1、基础护理学基础护理学全国高职高专护理类专业全国高职高专护理类专业“十三五十三五”规划教材规划教材第三章 患者安全与护士职业防护2目录第一节 患者安全防护第二节 护理职业防护第二节 护理职业防护一、相关概念二、职业损伤的有害因素三、护理职业防护的管理与措施掌握 护理职业防护的管理与措施。熟悉 护理安全、护理职业防护、锐器伤等概念。了解 职业损伤的有害因素。能及时正确地防止及处理常见的职业损害。学习目标相关概念护理职业防护普及性预防 标准预防护理职业暴露一、相关概念指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为患
2、者提供护理服务过程中，经常暴露于感染患者的血液、体液及排泄物污染的环境中。即在为患者提供医疗服务时，无论是患者还是医务人员的血液和深层体液，不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护。即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。相关概念生物性因素物理性因素 化学性因素二、职业损伤的有害因素细菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等病毒：冠状病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒 消毒剂、化疗药物、麻醉废气等机械性损伤、温度性损伤、放射性损伤、锐器伤（最频繁、最常见）锐器伤的职业防护化疗药物损害的职业防护负重伤的职业防护职业倦怠感的职业防护三
3、、护理职业防护的管理与措施（一）锐器伤的职业防护1.原因（1）职业防护管理不规范：医院对新护士及实习护生职业安全防范培训缺失；防护设备及安全用品缺乏。（2）护士自我防范意识淡薄，身心疲劳，注意力不集中，操作不规范。三、护理职业防护的管理与措施（一）锐器伤的职业防护2.锐器伤的防护措施（1）增强自我防护意识 （2）锐器使用中的防护（3）纠正损伤的危险行为 （4）严格管理医疗废物（5）和谐沟通相互配合 （6）合理安排工作时间（7）加强护士健康管理 （8）使用安全器具三、护理职业防护的管理与措施（一）锐器伤的职业防护3.锐器伤紧急处理方法 （1）戴手套者迅速规范地脱下手套，立即在伤口旁由近心端朝肢体
4、远端方向挤压出血，尽可能排出污染的血液，用肥皂水清洗伤口，并用流动水反复冲洗5分钟，用0.5%碘附或2%碘酊及75%乙醇消毒伤口，并进行包扎。（2）向主管部门汇报，并填写锐器伤登记表，请有关专家评估。根据患者血液中含病毒的多少和伤者伤口深度、暴露时间、范围做相应的处理，进行血源性传播疾病的检查和随访。三、护理职业防护的管理与措施（二）化疗药物损害的职业防护 1.原因（1）药物准备和使用过程中可能发生的药物接触。（2）注射操作过程中可能发生的药物接触，如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出；护士在注射过程中意外损伤自己等。（3）废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触。三、护理职业防护
5、的管理与措施（二）化疗药物损害的职业防护 2.化疗药物损害的防护措施（1）配制化疗药物的环境要求（2）配制化疗药物的着装要求（3）配制化疗药物的操作要求（4）化疗护士的职业素质要求（5）污染物品的处理要求三、护理职业防护的管理与措施（二）化疗药物损害的职业防护 3化疗药物外漏和人员暴露的处理（1）立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，药粉则用湿纱布轻轻抹擦，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。（2）药液溅到工作服或口罩上应立即更换，溅到皮肤上应立即用肥皂水或清水彻底清洗污染的局部，眼睛被污染时应立即用清水或0.9%氯化钠溶液反复冲洗。（3）记录接触情况，必要时就医治疗。三、护理职业防护的管理与措施（三）负重伤的职业防护 1.加强锻炼，提高身体素质。2.保持正确的工作姿势,避免长时间保持一种体位。3.科学使用劳动保护用具。4.养成良好的生活饮食习惯。三、护理职业防护的管理与措施（四）职业倦怠感的职业防护1.积极参加教育与培训2.提高护理工作价值感3.合理安排劳动时间 4.创造健康的职业环境 5.合理疏导压力带来的影响，培养积极乐观的精神 6.提高自身综合素质三、护理职业防护的管理与措施
