1、肺内科、1. 金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是 A:肺段实变伴脓肿形成 B:肺实变伴多发性蜂窝样改变 C:浸润阴影易变伴气囊腔形成 D:多发性肺浸润 E:肺段实变伴液气胸 答案：C 2. 继发型肺结核的发生主要是由于 A:未接种卡介菌 B:与排菌病人密切接触，再感染 C:内源性感染复燃 D:饮用排菌病牛的牛奶 E:吸入带结核菌飞沫 答案：C 3. 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是 A:氧氟沙星 B:红霉素 C:青霉素 D:链霉素 E:环丙沙星 答案：C 4. 军团菌肺炎的确诊包括 A:痰的革兰染色 B:血涂片进行瑞氏染色 C:尿的普通细菌培养 D:动态检测抗体滴度有呈4倍或4倍以上升高
2、 E:抗体超过1:32 答案：D 5. 5U结核菌素试验阳性表示 A:可排除结核杆菌感染 B:曾有结核杆菌感染 C:活动性结核病 D:需用抗痨治疗 E:提示结节病 答案：B 6. 肺炎球菌肺炎的典型症状是 A:寒战和高热 B:咳粘液脓性痰 C:咳铁锈色痰 D:患侧胸部疼痛 E:气急和发绀 答案：C 7. 引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A:溶血性链球菌 B:结核菌 C:肺炎球菌 D:葡萄球菌 E:肺炎克雷伯杆菌 答案：C 8. 睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是 A:中枢型 B:阻塞型 C:混合型 D:周围型 E:扩张型 答案：B 9. 1998年制定的结核病分类第V型为 A:其他肺外结核 B:原
3、发型肺结核 C:血行播散型肺结核 D:继发型肺结核 E:结核性胸膜炎 答案：A 10. 肺结核大咯血时采取的体位是 A:健侧卧位 B:患侧卧位 C:平卧位 D:俯卧位 E:坐位 答案：B 11. 用痰量估计支气管扩张严重程度，重度痰量应大于 A:100ml B:120ml C:140ml D:150ml E:180ml 答案：D 12. 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 A:肺炎球菌 B:流感嗜血杆菌 C:嗜肺军团菌 D:铜绿假单胞菌 E:肺炎克雷伯杆菌 答案：A 13. 呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有多少的气体进出于呼吸道？ A:1000L B:5000L C:1000
4、0L D:20000L E:15000L 答案：C 14. 支气管扩张首选的止血剂是 A:氨基己酸 B:氨甲苯酸 C:止血敏 D:安络血 E:垂体后叶素 答案：D 15. 具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为 A:肺炎链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:表皮葡萄球菌 E:结核菌 答案：C 16. 院外获得性细菌性肺炎中，最常见的病原菌是 A:金黄色葡萄球菌 B:铜绿假单胞菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:嗜肺军团杆菌 E:肺炎链球菌 答案：E 17. 肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少？ A:10m2 B:20m2 C:30m2 D:50m2 E:100m2 答案：E 1
5、8. 急性气管支气管炎的血象为 A:白细胞计数多升高 B:白细胞总数和分类百分比多无明显改变 C:中性粒细胞常升高 D:淋巴细胞常升高 E:多出现类白血病反应 答案：B 19. 确诊SAS的金标准为 A:血液检查 B:动脉血气分析 C:胸部X线检查 D:PSG监测 E:心电图 答案：D 20. 据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病居我国总人口死亡原因的第几位？ A:第一位 B:第二位 C:第三位 D:第四位 E:第五位 答案：A 21. 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为 A:3-5d B:5-7d C:7-9d D:9-11d E:14d 答案：B 22.
6、睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作大于 A:20次 B:25次 C:30次 D:35次 E:40次 答案：C 23. 首选红霉素治疗的肺炎为 A:厌氧菌所致肺炎 B:革兰阳性球菌性肺炎 C:嗜肺军团菌肺炎 D:金黄色葡萄球菌性肺炎 E:以上都是 答案：C 24. 异烟肼用量过大会引起 A:过敏反应 B:粒细胞减少 C:末梢神经炎及肝损害 D:眩晕和听力障碍 E:高尿酸血病 答案：C 25. 与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少？ A:1/2 B:1/5 C:1/10 D:1/8 E:1/3 答案：C 26. 急性上呼吸道感染时 A:鼻咽部症状较明显 B
7、:剧烈咳嗽、咳痰 C:肺部异常体征 D:高热 E:常咳脓痰 答案：A 27. 医院内获得性肺炎最常见的致病菌是 A:病毒 B:厌氧菌 C:革兰阳性球菌 D:真菌 E:革兰阴性杆菌 答案：E 28. 冷凝集试验用于诊断哪个病原体 A:腺病毒 B:肺炎链球菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:肺炎支原体 E:巨细胞病毒 答案：D 29. 支气管扩张大咯血的病理基础是 A:支气管粘膜充血水肿 B:动脉终末扩张形成动脉瘤 C:慢性溃疡侵蚀小血管 D:支气管壁破坏 E:毛细血管通透性增加 答案：B 30. 最易引起脓气胸的肺炎是 A:克雷伯杆菌肺炎 B:金黄色葡萄球菌肺炎 C:肺炎球菌肺炎 D:支原体肺炎 E:军
8、团菌肺炎 答案：B 31. 肺炎球菌致病力是由于 A:细菌产生的溶血素 B:细菌的大量繁殖 C:荚膜对组织的侵袭作用 D:细菌对组织的破坏作用 E:细菌产生的内毒素 答案：C 32. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A:水肿期 B:消散期 C:灰色肝变期 D:充血期 E:红色肝变期 答案：E 33. 诊断支原体肺炎主要依据是 A:痰细菌培养阴性 B:血清冷凝集试验阳性 C:红霉素试验性治疗 D:临床表现 E:X线特异表现 答案：B 34. 克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A:肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B:细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形
9、成 C:病变中的炎性渗出液黏稠而重 D:肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞 E:肺泡内的纤维蛋白渗出较多 答案：C 35. 支气管扩张最好发于 A:右上肺 B:右中叶 C:右下叶 D:左上叶 E:左下叶 答案：E 36. 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选 A:氨基糖苷类 B:大环内酯类 C:磺胺类 D:青霉素类 E:喹诺酮类 答案：A 37. 肺炎链球菌中毒力最强的是 A:第1型 B:第3型 C:第72型 D:第23型 E:第5型 答案：B 38. 急性气管支气管炎的主要病变是 A:支气管壁炎症 B:支气管与肺泡的炎症 C:气管支气管黏膜的急性炎症 D:气管上皮细胞坏死 E:细支气管炎症 答案：C 39
10、. 可产生血浆凝固酶的细菌为 A:表皮葡萄球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:流感嗜血杆菌 D:军团菌 E:结核菌 答案：B 40. 老年患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A:克雷伯杆菌 B:流感嗜血杆菌 C:嗜肺军团杆菌 D:葡萄球菌 E:铜绿假单胞菌 答案：A 41. 男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是： A:肺炎球菌肺炎 B:肺炎杆菌肺炎 C:支原体肺炎 D:浸润型肺结核 E:军团菌肺炎 答案：B 42. 患者男性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血3d，查体：左下肺可闻及中水泡音，杵状
11、指，诊断首先考虑 A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:支气管扩张 D:肺脓肿 E:原发性肺癌 答案：C 43. 女，55岁，慢性咳嗽、咳白粘痰8年，冬季加重。体检：两肺呼吸音低，有散在哮鸣音。诊断应考虑： A:支气管扩张 B:慢性支气管炎 C:支气管哮喘 D:肺结核 E:支气管囊肿 答案：B 44. 男，40岁，哮喘史30年，近1周咳嗽，气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀，大汗，两肺叩诊高清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音稍改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是： A:哮喘引起严重支气管痉挛 B:哮喘并发左心衰 C:哮喘并发气胸 D:哮喘继发肺
12、部感染 E:哮喘并发呼吸衰竭 答案：C 45. 男，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查应首选： A:血沉 B:分层摄片 C:胸部CT D:纤维支气管镜 E:胸部超声波 答案：D 46. 男，42岁，右上叶前段炎症入院。追问病史，近半年曾2次患右上肺炎。应首选检查： A:分层摄片 B:胸部CT C:纤维支气管镜 D:血癌胚抗原 E:胸部磁共振成像 答案：C 47. 男性，50岁。1周前淋雨后出现胸痛，咳嗽，咳痰，痰为红棕色胶冻样痰，胸片示右下肺炎。最可能的病原体是： A:肺炎克雷白杆菌 B:金黄色葡萄球菌 C:病毒 D:铜绿假单胞菌 E:大肠埃希菌 答案：A 48. 男，18岁，
13、呼吸困难伴喘鸣3小时。以往有类似病史。体检：两肺哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。注射氨茶碱未缓解，应立即给予： A:毛花甙C B:呋塞米 C:吗啡 D:氢化可的松琥珀酸钠 E:头孢唑啉钠 答案：D 49. 女，40岁。骨科手术后第2天并发ARDS，应立即给予哪项治疗： A:支气管扩张剂 B:呼吸兴奋剂 C:小剂量肾上腺皮质激素 D:抗生素 E:高浓度给氧 答案：E 50. 男，60岁，突发呼吸困难2小时入院，确诊为右侧气胸，胸腔测压为1626cmH2O，抽气1000ml压力未下降，病人出现休克，应采取治疗措施： A:间歇抽气 B:氧疗加升压药 C:皮质激素 D:胸腔闭式引流 E:机械通
14、气 答案：D 51. 男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次/分，杂音听不清，应给予哪项治疗： A:肾上腺素 B:氨茶碱 C:吗啡 D:异丙肾上腺素 E:哌替啶(杜冷丁) 答案：B 52. 一右下大叶性肺炎病人，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见右下肺大片不均匀阴影，内隐约可见透亮区。该情况发生表示： A:肺炎逐渐吸收消散 B:合并结核菌感染 C:感染病变进展 D:合并葡萄球菌感染 E:多发性脓肿形成 答案：A 53. 男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射，最可能并发： A:脑血管意外
15、 B:感染性休克 C:肺性脑病 D:电解质紊乱 E:消化道出血 答案：C 54. 男，70岁，慢性支气管炎30年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH732，PaCO2 106kPa，Pa02 7.3kPa，BE5mmolL，应考虑： A:呼吸性酸中毒代偿期 B:呼吸性酸中毒失代偿期 C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 答案：B 55. 女性，60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音减低。应考虑： A:自发性气胸 B:支气管炎 C:肺炎 D:肺栓塞 E:支气管哮喘 答案：D 56. 女性，40岁。2天来突感右侧
16、胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。体检：右肺可闻及少许湿啰音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及： A:脏层胸膜 B:肺泡 C:肺间质 D:壁层胸膜 E:肺血管 答案：D 57. 男，68岁，有慢支肺气肿史，剧烈咳嗽时突感右胸痛，气促加重。除考虑气胸外应重点鉴别的疾病是： A:肺栓塞 B:胸膜炎 C:慢支急性发作 D:急性心肌梗死 E:肺水肿 答案：A 58. 男，40岁，活动后气急半年。胸片两肺弥漫性结节影融合成片。纤支镜肺活检示肺泡及细支气管有嗜酸PAS阳性物质充塞，应给予哪项治疗? A:糖皮质激素 B:免疫抑制剂 C:支气管扩张剂 D:肺叶灌洗 E:随访观察 答案：D 59. 男，20岁，咳
17、嗽、咳脓痰10年，间歇咯血。体检左下肺背部闻及湿罗音杵状指（+），诊断首先考虑： A:肺结核 B:支气管扩张症 C:慢性支气管炎 D:慢性肺脓肿 E:先天性肺囊肿 答案：B 60. 患者女性，23岁，反复咳嗽、咳脓痰4年，间断咯血。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指，最可能的诊断是 A:支气管扩张 B:肺结核 C:风心病二尖瓣狭窄 D:慢性肺气肿 E:慢性支气管炎 答案：A 61. 患者女性，30岁，发热伴咳嗽、呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌，胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是 A:蘑菇肺 B:急性血行播散型肺结核 C:
18、肺泡癌 D:亚急性血行播散型肺结核 E:狼疮性肺炎 答案：B 62. 男，30岁，中毒性肠炎入院第3天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次/分，心率100次/分，Bpl2/9kPa，口唇紫绀，两肺干罗音。最可能出现哪种并发症： A:脑膜炎 B:肠麻痹 C:成人呼吸窘迫综合征 D:心力衰竭 E:消化道出血 答案：C 63. 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18109/L，中性091。胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑： A:支气管囊肿继发感染 B:葡萄球菌肺炎 C:肺炎球菌肺炎 D:克雷白杆菌肺炎 E:肺念珠菌病 答案：B 64. 男，声音嘶哑
19、2周。胸片左肺门肿块影。纤维支气管镜检查见左声带固定，左上叶支气管开口处有一菜花样新生物。治疗宜采用： A:放疗+化疗 B:手术+放疗 C:手术+化疗 D:单纯手术 E:单纯放疗 答案：A 65. 一慢性肺心病病人，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍浮肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗： A:抗生素加量 B:提高吸氧浓度 C:加用呼吸兴奋剂 D:减少入水量 E:适量强心剂 答案：E 66. 患者男性，20岁，低热干咳2个月，抗炎治疗无效，胸片未发现异常，查体无阳性体征，痰中找到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A:急性气管炎 B:肺结核 C:支气管内膜结核 D:结节病 E:支原体肺炎 答案：B 67
20、. 男，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44，PaCO2 3.91kPa，BE -5.8mmol/L。应考虑： A:代偿性呼吸性碱中毒 B:代偿性呼吸性酸中毒 C:代偿性代谢性碱中毒 D:代偿性代谢性酸中毒 E:无酸碱紊乱 答案：A 68. 男，56岁，慢性咳嗽15年，气急5年，逐渐加重。胸片：肋间隙增宽，双隔降低，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断首先考虑： A:自发性气胸 B:支气管哮喘 C:慢性支气管炎 D:慢支、肺气肿 E:支气管扩张 答案：D 69. 患者男性，20岁，因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月，咯血3d就诊。胸片示右上叶后段炎性病变，伴空洞形成
21、，内无液平。最可能的诊断是 A:空洞性肺结核 B:肺脓肿 C:肺囊肿并感染 D:肺癌并空洞形成 E:支气管扩张并感染 答案：A 70. 女性，30岁。发热、咳嗽和咯血丝痰4天入院。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺斑点状阴影。请问最可能的诊断是： A:肺癌 B:肺结核 C:支气管扩张并感染 D:肺炎 E:肺栓塞 答案：D 71. 男，50岁，咳嗽、痰中带血3个月。无发热、脓痰。X线胸片右下肺空洞性病灶，壁厚，内壁凹凸不平。首先考虑： A:肺癌 B:肺结核 C:肺脓肿 D:寄生虫感染 E:肺曲菌病 答案：A 72. 女，23岁。突然呼吸困难3小时。体检：神清，两肺满布哮鸣音。血气分析 pH7
22、.47，PaCO2 4.2kPa，PaO2 10kPa。BE -3mmol/L。应考虑： A:失代偿性呼吸性酸中毒 B:代偿性呼吸性酸中毒 C:失代偿性呼吸性碱中毒 D:代偿性呼吸性碱中毒 E:代谢性碱中毒 答案：C 73. 女，65岁，胸闷2周，气急不能平卧4天。体检：端坐位，心率120次/分，血压21/13kPa，右下肺呼吸音低，左肺底湿性罗音。胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧第4前肋下密度增高影，右侧胸水为淡黄色，密度(比重)1.012g/cm3，蛋白23g/L，红细胞15106/L，白细胞10106/L，尿常规阴性。最可能是： A:结核性胸膜炎 B:癌性胸膜炎 C:心源性漏出液 D:肾
23、病综合征胸腔积液 E:细菌性胸膜炎 答案：C 74. 男，35岁。外伤性骨折第二天出现进行性呼吸困难，胸片两肺斑片状阴影，PaO2 8kPa，PaCO2 4.01kPa，应给予哪项治疗： A:小剂量皮质激素 B:大剂量皮质激素 C:支气管扩张剂 D:间歇氧疗 E:输血 答案：B 75. 动脉血气分析pH747，PaCO2 4.3kPa，PaO2 8kPa，BE -2.1mmol/L。表示： A:正常范围 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:呼吸性碱中毒 E:代谢性酸中毒 答案：D 76. 男，65岁，肺心病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。体检：肺部干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征(+)。最关
24、键的处理是： A:强心利尿 B:纠正酸碱失衡 C:呼吸兴奋剂 D:控制感染 E:止咳祛痰 答案：D 77. 男性，50岁。10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺炎。请问患者的那种呼吸系统防御功能出现问题？ A:肺泡巨噬细胞吞噬功能 B:免疫防御功能 C:物理防御功能 D:化学防御功能 E:多形核粒细胞 答案：C 78. 男，60岁，咳嗽痰血伴右侧胸痛1个月，朐片右侧中量胸腔积液，胸水为淡血性，蛋白36g/L，利凡他阳性，白细胞51.0107/L，淋巴细胞0.70，最可能是： A:漏出性胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:化脓性胸膜炎 D:癌
25、性胸腔积液 E:结缔组织病肺部表现 答案：D 79. 男，20岁，体健。举重时突感胸闷。体检：气管居中，右肺呼吸音降低，叩诊鼓音。诊断最可能为： A:特发性气胸 B:交通性气胸 C:张力性气胸 D:外伤性气陶 E:开放性气陶 答案：A 80. 男，21岁，搬重物时突感胸部不适、气促，休息不能缓解。胸片左肺门团块状阴影，外侧无肺纹，最可能的诊断： A:支气管哮喘 B:心绞痛 C:自发性气胸 D:肺栓塞 E:肺癌 答案：C 81. 男，62岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血pH730，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.8kPa。治疗宜应用： A:尼可刹米 B:地西泮 C:碳酸氢钠 D:
26、盐酸哌替啶 E:吸氧浓度50% 答案：A 82. 女，42岁，健康普查发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径约2cm，呈分叶状，肺门淋巴结增大。诊断首先考虑： A:周围型肺癌 B:肺炎 C:原发性肺结核 D:肺部良性肿瘤 E:异物 答案：A 83. 一急性肺脓肿病人，经内科积极治疗半年，症状改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑： A:气管内给药 B:继续用抗生素 C:体位引流 D:纤支镜吸引 E:外科手术 答案：E 84. 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生在原发病后： A:48h内 B:48h后 C:3d以后 D:5d以后 E:7d以后 答案：A 85. 女，25岁，发作
27、性呼吸困难伴咳嗽15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是： A:感染性哮喘 B:运动性哮喘 C:外源性哮喘 D:内源性哮喘 E:混合性哮喘 答案：C 86. 男性，40岁。1周前受凉后咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺炎。请问最可能的病原菌是： A:军团菌 B:支原体 C:衣原体 D:肺炎链球菌 E:病毒 答案：D 87. 男性，50岁。进行行胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，请问下面哪项为该病的特征性体征？ A:哮鸣音 B:小水泡音 C:大水泡音 D:痰鸣音 E:吸气相高调爆裂音 答案：E 88. 女，低热，轻咳2周，颈部发现皮下结节。胸片示双侧
28、肺门增大，PPD 5IU(+)。皮肤结节活检为非干酪性上皮细胞肉芽肿。治疗应选择： A:糖皮质激素 B:免疫抑制剂 C:维生素D D:止咳药 E:随访观察 答案：A 89. 一气胸病人，作右侧胸腔负压吸引闭式引流2天，查房时见引流管无气泡溢出，也无水柱波动。体检右肺呼吸音低，应首先考虑： A:引流管阻塞 B:引流管脱出胸壁 C:肺已完全复张 D:吸引负压不够 E:肺已部分复张 答案：A 90. 女，20岁，近1年左侧气胸3次，均在月经期。本次因咯血就诊，胸片未见异常。引起气胸的原因： A:肺结核合并肺大疱 B:胸膜下肺大疱破裂 C:子宫内膜异位症 D:肺癌侵犯胸膜 E:肺内气肿泡破裂 答案：C
29、 91. 男，55岁，右胸痛伴大量胸腔积液1月入院，杵状指(+)，血沉120mm/h，PPD 5IU(+)，首先考虑诊断： A:脓胸 B:结核性胸膜炎 C:恶性胸腔积液 D:肺梗塞 E:肺炎伴胸膜炎 答案：C 92. 女，30岁，支气管哮喘发作4小时，体检神志清，对答成句，心率90次/分，呼气末闻及哮鸣音。动脉血气最可能是： A:PaO2正常范围 B:PaO2明显下降 C:PaCO2升高 D:呼吸性酸中毒 E:代谢性酸中毒 答案：A 93. 女性，60岁。2月前发现高血压病，予降压治疗，同时出现咳嗽，咳白色粘痰，影响睡眠而来就诊。在询问病史中应重点询问： A:吸烟史 B:月经史 C:传染病接触
30、史 D:家族史 E:降压药物 答案：E 94. 女，40岁，支气管哮喘发作2天，大汗紫绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用： A:大剂量口服 B:大剂量吸入 C:小剂量逐渐递增 D:小剂量长疗程 E:大剂量静脉用 答案：E 95. 男，40岁，呼吸困难2个月，X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析：pH7.46，PaO2 6.90kPa，PaCO2 4.03kPa，BE -3.0mmol/L。适宜的吸氧浓度为： A:20%25% B:25%29% C:35%45% D:50%60% E:95%100% 答案：C 96. 男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，偶有痰血。1周前发热，咳大量脓
31、痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是： A:肺结核 B:支气管扩张 C:支气管肺癌 D:支气管囊肿 E:支气管扩张症 答案：C 97. 女性，60岁。2年前患脑梗死，此后常进食呛咳，1年来反复肺部感染。引起肺部感染的主要原因是： A:气道纤毛-粘液运输系统破坏 B:咳嗽反射消失 C:会厌功能障碍引起误吸 D:鼻部加温过滤受损 E:抗氧化的谷胱甘肽减少 答案：C 98. 患者女，25岁，低热、咳嗽、痰中带血20d，痰中找到抗酸杆菌，胸片示右上肺病灶新鲜，有薄壁空洞，诊断是 A:原发性肺结核 右上 涂（+），初治 B:继发型肺结核（纤维空洞）右上 涂（+），初治 C
32、:血行播散型肺结核 右上 涂（+），初治 D:继发型肺结核 右上 涂（+），初治 E:继发型肺结核 右上 涂（+），复治 答案：B 99. 女性，25岁。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培养及药敏检查，请问下列哪项提示痰标本合格： A:痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个 B:痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个 C:痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个 D:痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个 E:痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个 答案：A 100. 男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和气管呼吸音。血
33、白细胞为12.0109/L，中性0.80。下列哪项诊断可能性最大： A:急性支气管炎 B:细菌性肺炎 C:肺结核 D:肺脓肿 E:病毒性肺炎 答案：B 101. 男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。考虑诊断可能是 A:急性肺脓肿 B:支气管扩张症，继发感染 C:慢性支气管炎，继发感染 D:支气管囊肿，继发感染 E:左下肺炎 答案：B 102. 男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。对该患者胸部听诊时可听到 A:干啰音 B:金属调叩击音 C:胸语音 D:羊鸣音 E:爆裂音 答案：B 103. 男性，
34、32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11109/L、胸部X线片正常。给该例病人下一完整的正确诊断是 A:支气管哮喘发作期 B:支气管哮喘缓解期 C:慢性支气管炎急性发作期 D:慢性支气管炎临床缓解期 E:支气管扩张继发感染 答案：C 104. 患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是 A:慢性支气管炎 B:支气管扩张 C:支气管哮喘 D:慢性肺纤维化 E:慢性阻塞性肺气肿 答案：A 105. 男性，50岁，左
35、胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 A:静脉注射快速利尿剂 B:缓慢静脉注射西地兰 C:静脉注射激素类药物 D:胸穿减压 E:合理吸氧 答案：D 106. 男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选 A:胸部CT B:剖胸探查 C:胸腔镜检查 D:支气管镜检查 E:经胸壁穿刺活组织检查 答案：D 107. 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋
36、间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应考虑 A:支气管哮喘 B:自发性气胸 C:支气管扩张 D:慢支、肺气肿 E:慢性支气管炎 答案：D 108. 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2109/L。应首先考虑哪项诊断 A:肺结核 B:金葡菌肺炎 C:肺癌 D:克雷白杆菌肺炎 E:肺囊肿继发感染 答案：A 109. 女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(+)；诊断应首先考虑: A:肺结核 B:支气管扩张症 C:慢性支气管炎 D:慢性肺脓肿 E:
37、先天性肺囊肿 答案：B 110. 男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 A:发生肺栓塞 B:心肌梗塞 C:肺气肿 D:急性左心衰竭 E:自发性气胸 答案：E 111. 女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温3940，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11109/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是 A:败血症 B:伤寒 C:急性粟粒型肺结核 D:急性白血病 E:急性胆道感染 答案：C 112. 男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEV1/F
38、VC为54%。最可能的诊断是 A:弥散功能障碍 B:限制性通气功能障碍 C:阻塞性通气功能障碍 D:混合性通气功能障碍 E:正常 答案：C 113. 女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml/日，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有 A:大叶性肺炎 B:化脓性支气管炎 C:急性肺脓肿 D:支气管扩张 E:肺结核 答案：C 114. 男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了 A:肺间质纤维化 B:肺气肿 C:肺心病 D:严重肺部疾病如肿瘤 E
39、:气胸 答案：D 115. 男性，16岁，十年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBCl.5109/L，诊断可能是 A:肺炎支原体肺炎 B:病毒性肺炎 C:干酪性肺炎 D:阻塞性肺炎 E:克雷白杆菌肺炎 答案：D 116. 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为： A:喉返神经损伤 B:咽喉炎 C:小叶性肺炎 D:肺癌 E:肺结核 答案：D 117. 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰。3天前突然咯血约150
40、ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，考虑诊断可能是： A:慢性支气管炎 B:支气管扩张症 C:支气管内膜结核 D:支气管肺癌 E:支气管囊肿继发感染 答案：B 118. 男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为 A:二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B:二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C:二尖瓣狭窄伴肺部感染 D:二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 E:二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 答案：E 11
41、9. 男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 A:静脉注射快速利尿剂 B:缓慢静脉注射西地兰 C:静脉注射激素类药物 D:胸穿减压 E:合理吸氧 答案：D 120. 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义 A:咳嗽无咳痰 B:咳嗽有痰液 C:咳嗽伴咯血 D:咳嗽伴发热 E:吸烟史 答案：B 121. 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，中
42、性粒细胞0.88。为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查 A:肝功能检查 B:肾功能检查 C:尿常规 D:痰细菌培养+药敏 E:血钾、钠、氯测定 答案：D 122. 男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查 A:胸部CT检查 B:纤维支气管镜检查 C:诊断性人工气胸 D:胸水癌胚抗原测定 E:胸水查癌细胞 答案：E 123. X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为： A:右肺结核球 B:浸润型肺结核 C:慢性纤维空洞型肺结核 D:干酪样肺炎 E:局灶型肺结核 答案：
43、C 124. 男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该患者可能的诊断的是 A:自发性气胸 B:支气管哮喘 C:急性左心衰竭 D:气管异物 E:肺气肿 答案：B 125. 男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39，BPl2/9KPa，脉博85次/分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5109/L，中性粒细胞80%，则应考虑为 A:急性支气管炎 B:大叶性肺炎 C:肺脓肿 D:肺癌 E:肺结核 答案：B 126. 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义 A:咳嗽无咳痰 B:咳嗽有痰液 C:咳嗽伴咯血 D:咳嗽伴发热 E:吸烟史 答案：B 127. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A:左颈深淋巴结上群 B:右颈深淋巴结上群 C:左锁骨
