1、.心血管科试题（最新） 第二章 心血管科一、名词解释1心房颤动的治疗原则2急性冠脉综合征3Adms-Strokes综合征4Kussmaul征5SSS6文氏现象7Eisenmenger综合征8高血压急症9主动脉瓣狭窄三联征10Osler结节11稳定型心绞痛12变异型心绞痛13预激综合征14Kerly B线15R-ON-T16尖端扭转性室速17心律失常18心脏电复律19肥厚型心肌病20心力衰竭二、单项选择题1发生动脉粥样硬化最多的动脉是：()A肾动脉B冠状动脉C脾动脉D肺动脉E肱动脉2雷诺综合征的特征是：( )A发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C蓝色炎性疼痛D白色炎性疼痛E患肢肿胀、发热3腿部深、浅
2、静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：()A卧床休息B抬高患肢C热敷D抗凝E使用非甾体抗炎药4多发性大动脉炎最常累及：( )A主动脉弓及其分支B胸主动脉C冠状动脉D肺动脉E肢体中小动脉5在多发性大动脉炎的急性期，首选：()A抗生素B激素C抗血小板药物D扩血管药物E介入治疗6下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：()A好发于男性B好发于青年人C好发于下肢动脉D与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E行走疼痛休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现7.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎.考虑诊断最可能为：( )A主动脉夹层B多发性大动脉炎C闭塞性周围动脉
3、粥样硬化 D血栓闭塞性脉管炎E雷诺综合征8.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：()AACEIB肼苯哒嗪C硝普钠+受体阻滞剂D速尿E硝苯地平9.患者，男性，50岁.突发胸痛2 h急诊.初步诊断为主动脉夹层.平时血压正常，而此时血压高达293147kPa(2201lO mmHg)降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：()A疼痛引起的应激B主动脉夹层本身引起C急性肾梗死D动脉外膜破裂E休克10主动脉夹层最常见的临床表现是：()A突发剧烈胸痛B休克C头痛D昏迷E无脉症11确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：()A心电图BDSAC选择性动脉造影D经胸超声心动图EMRI或CT12心包炎的典型体征是：
4、()A心前区疼痛B发绀C面色苍白D心包摩擦音E心包叩击音13心包摩擦音听诊最明显的部位是：()A心尖KB心底部C剑突下D胸骨下端E胸骨左缘第3、4肋间14渗出性心包炎最突出的症状是：()A发绀B干咳C呼吸困难D声嘶E吞咽困难15下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：()A心包叩击音B胸痛C发热DX线心影增大E可累及心肌16对于急性心包压塞的处理关键在于：()A病因治疗B对症治疗C心包穿刺D外科手术E以上都不对17鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：()A肝硬化B脾肿大C腹水D下肢凹陷性浮肿E颈静脉怒18病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：()A病毒直接侵犯心肌B毒素损害心
5、肌C对心肌小血管的损害 I)免疫机制产生心肌损害E免疫机制对心肌小血管的损害19病毒性心肌炎主要致病病毒为：()A风疹病毒B柯萨基病毒B组C流感病毒D带状疱疹病毒EED病毒20肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说确的是：()A含硝酸甘油杂音不增强B乏氏动作杂音增强C用心得安后杂音增强D用洋地黄后杂音减弱E杂音与体位无关21肥厚型梗阻性心肌病在临床卜的一个重要特点是： ()A心悸、气短B胸闷C头晕D乏力E胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸片油后增强22扩型心肌病的主要表现是：()A心尖部收缩期杂音B心脏扩大，搏动弥漫性减弱C第三心音或第四心音D心音减弱E下肢浮肿23感染性心膜炎最常发生于：()
6、A二尖瓣狭窄B二尖瓣狭窄伴心房颤动C无瓣膜病变者D二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E房间隔缺损24亚急性感染性心膜炎的病原微生物，最常见的是： ()A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C肠球菌D草绿色链球菌EA族链球菌25急性感染性心膜炎的病原微生物下列选项中最常见：()A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C表皮葡萄球菌DA族链球菌E衣原体26能够确诊感染性心膜炎的检查是：()A超声心动图BX线检查C免疫学检查D心电图E血培养27下列不是感染性心膜炎的主要诊断依据的一项是：()A.发热伴心脏杂音BX线检查肺部小片状浸润阴影C贫血、血尿D白细胞增高伴或不伴栓塞E脾大28下列体征中，对诊断感染性心膜炎最有意义的是： ()
7、A进行性贫StB脾肿大c皮肤黏膜淤斑、淤点D发热E新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变29感染性心膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：()A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杆状指C高热持续不退，白细胞持续升高D皮下出血点增多E瓣膜穿孔30室间隔缺损伴感染性细菌性心膜炎时，其栓塞的部位多发生在：()A脑B肾C脾D肺 E四肢31重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：()A2 cm2B25 cm2C1 cm2 D15 cm.E3 cm232风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：()A肺部感染B急性肺水肿C血栓栓塞D右心衰竭E感染性心膜炎33主动脉瓣狭窄三联征是指：()A主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困
8、难，胸痛B主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C呼吸困难，心绞痛，晕厥D呼吸困难，胸痛，晕厥E心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音34.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：()A心律失常B心脏性猝死C感染性心膜炎D心力衰竭E肺栓塞35诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：()A周围血管征B主动脉瓣区叹气样舒期杂音向心尖传导C主动脉瓣区第二心音减弱D心尖抬举性搏动E心尖区可闻及第一心音36二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：()A开瓣音B心尖部舒期杂音出现得晚C第一心音亢进D心界明显扩大-E肺动脉瓣第二心音亢进、分裂37二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：()A3 cm2 D4
9、 cm2E6 cm238下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：()A主动脉瓣区出现中晚期递增型舒期杂音B主动脉瓣第-,b音减弱或消失C可有毛细血管搏动征D心浊音界靴形扩大E心尖区可听到Austin Flint加杂音39下列心脏病中，不宜使用血管扩药的是：()A二尖瓣关闭不全B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E心包压塞征40下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：()A心尖区全收缩期高调吹风样杂音B杂音向左腋下或背部传导C第一心音增强D常有第二心音分裂E重度关闭不全时可出现心尖部舒中期杂音41心绞痛及昏厥常见于：()A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三
10、尖瓣狭窄42感染性心膜炎，最常见的易患因素是：()A二尖瓣脱垂B动脉粥样硬化C特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D风湿性心脏瓣膜病E大面积室间隔缺损43风湿性心脏病最易合并感染性心膜炎的是：()A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄并关闭不全E二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全44关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：()A脂质浸润学说B血小板聚集和血栓形成学说C单克隆学说D损伤反应学说E以上都不正确45动脉粥样硬化的最新检查手段是：()ACT检查BMRI检查C数字减影法动脉造影D多普勒超声检查E血管超声显像和血管镜检查46下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：()
11、A非诺贝特B益多酯C烟酸D辛伐他汀E吉非贝齐47心肌梗死时最先出现的症状是：()A发热B胃肠道症状C心动过速D心律失常E疼痛48对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：()A心电图的病理性Q波B心电图表现ST段上抬C肌钙蛋白增高(定量测定)DCK增高ECK-MB增高49下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：()A在体力负荷、情绪激动时发生B常突然发生而迫使病人立即停止活动C针刺样疼痛D疼痛历时15 minE疼痛放射至左肩及左上肢侧50下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：()A胸骨后压榨性疼痛B疼痛很少超过15 minC休息后5 min消失D含服硝酸甘油35 min疼痛不能缓解E疼痛发作均有诱
12、因51急性心梗并发心源性休克的主要原因是：()A血管床增大而有效循环血量不足B窦性心动过速C心排血量急剧降低D周围血管扩E迷走神经兴奋性增加52下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：()A半数病人心脏骤停前无症状B冬季为好发季节，病人年龄多不太大CJ心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查53女性，65岁.突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-p间期144 s，ST段、aVF抬高O2 mV，呈QR型，有关此病人
13、的症状错误的是：()A恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关BB心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C第一心音强弱不等是房室分离所致D心电图、aVF，有病理性Q波，应考虑为旧性下壁心梗E上腹痛、恶心、PID等症状不是急腹症所致54.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后35 rain疼痛均可逐渐缓解.最可能是： () A变异型心绞痛B不稳定型心绞痛C主动脉瘤D稳定型心绞痛E心肌劳损55下列有关心绞痛的说法，正确的是：()A冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50时，病人常出现频发心绞痛B冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛c舌
14、下含服硝酸甘油，病人在35 min疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生56急性心梗患者心电监护示室颤应行：()A口对口人工呼吸B气管插管C心外按D非同步直流电除颤E同步直流电除颤57急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：()A左冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉回旋支D左冠状动脉E1；tJ：都不是58入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90狭窄，病变长度10 cm.中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作.宜选用哪种治
15、疗：()A冠状动脉搭桥手术B射频消融C激光冠状动脉消融术D冠状动脉旋磨术EPTCA和(或)支架植入术59诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：()A休息时心电图B24 h动态心电图C心电图运动负荷试验D超声心动图E心脏CT检查60关于左心功能不全的说法，错误的一项是：()A呼吸困难是最主要的症状B夜间发作性呼吸困难C为体循环静脉压增高产生的l临床表现D常见于高血压性心脏病、冠心病等E由于心排血量减少，出现疲倦、乏力61心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：()A有心血管疾病的病史B肺部有哮鸣音C双肺底可闻及湿哕音D咯粉红色泡沫痰E心脏扩大62心包积液与右心功能不全的区别是：()A颈静脉怒B肝肿
16、大C水肿D肝颈静脉回流征阳性E心音低而遥远63急性左心功能不全时的表现是：()A. 颈静脉充盈B二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C肝肿大D双下肢浮肿E双肺底湿哕音64急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：()A扩外周血管B收缩外周血管C镇静D改善呼吸困难E减轻烦躁65.典型心绞痛发作错误的是：()A体力活动是常见诱因B部位在胸骨中上段，界线清楚C疼痛可放射至左肩D为压榨性疼痛E通常持续35 min66对“冠心病”诊断最有价值的检查是：()A胸透B心脏平片C心电图D超声心动图E选择性冠状动脉造影67急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：()A抗心绞痛B消除心律失常C补充血量D心肌再灌注E增加心肌营养
17、68我用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：()A收缩压130 mmHg和舒压85 mmHgB收缩压140 mmHg和(或)舒压90 mmHgC收缩压140 mmHg和(或)舒压90 mmHgD收缩压160 mmHg和(或)舒压90 mmHgE收缩压130 mmHg和舒压85 mmHg69某高血压病患者，病程10年，血压水平为165105 mmHg，伴有左室肥大，心功能级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于： ()A高血压2级，中度危险B高血压2级，高度危险C高血压3级，高度危险D高血压3级，中度危险E高血压2级，极高危险70下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：()A卡维地洛尔B美托洛
18、尔C硝苯地平D卡托普利E维拉帕米71，肾动脉狭窄患者应禁用：()A血管紧素转换酶抑制剂B钙通道阻滞剂C受体阻滞剂D受体阻滞剂E中枢交感神经抑制剂72在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是： ()A吲达帕胺B培哚普利C氯沙坦D地尔硫革E阿替洛尔73下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：()A病人年轻B起病急，血压显著增高C常无高血压家族史D上腹部闻及血管杂音E降压药物治疗效果不佳74确诊肾动脉狭窄有赖于：()A年轻人血压显著升高B上腹部可听到血管杂音C静脉肾盂造影D肾动脉造影E放射性核素肾图75女性，45岁.查体发现血压为16090 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：(
19、)A同时测3次血压B测运动后血压C做动态血压检查D不同时间测3次血压E同时测上、下肢血压76高血压联合用药的原则是：()A当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B第13天用第一种药，第4天应加用第二种药C同类药物的两种药物合用可以增效D为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药77应用降压药物治疗2周后，血压控制.出现两下肢踝部水肿，系fh下列何种药物引起的可能性大：()A利血平B卡托普利C美托洛尔(倍他乐克)D甲基多巴E氨氯地平(络活喜)78室上性心动过速最多发生于：()A无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋地黄中毒D低血钾E甲状腺功能亢进79用刺
20、激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：()A窦性心律不齐B房颤C房扑D阵发性室上性心动过速E室性心动过速80诊断室速最有力的心电图证据是：()A心率140200次分BR-RP-P(房室分离)CQRS波群增宽012 sD出现心室夺获或室性融合波E节律整齐或轻度不齐81室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：()A利多卡因B普鲁卡因酰胺C慢心律D电复律E胺碘酮82度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：()A利多卡因B阿托品C心室起搏D电复律E心房起搏83下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：()A室性心动过速B窦性心律不齐C度房室传导阻滞D窦性静止EI度窦房传导阻滞84男性，35岁.
21、反复晕厥，抽搐2天.查体：心率38次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压11070 mmHg，晕厥的原因最可能为：( )A窦性心动过缓，窦性停搏B度型房室传导阻滞(3：2下传)C度I型房室传导阻滞D度房室传导阻滞E房颤85下列选项不是度房室传导阻滞的心电图特点的是：()AP波与QRS波互不相关BR-R问距相等CP-p间距相等D心室率快于心房率E心室率常为3050次分86慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：()A1525B2O3OC2535 D1020E253O87心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：()A，度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速 心
22、膜心室起搏B预激伴房颤 兰静脉注射C频发多源窒性早搏成对出现或RonT 利多卡因静脉注射D伴有严重血流动力学障碍的室速 同步直流电复律E窦性心动过缓伴室性早搏 阿托品88以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：()A室速伴有严重血流动力学障碍B急性心梗并发室速C原发充血型心肌病并室速D洋地黄中毒出现室速E心脏手术过程中出现室速89房颤发生后易引起的合并症是：()A严重心力衰竭B心源性休克C体循环动脉栓塞D神志模糊、抽搐E肺感染90下列变化不属于典型度工型房室传导阻滞表现的是：()AP-R间期逐渐延长BR-R间期逐渐延长C含受阻P波的R-R间期2个，：无冠心病，危险因素2个， .五、问答题1试述动
23、脉粥样硬化的易患因素.2试述调脂治疗的目标水平.3试述房颤的抗凝治疗.4试述不适当窦速及诊断标准.5试述降压目标及应用方法.6试述高血压急症的治疗.7试述NYHA心功能分级.8试述慢性心功能不全的治疗.9试述舒牲心功能不全的治疗.lO试述心脏骤停的处理.11简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制.12试述心肌梗死诊断要点.13试述急性心肌梗死的临床症状.14急性心肌梗死的治疗原则.15.试述心肌梗死再灌注治疗.16简述心房颤动的治疗.17.扩型心肌病的超声心电图特征有哪些?18肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图特征有哪些?19.试述核素心肌显像检查方法.20.试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题.2l.筒述QT间期延长综合征.22.试述冠心病的介入治疗种类及其适应证.23试述主动脉夹层的治疗原则.24试述法洛四联征的主要症状和体征.25试述血栓性静脉炎的治疗原则.
