1、第二章 抗菌药物临床应用专业知识测试题1. 有关抗菌药物使用权限,正确的是( A ) A. 临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B. 仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C. 仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D. 临床应用资料少的药物不能限制使用 E. 医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2. 医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照(A) A. 严格掌握适应症 B. 不经过医师审核 C. 可未经会诊越级使用 D. 根据临床需要应用 E. 以上都不对3. 有关抗菌药物合理应用的综合评价标准,正确的是(A) A. 有明确适应证用药 B.
2、 抗菌药物选择与更换无依据,无记录 C. 抗菌药物应用48-72小时后临床无效,无细菌培养结果不能更换抗菌素 D. 抗菌药物应用48-72小时后临床无效,必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E. 以上都不对4. 对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应该(E) A. 参照药敏结果选择抗菌素 B. 加强病原检测 C. 及时给予预警信息通报本机构医务人员 D. 慎重选择抗菌素 E. 以上都正确5. 有关类手术切口应用抗菌药物,错误的是(C) A. 要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 B. 术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C. 术前4小时开始首次给药 D. 预防用药一般不超过24小时 E.
3、都不对第三章 抗菌药物基本知识6.1.主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有(A)A.克林霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.万古霉素 E.达托霉素7.2.下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成(C)A.青霉素类 B.头孢菌素类C.大环内酯类 D.糖肽类 E.磷霉素8.3.对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物(D)A.哌拉西林 B.头孢他啶 C.美罗培南 D.头孢曲松 E.环丙沙星9.对MRSA不具抗菌活性的药物为(D)A.达托霉素 B.万古霉 C.利奈唑胺 D.头孢唑林 E.替考拉宁 10.治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为(C)A.青霉素 B.头孢曲松 C.两性霉素B D.氟康唑 E.美
4、罗培南11.对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为(D)A.替卡西林/克拉维酸 B.米诺环萦 C.左氧氟沙星 D.头孢吡肟 E. SMZ/TMP12.无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为(C)A.氯霉素 B.头孢曲松 C.米诺环素 D.万古霉素 E.红霉素13.骨组织中浓度高的药物为(B)A.红霉素 B.头孢菌素 C.克林霉素 D.青霉素 E.四环素类14.前列腺中浓度高的药物为(C)A.青霉素 B.头孢他啶 C.氟喹诺酮类 D.氨曲南 E.头孢拉定15.与时问依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为(B)A.血药峰浓度/MIC B.AUC24/MICC.血药浓度达到或超过MIC的时间
5、(TMIC)D.以上均是 E.以上均否第四章-内酰胺抗菌药物基本知识16.-内酰胺类药物属于以下哪一类(E) A.快速抑菌剂 B.慢效抑菌剂 C.静止期杀菌剂 D.抑菌剂 E.繁殖期杀菌剂17.青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次,这与以下哪项有关(D) A.半衰期长 B.浓度依赖性 C.防突变浓度 D.时间依赖性 E.有较长的抗生素后效应18.患者,女性,发热1个月余,血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,治疗选药以下正确的是(E)A.青霉素G B.亚胺培南 C.头孢唑林 D.氯唑西林 E.以上都不是19.对于无青霉素过敏史的患者,静脉滴注青霉素G前应该是(C)A.不强行要求
6、皮试B.氨苄西林与青霉素G无交叉过敏,可以不作皮试就用氨苄西林代替C.成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D.不需要询问以前其他过敏史E.青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5.下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏(B)A.氨苄西林 B.阿奇霉素 C.头孢噻肟 D.阿莫西林 E.苯唑西林 20.青霉素G的半衰期为(C)A.60分钟 B.120分钟 C.3O分钟 D.180分钟 E.240分钟21.葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题(A)A.大多数葡萄球菌产生青霉素酶,不宜用单纯青霉素G治疗B.因为DNA螺旋酶改变,不宜用喹诺酮类C.由于
7、产生NDM-1金属酶,不宜用碳青霉烯类D.因产生钝化酶,不宜用氨基糖苷类E.因细菌外排泵功能增强,不宜选择四环素类22.青霉素类应用前,应该首选进行以下哪项工作(B)A.血药浓度监测 B.皮肤过敏试验 C.大便菌群比例测定 D.鼻腔筛查有无MRSA携带 E.大便筛查产ESBL细菌23.预防风湿热可选择以下哪个药物(A)A.苄星青霉素 B.阿莫西林/克拉维酸 C.头孢唑林D.头孢西丁 E.头孢哌酮/舒巴坦24.应用第一代头孢菌素,应该重点关注哪个问题(C)A.光敏反应 B.红人综合征 C.肾功能损害D.肝功能损害E.血液系统三系降低25.患者,女性,29岁,患急性肾盂肾炎,尿培养为不产酶的粪肠球
8、菌生长,万古霉素及氨苄西林都敏感,目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物(E)A.头孢吡肟 B.头孢呋辛 C.头孢唑林 D.阿米卡星 E.氨苄西林26.青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括(E)A.分秒必争,就地抢救,立即使患者头低位躺下B.立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.51.0mlC.迅速准备好静脉、输液 D.静脉注射氢化可的松50100mgE.以上都是27.以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBLs(D)A.头孢噻肟 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.头孢硫脒 E.氨曲南28.以下哪些药物可用于判断细菌产AmpC(E)A.头孢噻肟 B.头孢西丁 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.头孢哌酮
9、/舒巴坦 E.以上都是29.患者,男性,72岁,糖尿病8年,胆管结石2年,出现发热,右上腹痛,轻度黄疸,血压75/55mg,以下哪个药物应作为经验治疗首选(B)A.头孢曲松 B.亚胺培南/西司他丁 C.阿米卡星D.哌拉西林 E.阿洛西林16.以下哪个药物容易进入中枢神经系统(C)A.头孢唑林 B.苯唑西林 C.头孢曲松 D.头孢哌酮 E.头孢硫脒30.患者,女性,GlPO孕9周,出现急性化脓性扁桃体炎,无发热,扁桃体有脓点,可经验性选以下哪种药物治疗(D)A.左氧氟沙星 B.多西环素 C.SMZ-TMP D.青霉素V E.庆大霉素18.患者,女性,35岁,临床医生,近期因劳累后出现咳嗽咳痰,服
10、用法罗培南4天无缓解,痰培养为铜绿假单胞菌生长,应该选择以下哪个药物治疗(E)A.继续用法罗培南 B.厄他培南 C.头孢克洛 D.阿莫西林/克拉维酸 E.哌拉西林/他唑巴坦31.以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防(C)A.左氧氟沙星 B.阿米卡星 C.头孢唑林 D.阿奇霉素 E.多西环素32.男性,23岁,因“头痛、呕吐2天,抽搐、昏迷4小时”入院,脑脊液显示化脓性改变,以下哪个药物宜作为经验性治疗选用(A)A.美罗培南 B.头孢哌酮/舒巴坦 C.亚胺培南/西司他丁 D.阿米卡星 E.头孢唑林33.具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是(C)A.哌拉西林 B.替卡西林C.美洛西林 D.
11、阿洛西林E.以上都是34.具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括(C)A.头孢他啶 B.头孢哌酮 C.头孢吡肟 D.头孢匹罗E.以上都是35.不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是(B)A.亚胺培南 B.厄他培南 C.美罗培南 D.比阿培南 E.帕尼培南36.对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是(A)A.头孢哌酮/舒巴坦 B.头孢噻肟 C.头孢克肟 D.头孢唑肟 E.头孢地尼37.头霉素类药物的抗菌谱不包括(E)A.肠球菌属 B.耐甲氧西林葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.产AmpC酶菌株 E.以上都是38.除以下哪个药物,其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性(C)A.阿莫西林 B.氨
12、苄西 C.氨曲南 D.苯唑西林 E.氯唑西林39.-内酰胺类联合其他抗菌药物时,以下正确的提法是(A)A.不能放在同一容器中输注 B.不可用于原因不明的重症感染C.与氨基糖苷类联合具有拮抗作用 D.与氯霉素联合具有协同抗菌作用E.可用于治疗轻中度感染40.以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环-内酰胺类(B)A.头孢米诺 B.氨曲南 C.拉氧头孢 D.法罗培南 E.头孢呋辛41.在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性的-内酰胺酶抑制剂是(C)A.他唑巴坦 B.克拉维酸 C.舒巴坦 D.西司他丁 E.倍他米隆42迄今以下哪类细菌从来不产-内酰胺酶,所致感染不需要使用含-内酰胺酶抑制剂复合制剂
13、治疗(D)A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌等链球菌属细菌 E.铜绿假单胞菌第五章 化学合成抗菌药物基本知识43.不含氟的喹诺酮类药是( C )A.氧氟沙星 B.氟罗沙星C.吡哌酸D.洛美沙星E.莫西沙星44.喹诺酮类抗菌药作用原理是( D )A.抑制细胞壁黏肽交联反应 B.抑制细菌转肽酶 C.抑制蛋白质合成 D.抑制DNA螺旋酶 E.抑制细菌二氢叶酸还原酶45.与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是( C )A.多口服吸收良好 B.口服吸收受多价阳离子影响C.血浆蛋白结合率高D.可进入骨、关节等组织 E.大多主要以原形经肾排出46.下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项
14、为( C )A.对G-菌抗菌作用强B.对G+菌抗菌作用弱C.对军团菌有作用D.可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染 E.口服吸收差,生物利用度低47.氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性,但属于例外的是( B )A.氧氟沙星 B.环丙沙星 C.洛美沙星 D.诺氟沙星 E.左氧氟沙星48.下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为( D ) A.广谱的第三代喹诺酮药物 B.可用于抗结核治疗C.对沙眼衣原体有作用D.不能通过血脑屏障 E.胆汁与胆囊壁中药物浓度较高49.下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为( C )A.对G菌抗菌作用较强 B.对G+菌抗菌作用较强C.对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D.
15、口服吸收迅速且完全E.胃肠道反应较为常见50.因为“光敏反应”而限制使用的是( B ) A.诺氟沙星 B.洛美沙星 C.加替沙星 D.吉米沙星 E.左氧氟沙星51.硝基呋喃类药物的作用机制是( A )A.抑制乙酰辅酶A,干扰微生物糖类的代谢 B.抑制细菌DNA合成C.抑制细菌RNA D.破坏细胞膜稳定性 E.影响蛋白质合成52.磺胺类药物的抗菌机制是( A )A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制四氢叶酸还原酶C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制二氢叶酸还原 E.干扰细菌蛋白质合成11.甲氧苄啶的抗菌机制是( C )A.破坏细菌细胞壁 B.抑制二氢叶酸合成酶 C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制DNA螺旋 E
16、.干扰细菌蛋白质合成53.不符合磺胺类药物特点的叙述是( D )A.进入体内的磺胺多在肝中乙酰化 B.抗菌谱较广,包括G-菌、G+菌等C.可用于衣原体感染 D.可用于立克次体感染 E.抑制细菌二氢叶酸合成54.关于替硝唑,下列的叙述哪项是错误的( A )A.毒性比甲硝唑高B.半衰期长,消除半衰期平均12.6小时C.与甲硝唑的结构类似 D.也可用于治疗阴道滴虫病 E.口服后吸收完全55.甲硝唑最常见的不良反应是( D )A.头痛、眩晕 B.白细胞一过性降低 C.肢体麻木D.恶心和口腔金属味 E.发热56.下列药物中口服吸收少,主要用于肠道感染的是( D )A.甲氧苄啶B.氧氟沙星C.磺胺嘧啶D.
17、呋喃唑酮E.左氧氟沙星57.长期服用可能引起间质性肺炎的药物是( B )A.呋喃唑酮 B.呋喃妥因 C.甲硝唑 D.氧氟沙星E.头孢哌酮58.下列药物中均可引起双硫仑反应的是( C )A.甲硝唑与莫西沙星 B.磺胺嘧啶与替硝唑 C.呋喃唑酮和替硝唑D.呋喃妥因与磺胺甲蟋唑 E.阿米卡星与利福平第六章其他抗菌药物基本知识59.下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是( E )A.林可霉素类 B.内酰胺类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.氨基糖苷类60.氨基苷类抗菌药物的主要不良反应是( B )A.抑制骨髓 B.耳毒性 C.肝毒性 D.心脏毒性 E.消化道61.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作
18、用最强的氨基苷类抗菌药物是( C )A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.链霉素62.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗菌药物是( D )A.灰黄霉素 B.两性霉素B C.四环素 D.氯霉素 E.制霉菌素63.临床主要用于鼠疫杆菌和结核分支菌感染的抗菌药物为( E )A.庆大霉素 B.妥布霉萦 C.阿米卡星 D.卡那霉素 E.链霉素64.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是( B )A.头孢菌素类 B.氟喹诺酮类 C.大环内酯类 D.维生素类 E.青霉素类65.鼠疫和兔热病的首选药物是( A )A.链霉素 B.四环素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.氯霉素66.氨基糖
19、苷类药物的抗菌机制( A )A.抑制细菌蛋白质合成B.增加胞浆膜通透性C.抑制胞壁黏肽合成酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制DNA螺旋酶67.下列哪种药物对克林霉素所致的假膜性肠炎有较好的疗效( C )A.红霉素 B.林可霉素 C.万古霉素 D.吉他霉素 E.麦迪霉素68.治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染的首选抗菌药物( E )A.氨基糖苷类药物 B.磺胺类药物 C.大环内酯类药物D.头孢菌素类药物 E.万古霉素69.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用( D )A.阿莫西林 B.红霉素 C.头孢曲松 D.克林霉素 E.乙酰螺旋霉素70.可引起新生儿灰婴综合征的药物是( A )A.氯霉素 B.克拉霉素
20、C.磺胺类药物 D.头孢拉定 E.阿莫西林 71.可导致脑性核黄疸的药物是( C )A.氯霉素 B.克拉霉素C.磺胺类药物 D.四环素 E.阿莫西林72.不影响茶碱代谢,对茶碱血浓度无明显影响的药物是( C )A.环丙沙星 B.红霉素C.庆大霉素 D.酮康唑 E.甲硝唑73.氨基糖苷类药物作用机制是( E )A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA回旋酶 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制细菌蛋白质合成第七章 抗真菌药测试题74.仅对浅表真菌感染有效的药物是( A )A.灰黄霉素 B.酮康唑 C.两性霉素B D.制霉菌素 E.氟胞嘧啶75.下列药物中不属于咪唑类抗真菌药物的是
21、( B )A.克霉唑 B.甲硝唑 C.咪康唑 D.酮康唑 E.氟康唑 76.对浅部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是( D )A.咪康唑B.制霉菌素C.克霉唑D.伊曲康唑 E.特比萘芬77.应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是( A )A.伏立康唑 B.氟康唑 C.伊曲康唑 D.两性霉素B E.米卡芬诤78.毒性大,不作注射用的抗真菌药物是( C )A.氟康唑B.两性霉素B C.制霉菌素D.咪康唑E.伊曲康唑79.与两性霉素B合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是( C )A.伊曲康唑 B.卡泊芬净 C.氟胞嘧啶 D.制霉菌素 E.氟康唑80.伊曲康唑不适用于治疗( D )A.暗色
22、孢科真菌 B.孢子丝菌 C.侵入性曲霉感染 D.念珠菌所致的尿道感染E.不危及生命的芽生菌和组织胞浆菌感染81.单用时易产生耐药性,需与其他药物合用的是( A )A.氟胞嘧啶 B.伏立康唑 C.氟康唑 D.两性霉素B E.特比萘芬82.口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎,对全身真菌感染无治疗作用的是( B )A.氟胞嘧啶B。制霉菌素C.氟康唑D.两性霉素B E.特比萘芬第八章 抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项83.肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为(A)A.糖肽类 B.克林霉素 C.利福平 D.大环内酯类 E.利奈唑胺84.关于注射用替考拉宁,下列说法不正确的是(B)A.半衰期长,可每
23、日1次给药 B.快速滴注会引起红人综合症C.口服不被吸收,可肌注或静注 D.不宜与氨基糖苷类联用E.首剂需要给予负荷剂量85.甲硝唑可通过抑制(D)作用,抑制乙醇的代谢,因此患者用药期间及停药1周内应戒酒A.乳酸脱氢酶 B.己糖激酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.乙醛脱氢酶 E.蛋白水解酶86.下列哪类抗菌药物具有明显的耳、肾毒性(A)A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.氟喹酮类 D.青霉素类 E.克林霉素类87.下列哪个药物易发生红人综合征(B)A.庆大霉素 B.万古霉素 C.阿奇霉素 D.头孢他啶 E.左氧氟沙星88.下列哪一条不少两性霉素B的毒副作用(E)A.急性毒性反应:寒战、高热、头痛、恶心
24、、呕吐 B.肝、肾损害,以肾损害为主 C.低钾,心律不齐 D.血液系统毒性反应:血小板减少 E.软骨损害89.对于肾功能减退患者,哪种抗菌药物可按原剂量应用或略减量(A)A.头孢哌酮 B.万古霉素 C.加替沙星 D.链霉素 E.头孢吡肟90.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为(B)A.氯霉素 B.庆大霉素 C.红霉素酯化物 D.利福平 E.两性霉素B9.有神经肌肉阻滞不良反应的药物为(C)A.青霉素 B.氟喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素E.大环内酯类91.青霉素G最常见的不良反应是(D)A.肝毒性 B.耳毒性C.二重感染 D.过敏反应E.胃肠道反应 92.红霉素最常见的不良反应是
25、(D) A.耳毒性 B.肾损伤C.过敏反应D.胃肠道反应E.二重感染 93.克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗(D)A.红霉素B.青霉素C.头孢氨苄D.甲硝唑E.头孢呋辛94.庆大霉素与克林霉素合用时可引起(C)A.变态反应B.肾毒性加重C.神经肌肉阻滞作用加重D.药物吸收减慢E.肝毒性增加95.下列抗菌药物不需要避光静滴的是(E)A.氟罗沙星B.培氟沙星C.加替沙星D.两性霉素B E.头孢硫脒96.下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性FDA分类不属于B类的是(E)A.红霉素B.阿奇霉素C.克林霉素D.磷霉素E.氟康唑97.服用磺胺类药物时,同服小苏打是因为(A)A.减少不良反应B.增强抗
26、菌活性C.扩大抗菌谱D.促进磺胺药的吸收E.延缓磺胺药的排泄98.下列哪种溶液不能稀释头孢曲松(A)A.林格液E.灭菌注射用水99.下列哪一组药物之间不存在相互作用(E)A.氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿剂B.头孢拉定和氯化钙C.四环素类与抗酸药D.喹诺酮类与抗酸药E.阿莫西林和乙醇100.氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋,是因为(C)A.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关B.氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性C.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关,由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降,再加上氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性,而造成可逆性耳聋D.氨基糖苷类
27、抗生素对听神经的毒性E.氨基糖苷类抗生素的严重不良反应101.万古霉素每瓶静滴时间宜在( )分钟以上( C )A.30 B.20 C.60 D.90 E.120 102.下列不属于氯霉素的不良反应的是( E )A.抑制骨髓造血功能B.二重感染C.胃肠道反应D.灰婴综合征E.耳毒性103.不属于甲硝唑不良反应的是( E )A.共济失调B.口腔金属味C.肢体麻木D.消化道反应E.光敏反应104.下列哪种药物对肾脏毒性最大( C )A.青霉素B.氨苄西林C.头孢唑林D.头孢噻肟E.头孢曲松105.克林霉素静脉滴注时,药物浓度不宜超过( ),且宜缓慢滴注,通常每分钟不超过( D )A.3mg/ml:4
28、0mg B.4mg/ml:40mg C.5mg/ml;20mg D. 6mg/ml;20mg106.四环素类药物和含金属离子药物合用抗菌效果减弱是因为( E )A.影响药物在肝脏的代谢B.影响体内的电解质平衡C.干扰药物从肾小管分泌D.干扰药物从肾小管重吸收 E.影响药物的吸收107.禁用于妊娠妇女和18岁以下患者的是( D )A.红霉素 B.氨基糖苷类 C.青霉素类 D.氟喹诺酮类 E.头孢唑林108.下列哪项不属于利福平的不良反应( A )A.周围神经炎B.肝损害C.胃肠道反应D.过敏反应E.流感样综合征109.肾功能减退时,不需调整剂量的抗真菌药物为( E )A.两性霉素脂质体B.氟康唑
29、C.伊曲康唑D.伏立康唑E.卡洎芬净110.下列药物肾毒性最低的是( D )A.西索米星B.庆大霉素C.要布霉素D.阿米卡星E.链霉素30.老年人和儿童在应用抗菌药物时,最安全的晶种是( A )A.-内酰胺类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.四环素类第九章 儿童抗菌药物临床应用原则111.尿路感染病原学大部分病原为(D)A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.RSV病毒D.大肠或副大肠埃希菌 E.腺病毒112.细菌感染性腹泻的经验治疗方案哪个不是首选药物(C)A.青霉素 B.氨苄西林 C.磺胺嘧啶 D.阿奇霉素 E.环丙沙星 113.对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童
30、(包括新生儿),初始经验治疗应使用(A)A.万古霉素联合头孢曲松 B.青霉素 C.红霉素D.抗真菌药E.阿奇霉素114.新生儿感染主要抗感染药物的推荐剂量为(B)A.在最大剂量范围 B.在最小剂量范围 C.在中等剂量范围D.先低后高剂量 E.先高后低剂量115.CAP常见病原不包括(E)A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.卡他莫拉菌 E.真菌116.小婴儿感染性气管支气管炎细菌病原的可能性大大增加(D)A.病程1日的患儿 B.病程3日的患儿C.病程5日的患儿D.病程7日的患儿E.病程1日的患儿117.感染性气管支气管炎主要致病菌不包括(E)A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他
31、莫拉菌D.葡萄球菌E.军团菌118.感染性气管支气管炎在部分儿童百日咳杆菌仍是重要病原之一,尤其在(B)A.新生儿 B.3个月以下和7岁以上儿童C.早产儿D.低体重儿 E.患先心病119.轻度CAP治疗一般不宜(D)A.在门诊治疗B.口服抗菌药物治疗C.不抗菌药物联合使用 D.多考虑病原菌耐药E.注意抗菌药治疗疗程120.肺炎病例抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后(C)A.立即停药B.1-2日停药C.3-5日停药D.1-2周后再停药E.间断服药第十章 特殊人群抗菌药物应用原则121.肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为(B)A.林可霉素 B.利福平C.头孢唑林
32、D.甲硝唑E.头孢哌酮122.妊娠期不宜选用的抗菌药物有(C)A.哌拉西林 B.头孢呋辛C.克拉霉素 D.磷霉素E.头孢噻肟123.肝病患者中无需减量使用的药物有(A)A.头孢他啶B.林可霉素C.头孢哌酮D.红霉素E.青霉素124.妊娠期可以选用的抗菌药物有(B)A.氯霉素B.头孢噻肟C.诺氟沙星D.四环素E.左氧氟沙星125.关于老年人感染的不正确观点为(B)A.肾功能减退,对药物清除减慢 B.抗菌药物剂量应增大C.老年人免疫功能低下 D.易发生药物不良反应E.治疗宜选用杀菌剂126.关于老年人的药动学特点下列哪项是错误的(A)A.口服药物的吸收与年轻人差别不大 B.水溶性药物的分布容积减低
33、C.肾清除功能减退D.药物代谢能力显着下降E.以上均错127.关于妊娠期对药动学改变下列哪项是错误的(A)A.妊娠早期药物吸收明显减少 B.水溶性药物的分布容积减低C.经肝胆系统排泄的抗菌药从胆汁排出减慢D.经肾清除的抗菌药消除加快 E.以上均错128.妊娠期可应用的抗菌药为FDA分类的(B)A.B类B.C类C.D类D.X类E.A类129.肛内酰胺类中属于妊娠期C类的抗菌药物为(D)A.青霉素B.头孢吡肟C.氨曲南D.亚胺培南E.头孢呋辛130.大环内酯类中属于妊娠期C类的抗菌药物为(C)A.红霉素 B.阿奇霉素 C.克拉霉素 D.罗红霉素 E.交沙霉素131.抗真菌药中属于妊娠期B类的为(D
34、)A.氟康唑 B.氟胞嘧啶C.卡泊芬净D.两性霉素B E.伏立康唑132.乳妇应用抗菌药物时对乳儿的影响与以下哪些因素有关(C)A.药物分泌至乳汁中的量 B.乳儿可自乳汁中摄入的药量C.均有关 D.均无关 E.无法判定133.肾功能减退时不需调整剂量的抗真菌药物为(D)A.伊曲康唑注射剂 B.伏立康唑注射剂C.氟胞嘧啶D.卡泊芬狰 E.氟康唑134.肾功能减退时不需调整剂量的氟喹诺酮类为(D)A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星E.环丙沙星第十一章 临床药师与抗菌药物合理应用135.下列哪个药物为浓度依赖性抗菌药物,可以每日1次给药的是(B)A.哌拉西林B.阿米卡星C.头孢曲松D
35、.亚胺培南/西司他丁E.头孢呋辛136.某患者,诊断为化脓性脑膜炎,下列治疗方案正确的是(C)A.青霉素 鞘内注射B.头孢拉定 静脉滴注C.头孢噻肟 静脉滴注 D.克林霉素 静脉滴注E.阿米卡星 静脉滴注137.头孢曲松为时间依赖性抗菌药物9其半衰期为6-8小时,下列用法正确的是(D)A.1g,每日四次,溶于0.9%氯化钠,肌肉注射B.1g,每日三次,溶于复方氯化钠,静脉滴注C.1g,每日二次,溶于葡萄糖,静脉滴注D.2g,每日一次,溶于0.9%氯化钠,静脉滴注E.2g,每日一次,溶于复方氯化钠,静脉滴注138.某哺乳期妇女因急性乳腺炎停止哺乳,并采用左氧氟沙星抗炎治疗,0.4g,静脉滴注。用
36、药5天后,症状明显改善.请问停药后至少多长时间才能恢复哺乳?(左氧氟沙星半衰期4-6,7小时)。(B)A.l天 B.2天 C.4天 D.5天 E.6天139.某患儿6岁,急性支气管炎,临床不宜选用下列哪个药物用子抗感染治疗(D)A.青霉素B.克林霉素C.头孢泊肟酯D.左氧氟沙星E.头孢呋辛140.某些抗菌药物可抑制乙醛脱氢酶,使乙醛代谢路径受阻,导致在体内蓄积,出现“戒酒硫样反应”或“双硫仑样反应”,下列药物不属于此列的是(A)A.阿奇霉素B.甲硝唑C.氯霉素D.头孢哌酮E.头孢他啶141.临床药师在审核处方时经常要对联合用药进行评估,下列治疗方案中,哪一个方案需要与医生和患者进一步沟通,更改
37、方案或加强监测(C)A.氨苄西林+庆大霉素 B.哌拉西林他唑巴坦+环丙沙星C.红霉素+华法林 D.头孢他啶十万古霉素E.利福平+吡嗪酰胺第十二章 抗茵药物临床应用监测与评价142.哪种调查方法所采用的的数据是患者个体信息(B)A.数据汇总法B.指标调查法C.医生调查问卷法D.全部都是E.都不是143.DDD的确切定义是(B)A.每日患者总用量 B.日限定剂量 C.患者每日最高剂量D.患者每日最小剂量 E.重症患者日使用剂量144.下面的哪个说法对DDD的解释更确切(B)A.药物的平均日维持剂量,一般是由医院自己给出的B.是药物主要适应证的成人平均日维持剂量,是由设在挪威奥斯陆的WHO药物统计方
38、法合作中心针对全球而制定的C.是药物的成人平均日最高维持剂量,是由WHO提供的D.是成人一般维持剂量E.以上说法都不对145.对药物利用评价(DUE)较为准确的表述是(C)A.是一种间断性,系统的药物应用评估系统,可以帮助确定药物应用的合理性B.是一种持续不断的评估系统,只能判断药品质量C.是一种持续不断的、系统的和标准的药物应用评估系统,可以帮助确定药物应用的合理性D.是一种对药物应用的系统评估,以确定药物应用合理性E.以上说法都不对146.MUE和DUE的定义是(A)A.药物治疗评价,药物利用评价 B.药物治疗指标,药物利用指标C.药物使用标准,药物利用标准 D.药物治疗评价,药物治疗标准
39、E.药物治疗标准,药物治疗评估147.药物使用评价(DUE)的目的(C)A.是合理用药B.是使患者用药费用降低C.是促进,优化药物治疗,保证临床药物治疗符合现行药物治疗标准D.使患者用药量降低E.以上说法都不对148.药物利用评价步骤有凡步(D)A.4步 B.5步 C.6步 D.7步 E.10步149.使用强度是(C)A.患者使用药品的平均量 B.单位时间内患者用量C.指每100人一日中消耗的DDD数 D.全部患者使用药品的总量E.以上说法都不对第十三章 临床微生物检验的基本知识150.真核细胞型微生物是(A)A.真菌B.细菌C.支原体D.衣原体E.病毒151.患者,女性,26岁,发热39,咳
40、嗽铁锈色痰,X光检查右肺上叶有大片阴影,胸腔有少量积液.临床诊断为大叶性肺炎,请问最有可能为以下哪种致病的微生物(B)A.嗜肺军团菌 B.肺炎链球菌 C.B群链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体152.某新生儿出生被确诊为细菌性脑膜炎,下述哪种为最常见的致病菌(C)A.流感嗜血杆菌 B.肺炎链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌D.金黄色葡萄球菌 E.单核李斯特菌153.专性厌氧的细菌是(D)A.淋球菌 B.葡萄球菌 C.藿乱弧菌 D.破伤风梭菌 E.大肠埃希菌154.尿液细菌培养送检最佳的标本是(D)A.随机尿B.24小时尿C.晨尿D.晨尿的中段尿E.以上均可155.怀疑亚急性细菌性心内膜炎时,采集血标
41、本错暝钠是(D)A.抗生素治疗前12小时 B.从3个不同部位采集3份血标本C.间隔时间大于或等于15分钟 D.24小时培养阴性则无需重新采集标本E.应保证每瓶足够的血量156.MIC是以下哪种英文简称(B)A.最低杀菌浓度B.最低抑菌浓度C.最高杀菌浓度D.最高抑菌浓度E.以上均不对157.MRSA是以下哪种英文简称(C)A耐万古霉素的肠球菌 B耐甲氧西林葡萄球菌C耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌D耐甲氧西林金黄色葡萄球菌E甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌158.临床上常用定量药敏试验是(C)A.扩散法 B.纸片法C.MIC测定法 D.Etest法E.以上全对159.疑伤寒患者,发病第3日开始抗生素治
42、疗,第10日到医院门诊此时应考虑进行哪一种微生物学检验出现阳性可能性最大(A)A.肥达反应 B.粪便培养C.血培养 D.脑脊液培养E.外斐实验160.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的细菌是(D)A.表皮葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌C.布氏杆菌 D.甲型溶血性链球菌E.肠球菌161.脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色,镜下可见直径4-12um圆形菌体,并且外周有一透明肥厚荚膜,据上述可考虑患者由下列何种微生物引起脑膜炎(A)A.新生隐球菌 B.白色假丝酵母菌C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌E.其他酵母菌162.2个月前感到疲劳,食欲减少,体重减轻,发烧咳嗽,痰带血丝.取标本涂片用萋
43、-尼染色镜下见到红色细长弯曲有长枝的杆菌.该细菌是何种细菌(C)A.炭疽芽孢杆菌 B.自色假丝酵母菌C.结核分枝杆菌 D.脑膜炎奈瑟菌E.奴卡菌163.36岁妇女下腹部疼痛4日,左下腹部有痊挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物.一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20m1、带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G杆菌.下述哪种可能正确(D)A.大肠埃希菌 B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌 D.脆弱类杆菌E.难辨梭菌164.厌氧菌接种在血琼脂平皿上,大气中37培养而不能生长,理论上有不同的原因,主要包括(D)A.无法获得足够的营养B.细菌可获得营养,但产生大量的超氧化物自由基杀死细菌C.细菌可获得营养也未产生大量超氧化物自由基,但可产生大量双氧水杀死细菌D.以上都可能是其不能生长的原因E.以上均不对165.在碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯酶的产生是导致其耐药的重要原因,其中与其耐药最相关的碳青霉烯酶是哪一种(C)A.KPC B.NDM1 C.oXA-23 D.oXA51 E.IMP166.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最主要的耐药机制是产生了超广谱-内酰胺酶(EsBLs),EsBLs有多种类型,其中在我国广泛流行的是哪一种(B)A.sIIV B.CTX-M