1、【A1型题】每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑（50分）。1肠结核最常见的感染途径（C）A 直接蔓延B 血行传播C 经口传播D 经淋巴结传播E 垂直传播2风湿热最常见的皮肤损害是（A）A.环形红斑B.结节性红斑C.蝶形红斑D.多形红斑E.圆形红斑3绒毛膜癌最常见的死亡原因是（E）A 肺转移B 肝转移C 肾转移D 胃肠道转移E 脑转移4小儿生理性贫血发生于生后（D）A.12周B.23周C.12个月D.23个月E.6个月5甲亢时最常见的心律失常是（A）A 心房纤颤B 房室传导阻滞C 房性扑动D 室性心动过速E 室
2、性期前收缩6心肌不会产生强直收缩，其原因是（C）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”收缩7初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400，导致此产妇出血较多最可能的原因是（B）A 宫颈裂伤B 产后宫缩乏力C 胎盘残留D 产妇疲劳E 膀胱充盈8以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（E）A.呼吸突然加快 60次 B.心率突然变成180次 C.心音低钝，奔马律D.肝脏迅速增大E.双肺密集中、小水泡音9急性颅内压增高的典型表现是（C）A 意识障碍B
3、头颅增大C 剧烈头痛，频繁呕吐D 一侧瞳孔散大E 双眼视力下降10结核菌素试验结果判定的观察时间是（C）A.48周B.1周C.4872小时D.24小时E.20分钟11心力衰竭的最常见的诱因是（D）A 静脉输液过多过快B 情绪激动C 不当使用受体阻滞剂D 肺部感染E 缺血加重12最常见的功血为（E）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血13小儿腹泻轻度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（E）A 精神稍差B 皮肤稍干燥C 前囟眼窝稍凹陷D 尿量稍减少E 四肢稍凉14关于股骨颈骨折的描述不正确的是（D）A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成
4、股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E.一般需要手术切开复位内固定15诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是（A）A 血液碳氧血红蛋白浓度测定B 血氧饱和度测定C 脑电图测定D 高铁血红蛋白测定E 脑检查16关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（B）A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定17下列十二指肠溃疡穿孔的诱因，除外的是（E）A 情绪激动B 暴食C 进刺激性食物D 过度疲劳E 腹内压增高18叩击跟腱
5、引起相连的同块肌肉收缩，属于（B）A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射D.姿势反射E.多突触反射19溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠最严重的部位是（D）A 直肠B 乙状结肠C 降结肠D 横结肠E 升结肠20判断小儿体格生长的主要指标有（A）A.体重、身长、体围的测量B.对外界反应能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育E.牙齿的发育21下列哪项与输卵管妊娠无关（E）A 继发不孕3年B 停经40天伴少量阴道流血7天C 左下腹疼痛D 休克E 阴道排出蜕膜组织中见少量绒毛22关于早产儿特点，哪项是错误的（E）A.出生体重一般205.2L（12d1）47反映甲状腺功能最敏感的指标是（A）A B 4C 3D 4
6、E 348早孕出现最早及最重要的症状是（A）A.停经史B.尿频C.呕吐D.腹部膨隆E.乳房胀痛49足月儿指的是（A）A 胎龄37周至42周的新生儿B 胎龄28周至37周的新生儿C 胎龄28周至40周的新生儿D 胎龄37周至40周的新生儿E 胎龄42周的新生儿50女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂，有43的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是（C）A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.宫颈绒癌51有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是（D）A 乳癌B 乳腺囊性增生病C 乳房结核D 乳管内乳头状瘤E 乳房脓肿52伤寒的典型病
7、变是（D）A.肠道淋巴组织增生B.脾肿大C.败血症D.伤寒肉芽肿E.皮肤玫瑰疹53初产妇，妊娠40周，持续性枕后位，产程进展24小时，宫口开大4，给予肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心率90100次/分，缩复环上升达脐平，导尿为血尿，应考虑是（B）A 胎盘早期剥离B 先兆子宫破裂C 子宫收缩过强D 高涨性宫缩乏力E 不全性子宫破裂54对新斯的明的描述中，哪项不正确（E）A. 口服吸收少而不规则B. 不易透过血脑屏障C. 能可逆地抑制胆碱酯酶D. 过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应E. 治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式55骨盆骨折合并膀胱、尿道或直肠、阴道损伤，但皮肤完整是（B
8、）A 闭合性骨折B 开放性骨折C 压缩骨折D 嵌插骨折E 裂缝骨折56补钾浓度正确的是（B）A.0.1%0.6%B.0.15%0.3%C.0.3%2%D.0.9%2%E.0.5%3%57急性阑尾炎未转移至右下腹前，在诊断上下列具有重要意义的是（B）A 腹痛、发热B 压痛固定在右下腹C 脐周压痛、反跳痛D 白细胞计数显著升高E 脐区及右下腹均有压痛58下列哪种出血用维生素K治疗无效（D）A.长期使用四环素B.华法林引起的出血C.早产儿、新生儿D.肝素过量E.大剂量阿司匹林59泌尿、男性生殖系统肿瘤中最常见的肿瘤是（C）A 肾癌B 肾盂癌C 膀胱癌D 阴茎癌E 前列腺癌60只能用于心源性哮喘，不能
9、用于支气管哮喘的药物是（C）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱61混合血栓见于（E）A 静脉血栓的头部B 毛细血管内C 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D 静脉血栓的尾部E 静脉血栓的体部62小儿发病率及死亡率最高的年龄期是（B）A.婴儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期63快反应细胞与慢反应细胞的区别是（A）A 0期去极的快慢B 1期复极的快慢C 2期复极的快慢D 3期复极的快慢E 4期自动去极的快慢64环境的生态平衡是指（C）A.自然环境中各种生物间的动态平衡B.人与环境间物质转换的平衡C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡D.环境中非生物因素与人类
10、之间的动态平衡E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡65医学心理学这门学科属于（D）A 社会心理学B 临床心理学C 心身医学D 应用心理学E 行为医学66某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（C）型型型型阳性67哪项病理变化不属于慢性萎缩性胃炎（E）A 胃粘膜固有腺体数量减少B 胃固有腺体被肠腺样腺体所代替C 胃上皮异型增生D 幽门腺组织化生E 近粘膜浅层有炎症细胞浸润68经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是：（A）A.有严重遗传性疾病B.有羊水过多表现C.有胎儿过大表现D.有六指畸形表现E.有马蹄内翻足表现69正常人肾小球滤过率
11、和肾血浆流量的比值是（B）A 1%B 19%C 50%D 70%E 90%70新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是（D）A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞杆菌71对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检，具备冷冻条件的可以延长至（E）A 3天B 4天C 5天D 6天E 7天72G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155100，水肿（），尿蛋白（）。本例诊断为（B）A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.子痫E.妊娠合并原发性高血压73醛固酮的主要作用是促进（B）A 近曲小管保钠排钾B 远曲小管和集合管保钠排钾C 远曲小管和集合管保钾排钠D 近
12、曲小管保钾排钠E 增加肾髓袢保钠排钾7436个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（D）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形75胃最具有生理意义的运动是（C）A 蠕动B 紧张性收缩C 容受性舒张D 强直收缩E 集团运动76由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为（A）A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质77在再障的发病机制中，最主要的机制为（C）A 造血干细胞受损B 造血微环境缺陷C 免疫制剂异常D 核苷酸代谢异常E 遗传基因缺陷（）78下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化（E）A.广泛的肝细胞变性坏死B.正常肝小叶结构破坏C.
13、结缔组织增生D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成79下列疾病中不属于心身疾病的是（A）A 恐怖性神经症B 冠心病C 原发性高血压D 支气管哮喘E 癌症80一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是（E）A.8个月B.9个月C.10个月D.11个月E.12个月81引起1型超敏反应的主要因素是（A）A B C D E 8226岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为（E）A.子宫穿孔B.腹腔内出血C.吸宫不全D.羊水栓塞E.人工流产综合征83以下哪项是由负反馈调节的生理过程（C）
14、A 分娩B 排尿反射C 降压反射D 小肠运动E 血液凝固84佝偻病性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛主要见于（A）A.婴儿B.幼儿C.学龄前期儿童D.学龄期儿童E.青春期85癌症的易感人格为（C）A A型人格B B型人格C C型人格D 混合型人格E 以上都不是86下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的（E）A.青霉素G高效、低毒、窄谱B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效C.氨苄青霉素对伤寒有效D.主要不良反应为过敏反应E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效87组织处于绝对不应期，其兴奋性（A）A 为零B 高于正常C 低于正常D 无限大E 正常88不属于凝固性坏死的病变是（A）A.肝阿米巴脓肿B.心肌梗死C
15、.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体89心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（B）A 心房收缩期B 等容收缩期C 快速射血期D 减慢射血期E 快速充盈期90昼夜体温变动的特点是（A）A.昼夜间体温呈现周期性波动B.午后46时体温最低C.上午810时体温最高D.昼夜间波动的幅度超过1E.体温昼夜的变化与生物节律无关91诊断轻微肝性脑病最有价值的方法是（D）A 血氨测定B 脑电图C 脑D 心理智能测试E 临床表现92急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（A）A.广泛变性，坏死轻微B.广泛坏死，变性轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛93医学模式
16、转变对医师提出的根本性医德要求是（D）A 学习伦理学B 学习生命价值论C 学习公益论D 更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E 注重改变传统的医学道德观念94治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用（A）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.克伦特罗D.麻黄碱E.丙酸倍氯米松95急性肾小球肾炎的病理改变（D）A 系膜增生性肾小球肾炎B 系膜毛细血管性肾小球肾炎C 膜性肾病D 毛细血管内增生性肾小球肾炎E 毛细血管外增生性肾小球肾炎96结核病预防性化疗的疗程是（B）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月97类风湿关节炎关节的主要病理改变是（D）A 血管炎B 软骨变性C
17、 肌腱附着点炎D 滑膜炎E 骨侵蚀98引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是（A）A.脑膜炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.乙脑病毒E.淋病奈瑟球菌99能提供一碳单位的氨基酸是（D）A 酪氨酸B 赖氨酸C 丙氨酸D 色氨酸E 谷氨酸100卵巢肿瘤最常见的并发症是（C）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑（10分）。101男性，41岁，上腹部痛8小时，伴恶心、呕吐，体温384。体查：轻度黄染，全腹均有压痛，以脐上明显，反
18、跳痛（+），轻度肌紧张，移动性浊音（），肠鸣音正常。血清淀粉酶：256u（温氏）。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解，下一步最合适的处理是（D）A 对症处理B 中药治疗C 择期胆囊切除术D 择期胆总管探查取石E 择期做胰腺及周围坏死组织清除引流102男婴8个月，突然抽搐，抽搐时神志不清，双眼上窜，约23分钟自然缓解，近二日共发作5次，不伴发热，抽搐后入睡，醒后活泼如常。查体：营养中等，枕突明显，囟门2.02.0平坦，颈软，血糖4.2，血钙1.74，血磷0.8，血镁0.76，诊断为（D）A 低血糖B 婴儿痉挛症C 低镁血症D 维生素D缺乏性手足搐搦症E 化脑
19、103女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，查体：右乳头下课扪及直径约10大小的肿块，稍活动。应首先考虑（D）A 乳腺结核B 乳腺纤维腺瘤C 乳腺囊性增生病D 乳管内乳头状瘤E 乳管内乳头状癌104男性，25岁，抬重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L45间隙有明显压痛和扣痛，临床诊断最可能是（D）A 腰椎骨折B 腰椎脱位C 腰扭伤D 腰椎间盘突出症E 蛛网膜下腔出血105女性，18岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，体查：甲状腺度肿大，未及结节、震颤及血管杂音，心率90次/分，血压110/80，131I吸收试验152h、4024h 此患者在治疗上应首选（B）
20、A 口服他巴唑B 口服小剂量甲状腺素C 手术切除甲状腺D 口服大剂量碘剂E 肌内注射碘油106男性患者，14岁，发热、咽痛7天，出现眼睑水肿，血压130/80，尿常规蛋白（+）， 2030个/ 。肾活检：毛细血管内增生性肾炎，最可能的诊断是（E）A 急性肾炎B 急进性肾炎C 隐匿性肾炎D 肾病综合症E 慢性肾炎107女性，37岁，既往健康，发热、咳铁锈色痰2天，诊断最可能是（E）A 真菌性肺炎B 支原体肺炎C 金葡菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎链球菌肺炎108在腹部闭合性损伤的病例中，造成胃、空肠、回肠穿孔后，在手术治疗中，修补的顺序为（C）A 空肠、胃、回肠B 胃、空肠、回肠C 回肠、空肠、胃
21、D 空肠、回肠、胃E 回肠、胃、空肠109急诊室送来一病人，病史不清，昏迷不醒、抽搐。查：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（D）A 一氧化碳中毒B 阿托品中毒C 巴比妥类药物中毒D 有机磷杀虫剂中毒E 脑血管意外110男，15岁，昏迷一天，呼吸深大，血压90/60，心率120次/分，脱水貌，血糖24，血钠140，29，尿酮体3+，可能的诊断是（C）A 高渗性非酮症糖尿病昏迷B 乳酸性酸中毒C 糖尿病酮症酸中毒D 低血糖昏迷E 脑血管意外111男性，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹。体查：神清，血压100/85，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移
22、动性浊音可疑，血红蛋白140g，白细胞11109，中性0.86。首先考虑的是（B）A 脾破裂B 肠破裂C 腹壁挫伤D 肝破裂E 胰腺搓裂伤1126个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：面色苍白，口唇发绀，体温378，呼吸70次/分，伴明显鼻煽及三凹征，双肺密集喘鸣音，肺底油细湿罗音，心率190次/分，心音低钝，肝肋下3.5。白细胞7.0109，淋巴细胞为75%。本病例诊断最可能是（C）A 葡萄球菌肺炎B 腺病毒肺炎C 呼吸道合胞病毒肺炎D 革兰氏阴性杆菌肺炎E 肺炎支原体肺炎11310岁男孩，膝部疼痛，发热。血常规示白细胞2.5109，在胫骨上端穿刺抽出脓液。此时治疗最佳方案为（E）A 患肢制
23、动B 大剂量联合抗生素应用C 理疗D 输血补液支持治疗E 胫骨开窗引流术114男患，38岁，突然呕血1周。查体贫血外观，肝脾轻度肿大，有少量腹腔积液。为明确诊断应进行哪项检查（C）A 肝胆超声B 肝功能测定C 胃镜D 血常规E 乙肝标志物115男性，60岁，因消瘦，乏力近一年来院就诊，体检：右下腹包块46，边界清，无明显压痛，钡灌肠提示为盲肠癌可能，对该患行根治性右半结肠切除术应包括下列肠段和范围，除了（A）A 包括肝曲和脾曲的整个横结肠B 回肠末20C 盲肠D 升结肠E 横结肠右半侧116女性，50岁，有胆石症病史，突发中上腹痛12小时，诊断为急性胰腺炎，如出现下列哪种情况，预后最凶险（E）
24、A 血钙1.25B 脐部及腰部皮肤出现紫斑C 血尿淀粉酶不增高D 出现黄疸E 持续性高热117.女性，50岁，右乳房癌根治性手术后2个月，逐渐出现右上臂肿胀不退，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳。应考虑下列哪一种情况（E）A 患侧皮肤感染B 腋窝淋巴积液C 静脉回流受阻D 腋窝淋巴结转移E 淋巴液回流受阻118一患者，大量饮酒10年，2天前终止饮酒，继而出现激越、凭空听到其他人称其同性恋，意识清楚，定向力完好。患者所出现的症状是（D）A 精神分裂症B 焦虑障碍C 药物中毒D 酒精中毒性幻觉症E 震颤谵妄119男性，50岁，体检B超发现肝脏右叶约2实性占位病变，查甲胎蛋白（）1000，肝功能正
25、常，10年前有肝炎病史。最佳处理方案是（D）A 化疗B 放疗C 肝动脉栓塞术D 手术切除E 观察随访12018岁女学生，平素健康，因故悲伤大哭不止，四肢麻木、头晕、胸闷、病后30分钟做血气分析，220、7.46，296、3-22，哪种可能性大（D）A 急性上呼吸道感染B 急性呼吸衰竭C 支气管哮喘发作D 过度通气、呼碱E 自发性气胸【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择（10分）。（121122题共用备选答案）A.肱
26、骨髁上骨折B.前臂桡骨骨折C.胫骨中下l3交接处骨折D.胫腓骨中段骨折E.踝部骨折121.易发生伏克曼（）肌挛缩的是：（D）122.易发生延迟愈合的是：（C）（123124题共用备选答案）A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤123.绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层：（C）124.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构：（D）（125126题共用备选答案）A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.软产道损伤125.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清 ：（C）126.胎儿娩出后持续阴道流血，鲜
27、红色 ：（A）（127128题共用备选答案）A.生理性黄疸B.新生儿脑膜炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁127.新生儿在生后23天开始出现黄疸应首先考虑 ：（A）128.新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是：（B）（129130题共用备选答案）A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折129.可能合并腘动脉损伤的是：（B）130.可能合并腓总神经损伤的是：（E）【A34型题】以下提供若干个病例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在一道考题下面得A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号
28、的相应字母所属的方框涂黑（10分）。（131132题共用题干）2岁患儿。高热，体温3940，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8109，N44，异形淋巴细胞1，L45。X线胸片示左下肺大片状阴影。131.最可能的诊断是（D）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.干酪性肺炎132.1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（C）A.脓胸B.脓气胸C.渗出性胸膜炎D.肺结核胸膜炎E.血胸男性，42岁，5小时前发
29、生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过（133135共用题干）133.最可能的诊断是（B）A.急性阑尾炎B.急性坏死性胰腺炎C.胃癌伴穿孔D.急性肾绞痛E.急性胆囊炎134.此时最有价值的实验检查为（C）A.血白细胞计数B.尿淀粉酶测定C.血淀粉酶测定D.血小板计数E.血电解质测定135.治疗急性胰腺炎时禁用（B）A.抗胆碱药物B.吗啡止痛C.5氟尿嘧啶D.钙剂E.抗生素（136138题共用题干）男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次，8
30、5/60，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一44皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱136.根据患者症状和体征，最可能的诊断是（B）A.肝破裂B.脾破裂C.空回肠破裂D.结肠破裂E.胰腺损伤137.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（E）A.腹部X线透视B.消化道钡剂造影C.腹部检查D.血常规+血细胞比容E.左下腹腔穿刺138.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（E）A.季肋部外伤史B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50D.血红蛋白值逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液（139140题共用题干）26岁，G0P0，白
31、带增多2个月，性交后出血3次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1o及7o有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏1级。139.宫颈糜烂的分度依据是（A）A.糜烂面积B.糜烂程度C.宫颈刮片D.碘试验E.活检140.此病人最适宜的治疗是（D）A.口服抗生素B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术（141143题共用题干）患者女性，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。发热两周，呈弛张热型。体检：贫血面容，心率100次/分，可听及偶发期前收缩，心脏杂音呈乐音样变化，伴指端出现豌豆大红色压痛性结节。141该病人的临床诊断是（C）A 败血症B 风湿性心脏
32、病C 风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎D 右心衰竭E 系统性红斑狼疮142该病人最重要的诊断依据是（E）A 贫血B 心动过速C 室性期前收缩D 红色压痛性结节E 新出现乐音样杂音（143145题共用题干）女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。143.如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：（C）A.乳房钼靶X线摄片B.红外线热图像检查C.活组织切片检查超检查E.乳头溢液涂片检查144.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法（B）A.局部切除术B.根治切除术C.化学药物治疗D.放射治疗E.激素治疗145.左乳房
33、内上象限扪及33肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按分期应为：（C）1N1M01N2M012N1M012N2M013N1M0（146149题共用题干） 女性，65岁，咳嗽、咳痰、喘25年，近三年经常出现下肢水肿，近日感冒后咳黄痰，咳痰困难，气短加重。查体：呼吸费力，口唇发绀，桶状胸，双肺散在干湿罗音，心率110次/分，律整，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。146最可能的诊断是（A）A 慢性肺心病失代偿期B 冠心病、心衰C 继发感染D 支气管哮喘（急性发作期）E 金黄色葡萄球菌肺炎147现患者急需进行的
34、检查是（E）A 胸部正位片B 心电图C 心脏彩超D 痰细菌培养加药敏E 血气分析148患者目前最重要的治疗是（D）A 利尿剂B 强心药物C 化痰药物D 抗感染治疗E 扩血管药物（1491150题共用题干） 男性，35岁，进食后全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。体查：腹平，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色浑浊无臭液体，可见食物残渣。既往有消化道溃疡病史。149.首先考虑的诊断是（C）A 急性化脓性阑尾炎B 急性出血性坏死性胰腺炎C 急性胃、十二指肠溃疡穿孔D 急性肠梗阻E 急性胆囊炎150.下列处理措施中不正确的是（E）A 胃肠减压B 半卧位C 手术治疗D 静脉输液E 饮生理盐水
