1、第十章第十章 冷热疗法冷热疗法2第十章第十章 冷、热疗法冷、热疗法 Cold and Heat Therapy 3教学目标1.1.掌握冷、热疗法的概念、生理效应与继发效应；掌握冷、热疗法的概念、生理效应与继发效应；2.2.掌握冷、热疗法的影响因素；掌握冷、热疗法的影响因素；3.3.理解冷、热疗法的禁忌。理解冷、热疗法的禁忌。4.4.掌握冷、热疗法的临床操作方法掌握冷、热疗法的临床操作方法4主要内容5第一节第一节 概述概述 是利用低于或高于人体温度的是利用低于或高于人体温度的物质物质，作用于人，作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和
2、舒张，从而改变机体各系统体液循环和新陈收缩和舒张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到代谢，达到止血、止痛、消炎、退热止血、止痛、消炎、退热和和增进舒适增进舒适等等治疗目的方法。治疗目的方法。一、冷、热疗法的概念一、冷、热疗法的概念6第一节第一节 概述概述冷觉感受器冷觉感受器热觉感受器热觉感受器痛觉感受器痛觉感受器Cold receptorWarm receptorPain receptor7第一节第一节 概述概述二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应生理效应生理效应 生理指标生理指标 用用 热热 用用 冷冷 细胞代谢细胞代谢 增加增加 减少减少 需氧量需氧量 增加增加 减少减少 血管
3、血管 扩张扩张 收缩收缩 毛细血管的通透性毛细血管的通透性 增加增加 减少减少 血液的粘稠度血液的粘稠度 降低降低 增加增加 结缔组织伸展性结缔组织伸展性 增强增强 减弱减弱 神经传导速度神经传导速度 增快增快 减慢减慢 体温体温 上升上升 下降下降89第一节第一节 概述概述二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应继发效应继发效应继发效应继发效应(secondary effect)用冷或用热用冷或用热超过一定时间超过一定时间，产生与生理，产生与生理效应效应相反相反的作用，这种现象称为继发效应。的作用，这种现象称为继发效应。10第一节第一节 概述概述二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应继发效
4、应继发效应用热引起血管扩张，持续用热用热引起血管扩张，持续用热3045min后，后，局部却会引起局部却会引起血管的收缩血管的收缩。用冷引起血管收缩，持续用冷用冷引起血管收缩，持续用冷3060min后，后，局部却会发生局部却会发生血管的扩张。血管的扩张。要求：为病人进行冷疗或热疗要求：为病人进行冷疗或热疗2030min后，后，须停止治疗须停止治疗,或休息或休息1小时，让组织有一个复小时，让组织有一个复原过程，防止继发效应抵消生理效应。原过程，防止继发效应抵消生理效应。11第一节第一节 概述概述三、影响冷、热疗法的因素三、影响冷、热疗法的因素 方式：方式：湿湿-干干同样是用冷，是湿冷比较冷，同样是
5、用冷，是湿冷比较冷，还是干冷比较冷？还是干冷比较冷？（水是良好的导体，穿透水是良好的导体，穿透力、渗透力比空气强力、渗透力比空气强）12第一节第一节 概述概述三、影响冷、热疗法的因素三、影响冷、热疗法的因素 方式：湿方式：湿-干（干（水是良好的导体，穿透力、渗透力比空气强水是良好的导体，穿透力、渗透力比空气强）面积：面积面积：面积效果效果 面积面积耐受性耐受性 时间：适宜，不要过长时间：适宜，不要过长 温度：温度：部位部位：皮肤厚薄、血管丰富与否：皮肤厚薄、血管丰富与否 个体差异：性别个体差异：性别/老年人、婴幼儿、昏迷、血循环障老年人、婴幼儿、昏迷、血循环障 碍、血管硬化、感觉迟钝者碍、血管
6、硬化、感觉迟钝者13u目的目的 减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血 减轻疼痛减轻疼痛 控制炎症扩散控制炎症扩散 降低体温降低体温第二节第二节 冷疗法的应用冷疗法的应用冷疗法（冷疗法（cryotherapy）14 减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血 冷冷 疗疗局部血管收缩局部血管收缩毛细血管通透性降低毛细血管通透性降低局部充血局部充血血流减慢血流减慢血液粘稠度增加血液粘稠度增加血液凝固血液凝固 控制出血控制出血冷疗法（冷疗法（cryotherapy）15 减轻疼痛减轻疼痛冷冷 疗疗抑制细胞活动抑制细胞活动降低神经末梢敏感性降低神经末梢敏感性疼痛减轻疼痛减轻血管收缩血管收缩渗出液减少渗出液减少
7、肿胀减轻肿胀减轻 疼痛减轻疼痛减轻冷疗法（冷疗法（cryotherapy）16 控制炎症扩散控制炎症扩散冷冷 疗疗限制炎症扩散限制炎症扩散细胞代谢细胞代谢 细菌活力细菌活力血管收缩血管收缩血流减少血流减少冷疗法（冷疗法（cryotherapy）17 降低体温冷冷 疗疗方式？方式？传导传导蒸发蒸发冷疗法（冷疗法（cryotherapy）18u禁忌禁忌 血循环障碍血循环障碍 （休克、水肿、神经病变休克、水肿、神经病变）慢性炎症或深部化脓病灶（妨碍炎症吸收）慢性炎症或深部化脓病灶（妨碍炎症吸收）组织损伤、破裂组织损伤、破裂 对冷过敏者（红斑、荨麻疹、关节疼痛）对冷过敏者（红斑、荨麻疹、关节疼痛）昏迷
8、、感觉异常、年老体弱者慎用昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 禁忌部位禁忌部位枕后、耳廓、阴囊枕后、耳廓、阴囊/心前区心前区/腹部腹部/足底足底第二节第二节 冷疗法的应用冷疗法的应用19第二节第二节 冷疗法的应用冷疗法的应用冷疗法（冷疗法（cryotherapy）局部冷疗局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、：冰袋、冰囊、冰帽、冷湿敷、化学制冷袋冷湿敷、化学制冷袋全身冷疗全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴、：温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠冰盐水灌肠20一、局部冷疗法一、局部冷疗法（一）冰袋（一）冰袋(ice bags)(ice bags)的使用的使用21一、局部冷疗法一、局部冷疗法（一）冰袋的使用（一）冰袋的使用
9、【目的目的】降温、止血、镇痛、消炎降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备操作前准备】2223一、局部冷疗法一、局部冷疗法（一）冰袋的使用（一）冰袋的使用【操作要点操作要点】1.准备冰袋准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/22/3满）满）2.放置位置放置位置 高热：前额高热：前额 头顶部头顶部 体表大血管（颈部、腋窝、体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟）腹股沟）扁桃体摘除：扁桃体摘除：颈前颌下颈前颌下 3.时间：时间：不超过不超过30min 24一、局部冷疗法一、局部冷疗法（一）冰袋的使用（一）冰袋的使用【注意事项】【注意事项】1 1、掌握冷疗时间，每次、掌
10、握冷疗时间，每次不超过不超过30min30min。2 2、观察局部皮肤变化，、观察局部皮肤变化，10min10min一次，如发现：一次，如发现：皮肤苍白皮肤苍白 青紫青紫 麻木感麻木感应及时停止。应及时停止。3 3、随时检查冰块融化情况，及时更换。、随时检查冰块融化情况，及时更换。25一、局部冷疗法一、局部冷疗法（一）冰袋的使用（一）冰袋的使用【注意事项】【注意事项】5 5、每次治疗完毕应作好记录：、每次治疗完毕应作好记录：冷疗方法、部位冷疗方法、部位起止时间、效果起止时间、效果局部与全身反应局部与全身反应护士签全名护士签全名4 4、如为降温，冰袋使用后、如为降温，冰袋使用后3030分钟复测体
11、温分钟复测体温，当体，当体温将至温将至3939以下以下，取下冰袋。，取下冰袋。26一、局部冷疗法一、局部冷疗法（二）冰帽（二）冰帽(ice caps)(ice caps)的使用的使用防止脑水肿防止脑水肿 降低脑组织代谢降低脑组织代谢减少耗氧量减少耗氧量保护脑细胞保护脑细胞目的目的27一、局部冷疗法一、局部冷疗法（二）冰帽的使用（二）冰帽的使用操作要点操作要点 注意冰帽的水流情况。注意冰帽的水流情况。5)5)用毕整理、记录。用毕整理、记录。1 1）备物）备物2 2）向病人解释、交代）向病人解释、交代3 3）头部置于冰帽中，注意保护：）头部置于冰帽中，注意保护：后颈部、双耳、双眼。后颈部、双耳、双
12、眼。28一、局部冷疗法一、局部冷疗法（二）冰帽的使用（二）冰帽的使用注意事项注意事项使用冰帽时，须密切观察病情变化：使用冰帽时，须密切观察病情变化：注意心率变化，防止房、室纤颤与房、注意心率变化，防止房、室纤颤与房、室传导阻滞的发生。室传导阻滞的发生。用冷时间不超过用冷时间不超过3030分钟分钟肛温不低于肛温不低于303029一、局部冷疗法一、局部冷疗法（三）冷湿敷法（三）冷湿敷法（四）化学制冷袋（四）化学制冷袋 聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用时取出用布包裹后置于平时放在冰箱中成为固体，使用时取出
13、用布包裹后置于所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有2h效果。可反复使用。效果。可反复使用。30二、全身冷疗法二、全身冷疗法温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴31二、全身冷疗法二、全身冷疗法【目的目的】全身用冷全身用冷 高热降温高热降温 乙醇拭浴乙醇拭浴 蒸发散热蒸发散热【操作前准备操作前准备】温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴32温水擦浴或乙醇擦浴温水擦浴或乙醇擦浴【操作要点】【操作要点】1.松床尾、脱衣松床尾、脱衣 2.冰袋置头部，热水袋置足底冰袋置头部，热水袋置足底 3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手拭浴方法：大毛巾垫
14、拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向拭浴，最后大毛巾擦干套状，离心方向拭浴，最后大毛巾擦干 4.拭浴温度、浓度：拭浴温度、浓度：温水拭浴温水拭浴 3234 乙醇拭浴乙醇拭浴 30，25%30%乙醇乙醇33温水擦浴或乙醇擦浴温水擦浴或乙醇擦浴v拭浴顺序：拭浴顺序：(1)两上肢两上肢 颈外侧颈外侧 上臂外侧上臂外侧 手背手背 侧胸侧胸 腋窝腋窝 上臂内侧上臂内侧 手心手心(2)背腰部背腰部(3)两下肢两下肢 髂骨髂骨 下肢外侧下肢外侧 足背足背 腹股沟腹股沟 下肢内侧下肢内侧 内踝内踝 臀下臀下 大腿后侧大腿后侧 腘窝腘窝 足跟足跟(4)擦至擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝
15、等体表大血管处等体表大血管处稍稍用力并延长时间用力并延长时间，以促进散热，以促进散热 34温水擦浴或乙醇擦浴温水擦浴或乙醇擦浴5.时间：时间：每侧部位每侧部位3min（20min)6.观察：观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 7.浴毕：浴毕：取下热水袋取下热水袋8.记录：记录：部位、时间、效果、反应部位、时间、效果、反应9.测温：测温：浴后浴后30min测体温，若测体温，若39，取下冰袋，取下冰袋35温水擦浴或乙醇擦浴温水擦浴或乙醇擦浴【注意事项】【注意事项】1.观察观察 局部皮肤情况及患者反应局部皮肤情况及患者反应 2.拭浴拭浴禁忌部位禁忌部位 (1)胸前区、
16、腹部、后颈、足底胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者新生儿及血液病者 3.拭浴方式：拭浴方式：拍拭（轻拍）拍拭（轻拍）36其他冷疗方法其他冷疗方法冰毯机冰毯机u高热患者高热患者u重型颅脑损伤患者重型颅脑损伤患者37第三节第三节 热疗法的应用热疗法的应用热疗法热疗法（thermotherapy）目的目的1.1.促进炎症的消散和局限促进炎症的消散和局限2.2.减轻疼痛减轻疼痛3.3.减轻深部组织充血减轻深部组织充血4.4.保暖与舒适保暖与舒适38 1.1.促进炎症的消散和局限促进炎症的消散和局限热热 疗疗血液循环加快血液循环加快促进毒素排出促进毒素排出炎症消
17、散炎症消散血量增多血量增多白细胞增加白细胞增加抵抗力增强抵抗力增强冷疗法（冷疗法（cryotherapy）39 2.2.减轻疼痛减轻疼痛热热 疗疗血液循环增强血液循环增强致痛物质排出致痛物质排出炎性渗出物吸收炎性渗出物吸收肌肉松弛肌肉松弛减轻肌肉痉挛、僵硬减轻肌肉痉挛、僵硬疼痛减轻疼痛减轻冷疗法（冷疗法（cryotherapy）对神经末梢压迫刺激对神经末梢压迫刺激疼痛减轻疼痛减轻40减轻深部组织充血减轻深部组织充血 3.3.减轻深部组织充血减轻深部组织充血热热 疗疗血管扩张血管扩张血流重新分布血流重新分布冷疗法（冷疗法（cryotherapy）41禁忌禁忌 未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性
18、腹痛 面部危险三角区感染面部危险三角区感染 脏器出血脏器出血 软组织损伤或扭伤的早期（软组织损伤或扭伤的早期（48h48h内）内）其他：孕妇、恶性肿瘤、金属移植物其他：孕妇、恶性肿瘤、金属移植物第三节第三节 热疗法的应用热疗法的应用42第三节第三节 热疗法的应用热疗法的应用热疗法热疗法（thermotherapy）干热疗法：热水袋、烤灯、化学加热袋干热疗法：热水袋、烤灯、化学加热袋湿热疗法：热湿敷法、热坐浴、温水浸泡湿热疗法：热湿敷法、热坐浴、温水浸泡43第三节第三节 热疗法的应用热疗法的应用一、热水袋的使用一、热水袋的使用【目的目的】保暖、解痉、镇痛、舒适保暖、解痉、镇痛、舒适【操作前准备操
19、作前准备】44第三节第三节 热疗法的应用热疗法的应用一、热水袋的使用一、热水袋的使用【操作步骤操作步骤】1.测量、调节水温测量、调节水温 一般：一般：6070；特殊（老年、婴儿、昏迷、麻醉未清醒者）：特殊（老年、婴儿、昏迷、麻醉未清醒者）：50 3.准备：准备：罐袋罐袋、驱气、检查、加套、驱气、检查、加套 4.放置：放置：所需部位，袋口朝外所需部位，袋口朝外 5.时间：时间：30min45一、热水袋的使用一、热水袋的使用1/22/3满满46一、热水袋的使用一、热水袋的使用放置部位放置部位47【注意事项注意事项】1.检查热水袋：有无破损、是否配套检查热水袋：有无破损、是否配套 2.炎症部位热敷：
20、热水袋灌水炎症部位热敷：热水袋灌水1/3满满 3.特殊患者：以防烫伤特殊患者：以防烫伤 4.加强巡视：定期检查局部皮肤，必要时床边交加强巡视：定期检查局部皮肤，必要时床边交班班一、热水袋的使用一、热水袋的使用48二、烤灯的使用二、烤灯的使用【目的】【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长保护肉芽组织生长 49二、烤灯的使用二、烤灯的使用【操作步骤操作步骤】1.调节灯距、温度调节灯距、温度：灯距为：灯距为3050cm，温热温热为宜为宜 前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖 2.时间：时间：2030
21、min 3.观察：观察：效果与反应效果与反应 桃红色桃红色 达到效果达到效果 紫红色紫红色 立即停止立即停止50二、烤灯的使用二、烤灯的使用【注意事项注意事项】1.1.根据治疗部位选择不同功率灯泡。根据治疗部位选择不同功率灯泡。2.2.眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，可引发白内障。因此可引发白内障。因此前胸、面颈照射前胸、面颈照射，应戴，应戴有色眼镜或用纱布遮盖。有色眼镜或用纱布遮盖。3.3.意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤。瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤。4.4.红外
22、线多次治疗后红外线多次治疗后,治疗部位皮肤可出现网治疗部位皮肤可出现网状红斑状红斑,色素沉着。色素沉着。51三、热湿敷法三、热湿敷法【目的】解痉、消炎、消肿、止痛【目的】解痉、消炎、消肿、止痛【操作前准备】【操作前准备】52三、热湿敷法三、热湿敷法【操作要点】【操作要点】1.涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和治疗单单和治疗单 2.敷布浸入热水敷布浸入热水(5060)，拧干，抖开，拧干，抖开 3.35min更换一次敷布更换一次敷布,时间时间1520min 53三、热湿敷法三、热湿敷法54三、热湿敷法三、热湿敷法【注意事项】【注意事项】1.热敷部位不忌
23、压者，可在敷布上置热水袋维持温热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度度2.面部热敷者，应间隔面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒方可外出，以防感冒 55四、热水坐浴四、热水坐浴【目的】消炎、消肿、止痛【目的】消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后用于会阴部、肛门疾病及手术后56四、热水坐浴四、热水坐浴【操作要点操作要点】1.配置配置药液药液于浴盆内于浴盆内1/2满，调节水温满，调节水温4045 2.时间时间 1520 min57四、热水坐浴四、热水坐浴【注意事项】【注意事项】1.坐浴前先排尿、排便坐浴前先排尿、排便2.坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴坐浴部位有伤
24、口，应备无菌浴盆及药液；坐浴后按无菌技术处理伤口后按无菌技术处理伤口3.女性经期、妊娠后期、产后女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、周内、阴道出血、盆腔急性炎症盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染不宜坐浴，以免感染58五、温水浸泡五、温水浸泡【目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口【目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口 用于手、足、前臂、小腿部感染用于手、足、前臂、小腿部感染【操作步骤】【操作步骤】1.配置配置药液药液于浴盆内于浴盆内1/2满，调节水温满，调节水温4346 2.浸泡时间浸泡时间 30min 59u 密封的塑料袋内盛两种化学物质，使用时，将化密封的塑料袋内盛两种化学物质，使用时，将化学物质
25、充分混合学物质充分混合,使袋内的两种化学物质发生反应使袋内的两种化学物质发生反应而产热。而产热。u 最高温度可达最高温度可达 76u 平均温度平均温度 56u 持续时间持续时间 2h六、化学加热袋六、化学加热袋60小小 结结 冷、热疗的生理效应冷、热疗的生理效应 冷、热疗的禁忌证冷、热疗的禁忌证 冷、热疗的影响因素冷、热疗的影响因素 冰袋、热水袋、湿热敷、热坐浴的应用冰袋、热水袋、湿热敷、热坐浴的应用目的及注意事项目的及注意事项 乙醇拭浴的方法乙醇拭浴的方法61思思 考考 题题1.1.下列哪项不是热疗的禁忌证：下列哪项不是热疗的禁忌证：A.A.面部三角区感染时面部三角区感染时 B.B.未确诊的
26、急性腹痛未确诊的急性腹痛 C.C.软组织损伤软组织损伤2424小时内小时内 D.D.慢性关节炎慢性关节炎 E.E.出血性疾病出血性疾病62思思 考考 题题2.2.下列哪项适用热坐浴：下列哪项适用热坐浴：A.阴部充血疼痛阴部充血疼痛 B.阴道出血阴道出血 C.急性盆腔炎急性盆腔炎 D.月经量过多月经量过多 E.妊娠妊娠9个月个月63思思 考考 题题3.3.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因 A.加重疼痛加重疼痛 B.加重局部出血加重局部出血 C.掩盖病情，难以确诊掩盖病情，难以确诊 D.可导致颅内感染可导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤导致面部皮肤烫伤6
27、4思思 考考 题题4.4.小儿、昏迷及感觉迟钝的病人，用热水袋小儿、昏迷及感觉迟钝的病人，用热水袋 的水温应为的水温应为 A.65 B.45 C.50 D.55 E.6065思思 考考 题题5.5.下列哪种患者禁忌局部用冷疗下列哪种患者禁忌局部用冷疗 A.高热高热 B.牙痛牙痛 C.鼻出血鼻出血 D.化脓感染化脓感染 E.局部皮肤紫绀局部皮肤紫绀66思思 考考 题题6.6.酒精擦浴降温的主要机理是酒精擦浴降温的主要机理是 A.辐射散热辐射散热 B.传导散热传导散热 C.蒸发散热蒸发散热 D.对流散热对流散热 E.渗透散热渗透散热67思思 考考 题题7.7.一位患痔疮的女病人，需用高锰酸钾热坐浴
28、，一位患痔疮的女病人，需用高锰酸钾热坐浴，请给予指导。请给予指导。8.8.一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝一天，一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝一天，局部疼痛难忍，请指小导他如何处理？为什么？局部疼痛难忍，请指小导他如何处理？为什么？4848小时内冰敷，原因？小时内冰敷，原因？4848小时后热敷，原因？小时后热敷，原因？9.9.说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？为什么？应用中应注意什么？为什么？应用中应注意什么？鼻出血、腰肌劳损、循环不良、牙龈炎鼻出血、腰肌劳损、循环不良、牙龈炎6810.10.患者，黄某，患者，黄某，4545岁，体温岁，体温4
29、141，神志不清、，神志不清、精神不振、面色潮红、颜面灼热、脉搏精神不振、面色潮红、颜面灼热、脉搏120120次次/分，分，呼吸呼吸2424次次/分，医学诊断为分，医学诊断为“中暑中暑”，医嘱立即，医嘱立即行酒精擦浴降温，请问：行酒精擦浴降温，请问：你在擦浴前，应作哪些护理评估？你在擦浴前，应作哪些护理评估？擦浴酒精的浓度、温度及擦浴方法？擦浴酒精的浓度、温度及擦浴方法？擦浴中注意事项？擦浴中注意事项？思思 考考 题题691、压疮淤血红润期表现为（、压疮淤血红润期表现为（）A、静脉淤血，表面青紫、静脉淤血，表面青紫 B、有硬结，水肿青紫、有硬结，水肿青紫 C、红、肿、热、触痛、红、肿、热、触痛
30、 D、坏死、组织发黑、坏死、组织发黑2、为危重患者做晨间护理时应注意（、为危重患者做晨间护理时应注意（）、床单是否清洁干燥、床单是否清洁干燥 、体位是否合适、体位是否合适 、面、手是否清洁、面、手是否清洁 、局部皮肤受压情况、局部皮肤受压情况3、为昏迷病员口腔护理禁忌（、为昏迷病员口腔护理禁忌（)A、头偏向一侧、头偏向一侧 B、用张口器、用张口器 C、漱口、漱口 D、用血管钳夹紧棉球擦拭、用血管钳夹紧棉球擦拭4、用于真菌感染的漱口溶液是（、用于真菌感染的漱口溶液是（)A、生理盐水、生理盐水 B、4%碳酸氢钠碳酸氢钠 C、3%过氧化氢过氧化氢 D、3%硼酸硼酸5、为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法（
31、、为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法（）A、先脱右肢，先穿右肢、先脱右肢，先穿右肢 B、先脱右肢，先穿左肢、先脱右肢，先穿左肢 C、先脱左肢，先穿左肢、先脱左肢，先穿左肢 D、先脱左肢，先穿右肢、先脱左肢，先穿右肢706、病人取坐位时，最易发生压疮的部位是、病人取坐位时，最易发生压疮的部位是A、大转子、大转子 B、尾骨、尾骨 C、额前上棘、额前上棘 D、坐骨结节、坐骨结节 E、脊椎棘突脊椎棘突7、褥疮炎性浸润期的表现不包括、褥疮炎性浸润期的表现不包括A、受压的部位呈现紫红色、受压的部位呈现紫红色 B、皮下出现硬节、皮下出现硬节 C、有水、有水疱形成疱形成 D、病人有痛感、病人有痛感 E、局部组织发
32、黑、局部组织发黑8、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是A、先脱健肢，先穿患肢、先脱健肢，先穿患肢 B、先脱健肢，先穿健肢、先脱健肢，先穿健肢 C、先脱患肢，先穿健肢先脱患肢，先穿健肢 D、后脱患肢，后穿患肢、后脱患肢，后穿患肢 E、双、双侧同时穿总衣服侧同时穿总衣服9、下列病人使用热水袋时，水温可以为、下列病人使用热水袋时，水温可以为60-700C的是的是A、昏迷病人、昏迷病人 B、瘫痪病人、瘫痪病人 C、婴幼儿病人、婴幼儿病人 D、腹泻、腹泻病人病人 E、老年病人、老年病人7110、关于冷疗法的应用不正确的是、关于冷疗法的应用不正确的是A、减轻牙齿疼痛、减轻牙
33、齿疼痛 B、减轻深部组织充血、减轻深部组织充血 C、高热病、高热病人降温人降温 D、控制炎症扩散、控制炎症扩散 E、减少脑细胞耗氧量、减少脑细胞耗氧量11留留24小时尿标本做小时尿标本做17羟类固醇检查：为防止尿中羟类固醇检查：为防止尿中激素的被氧化，其标本中应加入激素的被氧化，其标本中应加入 A甲苯甲苯 B浓盐酸浓盐酸 C 甲醛甲醛 D稀盐酸稀盐酸 E 碳酸钠碳酸钠 72 女性女性68岁脑血管意外，经过抢救治疗生命体征趋岁脑血管意外，经过抢救治疗生命体征趋十平稳但处于昏迷状态十平稳但处于昏迷状态 护士交接班时发现病人骶尾部护士交接班时发现病人骶尾部反肤有反肤有2cm 3cm呈紫红色并有小水疱
34、。呈紫红色并有小水疱。1病人压疮处丁临床分期的病人压疮处丁临床分期的 A.淤血红润期淤血红润期 B.炎性红润期炎性红润期 C.炎性浸润期炎性浸润期 D.淤血浸润期淤血浸润期 E.溃疡期溃疡期 2为防止褥疮进为防止褥疮进步发展。护理措施正确的是步发展。护理措施正确的是A.给病人给病人3小时翻身小时翻身1次次B.为病人骶尾部垫气圈为病人骶尾部垫气圈C.保持皮肤清洁干燥避免潮湿等刺激保持皮肤清洁干燥避免潮湿等刺激D.局部按摩时护手掌紧贴病人患处局部按摩时护手掌紧贴病人患处E定期用定期用50%的乙醇按摩骶尾部的乙醇按摩骶尾部3.若骶尾部的小水疱融合合成人水疱护士应采取的正确若骶尾部的小水疱融合合成人水
35、疱护士应采取的正确措施是措施是73A.保持局部皮肤湿润。防止水疱破裂保持局部皮肤湿润。防止水疱破裂B.以无菌操作方法抽出水疱以无菌操作方法抽出水疱内液体后用无菌敷料包扎内液体后用无菌敷料包扎C.用乙醇按摩水疤局部使其吸收用乙醇按摩水疤局部使其吸收D.剪破水痘表皮后涂以消毒液用无菌敷料包扎剪破水痘表皮后涂以消毒液用无菌敷料包扎E减少局部摩减少局部摩擦防止破裂让其臼然吸收擦防止破裂让其臼然吸收4口腔护理的目的不包括口腔护理的目的不包括A，保持口腔清洁，保持口腔清洁B.预防口腔感染预防口腔感染C、清除口臭，增进食欲、清除口臭，增进食欲D、清除口腔内一切细菌、清除口腔内一切细菌E、观察口腔黏膜及舌苔变
36、化、观察口腔黏膜及舌苔变化5门腔护理时用于治疗铜绿假单胞菌感染门腔护理时用于治疗铜绿假单胞菌感染的常用漱口溶液是的常用漱口溶液是A1过氧化氢溶液过氧化氢溶液B2%硼酸溶液硼酸溶液C4碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液D 002呋喃西林溶液呋喃西林溶液E、01醋酸溶液醋酸溶液746防止血标本溶血下列哪项错误防止血标本溶血下列哪项错误 A选用干燥注射器和针头选用干燥注射器和针头B避免过度震荡避免过度震荡 C、采血后去针头沿管壁将血液和泡沫缓慢注入、采血后去针头沿管壁将血液和泡沫缓慢注入 D、标本应及时送检、标本应及时送检E、需全血标本时，应采用抗凝管、需全血标本时，应采用抗凝管7、同时抽取多项血标本时，应将
37、血液最先注人、同时抽取多项血标本时，应将血液最先注人A、抗凝管、抗凝管B、干燥管干燥管C、血培养管、血培养管D随意注入一管随意注入一管E以上均可以上均可8为亚急性细菌性心内膜炎病人采集血培为亚急性细菌性心内膜炎病人采集血培养标本的最佳时间是养标本的最佳时间是A发热时，抗生素应用前发热时，抗生素应用前B发热后抗生素应用后发热后抗生素应用后C、发热时，抗生素应用后、发热时，抗生素应用后D发热前，抗生素应用后发热前，抗生素应用后E任何时间均可任何时间均可759禁用热坐浴的病人禁用热坐浴的病人A痔疮手术后痔疮手术后B血栓性外痔血栓性外痔C、盆腔器官急性炎症、盆腔器官急性炎症D、盆腔器官慢性炎症、盆腔器
38、官慢性炎症E外阴部充血外阴部充血10、患者李某，女，、患者李某，女，25岁，诊断为血小板减少性紫瘫，检查岁，诊断为血小板减少性紫瘫，检查唇和口腔有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意唇和口腔有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意A、动作轻稳，勿损伤黏膜、动作轻稳，勿损伤黏膜B夹紧棉球防止遗留在口腔夹紧棉球防止遗留在口腔C、棉球蘸水不可过湿，以防呛咳、棉球蘸水不可过湿，以防呛咳D先取下义齿，避免操作中脱落先取下义齿，避免操作中脱落E擦拭时勿触咽部以免恶心擦拭时勿触咽部以免恶心7611患者陈某，男，患者陈某，男，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2cmXl5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理色坏死组织，该创面应如何处理A、用、用50乙醇按摩创面及周围皮肤乙醇按摩创面及周围皮肤B用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布C、暴露创面，紫外线每日照射一次、暴露创面，紫外线每日照射一次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条E涂厚层滑石粉包扎涂厚层滑石粉包扎
