1、一、单项选择题:每题、5分1、 压疮形成得主要原因:(D )A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激D 局部长期受压2、下列哪项不就是压疮发生得主要原因:(D )力学因素 B局部常受潮湿与排泄物得刺激 C石膏绷带或夹板 使用不当 D 肥胖得病人3。仰卧位最易发生压疮得就是:( )A肩胛部 骶尾部 C肘部 D足跟部4.预防压疮不正确得就是:(C )A病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D翻身时间不超过2小时5、预防压疮得关键在于:(A )A 消除诱因 合理安排治疗 高热量饮食 D 合理使用气垫床6、Braen评分法评分1314分提示( A )A中度危险B轻度危险
2、 C高度危险 D极度危险7、压疮期又称为( A)淤血红润期 B 炎性侵润期C浅度溃疡期 D深度溃疡期8。期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()A真皮层 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉9、引起压疮得内源性因素不包括(C)运动功能减退 B低蛋白血症 压力 D贫血10、引起压疮得外源性因素不包括(C)A压力 B剪切力C运动能能减退 摩擦力1。下列哪个因素与压疮无关( B )A局部组织长期受压 缺少运动C血液循环障碍 局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期淤血红润期 B炎性侵润期 浅度溃疡期 深度溃疡期1、血清蛋白每下降g,压疮发生率增加(B)倍A2 C4 D 514、预防压疮翻身得最佳角
3、度(A)A 60 C 9 D 4515、淤血红润期判断标准为解除对该部位得压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟 B30分钟 C 4分钟D60分钟16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 06B 3040 C 120 D 2-3017。压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼18。压疮预测得目得不包括( )A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾1.我院在压疮管理中实行()监控A一级 B二级 三级D四级20。raden评分中小于(D)分为高危患者,并要
4、启动压疮护理应急预案A9分 10分C1分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部12小时B24小时 C48小时 D一周内2.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估、A每小时 每2小时 C每8小时 每72小时23。发生手术压疮以术后( A )最多见A1天 B4-天12小时 小时24。标准仰卧位为()A直线型 B曲线型 CS型 D生理型2、手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过(D)度A60 B70 C80 D0、造口底盘与造口粘膜之间应保持适当得空隙为(A )。12 B2-3m C.34mmD。45mm7.使用防漏膏后应按压底盘(
5、 C )分钟A、5-1in B.10-1min C、12min D。120min28。结肠造口一般位于( C ).左上腹B。右上腹 、左下腹 D、右下腹29.回肠造口一般位于( D)A、左上腹 B、右上腹 。左下腹 D。右下腹0。正常肠造口得颜色为( )A。紫色 。红色 C.黄色 D.淡红色二。多项选择题:每题2、5分、造成压疮得力学因素有:(AB)A 垂直压力 B 摩擦力C剪切力 D 反作用力2。 预防压疮得注意事项包括:(BC )A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤 剪切力 D 反作用力3、仰卧位时压疮好发于:(BD)A 肩峰 枕骨粗隆 C
6、骶尾部 D 足跟、侧卧位时压疮好发于:(BD)A廓。俯卧位时压疮好发于:(ABCD )前上棘6、发生压疮得高危人群有:(ACD )A 肥胖者 B 老年人 大小便失禁者 D 发热病人7。下列预防压疮正确得:(BCD ) 避免组织长期受压B 避免剪切力与摩擦力避免长期潮湿刺激 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确得:(CD )A 昏迷、瘫痪病人每日翻身23次B 高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥D 骨突出处予保护、皮肤营养状况评估(CD)皮肤弹性 B 颜色 温度 D感觉0.手术患者发生压疮得相关得手术因素有:(ABD) 肩 B 前额 C 男性生殖器 髂肩峰B枕骨粗隆 C 髋部D 耳A麻醉因素B手术时间 C温度湿度 手术体位
