1、 医疗质量与安全试题 科室：姓名：得分： 一、单选题（每题 3 分，共 75 分） 1. 门（急）诊病历质控结果多少分为合格病历（） 2. 留观患者原则上不超过多少小时（） A.12 小时 B.24小时C.36小时D.72小时 3. 现病史书写的主要内容不包括（） A. 起病情况 B.药物及其他过敏史C.主要症状的特点D.伴随症状 4. 首次病程录应在患者入院后多久完成（） A.4 小时 B.8小时C.12小时D.24小时 5. 下列不属于乙级病案的是（） A. 有会诊医嘱缺会诊单B.缺转科记录、阶段小结 C. 已输血的病例缺输血前常规检查报告D.缺有创诊疗操作记录 6. 术前讨论记录应于手术
2、前多久完成（） A.8 小时 B.12小时C.24小时D.72小时 7. 下列关于签字问题说法错误的是（） A. 谁讨论谁主持谁审签，特殊情况可以由科主任代签 手术记录要术者书写，特殊情况一助书写的，术者签名B. 谁查房谁亲自审核签字C. D. 非执业医师书写的均要执业医师审核签字 死亡病例讨论记录应在患者死亡后多久完成（）8. D.15天内A.3 天内 B.7天内C.10天内 9. 下列属于丙级病案的是（） 对确诊困难或疗效不确切病例无疑难病例讨论记录A. B. 特殊、重大、新手术缺由科室申请并报医务处审批报告 死亡病历中缺死亡医学证明存根联C. D.缺麻醉记录 10. 下列关于三级医师查房
3、制度说法错误的是（） 次三级医师中最高级别的医师每周至少查房A. 2 次B. 中间级别的医师每周至少查房2 小时内查房术者必须亲自在术前和术后24 C. 住院医师对所管患者实行D. 小时负责制，实行早晚查房24 11. 具备以下哪种情况的患者，可以确定为特级护理（） 各种复杂或大手术后的患者A. 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者B. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者C. D. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 12.下列关于疑难危重病例讨论制度说法正确的是（） A. 疑难危重病例讨论必须由科主任主持 B. 疑难病例讨论记录另立专页书写 凡遇疑难病例、入院两天内未明确诊断等均应组织讨
4、论C. D. 参加疑难病例讨论成员中应当至少有 3 人具有主治及以上专业技术职务任职资格 13. 下列关于死亡病例讨论记录说法错误的是（） A. 死亡病例讨论必须由科主任主持 B. 死亡病例讨论记录另立专页记录讨论内容 D. C. 记录者签名，主持人修改、补充并审签 每一死亡病例均要求有死亡病例讨论记录 下列关于手术分级管理说法正确的是（）14. A. 一级手术是指手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术 低年资住院医师可以开展二级手术B. 高年资主治医师可以主持三级手术C. D. 高年资副主任医师不能主持四级手术 下列关于危急值说法错误的是（）15. 小时内在病程记A. 临床科室接到“
5、危急值”报告后，应立即采取相应措施，并于 4 录中记录收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施 室、超声科、心电图室等医技“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、 CT B. 科室 应当双人核对并签字出具检查、检验结果报告的部门报出前，C. 出现危急值时， 确认 危急值报告与接收均遵循“谁报告（接收）D. ，谁记录”的原则 16. 下列说法错误的是（） 医院应完善“四级”病历质量控制体系并定期开展工作A. B. 电子病历修改后需经修改者手写签字后方可生效 并留存申请人医院制定专门机构和专门人员负责受理复印电子病历资料的申请，C. 有效身份证明复印件及其法定证明材料、保险合同等复印件 年 2
6、0 D. 住院病历至少保存 因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多17. 少小时据实补记，并加以说明（） D.7 小时 B.5 小时 C.6 小时A.4 小时 18. 按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） 3 19. 入院天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者，应（） D.组织全院会诊转上级医院治疗组织科内讨论A. B.C.报告上级领导 患者身份识别信息采用（）20. 身份证号A. 姓名住院号 +住院号出生日期 D. +C. 出院日期姓名 +住院号B. + 以下对病案首页切口愈合等级描述正确的是（）21. / A. 甲表示“沾染切口切口愈合良好” /
7、丙表示“无菌切口B. / / 切口化脓” / / C. 乙表示“感染切口切口化脓” 类切口表示“有手术，但体表无切口或腔镜手术切口”D.0 22.以下不属于患者离开手术室前需要进行手术安全核查内容的是（） 患者身份（姓名、性别、年龄）B. 手术部位标识A. C. 手术用药D.手术标本 危重患者收治原则上应以（）为主 23. A. 主要病情责任科室B.首诊科室 D.进行手术的科室C. 内科科室 24. 多重耐药菌：是指对临床科室使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌 A.2 类或 2 类以上类或 3 类以上B.3 C.4 类或 4 类以上类或 5 类以上D.5 25. 特殊使用级抗菌药物应该有（）
8、开具处方或医嘱 A. 科主任B. 高级专业技术职务任职的医师 C. 高年资主治以上医师 D. 住院医师二、多选题（每题 4 分，共 20 分） 1. 手术实施过程中遇到下列哪些情况， 需要再次征得患者或家属同意并二次签 （） A. 更改原订手术方案B.更换手术者 C. 扩大手术切除范围D.使用贵重耗材 2. 以下说法正确的是（） A. 医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改 执行紧急医嘱有疑问时，应先执行医嘱再向医师提出B. 执行医嘱时严格执行床边双人查对制度C. 为避免错误，任何情况下护士不得代录入医嘱D. 3. 以下属于晚交班时的重点患者的是（） B.当天进行特殊治疗
9、的患者A. 次日手术及特殊治疗的患者 D.值班期间死亡的患者C. 当天入院的患者 4. 下列关于处方限量描述正确的是（） A. 门诊普通处方不得超过 7日用量 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用B. 日用量量 C. 急诊处方为 3 第一类精神药品控缓释制剂不得超过 5日常用量D. 抗菌药物分为哪三级（） 5. B.A. 非限制使用级限制使用级 D.C. 严格使用级特殊使用级 分） 5三、判断题（每题 1分，共 ）病历书写的原则是应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。（1. 2. 各科室在实施新技术、 新项目之前， 要进行充分的论证与讨论， 充分掌握患者的病情，完善相关的辅助检查， 严格
10、掌握适应症和禁忌症， 落实保障患者安全的措施和风险处置预案。（ ） 3. 每项病历记录须有相应资质医务人员签名、 日期和时间，记录日期时间使用阿拉伯数字 24小时制记录，具体到小时。（ ） 4. 重大手术、疑难手术、新开展的手术等应执行围手术期相应的管理制度和审批 手续，如请外院会诊手术可视情况减少审批手续和程序。（） 5. 科主任评估确定需要再次手术治疗的， 手术方案、手术人员由科主任确定， 其 ） ”。（ “非计划再次手术 他任何医务人员无权擅自进行 B卷： 一、单选题 1-5.CDBBC6-10.DABDB11-15.ABACA 21-25.DAABB16-20.DCACA 二、多选题
11、5.ABD1.ABCD2.ACD3.ABD4.ABC 三、判断题 1.5.4.3.2. 他们继 续往前走。走到了沃野，他们决定停下。 被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。 被救起后，他拿了一把小剑在石头上刻了：“今天我的好朋友救了我一命。” 一旁好奇的朋友问到： “为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？” 另一个笑笑回答说：“当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它； 相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。” 朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。 在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于
12、成为陌路。 友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。 学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的友谊历久弥新！ 友谊是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂； 是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所； 是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。 但最重要的一点是，我们大家都要牢记的： “切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。” 爱因斯坦说：“世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。” 他们继续往前走。走到了沃野，他们决定停下。 被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。 被救起后，他拿了一把小剑在石头上刻
13、了：“今天我的好朋友救了我一命。” 一旁好奇的朋友问到： “为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？” 另一个笑笑回答说：“当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它； 相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。” 朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。 在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。 友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。 学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的友谊历久弥新！ 友谊是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂； 是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所； 是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。 但最重要的一点是，我们大家都要牢记的： “切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。” 爱因斯坦说：“世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。”
