1、2015年初级护师考试试题及答案解析专业实践能力高清版A1型题1.诊断宫颈癌最可靠的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查2.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为A.月经来潮24小时内B.月经来潮48小时内C.月经前或月经来潮12小时内D.月经末期E.排卵期3.带铜宫内节育器Tcu200在临床无症状时可放置的时间是A.5年B.10年C.15年D.20年E.25年4.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A.原发病史B.呼吸困难的临床症状C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析5.滋养细胞肿瘤的治疗原则是A.中医中药治疗B.
2、激素治疗C.放疗为主D.化疗为主E.手术治疗为主6.目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是A.选择性肝动脉造影B.MRIC.CTD.B超E.放射性核素断层扫描7.滴虫阴道炎的典型症状是A.性交痛B.尿频、尿痛、性交痛C.阴道分泌物增加伴瘙痒D.阴道分泌物为干酪样白带E.阴道黏膜红肿8.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其程度为裂伤A.I度B.a度C.度D.b度E.度9.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A.禁食B.积极补充血容量C.胃镜止血D.介入治疗E.气囊管压迫止血10.气胸病人患侧肺部叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音11.肾衰多尿期症状哪项不对A.低血钾B.低血钠C
3、.血中非蛋白氮减少D.脱水E.氮质血症12.胃溃疡伴小量出血无呕吐可给予A.暂禁食B.温凉、流质饮食C.禁蛋白饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食13.类风湿关节炎常见的关节表现是A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛14.下列属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾15.成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第一个24小时，晶体与胶体液之比为A. 1：2B.2：1C.1：1.5D.1.5：1E.1.8：116.下列哪项
4、不属于甲亢手术治疗的指征A.高功能腺瘤或继发性甲亢B.中度以上的原发性甲亢C.腺体较大，伴有压迫症状D.长期服药有困难者E.青少年患者17.为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过A.600B.500C.400D.300E.20018.诊断肾损伤最主要的方法是A.了解有无外伤后即出现血尿的病史B.摄尿路平片C.大剂量排泄性尿路造影D.B超检查E.放射性核素检查19.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A.血清总胆固醇下降B.血清甘油三酯下降C.血清高密度脂蛋白胆固醇增高D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高E.血清肌酸磷酸激酶降低20.肺心病患者使用利尿剂的原则是A.缓慢、小量
5、、间歇B.缓慢、大量、间歇C.缓慢、大量、持续D.快速、大量、持续E.快速、小量、间歇21.适合于未婚妇女的妇科检查是A.阴道窥器检查B.阴道B超检查C.双合诊检查D.三合诊检查E.直肠一腹部诊22.下列补钾措施中错误的是A.尿量要在30 ml/hB.氯化钾的浓度一般不超过0.3%C.可以直接静脉推注D.速度不可过快E.总量不宜超过68 g/d23.抗甲状腺药物致命性不良反应为A.低血糖B.过敏反应C.粒细胞缺乏D.肝损害E.甲状腺功能低下24.颅底骨折病人不会出现A.熊猫眼征B.兔眼征C.脑脊液漏D.嗅神经损伤E.一侧肢体瘫痪25.小脑幕切迹疝不会出现A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.瞳孔无变化D
6、.去大脑强直E.意识障碍进行性加重26.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎球菌E.x线检查见大片均匀、致密阴影27.治疗慢性再生障碍性贫血首选A.雄性激素B.雌性激素C.糖皮质激素D.苯丁酸氮芥E.造血细胞因子28.蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头痛29.癫痫大发作时护理措施错误的是A.按压抽搐肢体B.将患者头部侧向一边C.在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板D.扶持患者卧倒E.解开患
7、者衣领、带30.决定法洛氏四联症病情轻重的病变是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右心室肥大31.正常羊水的pH值为A.4.55.5B. 5.26.6C.4.04.7D.7.07.5E.6.26.832.观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止A.瞳孔先缩小后散大B.意识障碍变浅C.血压继续升高D.呼吸不规则E.脉搏变慢33.原发性肝癌肝区疼痛特点是A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛34.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察A.呼吸、体温、意识B.血压、腹膜刺激征C.肠鸣音、肠蠕动波D.腹泻、呕吐、黄疸E.肝浊音界、腹
8、胀35.以非手术治疗为主的肝脏疾病是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝海绵状血管瘤E.肝包虫病36.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周37.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.7.1 mmol/LB.9.1 mmol/LC.10.1 mmol/LD.11.1 mmol/LE.12.1 mmol/L38.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰A.火器伤B.剥脱伤C.裂伤D.挤压伤E.切割伤39.肾衰多尿期症状哪项不对A.低血钾B.低血钠C.血中非蛋白氮减少D.脱水E.氮质血症40.有机磷农药中毒的烟碱样作用是A.瞳
9、孔缩小B.抽搐昏迷C.支气管分泌物增加D.全身紧束感E.腹痛腹泻41.对DIC病人早期进行抗凝治疗时首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林42.以下关于代谢性酸中毒的说法不正确的是A.呼吸加深加快B.常伴发高钾血症C.幽门梗阻病人易发生D.外科临床最常见的酸碱失衡类型E.重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正43.前置胎盘孕妇，产科检查的结果A.子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常B.子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C.子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D.子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率
10、多异常E.子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常44.休克病人在体液补足以后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素45.诊断肾结核最可靠的依据是A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱黏膜有溃疡炎症46.肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥A.导管低压冲洗，每次5 mlB.导管留置10天以上C.拔管前作肾盂造影D.拔管前1天应夹管观察E.拔管后向患侧卧位47.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用A.0.2%薄荷淀粉B.2%甲紫C.2.5%碘酊D.75%乙醇E.3%过
11、氧化氢48.左向右分流型先天性心脏病有A.右位心B.主动脉狭窄C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.室间隔缺损49.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是A.x线钡餐检查B.选择性动脉造影C.吞线试验D.大便潜血试验E.内镜检查50.开放性气胸急救的首要措施是A.气管插管辅助呼吸B.胸腔闭式引流C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.镇静止痛51.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在A.1 0002 000 mlB.2 0004 000 mlC.3 0005 000 mlD.4 0006 000 mlE. 5 0006 000 ml52.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D
12、.尿淀粉酶肌酐清除率E.血钙53.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血糖B.血氨C.血胆红素D.血尿素氮E.血转氨酶54.诊断食管炎最准确的方法是A.24小时食管pH监测B.食管测压C.内镜检查+活检D.食管吞钡x线E.食管滴酸试验55.患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是A.血气分析B.胸部x线检查C.肺功能检查D.血液检查E.痰涂片和痰培养56.脊柱骨折急救搬运的基本原则是A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查运送57.患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红
13、色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.肠道病毒感染D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.麻疹58.有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当A.内科保守治疗B.Oddi括约肌切开术C.胰酶D.手术E.生长抑素59.患者女性，因发热，体温38.9入院，呈贫血貌，全身散在出血点，淤癍，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍贫血E.免疫性血小板减少性紫癜60.患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利。出院指导中最重要的是A.注意休息，逐渐增加活动量B
14、.3个月内应避免重体力劳动C.注意保暖，防止感冒而引起咳嗽D.保持大便通畅E.多食高蛋白、高纤维食物61.患者男性，28岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.3，心率78次/分，血压110/70 mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆管炎E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔62.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿哕音，血压120/80 mmHg，肝肋下1 cm。尿常规：蛋白(+)
15、，红细胞2030/HP。目前应首先采取的措施是A.应用止血药物B.应用甘露醇C.应用呋塞米(速尿)D.应用降压药E.应用洋地黄药物63.患者男性，38岁。体重80 kg，全身深度烧伤面积50%，伤后第一个24小时的补液量应为A.4000 m1B.6000 m1C.6800 m1D.7000 m1E.8000 m164.患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒65.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈
16、黑色，化验便潜血(+)。初步诊断A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎66.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位67.患儿孕2产1，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3 cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关A.新生儿母乳性黄疸B.新生儿生理性黄疸C.婴儿肝炎综合征D.新生儿尿感E.新生儿败血症68.男孩，5个月，咳嗽时腹股沟区可见一梨形肿块，平卧休息时肿块消失。目
17、前较适宜的治疗措施是A.暂不手术，采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出B.单纯疝囊高位结扎术C.应用Ferguson法加强腹股沟前壁D.经腹腔镜进行疝修补术E.应用Bassini法修补或加强腹股沟后壁69.患者男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备A.白细胞计数增高B.体温升高，脉速C.黄疸进行性加深D.低血压，意识不清E.胆囊肿大，有压痛70.患者男性，50岁，右下肢肿胀，出现迂曲扩张的静脉，并伴有小腿部皮肤溃疡，症状在站立后加重，初步诊断为下肢静脉曲张，为鉴别下肢静脉曲张的性质，了解深静脉是否通畅的实验是A.曲氏I实验
18、B.曲氏实验C.波氏实验D.肢体抬高实验E.闭孔内肌实验71.患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天人院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭72.患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10年，有多次出血史，本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60 mmHg，心率120 次/分，脉搏细弱。Hb小于70g/L提示出血量A.300600 mlB.600800 mlC.8001000 mlD.10001500 mlE.1500 ml73.患者，男性，2
19、4岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.桥脑出血E.流行性脑脊髓膜炎74.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8 kPa,首先应考虑A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎75.患者，女性，41岁，诊断为溃疡性结肠炎收住院，每天腹泻56次，有少量脓血便。对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜76.患者男性，55岁，因原发性甲状腺功
20、能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症A.切口出血B.喉头水肿C.甲状腺危象D.甲状旁腺损伤E.切口感染77.男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面浮肿1周，血压：220/110 mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1 g/d，下列哪项治疗原则最主要的A.应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降B.应用激素治疗控制蛋白尿C.应用利尿剂消肿和降压D.应用抗生素控制尿路感染E.应用补肾药物治疗腰酸夜尿78.男，25岁，
21、3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：1 g/24 h，血肌酐97 mmol/L，尿素氮5.4 mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是A.尿找抗结核杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检E.中段尿培养二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。(7981题共用题干)某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。79.此时患者最确切的医疗
22、诊断是A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液80.为确诊以上诊断，应首先做什么检查A.B超检查B.胸片C.心电图D.脑电图E.肌电图81.此患者病变部位的叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.浊、实音(8284题共用题干)男性，35岁，今日中午饱食后即进行剧烈运动，数小时后突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。82.该患者最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.嵌顿性疝E.蛔虫性肠梗阻83.该病的治疗原则是A.胃肠减压B.卧床休息C.足量抗生素抗感染D.及时手术治疗E.半流饮食84.明确诊断的常用方
23、法是A.X线B.血常规检查C.血气分析D.B超检查E.CT检查(8587题共用题干)患者男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸，气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。85.心电图检查时可出现A.P波高尖B.P波低平C.P波倒置D.P波增宽E.P波消失86.该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A.29%，2 L/minB.33%，3 L/minC.37%，4 L/minD.40%.5 L/minE.45%，6 L/min87.慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药物A.抗生素B.强心剂C.利尿剂D.镇静剂D.钙通道阻滞剂(8891题共用题干
24、)患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。88.护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生A.急性脑炎B.急性肠炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮症酸中毒89.护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是A.空腹尿糖阳性B.胰岛素释放偏高C.餐后2小时血糖高于正常D.餐后尿糖阳性E.C肽释放减少90.该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2U，患者自述注射胰岛素后45小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑A.过敏反应B.心律失常C.自主神经功能紊乱D.低血糖E.周围神经炎91.有关患者的饮食治疗以
25、下错误的是A.告知饮食与糖尿病的关系B.按规定食谱供给饮食C.感到饥饿时，应稍增饭量D.出院前学会挑选和调配饮食E.不得随便吃甜食三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(9294题共用备选答案)A.先天性铁储存不足B.铁丢失过多C.生长发育快D.铁摄人不足E.铁吸收减少92.青春期的少年发生缺铁的主要原因是93.用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致94.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后(9598题共用备选答案)A.无典型的转移性右下腹疼痛，但有局部压痛和肌紧张B.症状与病理改变
26、不一致，腹痛轻而炎症已很重C.病变只限于黏膜和黏膜下层，症状和体征较轻D.病变扩散并有小脓肿形成，可形成局限性腹膜炎E.急性阑尾炎化脓、穿孔后，大网膜将阑尾包裹形成炎性包块95.小儿急性阑尾炎特点96.急性单纯性阑尾炎特点97.老年急性阑尾炎特点98.阑尾周围脓肿(99100题共用备选答案)A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.主动脉狭窄99.法洛四联症的最主要畸形为100.法洛四联症不存在1.答案E解析：宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。2.答案C解析：诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协
27、助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。3.答案A解析：不锈钢金属节育器可放置20年，塑胶或硅胶节育器可放置35年，带铜节育器可放置35年，有铜套可放置1015年，带孕酮节育器一般可放置10年。4.答案E5.答案D解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术为辅。6.答案A解析：选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5 cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅1.0 cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12 cm直径的病变，B超检查能发现23 cm的病变。7.答案C解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如
28、有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。8.答案E解析：会阴度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。9.答案B解析：本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。10.答案C11.答案C解析：肾衰多尿期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。12.答案B解析：因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合，溃疡病人少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。13.答案A解析：类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间
29、或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者)，痛与压痛(关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛)，关节肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指问关节、膝关节等，亦多呈对称性)，关节畸形(多见于较晚期患者)，特殊关节，关节功能障碍。故选A。14.答案A解析：雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。15.答案B解析：烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2：1。16.答案E解析：甲亢手术治疗的指征包括：高功能腺瘤
30、或继发性甲亢;中度以上的原发性甲亢;腺体较大，伴有压迫症状;长期服药有困难者。17.答案A解析：正常人神经根有4 mm滑动度，下肢抬高到600一700才开始感到腘窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在600以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。18.答案A解析：血尿是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检查可见大量红细胞。根据病情轻重，可选择性地做其他检查。19.答案D解析：化验结果会有血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高，且是出现最早、恢复最早的酶。20.答案A解析
31、：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。21.答案E22.答案C解析：氯化钾浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停，绝对禁止直接静脉推注。23.答案C解析：白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。24.答案E解析：ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。故答案为E。25.答案C锯析：小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始短暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。故选C。26.答案C解析：肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染
32、所致，所以血中白细胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染，毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞比例升高，核左移及含中毒颗粒等。27.答案A解析：雄性激素可刺激肾脏产生促红细胞生成素，可刺激骨髓产生红细胞。28.答案C解析：蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。29.答案A解析：癫痫大发作时患者出现四肢抽搐，强行按压抽搐肢体易导致患者骨折。30.答案D解析：法洛氏四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭
33、窄为主要畸形。31.答案D32.答案B解析：意识障碍变浅常提示出血已止，病情好转。33.答案B解析：原发性肝癌肝区疼痛，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛。34.答案B解析：PTC术后常可发生内出血，需监测血压。同时可因胆汁漏出而导致腹膜炎，故应重点观察有无腹膜刺激征。35.答案B解析：阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。36.答案B解析：肾损伤患者需绝对卧床休息24周，过早过多离床活动，有可能再度发生出血。37.答案D解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L;或空腹血浆葡萄糖水平7.0 mmoL/L;或0GTT试验中，2小时PG水平1
34、1.1mmol/L。故选D。38.答案D解析：挤压伤后溶血的红细胞易堵塞肾小管，发生急性肾衰，所以需密切观察尿量和尿色。39.答案C解析：肾衰多尿期此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。40.答案D41.答案A解析：肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。42.答案C解析：代谢性酸中毒常因体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失而引起。幽门梗阻病人易出现呕吐，可使胃酸大量丢失，体内HC03-增多，造成代谢性碱中毒。43.答案A44.答案D解析：休克病人循环血量补足，中心静脉压正常后，可通过收缩
35、血管来升高血压。45.答案B解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。46.答案E解析：肾盂造口管拔除以后应取健侧卧位，绝对卧床2周。47.答案A解析：肿瘤放射治疗病人皮肤反应可分为三度，红斑为一度反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。48.答案E49.答案E解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。50.答案D解析：开放性气胸治疗原则首先是紧急封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。51.答案D解析：肝硬化合并腹水患者为减轻症状可行穿刺放腹水，每次放腹水在
36、4 0006 000 ml，同时静滴白蛋白可提高疗效。52.答案A解析：血淀粉酶升高常出现于发病6小时后，明显早于其他标记物且特异性较好。53.答案B54.答案C解析：内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。 55.答案B解析：因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部x线检查。56.答案A57.答案E解析：该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑阙如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;
37、幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状;皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指(趾)端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。 58.答案A解析：急性水肿性胰腺炎预后良好，治疗原则是减少及抑制胰腺分泌，纠正水电解质紊乱，维持有效血容量及防治和治疗并发症。59.答案D解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。60.答案B61.答案C解析：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道
38、蛔虫症的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。62.答案C题解：根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。63.答案E解析：伤后第一个24小时补液量=体重烧伤面积%1.5+每日生理需水量(2000 ml)=80501.5+2000=8000 ml。64.答案D解析：行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内C02排出过多，引起血C02分压过低，低碳酸血症。65.答案B解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜
39、血试验阳性。66.答案D解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。67.答案B解析：患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿急，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。68.答案A解析：婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术，可采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。6
40、9.答案D解析：急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。70.答案C解析：波氏实验又称深静脉回流实验，是检查深静脉是否通畅的方法。71.答案B解析：该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。72.答案E解析：根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60 mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500 ml。73.答案C74.答案C解析：患者出冷汗，血压下降，应考虑术处断面出血。75.答案C解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻、控制炎症。76.答案C解析：甲状腺危象发生于术后1236小时，表现为高热体温39，脉搏细数120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。77.答案A解析：该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。78.答案D解析：该患者三年来反复血尿、蛋白尿，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。79.答案A80.答案B81.答案C82.答案B83.答案D解析：因肠扭转极易发生绞
