1、甲亢的外科治疗及护理(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)1.以下仅见于原发性甲亢的是_（分数：1.00）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出D.脉压差大E.食欲亢进解析：2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是_（分数：1.00）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速解析：3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现_（分数：1.00）A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑E.同侧面部无汗解析：4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率(BMR)，正确公式是_（分数：1.00）
2、A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111E.BMR=脉率+收缩压解析：5.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为_（分数：1.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低解析：6.轻度甲亢患者基础代谢率多在_（分数：1.00）A.+10%+20%B.+20%+30%C.+30%+40%D.+40%+50%E.+50%+60%解析：7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是_（分数：1.00）A.体温、呼吸B.血压、脉搏C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8.下列不属于甲亢手术适应证的是_（分数：1.
3、00）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证_（分数：1.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿D.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是_（分数：1.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查解析：11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备_（分数：1.00）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾E.硫氧嘧啶解析：12.某甲状腺功能亢进病人，服用他
4、巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征_ A.头晕、乏力 B.突眼加重 C.中性粒细胞1.5109/L D.心悸 E.胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是_（分数：1.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状解析：14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标_（分数：1.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏100次/分D.甲状腺变硬缩小E.BMR+20%解析：15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是_（分数：1.00）A.复方碘化钾溶液(碘剂)B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C
5、.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是_（分数：1.00）A.睡眠时头部稍低B.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要_（分数：1.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位_（分数：1.00）A.过伸体位B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是_（分数：1.00）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测
6、量体温、脉搏、血压D.6小时后进流质E.密切观察病人呼吸变化解析：20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是_（分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位E.自主体位解析：21.关于甲亢术后护理，哪项不正确_（分数：1.00）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是_（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是_（分数：1.00）A.切口内出血形成血肿
7、B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到_（分数：1.00）A.痰液阻塞B.伤口内出血C.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25.一侧喉返神经损伤的病人可出现_（分数：1.00）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑E.声调降低解析：26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤_（分数：1.00）A.甲状旁腺B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食_（分数：1.00）A.肉、蛋类B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生
8、素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于_（分数：1.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29.术后甲状腺危象，多发生在手术后_（分数：1.00）A.612小时B.1224小时C.1236小时D.2436小时E.2448小时解析：30.治疗甲状腺危象首选_（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔解析：二、A2题型(总题数：13，分数：13.00)31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符_（分数：1.00）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率100次/分以上D.休息或
9、睡眠时脉率变慢E.严重可发生心律失常解析：32.女性，42岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事_（分数：1.00）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压C.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率)为_（分数：1.00）A.30%B.50%C.59%D.69%E.72%解析：34.某女，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/min，血压17.3/9.3 kPa(
10、130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于_（分数：1.00）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢解析：35.某女，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是_（分数：1.00）A.营养失调：低于机体需要B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险解析：36.某女，33岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人害怕手术而焦虑不安，该病人目前的护理问题是_（分数：1.00）A.焦虑B.营养失调低于机体需要C.有角膜完整性受损的危险D.自
11、我形象紊乱E.不舒适解析：37.某男，30岁，自述乏力，心慌、怕热，心率120次/分，入院后查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是_（分数：1.00）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝浓茶解析：38.某女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用_（分数：1.00）A.抑制甲状腺素释放B.减少甲状腺血运C.使腺体缩小D.使腺体变硬E.抑制甲状腺素合成解析：39.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不
12、安，应首先考虑_（分数：1.00）A.切口内出血B.喉部水肿C.气管软化塌陷D.喉返神经损伤E.甲状腺危象解析：40.某男，甲状腺大部分切除手术后24小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，第一步急救措施为_（分数：1.00）A.给氧B.气管切开C.用吸引器吸痰D.气管插管E.用人工呼吸机解析：41.某女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了_（分数：1.00）A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺解析：42.某女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了_（分数：1.00）A.单侧
13、喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.甲状旁腺解析：43.某女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症 _（分数：1.00）A.甲状腺危象B.呼吸困难和窒息C.手足抽搐D.声音嘶哑E.霍纳综合征解析：三、A3题型(总题数：7，分数：23.00)某女，46岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安。大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。（分数：3.00）(1
14、).你认为该患者可能发生的病情变化是_（分数：1.00）A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应解析：(2).出现该病情变化的主要诱因是_（分数：1.00）A.水电解质紊乱B.睡眠紊乱C.焦虑D.未及时服药E.感染解析：(3).护士应立即采取的护理措施是_（分数：1.00）A.将病人安置在低温的环境中B.预防和控制感染C.坚持治疗，不自行停药D.口腔护理E.预防压疮解析：某女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主述入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。（分数：4.00）(1).患者入院后的饮食应给予_（分数：1.00）A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E
15、.高纤维素饮食解析：(2).若需要进一步做 131 I试验，则患者在试验前应禁食的食物是_（分数：1.00）A.蔬菜B.海带C.肉类D.动物血E.巧克力及甜食解析：(3).若患者行甲状腺切除术治疗，麻醉清醒后应_（分数：1.00）A.禁饮食B.流质饮食C.普通饮食D.软质饮食E.半流质饮食解析：(4).患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为 _（分数：1.00）A.侧卧位B.端坐卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.去枕仰卧位解析：某女，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。（分数：4.00）(1).如发生甲状旁腺损伤，不正确的护理_（分数：1.0
16、0）A.大量进食瘦肉、蛋白、乳品B.口服葡萄糖酸钙C.每周测定血钙或尿钙D.发作时静脉注射钙E.做好心理准备解析：(2).术后不妥的护理措施是_（分数：1.00）A.取半卧位B.注意观察生命体征变化C.注意服用复方碘化钾D.保持呼吸道通畅E.引流管72小时后拔除解析：(3).手术后，床旁准备的急救物品中，最重要的是_（分数：1.00）A.气管插管B.气管切开包C.氧气装置D.吸痰设备E.急救药品解析：(4).术后2天内最重要的观察内容是_（分数：1.00）A.脉搏B.血压C.呼吸D.体温E.切口解析：某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。（分数：3.00）(1).
17、你认为该患者发生了_（分数：1.00）A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进性心脏病C.粘液性水肿D.淡漠型甲亢E.T3型甲亢解析：(2).对该患者正确的治疗方法是_（分数：1.00）A.迅速增加甲状腺素的合成和释放B.迅速阻断甲状腺素的合成和释放C.促使甲状腺球蛋白释放D.纠正肾上腺髓质功能不全E.增加周围组织对甲状腺激素的反应解析：(3).对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥_（分数：1.00）A.立即置于光线较暗的抢救室B.物理降温、止吐、做好皮肤的护理C.迅速建立静脉通道D.严密观察病情变化，并准确记录E.大量喝开水和浓茶解析：女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年
18、，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出、眼裂增大；甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音；BP142/90mmHg，P120次/分。准备手术治疗。（分数：3.00）(1).该病人应用以下哪种药物进行术前准备_（分数：1.00）A.阿托品B.普奈洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺素解析：(2).服药方法是_（分数：1.00）A.每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴至16滴维持B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴维持C.每日2次，从15滴开始，逐日减少至5滴维持D.每日3次，从15滴开始，逐日减少至3滴维持E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持解析：(3).术后
19、护理措施中，哪种错误_（分数：1.00）A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.停用复方碘化钾解析：某女，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血（分数：3.00）(1).引起该并发症的原因是_（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞D.双侧喉返神经损伤E.切口内血肿压迫解析：(2).该并发症多发生在术后_（分数：1.00）A.48h内B.56h内C.72h内D.96h内E.以上均不是解析：(3).应首先进行处理是_（分数：1.00）A.气管切开B.气管插管C.压迫止血D.给氧E.拆除切口缝线，
20、敞开伤口，去除血块解析：某女，40岁，患者以心慌不适、怕热，易饥饿，多汗而就诊，一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%。诊断为甲亢。（分数：3.00）(1).病人基础代谢率(BMR)属于_（分数：1.00）A.偏低B.正常C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢解析：(2).术前准备，下列那项不符合手术指标_（分数：1.00）A.情绪安定、睡眠好转B.体重增加C.BMR+20%D.P在100次/分以上E.甲状腺变硬缩小解析：(3).下列那项并发症是术后最危急并发症_（分数：1.00）A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.误咽D.音调低钝E.手足抽搐解析：
