1、怎样做好临床带教老师周绿丽 临床带教老师是护生参加工作的启蒙老师，言行举止都潜移默化地影响着学生，许多学生以老师为榜样，不仅同老师学技能，而且学做人。内容提要 临床护理教学的现状 带教老师角色认知 临床带教中存在问题 解决对策一、临床护理教学的现状u1、尚未形成教学的理念u国外 以科学知识论为哲学基础,注重培养学生认识及获取知识的能力,完善学生的人格,并注重培养学生的判断事物的能力,思考能力及奋斗精神与毅力u国内 以传授知识和技能为主一2、教学目标欠明确 u国外国外:培养护生运用知识和技能,培养护生具有解决问题的能力,使护生表现出良好的专业化行为和态度 国内:根据实习大纲的要求,制定教学目标未
2、能综合体现态度、知识和技能三个方面的带教传授及学习掌握水平3、临床带教管理体制不健全（1）缺乏科学的临床带教评价系统无统一的临床教学质量监控标准,对带教的效果仅仅是带教者对带教过程的回顾性总结,未对其临床教学行为进行总体、全面地平价。（2）缺乏科学的信息反馈系统。（3）临床带教老师的积极性不高。（4）工作目标定位不明确,奖惩尺度模糊（5）临床带教工作体系处于不稳定状态4、临床带教教师管理不到位（1）缺乏带教教师资格认定制度国外 由护理院校专职教师或校方聘用医院的资深护士担任,要求护理教师具有硕士及以上学位,并具有一定的临床经验 国内 未建立临床带教教师资格认定制 度,临床带教教师多数无教师资格
3、（2）临床护理教学师资力量薄弱 师资不足 临床护士缺编、护理工作繁忙 带教老师科研创新能力有待提高 基础学历以中专、大专为主,研究生学历不足1%临床带教主要由具有丰富临床经验的护师、主管护师组成,为兼职教师理论授课经验不足 教师受教育程度与教学质量具有一定的相关性5、带教方法与模式滞后、带教内容单一（1）带教方法 国外 学校专职教师不脱离临床,在医院兼职、参与临床护理工作,为护生提供临床辅导、临床知识和指导临床实践 注重采用灵活多样的教学方法 以教学为中心转变为学习为中心 注重培养护生分析与解决问题的能力 国内 学校专职教师主要负责学生的课堂教学,由于部分学校示教设施不健全,缺少见习程序 临床
4、教学由临床带教老师和高年资护士承担 护生难以将学到的理论知识灵活的运用于实践中 以教师为中心,注重知识与技能的传授,忽视护生主体性和潜能的发挥,忽视对护生思维能力和创造力的培养 遵循三个步骤 护生看,教师做 护生与教师一起做 护生做,教师看2、带教模式 国外 临床带教模式多样化 传统教学模式 导师制教学模式 联合临床教学模式 伙伴式临床教学模式 国内 采用一对一的师徒式带教模式,教师是传授知识的绝对权威,护生只是被教育被培养的对象3、带教内容 国外 临床实习场所包括医院、家庭、康复中心甚至幼儿园、学校工厂等 健康教育对象称为服务对象 临床带教除基本知识,基本技能的传授外,在各个环节注重运用各种
5、教学方法,培养护生对不同患者的理解和个性护理的能力 强调对整体人的护理,将人性化教育理念贯穿带教过程 通过严格的量化标准来评定护生的专业价值及对患者的尊重、理解与同情 注重培养护生独立工作、评判性思维和科研能力 国内 临床实习场所是医院,服务对象仅限于患者 临床带教内容侧重护理知识与技能 缺乏从整体的角度考虑人才的培养二、带教老师角色认知临床带教老师角色定位 对患者而言是治病救人的白衣天使 对护生而言则是教书育人的老师 带教老师角色认知的重要性 业务、技能的指导者 医德医风的引路人 言行规范的示教者 目前带教老师角色认知存在的问题 角色意识淡薄 师道尊严缺乏 师生之情疏远如何履行带教老师角色
6、为人师表、恪守职责 严谨治学、严格要求、求真务实、锐意进取 教书育人、诲人不倦 不断学习医学理论知识、并将知识融会贯通 注意积累经验、教训 引导护生多看、多问、多想三、临床带教存在的问题 一一二二实习护生方面带教老师方面 临床带教存在的问题1、工作缺乏、工作缺乏 主动性主动性2、安全意识、法、安全意识、法律意识薄弱律意识薄弱3、语言表达能力、语言表达能力、沟通能力欠缺沟通能力欠缺4、实习后期、实习后期 盲目自信盲目自信实习生实习生方面方面临床带教存在的问题-临床带教临床带教1234四.解决对策解决对策-实习生方面沟通培训环境素质关系关系解决对策解决对策实习生方面实习生方面1.加强岗前培训 岗前
7、培训包括:护理技术操作培训 职业素质要求 安全知识 法律知识 沟通技巧 综合岗前调查情况制定方案2.提高护生沟通能力（1）带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。如：示范怎样向患者打招呼、怎样自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等。（2）引导护生注意自己的形象,提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者的沟通的技巧，同时提高自身素质。3、建立良好的师生关系（1）关心、爱护护生，多鼓励、少批评，不要在护生出现错误时疾言厉色，甚至歧视护生。（2）在每次操作前避开患者,先将操作的具体步骤详细讲给护生,以消除她们的紧张、恐惧心理。让护生接待患者，以消除双方的陌生，使患者在感情上接纳护生，从而接
8、受操作，减轻护生心理压力，以利于护生的操作实习。4、培养独立思考，解决问题的能力（1）分阶段施教 实习时间4周,可分为3阶段一阶段第1-3天1.介绍科室环境,各项规章制度、病区病种、特点;2.第2-3天熟悉病区情况。二阶段第4天-第3周末随老师进行实际操作观模和亲手操作三阶段第4周1.总结本科所学知识，2.系统回顾进行讲解和演练，3.考核掌握情况。4、培养独立思考，解决问题的能力 （2）分期教育 学生的适应性分期 初期:老师应先示教 中期:适时激发学生的积极性,尽量给她们提供 操作书写的机会 后期:鼓励护生独立进行各种护理工作。（放手不放眼）4、培养独立思考，解决问题的能力 （3）教会三动 一
9、动脑 -将理论转化实践，学会观察病情,分析病情;二动手 -学会掌握各种护理技术操作能力,掌握专科护理;三动口 -学会与患者沟通,学会心理护理和健康教育4、培养独立思考，解决问题的能力 （4 4）鼓励四多）鼓励四多 遇到问题做到四多遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通多观察、多思考、多分析、多沟通 沟通是一门艺术沟通是一门艺术,也是解决问题的最好也是解决问题的最好方法方法5、因才施教，挖掘潜能个体个体差异差异理论理论知识知识接受接受能力能力心理心理素质素质操作操作技能技能5、因才施教，挖掘潜能提供单独动手的机会调动其积极性；提高学习及工作激情多指导、多鼓励；多沟通、循序渐进；增强其自
10、信心，使其不断进步。理论知识、操作技能、心理素质教好的学生各方面相对较差的学生6、严格考核，加强实习生管理（1）专人带教（2）由责任心强、业务水平较全面的高年资护理人员担任带教工作（3）加强护生的业务学习能力（4）加强组织纪律教育，严格执行请假制度（5）实施出科临床考核和专科理论考试，保证教学质量入科需要注意的事项1、了解科室情况2、了解班次安排和工作程序3、了解本科室常见的疾病4、明确本科实习目标及实习计划5、强化服务意识6、良好的精神面貌7、沟通技巧8、安全要求9、及时学习解决对策-带教老师对策对策规范带教规范带教成为良师成为良师益友益友加强沟加强沟通通提高自身提高自身素质素质改进教改进教
11、学方式学方式参加培参加培训班训班1、规范带教内容 体现专科特点：突出各专科重点理论及操作，疾病护理的重点内容，制定各科临床带教计划实施表。2、改进教学方式（1）采取“一看二练三放手”:逐步教育法（2）提供经验教学法:向学生提供成功的经验法（3）运用启发式教学法:激发责任感,培养综合分析能力,发挥主观能动性 3、增强自身责任感 老师是知识的传授者，是护生的道德榜样应具有高度的敬业精神和责任心对教学科研治学严谨、实事求是，为护生 树立正直的好榜样只有高素质的教师才能培养高素质的学生4、加强语言表达、沟通能力 积极有效地与患者、护生进行沟通积极有效地与患者、护生进行沟通 在操作指导时注意：在操作指导
12、时注意：语气、场合、方式、方法等。语气、场合、方式、方法等。5、在带教过程中善于总结 总结护生存在的问题 总结自身存在的问题 总结更好的教育方式 就存在的问题进行改进6、成为护生良师益友 建立好两种关系：1、师生关系 2、朋友关系 总的来说，按照教学计划，带教中严格要求，多提供操作的机会，做到放手不放眼，树立良好的护理职业形象，尽可能的创造机会让她们进行更多的带技术性的操作，不能让她以为你只是让她在打杂，这样就会使她逐步失去兴趣。7.“教”“学”双评制度教教学学双评双评5个方面：个方面：德德体体能能责责勤勤6 6个方面：个方面：1.1.理论理论、专业、专业知识水平知识水平2.2.带教主动性带教主动性3.3.带教的规范带教的规范性性4.4.对学生动手对学生动手能力的培养能力的培养5 5.临床教学活临床教学活动动6.6.医德医风和医德医风和师德情况师德情况考评学生考评学生考评老师考评老师结束语 学生也是有思想有情感的人，在人格上尊重她们，在学业上严格要求她们，在生活上热情关心她们，这对于刚出校门的学生来说是非常必要的，从而调动他们实习的积极性，使她们将能够在今后的工作中更加关怀病人和同事，树立“以病人为中心”的思想，以解除病人疾苦为己任，以病人早日康复为快乐。希望临床所有的带教老师都能成为学生心目中真正想要的带教老师。谢谢聆听！谢谢聆听！
