1、对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读麻醉药品、第一类精神药品品种：麻醉药品、第一类精神药品品种：麻醉药品品种目录麻醉药品品种目录20132013年版：年版：包含了包含了12121 1种麻醉药品种麻醉药品品种品种，我国生产及使用的有我国生产及使用的有2 22 2种种 精神药品品种目录精神药品品种目录20132013年版：年版：包含了包含了6868种第一类精神药品种第一类精神药品品种品种，我国生产及使用的有我国生产及使用的有7 7种种 对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药
2、品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药
3、品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读三、调配和使用三、调配和使用对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读四、安全管理四、安全管理对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读四、安全管理四、安全管理对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
4、专人负责计数、监督销毁，并作记录。患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。机构，由医疗机构按照规定销毁处理。医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：公安机关、药品监督管理部门报告：（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢
5、的；丢失或者被盗、被抢的；（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读条例条例第七十二条第七十二条 取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有下取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给列情形之一的，由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处予警告；逾期不改正的，处5000元以上元以上1万元以下的罚款；情节严重的，万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予吊销
6、其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分：降级、撤职、开除的处分：（一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品；（一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品；（二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定（二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定 进行处方专册登记的；进行处方专册登记的；（三）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的；（三）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的；（四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的；（四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案
7、的；（五）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。（五）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读条例条例第七十三条具有麻醉药品和第一类精神药品处方资第七十三条具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部
8、门吊销一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。其执业证书。（一）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师（一）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（二）处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品（二）处方的调配人、核对人违反本条例的规定
9、未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。部门吊销其执业证书。对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读WHOWHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则，癌症疼痛治疗有五项基本原癌症疼痛三阶梯治疗基本原则，癌症疼痛治疗有五项基本原则则:(一一)首选无创途径给药首选无创途径给药:如口服如口服,芬太尼透皮贴剂芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂直肠栓剂,输液泵输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。(二二)按阶梯给药按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛
10、程度指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择由轻到重选择不同强度的镇痛药物。不同强度的镇痛药物。轻度疼痛轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表以阿司匹林为代表;中度疼痛中度疼痛:选弱阿片类药物选弱阿片类药物,以可待因为代表以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎可合用非甾体类抗炎药药;重度疼痛重度疼痛:选强阿片类药物选强阿片类药物,以吗啡为代表以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的减少阿片类药物的用量。用量。三阶梯用药的同时三阶梯用药的同时,可依病
11、情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。等辅助用药。对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读(三三)按时用药按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等不是等患者要求时给予。使用止痛药患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂必须先测定能控制患者疼痛的剂量量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时时,可按需给予止痛药控制。可按需给予止痛药控制。(四四)个体化给药个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量阿片类药无理想标准用药剂
12、量,存在明显个体差存在明显个体差异异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量的用药剂量,即为个体化给药。即为个体化给药。(五五)注意具体细节注意具体细节:对使用止痛药的患者对使用止痛药的患者,应注意监护应注意监护,密切观察疼密切观察疼痛缓解程度和身体反应痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施及时采取必要措施,减少药物的不良反应减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。提高镇痛治疗效果。对麻醉药品、第一类精神药品相
13、关法律法规的解读 对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理应严格。但使用管理应严格。由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药镇痛药(如吗啡如吗啡)，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。不良反应。癌症病人慢性疼痛不提倡使用哌替啶。癌症病人慢性疼痛不提倡使用哌替啶。对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规的解读此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
