应 倾听时不但要听懂求助者通过语言、表情、动作等所表达出来的内容，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容或隐含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潜意识 正确的倾听要求咨询师以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，细心注意求助者的言行、如何表达问题、如何谈论自己与他人的关系94、如何对所出现的问题做出反应、叙述时的犹豫停顿、语调变化以及伴随言语出现的各种表情、姿势、动作等（一）倾听技术2、倾听时容易出现的错误（1）打断求助者，做道德或正确性判断 做评判的要求 不做或尽量少做评判，如：“我听明白了，你和其他人士有婚外感情，请你继续讲”不轻
29、易做出评价 不要在求助者还在叙述问题时就评判 不要仅仅只做判断而没有具体有说服力的解释 求助者是来求助的，而非来听批评、指责的。最好让求助者自己来评价，而不是咨询师把自己的价值观念、是非标准强加于人（一）倾听技术2、倾听时容易出现的错误（2）急于下结论 弊端：求助者感到咨询师没有耐心听自己述说，会因为讲话被打断而扫兴，容易影响咨询关系的建立 咨询师对求助者问题的把握会因此不够全面、准确，若求助者意识到了这一点就会对咨询师所做的判断和提供的意见表示怀疑 由于倾听不够，咨询师对求助者的个性、思维方式、情感特点等就可能缺乏了解，把握不准，从而影响工作的针对性和有效性等等（一）倾听技术2、倾听时容易出
30、现的错误（3）轻视求助者的问题 轻视求助者的问题，某种意义上说明咨询师还不了解心理问题的实质，另一方面也说明咨询师还缺乏共情的特质 例1：某位求助者诉说自己在单位不受重视，有时别人请吃饭不叫自己，有些好事没有自己的分。咨询师可能认为求助者幼稚，居然为请客吃饭的问题苦恼，因而不愿意倾听下去 例2：爱上女婿的丈母娘（4）干扰、转移求助者的话题 初学者在了解情况，尤其是寻找问题根源时，由于把握不了问题背后所潜藏着的东西，不善于透过现象看本质，常常打断求助者的叙述而转移话题 弥补方法：需要咨询师加强理论学习，同时应有耐心、认真地倾听，仔细的思考、判断，逐渐缩小包围圈（一）倾听技术2、倾听时容易出现的错
31、误（5）不适当地运用咨询技巧询问过多：防止进入一问一答模式概述过多：过多占用咨询时间不适当的情感技巧：咨询中需要对求助者共情，适当表达情感反应，但如果次数过多或程度过重，反而对求助者产生不良的心理暗示，强化了其不良情绪 对于倾听，咨询师应该把握的原则：可问可不问时，少问或不问 可说可不说时，少说或不说 求助者讲的都要倾听（一）倾听技术3、倾听时给予适当的鼓励性回应 咨询中，咨询师常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助者把会谈继续下去，这是一种倾听的技巧，简单实用，效果较好 最常用、最简单的动作是点头 常用的鼓励性回应：是的、噢、说下去、我明白了、你再说得详细些 做常用的言语适合点头动作连在一起
32、的“嗯”这些言语向求助者提供了这样一种信息：“我在听你说”、“我对你说的内容感兴趣”注意：确保求助者叙述是在他自己的参考框架中，而不是为了迎合咨询师的兴趣（二）开放式提问技术与封闭式提问技术1、开放式提问技术 所谓开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息 开放式提问一般在收集资料时使用，如“你为解决这个问题都做了些什么？”、“你对婚姻有着怎样的看法呢？”咨询时应该把握时机，采用多种提问方式进行提问，如果只是固定于某一种方式，就会失去了解求助者各个方面的机会 如何使用开放式询问，与咨询师对问题的需要以
33、及所接受的理论基础有关 使用开放式询问，应重视把它建立在良好的咨询关系基础上；同一句话，因咨询关系不同，可能产生不同的效果 常用的开放式提问用语：如何、什么原因、为什么、能不能等等（二）开放式提问技术与封闭式提问技术2、封闭式提问技术 所谓封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题 封闭式提问一般在明确问题时使用，用来澄清事实，获取重点，缩小讨论范围 当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化 封闭式提问一般不能过多地使用，否则求助者会陷入被动回答之中，其自我表达的愿望和积极性就会受到压制，是之沉默甚至有压抑
34、感和被询问一样的感觉 咨询中，通常把封闭式提问与开放式提问结合起来使用 常用的封闭式提问用语：是不是、对不对、要不要、有没有等等（三）鼓励技术 定义：就是咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变，具体可以表现为咨询师直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步表达、探索 作用：促进会谈，促进求助者的表达与探索通过对求助者所述内容的某一点、某一个方面作选择性关注，引导求助者向着某一方面作进一步深入的探索 求助者长篇大论地描述其困惑的最后一个主题，往往有可能是最重要的，可对此做出鼓励（四）重复技术 定义：就是咨询师直接重
35、复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容 咨询中有些求助者的表达常常是令人不解的，或与事实不符，或与常理不符等，对此咨询师可以应用重复技术澄清。例如：咨询师：请你谈谈你受教育的情况吧？求助者：我6岁上小学，12岁上初中，15岁上高中，18岁大学毕业 咨询师：你18岁大学毕业？该技术只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用，若求助者的表达是明确的、清楚的，就没有必要再使用该技术（五）内容反应技术 定义：也称“释义技术”或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的
36、 咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语 目的：加强理解、促进沟通使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化会谈的内容可以达到帮助求助者更清晰地做出决定的目的（五）内容反应技术 例一：来访者：我在每项任务上都是，我要等到最后一分钟才急忙去赶。我最终会整晚熬夜，我想最后的产品不像我可以做到的那么好 咨询师：看到了你自己这种模式。似乎拖延使你无法把任务完成得像你本来能做到的那样好 例二：来访者：我母亲总是像管小孩子一样管我，她不允许我和其他男士交往，有时回来晚了，总是追着我问，又和谁出去吃饭了，我
37、实在无法忍受了，有时我想这是我的亲妈吗？咨询师：你说了你母亲对你的限制，你因为受到限制而无法忍受，甚至怀疑她是否是你的亲生母亲，是这样吗？（六）情感反应技术 定义：是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的 与内容反应的区别：内容反应着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应 最有效方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，如“你此时的情绪似乎是对你丈夫非常不满”最大的作用就是捕捉求助者瞬间的感受 注重捕捉求助者叙述中的情绪性词语（六）情感反应技术 一般地说，内容反应与情感
38、反应会同时使用 例一：“你说你的同事在背后挑拨是非。”“你似乎非常生他的气。”“你的同事在背后挑拨是非，你为此感到非常气愤，是这样吗？”例二：“你说你经历了36次恋爱，但都以失败而告终了，是这样吗？”“你对此非常的伤心、痛苦，是这样吗？”“你说你经历了36次恋爱，但都以失败而告终了，对此非常的伤心、痛苦，是这样吗？”（七）具体化技术 定义：指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情 意义：咨询师借助具体性这一咨询技术，澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。同时、也使求助者弄清自己的所思所感，从而促进咨询的顺利进行 当求助者
39、出现以下情况时，咨询师应该使用具体化技术：1.问题模糊：用含糊的、笼统的概念陈述问题 例：“婚姻的事情让我非常烦，我快痛苦死了！”2.过分概括：以偏概全的思维方式 例：“我觉得自己很无能，什么事情都做不好。”3.概念不清：对同一概念，不同的人有不同的理解 例：“我都好几个月没有睡着觉了。”（睡不着与入睡困难）（七）具体化技术 常用的句式：“你的意思是”“你说你觉得你能说得更具体点吗？”“你是怎么知道的？”“你所说的是指什么？”“你能给我举个例子吗？”实施具体化的过程有时也是解决问题的过程，当求助者在咨询师的协助下，发现了问题的实质，往往可以减轻心理压力，有时甚至使问题迎刃而解（八）参与性概述
40、定义：指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来，相当于内容反应和情感反应的整合 例：“你刚刚讲了近两年来，你在工作上取得了很多成绩，但你的同事嫉妒你，对你无端指责，做出不友善的事，你为此非常生气，你想和他们斗争，有担心惹起众怒，你很苦恼，不知道该如何应对。”作用：可使求助者再一次回顾自己的所述，并使面谈有一个暂停喘息的机会 使用时机：一次面谈结束前 一个阶段完成时 一般情况（认为求助者所说的某一内容已基本清楚就可以作一阶段性小结）（九）非语言行为的理解与把握1、正确把握非言语行为的各种含义一个优秀咨询师的基本功2、全面观察非言语行为 非言语行为有他一
41、定的含义，但这种含义并不是唯一的。如：求助者低头可能是因为个性内向，也可能是因为羞愧 看在眼里，记在心里，先保留看法，不宜马上表现出来3、如何看待言语内容与非言语内容的不一致 一般情况下，一个人的非言语行为所暴露的信息应该和言语表达的意义是一致的，当不一致出现时意味着背后可能就是一个冲突源 例一：求助者说自己非常热爱集体，然而与此同时却下意识的摇摇头，嘴角涌起一丝嘲笑 例二：一个母亲诉说自己的孩子如何不听话、打架、尽给自己添麻烦，然而她的脸上一直带着一种欣赏般的微笑第三单元 影响性技术（一）面质技术 定义：又称“质疑”、“对质”、“对峙”、“对抗”、“正视现实”等，是指咨询师指出求助者身上存在
42、的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一 求助者常见的矛盾：1.理想与现实不一致“你说你是个受人欢迎和尊重的人，可实际上别人常常疏远你。”2.言行不一致“你说你喜欢体育运动，可你从不运动。”3.前后言语不一致“你刚才说你很喜欢你的车间主任，现在你怎么又骂起他来了？”4.求助者、咨询师的意见不一致“你说和妻子分手时你很痛苦，可你在谈论这件事情时却面露喜色。”（一）面质技术 使用面质技术的目的：1.协助求助者对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解2.激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动3.促进求助者实现言语行动的统一，理想自我与现实自我
43、的一致4.使求助者明了自己所具有而被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用5.通过咨询师的面质给求助者树立学习的榜样、模仿面质的榜样（一）面质技术 面质具有一定的威胁性，使用不当可能伤害求助者的感情或影响咨询关系，甚至导致咨询失败；但过分小心，害怕使用面质，对求助者的成长也不利 使用面质技术的注意事项：1.以事实根据为前提：有矛盾的事实存在才可以使用该技术，在事实不充分、矛盾不明显时，一般不宜采用2.避免个人发泄：不可将面质变成咨询师发泄情绪、攻击对方的工具或理由，例如“你一会儿说好，一会又说不好，到底是好还是不好？”3.避免无情攻击：“你说你爱她，可为什么在她有病、急需你关怀、帮助、
44、照顾的时候，你反而在她的心上捅了一刀？”4.要以良好咨询关系为基础5.可用常试性面质：在良好咨询关系建立前使用，如“我不知道我是否误会了你的意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩也好，可刚才你却说学得很累，老担心学习成绩，不知哪种情况更确切？”（二）解释技术 定义：指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释 作用：使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己，并借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化 解释是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作 解释与内容反应的区别
45、：解释：在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验为求助者提供一种认识自身问题和周围关系的新思维、新理论、新方法 内容反应：从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容 解释与内容表达的区别：解释：侧重于对某一问题做理论上的分析 内容表达：咨询师提供信息、建议、反馈等（三）解释技术 解释技术的应用“1.应了解情况，把握准确，否则，做出的解释势必产生偏差2.应明确自己想解释的内容是什么，若对此也模糊不清或前后矛盾，则效果就差3.要把握对什么样的人，在什么时间运用什么理论怎样解释最好4.不能把解释强加给求助者，如“你问题的原因就是这样，你不理解是因为你不懂心理学。”5.不能在求助者还没有心理
46、准备的时候就匆忙解释 最好的解释是经咨询师富有技巧性的帮助后，求助者有了足够的思想准备，可以水到渠成 最有效的解释是与求助者的思想基础、理论取向有某种程度的吻合（三）指导技术 定义：指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动，是对求助者影响力最明显的一种咨询技术 使用指导性技术时：咨询师应十分明确自己对求助者指导些什么以及效果怎样，叙述应清楚，要让求助者真正理解你指导的内容 不能以权威的身份出现，强迫求助者执行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至无效，还会引起反感（四）情感表达技术 定义：指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等告之求助者，以影响求助者 作用：通过
47、情感的表达，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行 目的：为求助者服务，不是为作反应而反应，或者为了自己的表达或宣泄 与情感反应的区别：情感表达：是咨询师表达自己及对求助者的喜怒哀乐 情感反应：是咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈（五）内容表达技术 定义：是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给以保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标，例如介绍心理咨询师什么、解决什么问题、怎样解决等 咨询过程中，各项影响技术都属于内容表达，都是通过内容表达技术起作用 与内容反应的区别：内容表达：是咨询师表达自己的意见 内容反应：是咨询师反映求助者的叙述 反馈是一种内容表达，反映咨询
48、师对求助者的种种看法，借此可使求助者了解自己的状况，也可从求助者的言语和非言语反应中得知自己的反馈是否正确，从而相应地作出调整 提出忠告和建议也是内容表达的一种形式，但应注意措辞要缓和、尊重。同时，咨询师不应该认为自己的忠告和意见是唯一正确、必须实行的，否则会影响咨询关系（六）自我开放技术 定义：也称“自我暴露”、“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等 自我开放是情感表达和内容表达两者的一种特殊的组合 作用：自我开放能促进建立良好的咨询关系，能使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是一个普通的
49、人，并借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放 咨询师的自我开放不是目的而是手段，应始终把重点放在求助者身上 自我开放的内容、深度、广度都应与求助者所涉及的主题有关 自我开放不宜太多，否则会占用太多的咨询时间（六）自我开放技术 两种形式：1.咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者 正信息：积极的、正面的、赞扬性的信息，如“对于你刚才的坦率，我非常高兴。负信息：消极的、反面的、批评性的信息，如“你迟到了20分钟，我觉得有些不愉快，（或许你有什么原因，能告诉我吗？）”2.咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验 目的不在于谈论自己，而在于借此来促进求助者更多的自我开放，例如“你所提到的考
50、试前紧张，我以前也有体验。每到大考前，我就开始烦躁不安，晚上睡不好，但不知这时候你看书的效率怎么样？”（七）影响性概述 定义：是指咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，相当于内容较多的内容表达 作用：可使求助者有机会重温咨询师所说的话，加深印象，亦可使咨询师有机会回顾讨论的内容，加入新的资料，强调某些特殊内容，提出重点，为后续交谈奠定基础 与参与性概述的区别：影响性概述：概述的是咨询师表达的观点 参与性概述：概述的是求助者叙述的内容 可在交谈中使用，也可在结束时使用；有时常与参与性概述一起使用 有时也可以让求助者做这一工作，咨询师可由此了解求助者所把握、所理解的
