1、武汉大学 2009-2010 学年度第 一 学期2006级临床医学（五年制）妇产科学试卷A卷一 单选题：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里（每小题1分，共计30分）1下述哪项不属于雌激素的生理作用：（ ）A.增加子宫肌对催产素缩敏感性 B.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜C.促使阴道上皮增生和角化 D.促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动E.使宫颈口松弛、扩张2右侧卵巢动脉是从哪条动脉分支的：（ ）A髂内动脉 B髂外动脉 C肾动脉 D腹主动脉 E髂总动脉3. 在行子宫全切术时，为避免损伤输尿管，钳夹何韧带时应特别小心？（ ）A.圆韧带 B骨盆漏斗韧带 C 主韧带 D 阔韧带 E
2、 卵巢固有韧带4. 提示卵巢有排卵的是 （ ）A.基础体温单相型 B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响 C.宫颈粘液有羊齿状结晶 D.子宫内膜呈增殖期变化 E.子宫内膜呈分泌期变化5. 关于正常骨产道，下述哪项是不正确的：（ ）A.最短的前后径是中骨盆窄平面的前后径B.骨盆入口前后径是自骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的连线C.骨盆出口平面呈纵椭圆形D.中骨盆窄平面横径，以左右坐骨棘间的距离来表示E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前6. 停经18周，最好的确诊妊娠的方法为 （ ）A 耻骨联合上触及包块 B.X线摄片 C.妊娠试验 D.超声多普勒检查 E.有自觉胎动7. 下列哪项不用于胎盘
3、功能检查 （ ）A.胎动计数 B.雌三醇（E3）测定 C.雌激素/肌酐比值（E/C比） D.血清胎盘生乳素 E.AFP测定8. 女，28岁，平时月经规律，现停经2月，有恶心呕吐，昨日少量阴道流血，轻微腹痛，检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件（），尿HCG（），B超见宫腔内有孕囊，2cm2cm2cm大小，可见胎心搏动，临床诊断是：（ ）A难免流产 B先兆流产 C宫外孕 D不全流产 E妊娠滋养细胞疾病9. 妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是：（ ）A血管内皮细胞受损 B全身小动脉痉挛 C过度水钠潴留 D血液浓缩 E高凝状态，慢性DIC状态10. 女性28岁
4、，停经2个月，下腹阵发性疼痛，伴大量出血，患者贫血貌，查体BP 75/40mmHg，P 120/分，妇科检查：宫颈口松，可见组织物堵塞宫口，宫体约孕50天大小，双附件（-），应如何处理 （ ）A.边纠正休克，边刮宫 B.输血，静脉滴入催产素 C.纠正休克后，再行刮宫 D.即刻刮宫 E.肌注催产素后刮宫11. 女，27岁，第一胎妊娠，孕284周，阴道发生流血二次，量不多，未治疗自止。现又有少量流血来院就诊。查：宫高26cm，腹围80cm，胎心音148次/分，LSA位，臀先露，未入盆，其可能诊断下述哪项是错误的：（ ）A先兆早产 B晚期流产 C前置胎盘D宫颈息肉 E胎盘早剥12. 下述哪项不符合重
5、型胎盘早期剥离的表现：（ ）A常合并重度子痫前期 B子宫硬如板状，触痛明显C阴道流血量与休克程度相符 D胎心常有异常E子宫底可随时间推移而升高13. 58岁，绝经3年，阴道流血4月，妇检：宫颈常大，光滑，子宫稍大，活动，双附件未及异常包块，疑子宫内膜癌，为进一步确诊应选用：（ ）AB型超声波 B腹腔镜检查 C诊刮及病理检查 D宫颈细胞学检查 E盆腔CT检查14. 重型胎盘早期剥离哪项处理是错误的 （ ）A.一旦确诊应迅速终止妊娠 B.宫口未开，暂时不能结束分娩者，宜剖宫产 C.积极纠正休克 D.产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产 E.子宫胎盘卒中，子宫收缩不好，出血不能控制，虽无存活儿，亦应
6、行子宫切除术15. 骨盆外测量坐骨结节间径小于8cm时，应进一步测量哪一个经线 （ ）A.骶耻外径 B.骨盆出口前矢状径 C.骨盆出口后矢状径 D.粗隆间径 E.骶耻内径16. 与病理缩复环关系最密切的是 （ ）A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎盘早剥 E.先兆子宫破裂17. 妊娠晚期羊水过少概念，下列哪项正确 （ ）A.羊水量少于100毫升 B.羊水量少于200毫升 C.羊水量少于300毫升 D.羊水量少于400毫升 E.羊水量少于500毫升18. 阴道内有大量脓性黄绿色、泡沫状分泌物，最常见的疾病是：（ ）A外阴阴道假丝酵母菌病 B细菌性阴道炎 C滴虫性阴道炎 D宫颈糜烂 E
7、老年性阴道炎19. 生殖器结核最常见的是：（ ）A卵巢结核 B子宫内膜结核 C输卵管结核D宫颈结核 E盆腔腹膜结核20. 属于卵巢上皮性肿瘤的是：（ ）A无性细胞瘤 B颗粒细胞瘤 C浆液性囊腺瘤D畸胎瘤 E内胚窦瘤21. 临床上最常见的卵巢恶性肿瘤是（ ）A子宫内膜样癌 B颗粒细胞瘤 C无性细胞瘤 D内胚窦瘤 E浆液性囊腺癌22. 继发性闭经最常见的发病环节是：（ ）A下丘脑 B垂体 C卵巢 D子宫 E外周脂肪23. 下列哪项不是Asherman综合征的原因：（ ）A人工流产术 B流产后出血刮宫 C放置宫内节育器D正常产后子宫异常出血 E子宫内膜炎24. 子宫内膜异位症目前公认的发病机制是：（
8、 ）A种植学说 B体腔上皮化生学说 C免疫学说 D炎症理论 E遗传因素25. 侵蚀性葡萄胎与绒癌不同的鉴别点主要是：（ ）A阴道流血 B下腹痛 C 常有阴道转移结节 D易出现子宫穿孔 E镜下有绒毛结构26. 女性，40岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳 （ ）A.阴道细菌学检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈活组织病理检查 D.碘试验 E.阴道镜检查27. 较大的肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，最可能的是肌瘤发生（ ）A.钙化 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.玻璃样变28. 56岁妇女，绝经5年后阴道断续少量出血2个月余
9、，左侧附件扪及拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有雌激素中度影响，子宫内膜活检为子宫内膜增生过长，本病例最可能的疾病是 （ ）A.卵巢纤维瘤 B.卵巢浆液性囊腺瘤 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.卵巢粘液行囊腺瘤29. 应用化疗疗效最佳的是 （ ）A.卵巢癌 B.子宫颈癌 C.子宫肉瘤 D.子宫内膜癌 E.子宫绒毛膜癌30.女性，28岁，结婚2年未孕，腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿，直径约4cm，合适的治疗方法是 （ ）A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访 B.根治性手术 C.药物保守治疗 D.保留卵巢功能的手术辅助药物治疗 E.保留生育功能手术辅助药物治疗二、X型题：请从备选答案中选出1个以上
10、正确答案并填在后面的括号里，错选、多选、少选或不选均不得分（每小题2分，共计20分） 1足月临产后哪种情况应立即剖宫产：（ ）A骨盆明显狭窄 B肩先露 C高直后位 D前不均倾位 E颏后位2关于胎头经线哪几项是正确的：（ ）A双顶径是胎头最大横径 B枕颏径双顶径 C枕下前囟径称小斜径 D枕颏径称大斜径E枕颏径枕下前囟径3.下列哪几种疾病的发生与长期持续的雌激素刺激有关：（ ）A子宫肌瘤 B子宫内膜增生过长 C子宫内膜癌D子宫腺肌症 E颗粒细胞瘤4血性白带常发生于：（ ）A子宫颈息肉 B老年性阴道炎 C粘膜下肌瘤 D浆膜下肌瘤 E宫颈癌5子宫肌瘤常用的辅助诊断方法有：（ ）A诊断性刮宫 BB型超声
11、波检查 C子宫腔碘油造影D腹腔镜、宫腔镜检查 E阴道镜检查6. 宫内节育器的并发症有 （ ）A.感染 B.节育器嵌顿 C.节育器异位 D.子宫穿孔 E.带器妊娠7.卵巢功能检查的方法有 （ ）A.BBT B.B超检查 C.腹腔镜 D.宫腔镜 E.女性激素测定8.子宫性闭经主要由以下哪些原因引起 （ ）A. Asherman综合症 B.子宫内膜炎 C.子宫切除 D.宫腔放射治疗后 E.PCOS9.羊水过多病因不清，临床可见于哪几种情况 （ ）A.孕妇有合并症如糖尿病 B.胎儿发育异常如食道闭锁 C.多胎妊娠 D.胎盘脐带病变 E.母儿血型不合10.关于子宫下段，正确的是 （ ）A.由非妊娠时子宫
12、峡部形成 B.子宫下段形成与宫缩无关C.临产时长度为7-10cm D.是软产道的一部分 E.子宫的上下段肌壁厚薄不同，形成生理性缩复环妇产科学试卷A卷答案一、单选题：（每小题1分，共计30分）1. B 2. D 3. C 4. E 5. A 6. D 7. E 8. B 9.B 10. A11. C 12. C 13. C 14. D 15.C 16. E 17. C 18. C 19. C 20. C21. E 22. A 23. C 24 A 25. E 26. B 27. C 28. D 29. E 30. A二、多选题：（每小题2分，共计20分） 1.ABCDE 2.BCDE 3.AB
13、CDE 4.ABCE 5.BD6.ABCDE 7.ABE 8.ABCD 9.ABCDE 10.ACDE三、名词解释题：（每小题2分，共计10分）1、流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。2、不孕症：凡育龄夫妇性生活正常且未采取任何避孕措施，同居2年以上未能受孕。3.CIN：宫颈上皮内瘤样病变，是宫颈癌的癌前病变，为一组子宫颈病变。根据子宫颈鳞状上皮异型的程度，子宫颈上皮内瘤样病变又分为：CIN级指异型上皮占子宫颈上皮层的下l3；CIN级指异型上皮占子宫颈上皮层的下23；CIN级指几乎全部鳞状上皮极性紊乱或原位癌（癌变细胞占鳞状上皮的全层，但未突破基底膜）。4、Asherman综
14、合征：是子宫性闭经中最常见原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。5、妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，一般分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。四、简答题（每小题5分，共计20分）1简述胎盘剥离的征象。答：1、宫体变硬呈球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；答出宫体变硬呈球形、宫底升高达脐上（2分）。2、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；（1分）。3、阴道少量流血；（1分）。4、用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升
15、而外露的脐带不再回缩。（1分）。2简述宫颈癌的临床表现。答：1、症状 早期无明显症状及体征，一旦出现症状表现为：1）、阴道流血：接触性出血，月经周期改变。（1分）。2）、阴道排液：白色或血性，稀薄，有腥臭。（1分）。3）、晚期癌的症状：尿频、尿急、肛门坠胀、恶病质。（1分）。 2、体征 宫颈赘生物、宫颈肥大、质硬、宫颈溃疡，晚期附件子宫两侧增厚、冰冻骨盆。（2分）。4.人工流产的并发症有哪些？答：1.近期并发症：出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞。（3分）2.远期并发症宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。（2分）五、病案分析（每小题10分
16、，共计20分）1.27岁初孕妇，妊娠32周，G4P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压11585mmHg，脉搏96次分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次分。问：(1)该患者的诊断及鉴别诊断是什么。(2)为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查?(3)该患合适的治疗原则是什么? (1)诊断考虑妊娠32周，头位，1分 前置胎盘3分，还需与轻型胎盘早剥、前置血管破裂、宫颈病变等鉴别。答对任一点给1分(2)首先需作B型超声检查以明确诊断1分，还需查血常规了解贫血情况1分，行B超及胎心监护了解胎儿宫内情况1分。(3)治疗原则为期待疗法2分。2.
17、30岁妇女，因阴道出血1个月，下腹痛7小时，于2005年3月8日下午急诊入院，平时月经3-6天，量中，无痛经，LMP：2005-1-15，7小时前无诱因出现右下腹痛，伴头晕、恶心，不吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环避孕5年。体检：神清合作，心肺（-），P100次/分，BP80/40mmHg，T 37.2，下腹压痛，反跳痛（+）。妇科检查：外阴（-），阴道畅，少量暗红血迹，宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件区可及3cm2cm2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb 80g/L，WBC 19.1109/L，分叶95%，淋巴5%，尿常规（
18、-）。问题：请写出该病例的初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，合理的辅助检查及处理原则。2答：诊断：（1）异位妊娠：生育年龄妇女，有停经史，急腹痛，肛门下坠感阴道出血，宫颈举痛，右附件可及包块，压痛。2分 （2）失血性休克：头晕，心率100次/分，血压80/40mmHg，Hb80g/L。1分鉴别：（1）阑尾炎：因WBC高，腹痛，但体温不高，不支持。1分 （2）急性盆腔炎：停经，出血及体温不高，不支持。1分 （3）先兆流产：腹痛重，附件包块及压痛，不支持。1分合理的辅助检查：血、尿HCG，后穹窿穿刺，B超 2分处理：考虑有内出血伴休克，腹痛重，纠正休克的同时急诊剖腹探查或腹腔 镜手术。2分妇产科试卷（
19、A）一、单选题1. 在行子宫全切术时，为避免损伤输尿管，钳夹何韧带时应特别小心？（ ）A.圆韧带 B骨盆漏斗韧带 C 主韧带 D 阔韧带 E 卵巢固有韧带2. 提示卵巢有排卵的是 （ ） A 基础体温单相型 B 阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响 C 宫颈粘液有羊齿状结晶 D 子宫内膜呈增殖期变化 E 子宫内膜呈分泌期变化3. 正常脐带含有 （ ） A 一条动脉，一条静脉 B 一条动脉，两条静脉 C 两条动脉，一条静脉 D 两条动脉，两条静脉 E 以上都不是4. 胎盘由哪几部分构成？（ ） A 羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜 B 羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜 C 羊膜、底蜕膜、滑泽绒毛膜 D 羊膜、真蜕膜
20、、叶状绒毛膜 E 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜5. 停经18周，最好的确诊妊娠的方法为 （ ） A 耻骨联合上触及包块 B X线摄片 C 妊娠试验 D 超声多普勒检查 E 有自觉胎动6. 下列哪项不用于胎盘功能检查 （ ） A 胎动计数 B 雌三醇（E3）测定 C 雌激素/肌酐比值（E/C比） D 血清胎盘生乳素 E. AFP测定7. 临产开始的标志不包括 （ ） A 进行性宫颈管消失 B 阴道流水 C 规律而渐强的宫缩 D 宫口扩张 E 胎先露下降8. 某初产妇42周妊娠临产后，胎心168次/分，不规则，羊水胎粪污染，宫口开大4cm，该产妇最恰当的处理是 （ ） A 吸氧 B 静脉注射二联针 C
21、 经阴道助产 D 等待自然分娩 E 立即剖宫产9. 女性28岁，停经2个月，下腹阵发性疼痛，伴大量出血，患者贫血貌，查体BP 75/40mmHg，P 120/分，妇科检查：宫颈口松，可见组织物堵塞宫口，宫体约孕50天大小，双附件（-），应如何处理 （ ） A 边纠正休克，边刮宫 B 输血，静脉滴入催产素 C 纠正休克后，再行刮宫 D 即刻刮宫 E 肌注催产素后刮宫10. 妊娠高血压疾病的产科并发症是 （ ） A胎盘早期剥离 B 急性肾功能衰竭 C 妊娠高血压心脏病 D 视网膜剥离 E HELLP综合症11. 急性输卵管妊娠破裂特征，何项错误 （ ） A患侧下腹明显压痛及反跳痛 B 休克程度与阴
22、道出血量不成正比 C 宫颈举痛明显 D 患侧附件有边界清楚的肿块 E 后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液12. 前置胎盘的典型症状是 （ ） A 有痛性阴道流血 B 无痛性阴道流血 C 宫缩时阴道流血停止 D 阴道流血与贫血不成正比 E 阴道流血常与外伤有关13. 重型胎盘早期剥离哪项处理是错误的 （ ） A 一旦确诊应迅速终止妊娠 B 宫口未开，暂时不能结束分娩者，宜剖宫产 C 积极纠正休克 D 产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产 E 子宫胎盘卒中，子宫收缩不好，出血不能控制，虽无存活儿，亦应行子宫切除术14. 妊娠晚期羊水过少概念，下列哪项正确 （ ） A 羊水量少于100毫升 B 羊水量少
23、于200毫升 C 羊水量少于300毫升 D 羊水量少于400毫升 E 羊水量少于500毫升15.关于乙型病毒性肝炎的母婴传播特点途径，错误的是 （ ） A 宫内传播 B 产时传播 C 通过母乳传播 D 通过母亲唾液传播 E 受粪便污染16.下述情况出现宫缩乏力，可用催产素催产的是 （ ） A 头盆不称 B 子宫不协调性收缩 C 协调性宫缩乏力 D 持续性枕后位 E 子宫颈水肿17.骨盆外测量坐骨结节间径小于8cm时，应进一步测量哪一个经线 （ ） A 骶耻外径 B 骨盆出口前矢状径 C 骨盆出口后矢状径 D 粗隆间径 E 骶耻内径18.与病理缩复环关系最密切的是 （ ） A 巨大胎儿 B 双胎
24、妊娠 C 羊水过多 D 胎盘早剥 E 先兆子宫破裂19.晚期产后出血发生的原因不包括 （ ） A 胎盘残留 B 蜕膜残留 C 子宫胎盘附着面感染 D 产后休息过久 E 剖宫产术后子宫伤口裂开20.月经量增多一般不考虑何种疾病 （ ） A 子宫肌瘤 B 子宫腺肌症 C 宫颈癌 D 月经失调 E 放置宫内节育器21.外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现 （ ） A 白色水样白带，外阴瘙痒 B 脓性白带，外阴瘙痒 C 白色凝乳状白带，外阴瘙痒 D 稀薄均匀一致的白带，外阴瘙痒 E 黄色泡沫状白带，外阴瘙痒22.女性，40岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳
25、 （ ） A 阴道细菌学检查 B 宫颈刮片细胞学检查 C 宫颈活组织病理检查 D 碘试验 E 阴道镜检查23.女性生殖器结核，结核杆菌最常侵犯的部位是 （ ） A 宫颈 B 阴道 C 卵巢 D 输卵管 E 子宫内膜24.宫颈癌早期症状是 （ ） A 腹痛 B 水肿 C 阴道出血 D 接触性出血 E 大量脓性白带25.较大的肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，最可能的是肌瘤发生（ ） A 钙化 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 玻璃样变26.良性卵巢肿瘤最常见得并发症是 （ ） A 蒂扭转 B 囊肿破裂 C 感染 D 恶变 E 囊内出血27.56岁妇女，绝经5年后阴道断续少量出
26、血2个月余，左侧附件扪及拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有雌激素中度影响，子宫内膜活检为子宫内膜增生过长，本病例最可能的疾病是 （ ） A 卵巢纤维瘤 B 卵巢浆液性囊腺瘤 C 卵巢畸胎瘤 D 卵巢颗粒细胞瘤 E 卵巢粘液行囊腺瘤28.葡萄胎完全排空后几个月HCG持续阳性成为持续性葡萄胎 （ ） A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月29.应用化疗疗效最佳的是 （ ） A 卵巢癌 B 子宫颈癌 C 子宫肉瘤 D 子宫内膜癌 E 子宫绒毛膜癌30.女性，28岁，结婚2年未孕，腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿，直径约4cm，合适的治疗方法是 （ ） A 腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
27、B 根治性手术 C 药物保守治疗 D 保留卵巢功能的手术辅助药物治疗 E 保留生育功能手术辅助药物治疗二、多选题1.宫内节育器的并发症有 （ ） A 感染 B 节育器嵌顿 C 节育器异位 D 子宫穿孔 E 带器妊娠2.卵巢功能检查的方法有 （ ） A .BBT B. B超检查 C 腹腔镜 D 宫腔镜 E 女性激素测定3.子宫性闭经主要由以下哪些原因引起 （ ） A. Asherman综合症 B 子宫内膜炎 C 子宫切除 D 宫腔放射治疗后 E. PCOS4.宫颈癌分期有 （ ） A 外生型 B 内生型 C 溃疡型 D 颈管型 E 混合型5.妊娠合并病毒性肝炎的产科处理包括 （ ） A 妊娠早期
28、合并慢性活动性肝炎应终止妊娠 B 妊娠中期尽量避免终止妊娠 C 分娩前用维生素K1，预防产后出血 D 重症肝炎应尽量阴道分娩 E 产褥期广谱抗生素预防感染6.羊水过多病因不清，临床可见于哪几种情况 （ ） A 孕妇有合并症如糖尿病 B 胎儿发育异常如食道闭锁 C 多胎妊娠 D 胎盘脐带病变 E 母儿血型不合7.容易引起产后尿潴留的常见原因有哪些 （ ）A 分娩过程中膀胱受压时间长 B 会阴伤口疼痛 C 膀胱肌张力差 D 产妇不习惯卧床排尿 E 饮水过多8.关于子宫下段，正确的是 （ ） A 由非妊娠时子宫峡部形成 B 子宫下段形成与宫缩无关 C 临产时长度为7-10cm D 是软产道的一部分
29、E 子宫的上下段肌壁厚薄不同，形成生理性缩复环9.维持子宫正常位置的韧带 （ ） A 圆韧带 B 阔韧带 C 骶棘韧带 D 主韧带 E 卵巢固有韧带10.子宫内膜异位症可能出现在哪些部位 （ ） A 卵巢 B 膀胱 C 子宫直肠陷凹 D 盆腔 E 输卵管妇产科A卷答案一、单选题1. C 2. E 3. C 4. E 5. D 6. E 7. B 8. E 9. A 10. A11. D 12. B 13.D 14. C 15. E 16. C 17. C 18. E 19. D 20. C21. C 22. B 23. D 24 D 25. C 26. A 27. D 28. C 29. E
30、30. A 二、多选题1.ABCDE 2.ABE 3.ABCD 4.ABCD 5.ABCE6.ABCDE 7.ABCD 8.ACDE 9.ABD 10.ABCDE三、名词解释1.不孕症：凡育龄夫妇性生活正常且未采取任何避孕措施，同居2年以上未能受孕。2.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。3.CIN：宫颈上皮内瘤变，是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，是宫颈浸润癌的癌前病变。4.早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者称早产。5.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态的一段时间，一般为6周
31、。四、简答题1.卵巢良恶性肿瘤的鉴别： 鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤病史 病程长，生长缓慢 病程短，生长迅速包块部位及性质 单侧多，囊性，光滑，活动 双侧多，实性或囊实性，不规则，固定，后穹窿实性结节或包块腹水征 多无 常有，可查到恶性细胞一般情况 良好 可有消瘦，恶病质B超 液性暗区，边界清晰，有隔 液性暗区内杂乱光团，光点 光带 界限不清CA125 35IU/ml2.子宫脱垂病因：（1）分娩损伤，为子宫脱垂最主要原因（2）长期腹压增加，长期慢性咳嗽、习惯性便秘等。（3）盆底组织发育不良或退行性变5鉴别.先兆流产：停经后少量阴道出血，轻微下腹痛，宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符合。 难免流
32、产：阴道流血增多，腹痛加剧或胎膜破裂，宫颈口已扩张，有胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈口内，子宫与停经时间相符或略小。五、病案分析初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。问题：（1）本例最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？ （2）如确诊，最有价值的辅助检查是什么？ （3）本例处理时最恰当的处理是什么？（1）胎盘早剥（2）B超为最有价值的辅助检查（3）剖宫产结束分娩武汉大学 2009-2010 学年度第 一 学期2006级临床医学（五年
33、制）妇产科学试卷B卷一 单选题：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里（每小1分，共计30分）1子宫峡部的上端是（ ）A组织学外口 B组织学内口 C解剖学内口D解剖学外口 E柱状上皮交界处2在行子宫全切术时，为避免损伤输尿管，钳夹何韧带时应特别小心？（ ）A.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带 D.阔韧带 E.卵巢固有韧带3关于子宫的位置，以下叙述正确的是（ ）A当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托
34、作用4月经周期为32日的妇女，其排卵时间（ ）A本次月经来潮后14日左右 B本次月经干净后14日左右C下次月经来潮前14日左右 D两次月经周期中间 E不能确定5、宫颈粘液涂片干燥后，镜下可见典型羊齿状结晶，直接受哪种激素影响（ ）A促卵泡素 B促黄体素 C生乳素 D雌激素 E孕激素6属于孕激素的生理作用是（ ）A使增生期子宫内膜转化为分泌期 B促使子宫发育及肌层变厚C使乳腺腺管增生 D使阴道上皮细胞增生、角化E促使钠、水潴留7绒毛膜促性腺激素产生于（ ）A细胞滋养细胞分泌 B合体滋养细胞分泌 C颗粒细胞分泌D蜕膜细胞分泌 E卵泡膜细胞分泌8.子痫患者最主要的死亡原因是（ ）A. 胎盘早剥 B.
35、脑出血 C.肾功能衰竭D.急性黄色肝萎缩 E.循环衰竭9早期妊娠的改变不包括（ ）A哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少B宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶C尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失D子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连E双相型体温出现高温相，并持续3周以上10一已婚女性，26岁，月经周期30天，停经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄体酮5天，停药后未出现撤退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周，下列哪种诊断最有可能（ ）A月经不调 B早孕 C卵巢性闭经D垂体性闭经 E高泌乳素血症11有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是：（ ） A子宫收缩节律性、对称性和极性均正常
36、，仅收缩力弱B容易发生胎儿官内窘迫 C不宜静脉点滴催产素D潜伏期不宜应用杜冷丁 E多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长12.已婚妇女30岁，停经48天，阴道流血10天，量如月经，晨起突然下腹部痉挛性疼痛，伴流血增多，宫口可通过1指，最可能的诊断是（ ）A.痛经 B.输卵管妊娠 C.先兆流产 D.难免流产 E.过期流产13习惯性晚期流产最常见的原因是（ ）A.孕卵发育异常 B.黄体功能不全 C.甲状腺功能不足D.染色体异常 E.子宫颈内口松弛 14输卵管妊娠最常见的部位是（ ）A.输卵管峡部 B.输卵管间质部 C.输卵管伞部 D.卵巢 E.以上都不是15妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道流血、胎心消
37、失，首先应考虑（ ）A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂16下列哪项不是输卵管妊娠破裂的特征（ ）A.子宫稍大，有漂浮感 B.子宫一侧可触及包块 C.宫颈举痛明显 D.急性腹痛后出现阴道中等量流血 E.有内出血表现17下述哪项是宫颈癌的好发部位（ ）A.鳞状上皮 B.柱状水平 C.磷柱交接处 D.非典型增生区 E.鳞状上皮化生区18早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的（ ）A.宫颈刮片 B.性交后出血 C.白带有特殊腥臭味 D.宫颈活检组织检查 E.宫颈重度糜烂、质硬19子宫内膜病变恶性程度最高的是（ ）A.腺癌 B.腺棘皮癌 C.腺磷癌 D.腺瘤样增生过长 E.腺囊性增生过长20关于卵巢恶性肿瘤，下述哪项是错误的（ ）A.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水B.颗粒细胞瘤是高度恶性的功能性卵巢瘤C.浆液性囊腺癌是成年人最多见的卵巢癌D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中查到癌细胞分期为cE.黏液性囊腺癌常生长较快21有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的（ ）A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B.口服灭滴灵疗效好、方便，特别适宜未婚妇女C.妊娠早期，口服灭滴灵可能引起胎儿畸形D.局部可用乳酸冲洗E.经灭滴灵治疗后
