1、护理学基础基础护理学基础护理学绪论与环境绪论与环境主讲：主讲：蓝宇涛蓝宇涛School of nursing绪论和环境绪论和环境学习目标学习目标v能简述能简述基础护理学基础护理学的地位、任务、学习方法的地位、任务、学习方法及要求及要求v能复述能复述环境的概念环境的概念 v能分析环境因素对健康的影响能分析环境因素对健康的影响 v能阐述能阐述护理与环境的关系护理与环境的关系v能简述能简述医院环境的特点及其分类医院环境的特点及其分类v能说出医院环境的调控措施能说出医院环境的调控措施School of nursing绪论和环境绪论和环境v地位与基本任务地位与基本任务v地位：护理专业课程体系中最基本、最
2、重要的课地位：护理专业课程体系中最基本、最重要的课程之一程之一v基本任务：基本任务：促进健康促进健康 预防疾病预防疾病 恢复健康恢复健康 减轻痛苦减轻痛苦School of nursing绪论和环境绪论和环境v学习方法学习方法v实践学习法：实践学习法：实验验室学习、临床学习实验验室学习、临床学习v反思学习法：反思学习法：第一阶段：回忆操作全过程第一阶段：回忆操作全过程第二阶段：体验操作感受第二阶段：体验操作感受第三阶段：评价分析第三阶段：评价分析School of nursing绪论和环境绪论和环境v 环境环境(environment)(environment)的含义的含义 是影响人类生命和生
3、长的全部机体内部因素和外界条件的总和。人与环境间相互作用，相互影响School of nursing绪论和环境绪论和环境内环境内环境生理环境：人体内各系统，维持生理平衡状态心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度 和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质量均 会产生不同程度的影响外环境外环境自然环境：指人类周围的外环境社会环境：指有关个人的社会与心理需要状态School of nursing绪论和环境绪论和环境v 环境因素对健康的影响环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响：自然气候、自然环境因素对健康的影响：自然气候、地形地质、环境污染的影响地形地质、环境污染的影响 社会
4、环境因素对健康的影响：社会经济、社会环境因素对健康的影响：社会经济、社会关系、生活方式、卫生保障社会关系、生活方式、卫生保障School of nursing绪论和环境绪论和环境v护理与环境的关系护理与环境的关系v国际护士会的倡导国际护士会的倡导 保护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。School of nursing绪论和环境绪论和环境v医院环境的特点医院环境的特点v医院是对特定的人群进行治病防病的场所医院是对特定的人群进行治病防病的场所-良好的医院环境应具备以下特点：（1）医学专业化）医学专业化 （2）安全舒适性安全舒适性 （3）管理统一性）管理统一性School
5、of nursing绪论和环境绪论和环境v医学专业化医学专业化v 在医院环境中工作的对象是患者在医院环境中工作的对象是患者v 护士应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临护士应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学地照护患者的生活，提供专业的生活护理、床经验，科学地照护患者的生活，提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者需求展的同时，进一步满足患者需求School of nursing绪论和环境绪论和环境安全舒适性v治疗性安全：治疗性安全：v生物环境安全：生物环境安全
6、：v医患关系和谐：医患关系和谐：School of nursing绪论和环境绪论和环境管理统一性v医院根据具体情况制定院规，统一管理医院根据具体情况制定院规，统一管理v病区护理单元中应做到：病区护理单元中应做到：病室的整齐，规格统一，物品摆放以根据需求及使用方便为原则 病人的皮肤、头发、口腔等要保持清洁 工作人员应仪表端庄、服装整洁大方，尽量减少噪音的产生 治疗后用物及时撤去，排泄物、污染物及时清除 School of nursing绪论和环境绪论和环境医院环境的分类医院环境的分类v物理环境（也称硬环境）物理环境（也称硬环境）指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境 是表层的，具
7、体的，有形的 包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场所等，是医院存在和发展的基础School of nursing绪论和环境绪论和环境医院环境的分类医院环境的分类v社会环境社会环境 医疗服务环境（1）指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。（2）属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。（3）包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值 等，医疗服务环境的好坏可促进和制约医院的发展。School of nursing绪论和环境绪论和环境医院环境的分类医院环境的分类v社会环境社会环境 医院管理环境（1）包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等。（2）属软环境。（3
8、）医院管理环境应以人为本，体现医院文化，旨 在提高工作效率，满足患者需求。School of nursing绪论和环境绪论和环境医院环境的调控医院环境的调控v医院物理环境的调控医院物理环境的调控 医院的物理环境是影响病人身心舒适的重要医院的物理环境是影响病人身心舒适的重要 因素。因素。卫生健康的环境应考虑下列因素：卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。度、湿度、通风、噪声、装饰。School of nursing绪论和环境绪论和环境空间空间v每个人都需要一个的空间。每个人都需要一个的空间。v尽量让病人对其周围环境拥有某些控制力。尽量让病人对其周围环境拥有某
9、些控制力。v病床之间的距离不得少于病床之间的距离不得少于1米米。School of nursing绪论和环境绪论和环境温度温度v 室湿适宜：病人可感到舒适、减少消耗，利于散热，并室湿适宜：病人可感到舒适、减少消耗，利于散热，并可降低肾脏负担可降低肾脏负担v 室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复能，不利于体热的散发，影响体力恢复v 室温过低：使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，室温过低：使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又会使病人在诊疗护理时受凉又会使病人在诊疗护理时受凉v 一般室温保持在一般
10、室温保持在1822较为适宜。新生儿及老年病人，较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在室温以保持在2224为佳。为佳。School of nursing绪论和环境绪论和环境湿度湿度v病室湿度以病室湿度以50%60%为宜。为宜。v湿度过高：蒸发作用弱，抑制出汗，病人感到潮湿度过高：蒸发作用弱，抑制出汗，病人感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担v湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利气管切开病人尤其不利S
11、chool of nursing绪论和环境绪论和环境通风通风v 通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加病人的舒适血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加病人的舒适感感v 通风通风30分钟分钟即可达到换置室内空气的目的即可达到换置室内空气的目的v 污浊的空气中氧气不足，使人的正常生理及心理状况受污浊的空气中氧气不足，使人的正常生理及心理状况受到干扰，常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等。到干扰，常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等。v 室内的空气与外界空气持续交换，可保持空气的新鲜，室内的空气与外界空气持续
12、交换，可保持空气的新鲜，调节室内的温度和湿度，使病人精神振奋、心情愉快调节室内的温度和湿度，使病人精神振奋、心情愉快School of nursing绪论和环境绪论和环境噪声噪声v世界卫生组织规定噪声的标准，白天病室较理想的世界卫生组织规定噪声的标准，白天病室较理想的强度是强度是3540分贝分贝v噪声强度在噪声强度在5060分贝时，即能产生相当的干扰分贝时，即能产生相当的干扰v当其高达当其高达120分贝以上，可造成高频率的听力损失，分贝以上，可造成高频率的听力损失，甚至永久性失聪甚至永久性失聪v长时间处于长时间处于90分贝以上高音量环境中，能导致耳鸣、分贝以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高
13、、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状易怒、头痛、失眠等症状School of nursing绪论和环境绪论和环境光线光线v可见光：调整人体各组织器官的功能。可见光：调整人体各组织器官的功能。v红外线：能使照射部位温度升高，血管扩张，血红外线：能使照射部位温度升高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快增加，舒适愉快v紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病毒的活力，抑制其生长繁殖毒的活力，抑制其生长繁殖;直射可直接
14、杀死细直射可直接杀死细菌及病毒菌及病毒School of nursing绪论和环境绪论和环境装饰装饰v 色彩的应用色彩的应用:色彩有温度感色彩有温度感、胀缩感、胀缩感、进退感、进退感、轻重感、软硬感、轻重感、软硬感、清洁感、味觉清洁感、味觉v 浅蓝色对高热有退热作用浅蓝色对高热有退热作用v 暖色可使孕妇安静暖色可使孕妇安静v 红色有助于胃纳差病人的食欲红色有助于胃纳差病人的食欲v 褐色有助于升高低血压患者的血压褐色有助于升高低血压患者的血压v 白色有宽广、开阔的感觉白色有宽广、开阔的感觉School of nursing绪论和环境绪论和环境医院环境的调控医院环境的调控v医院社会环境的调控医院社
15、会环境的调控人际关系人际关系 医院规则医院规则School of nursing绪论和环境绪论和环境人际关系人际关系v 是在社会交往过程中形成的、建立在个人情感基础上的是在社会交往过程中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引及排斥的关系。互吸引及排斥的关系。v 护患关系：是服务者与服务对象的关系护患关系：是服务者与服务对象的关系v 病友关系：病友中的每个人都构成社会环境中的一员，病友关系：病友中的每个人都构成社会环境中的一员，在共同的治疗康复生活中相互影响在共同的治疗康复生活中相互影响School o
16、f nursing绪论和环境绪论和环境人际关系主要的影响源人际关系主要的影响源 语言：语言：行为举止：行为举止：情绪：情绪：工作态度：工作态度：School of nursing绪论和环境绪论和环境医院规则医院规则v 每个医院根据各自的具体情况制定院规。如人院须知、每个医院根据各自的具体情况制定院规。如人院须知、探视规则、陪住制度等探视规则、陪住制度等v -耐心解释，取得理解耐心解释，取得理解 -让病人对其周围的环境具有一定的自主权让病人对其周围的环境具有一定的自主权 -满足病人需求、尊重探视人员满足病人需求、尊重探视人员 -提供有关信息与健康教育提供有关信息与健康教育 -尊重病人的隐私权尊重病人的隐私权 -鼓励病人自我照顾鼓励病人自我照顾护理学基础
