1、临床带教方法和技巧临床带教方法和技巧-ICU目录目录C O N T E N T S临床教学目标及意义临床教学目标及意义01临床教师的职责临床教师的职责02临床带教面临的问题临床带教面临的问题03如何做好带教工作如何做好带教工作04过渡过渡T R A N S I T I O N临床教学目标及意义临床教学目标及意义01护士的成长护士的成长护生护生实习生实习生护士护士护理专家护理专家成长为护士的必经之路成长为护士的必经之路 培养独立工作能力的平台培养独立工作能力的平台学校教育的延伸学校教育的延伸理论与实践结合的纽带理论与实践结合的纽带临床教学临床教学 学校:储备期 专业教育医院:临床前期临床教学医院
2、:成长期继续教育医院运转困难医院运转困难护士更劳累护士更劳累后继乏人后继乏人临床带教是护士的义务临床带教是护士的义务如果没有实习生如果没有实习生【论述论述】如何如何做好临床教学工作是不断探索和完善的做好临床教学工作是不断探索和完善的课题课题临床教学意义及目标临床教学意义及目标临床临床教学意义及目标教学意义及目标意义意义是护理教学的重要组成部分，是护理教学的重要组成部分，是学生将基础理论应用到护理是学生将基础理论应用到护理实践的媒介实践的媒介目标目标知识目标：知识目标：专科新概念、新专科新概念、新方法、分析问题解决问题的方法、分析问题解决问题的能力能力技能目标：技能目标：护理护理操作技能；操作技
3、能；护患沟通能力；组织管理护患沟通能力；组织管理能力能力态度目标：态度目标：专业专业思想巩固、思想巩固、专业信念坚定、职业道德高尚专业信念坚定、职业道德高尚过渡过渡T R A N S I T I O N临床教师的职责临床教师的职责02临床教师的职责临床教师的职责专业精神专业精神/思想的倡导者思想的倡导者角色转变的指导者角色转变的指导者思想思想、态度、行为、态度、行为执业安全的维护者执业安全的维护者为专业知识专业知识/技能的传播者技能的传播者人际关系的协调者人际关系的协调者护患、师生、同学护患、师生、同学科研科研/工作能力的开拓者工作能力的开拓者过渡过渡T R A N S I T I O N临床
4、带教面临的问题临床带教面临的问题03当前临床带教面临问题当前临床带教面临问题学生学生独生子女独生子女主动性弱主动性弱沟通能力弱沟通能力弱安全意识弱安全意识弱吃苦精神弱吃苦精神弱缺乏归属感缺乏归属感失落感失落感教师教师精力不足精力不足知识结构欠缺知识结构欠缺方式欠妥方式欠妥经验不足经验不足评价标准不同评价标准不同怕担风险（亲力亲为）怕担风险（亲力亲为）患者患者完美主义完美主义维权意识维权意识信息不对称信息不对称拒绝实习生拒绝实习生社会社会层次层次/模式多模式多就业就业/考研考研基础阶段薄弱基础阶段薄弱服务性质服务性质负面报道负面报道后期效应：问题多，加强监管后期效应：问题多，加强监管经过半年多的
5、实习，对一些常用的基本操作已基本熟练，护生觉得自已有能力经过半年多的实习，对一些常用的基本操作已基本熟练，护生觉得自已有能力擅自执行医属和操作，思想麻痹，工作马虎，易出现差错。擅自执行医属和操作，思想麻痹，工作马虎，易出现差错。后期就业、考研、情感、社会活动，造成上班心不在焉，注意力不集中而导致后期就业、考研、情感、社会活动，造成上班心不在焉，注意力不集中而导致差错差错。由于对工作的熟悉，由于对工作的熟悉，“想当然想当然”地处理问题，或对某些事情视而不见、听而不地处理问题，或对某些事情视而不见、听而不闻，造成差错闻，造成差错。过渡过渡T R A N S I T I O N如何如何做好做好临床临
6、床带带教工作教工作04课堂教学与临床教学的区别课堂教学与临床教学的区别课堂教学课堂教学临床教学临床教学计划性强,模拟案例随机性强,真实案例时间紧迫感差病情变化,具紧迫感情境可控不可预见性环境单一环境复杂面向大众,无需保护性医疗教学规模小,涉及病人隐私形成一个规范的教学形成一个规范的教学体系体系示教示教/观摩观摩病例讨论病例讨论床旁教学床旁教学小讲课小讲课/理论理论操作操作/考试考试程序化程序化规范化规范化标准化标准化考核考核评价评价教学方法教学方法/形式形式教学教学内容内容实习实习计划计划反馈反馈确定确定老师老师项目项目(掌握掌握/熟悉熟悉/了解了解）实习大纲内容实习大纲内容进度进度/分组分组
7、/轮转轮转/值班值班计划要求计划要求目标清晰内容规范目标清晰内容规范疾病重点明确疾病重点明确,专科专科特点突出特点突出易易/中等中等/难难实用实用/教材结合教材结合护理文书护理文书全面全面/综合综合公平公平公平公平客观合理客观合理爱护帮助爱护帮助分析过程分析过程总结经验总结经验吸取教训吸取教训寻找差距寻找差距改进计划改进计划 科学化科学化有安排、有依据、有标准、有实施、有记录；不因老师变化而改变，不以学生不同有差异有安排、有依据、有标准、有实施、有记录；不因老师变化而改变，不以学生不同有差异把握三个基本要点把握三个基本要点临床带教临床带教以病人以病人为中心为中心以学生以学生为主体为主体以能力以
8、能力为本位为本位 确保病人安全，规避护理风险确保病人安全，规避护理风险 尊重病人的权利尊重病人的权利 全方位照顾全方位照顾 协作式的护患关系协作式的护患关系 学生的主体作用学生的主体作用:要要我学我学,我要学我要学 学会学习学会学习:授之以渔授之以渔 学会工作学会工作:做中学做中学,学学中做中做 工作能力工作能力 学习能力学习能力 创造成力创造成力 协调沟通能力协调沟通能力做到做到四个有机结合四个有机结合了解护理教育现状了解护理教育现状,弥补弥补不足不足了解差异了解差异:病人与模型病人与模型学校管理与医院管理并存学校管理与医院管理并存 解读教学体制解读教学体制学校教育与临床教学相结合学校教育与
9、临床教学相结合理论与实践相结合理论与实践相结合制度管理与情感魅力相结合制度管理与情感魅力相结合整体规定性和个体针对性相结合整体规定性和个体针对性相结合Please.不忽略理论学习不忽略理论学习技能培养技能培养:一讲、二看、三示范一讲、二看、三示范解读教学内容（涉及的基本知识解读教学内容（涉及的基本知识与技能、相关知识）与技能、相关知识）大纲、教学、护理标准上大纲、教学、护理标准上 的的规定要求规定要求学生的差异：悟性，能力学生的差异：悟性，能力解读解读学生素质学生素质制度约束制度约束:公平、公正公平、公正人格感染人格感染:品德品德/才能才能/知识知识/感情感情解读学生需求解读学生需求 正确正确
10、认识五个发展阶段认识五个发展阶段 紧张恐惧期紧张恐惧期失望消沉期失望消沉期稳定适应期稳定适应期技术不熟练，出错，态度粗暴，情绪消沉，失望悲观，对前途没有信心，应帮助其完成操作，度过难关安排好学习计划,避免实习无头绪无依据；介绍病区环境、规章制度、一般用物和急救物品放置地点，尽快熟悉；与护生一起操作，多做示范，边操作边解说边提问，帮助掌握操作规程,强化制度及隔离与无菌等观念适应工作环境，技术趋于稳定，情绪信心恢复，工作安心。应结合临床进一步指导护理论学习与较复杂的 护理工作熟悉松散期熟悉松散期容易产生自信自满厌倦心理，自以为是，惯性思维，助其养成好的习惯兴趣兴趣消退消退期期对临床工作整体认识,但
11、焦虑浮躁,工作不踏实,虚于应付,易出事故,防范、引导、好习惯常规的带教方法常规的带教方法临床教学法不同于课堂授课形式，教师要持续的注意学生之间的个体差异注意她们的积极性，理解能力及操作技能的不同，根据本科室特点、病种、环境条件及自己的工作能力，而选择适宜的教学方法，使护生圆满完成实习大纲所规定的内容。个案分析法个案分析法示范演示法示范演示法 经验学习法经验学习法床边讨论法床边讨论法 带教制学习法带教制学习法归纳类比法归纳类比法MEDICALINFOGRAPHICS 角色扮演角色扮演任务驱动任务驱动PBL移情移情品品管圈管圈PDCA 角色扮演角色扮演 批判思维批判思维偿试多种教学方法偿试多种教学
12、方法20Contents 1Contents 2护护生排于前生排于前10位的需求位的需求从不贬低或耻笑我反馈时给我一些改善的建议反馈时给我一些改善的建议组织小讲课组织小讲课建立良好的护患关系建立良好的护患关系诚实诚实,并尽可能的说到做到并尽可能的说到做到能熟练的处理病人的危急情况能熟练的处理病人的危急情况对学员热情、关心、态度好对学员热情、关心、态度好知识丰富、认真负责知识丰富、认真负责 解释讲解常见疾病护理常规与过程解释讲解常见疾病护理常规与过程对工作严格要求、坚持原则、谨慎对工作严格要求、坚持原则、谨慎从不贬低或耻笑我从不贬低或耻笑我临床教师类型临床教师类型30%20%15%民主型民主型专制型专制型放任型放任型相互平等、相互信任相互合作、共同参与强调教师权威、忽视学生主体学生独立性强自主性大学生管理松散最爱欢迎教师最爱欢迎教师理论扎实技术过硬关爱学生关爱病人愿教学生责任心强总之，作为临床带教老师，总之，作为临床带教老师，我们的一言一行，我们的知我们的一言一行，我们的知识结构和能力水平，时时刻识结构和能力水平，时时刻刻都在影响着实习生。我们刻都在影响着实习生。我们有义务、有责任不断提高教有义务、有责任不断提高教学水平，为护理事业培养更学水平，为护理事业培养更多更优秀的接班人！多更优秀的接班人！让我们且教且快乐吧！让我们且教且快乐吧！
