2-16患者仍有咳嗽，痰中带血，色鲜红，偶有胸痛，深呼吸及咳嗽时加重，查血显示血浆D-二聚体明显升高，胸部CT右肺下叶大片斑片模糊影，考虑肺栓塞的可能，急查肺动脉CTA，同时复查上下肢静脉彩超确诊肺动脉栓塞，并右侧上下肢静脉多处血栓形成，考虑肺动脉栓塞超过溶血时间，予积极抗凝治疗，同时监测出血倾向。患者继续予华法林口服，那屈肝素钙抗凝治疗，于3-2出现右侧鼻腔出血，部分于口腔流出，急查血常规及止凝血功能，未见明显活动性出血，继续密切观察出血倾向。告知患者避免碰撞及剧烈运动。1.基本概念2.血栓形成的机制及病理生理3.肺栓塞的诊断4.肺栓塞的治疗5.肺栓塞的护理按肺栓塞的临床可诊断范围分类（1）临床隐匿性肺栓塞：临床不能诊断。（2）伴有一过性某种临床症状的肺栓塞：临床难以诊断。（3）临床显性肺栓塞：按血栓大小的分类1）大块血栓所致的肺栓塞：血栓堵塞了区域性肺动脉分支以上的动脉。（2）微血栓所致的肺栓塞：指肌性动脉（外径为100m1000m以下的小动脉）被弥漫性栓塞的疾病。按发病时间分类1）急性肺栓塞：指发病时间较短，一般在14日以内，新鲜血栓堵塞肺动脉者。若发病时间超过14天，在3个月以内者，为亚急性肺栓塞。（2）慢性肺栓塞：发病时间超过3个月，肺动脉血栓已被机化者。分类
