1、内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A遗传 B免疫C精神紧张D感染E中毒 （标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是A食欲亢进B无汗C周围血管症D早博E突眼 （标答：B） 3、甲亢患者最常见的心律失常是A心动过缓B室性早博C房性早博D传导阻滞E室性心动过速 （标答：C） 4、Graves病的浸润性突眼特征是A突眼达30mmB突眼不超过18mmC少见胀痛、流泪D眼睑无明显肥厚E可完全闭合 （标答：A） 5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15
2、.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是A急性左心衰B病毒性心肌炎C大叶性肺炎D甲亢危象E急性胃炎 （标答：D） 6、TSH升高常见于AT3型甲亢BT4型甲亢C甲减D正常人E单纯性甲状腺肿 （标答：C） 7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是A3小时5%25%B24小时10%45%C高峰24小时D含碘药物不影响结果E甲亢患者高峰提前 （标答：D） 8、患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是AGraves病B桥本病C亚临床甲亢D亚临床甲减E甲状腺功能正常 （标答：C）
3、9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A复方碘液B丙硫氧嘧啶C普萘洛尔D甲状腺片E地塞米松 （标答：B） 10、手术治疗Graves病的适应症是A妊娠早期B甲状腺肿大明显，有压迫症状C甲亢危象D严重的浸润性突眼E轻度甲亢 （标答：B） 11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A白细胞减少B肝功能损伤C甲状腺功能减退D甲亢危象E皮疹 （标答：C） 12、患者，女，50岁。确诊为Graves病，长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室检查：甲状腺激素降低。首选的治疗方法是A抗甲状腺药物B甲状腺片C手术治疗D普萘洛尔E131I治疗 （标答：B） 13、患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲
4、巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用A抗甲状腺药物B甲状腺片C复方碘液D普萘洛尔E糖皮质激素 （标答：E） 填空题1. 抗甲状腺药物主要有_和_。（标答：咪唑类，硫脲类）； 2. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用_药物。（标答：，受体阻滞剂）； 3. 血清甲状腺激素测定中 较 更为敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预后， 和 能直接反应甲状腺功能状态。（标答：TT3，TT4，FT3，FT4）；4. 甲亢的三组典型临床表现：_、_ 及 _。（标答：高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征）；名词解释1.亚临床型甲亢（标答：血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗
5、控制后的暂时性临床表现，也可持续存在，少数可进展为典型甲亢。2.甲状腺危象（标答：是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（大于39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH显著降低。3.淡漠性甲亢标答：多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病混淆。简答题1.简述甲亢危象的诱因及临床表现。标答：诱因：感染、手术、放射性碘治疗临床表现：症状：高热、心率增快、烦躁不安、大汗淋漓，甚至休克、昏迷等症。 实验室检查：白细胞总数、中性升高。血T3、T4升高，TSH降低。
