1、-1、 患者男性，2岁。有支气管扩张病史1年,咯血00m后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位，头偏向一侧 .端坐位 .患侧卧位 标准答案： a 解析：咯血01后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现，提示患者发生了窒息；咯血窒息的患者取头低足高位，头偏向一侧，有利于窒息物的排出。 2、 肝性脑病前驱期的主要表现为A.意识模糊 .精神失常 C性格、行为改变 .呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进 标准答案:c 解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变
2、可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。 , 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A出血 B.营养不良 C.肝肾综合征 D.并发感染 脾功能亢进 标准答案:e 解析:由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压,致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、 患者男性,5岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 上消化道出血 B.高蛋白饮食 .缺钾性碱中毒 .感染 E.药物 标准答案： c
3、 解析：大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。 5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示:U波增高。应考虑为高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症D.低钠血症 E.低镁血症 标准答案：b 解析：慢性心力衰竭者有长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪等药物病史。氢氯噻嗪是排钾利尿剂,易引起低钾,乏力、腹胀、心悸，心电图示：U波增高均是低钾血症表现。神经内科1一. 名词解释1. 脑血栓形成答案：颅内外供应脑部的动脉血管发生
4、病理改变,使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。2. 脑血管造影答案:将含碘显影剂注入脑血管,根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管病变。3. 重症肌无力答案:是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。二. 问答题1.试述脑栓塞的临床表现。答案：常见于青壮年,起病急剧，严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。简述癫痫大发作的处理。答案：1立即让病人就地平
5、卧，保持呼吸道通畅,及时给氧;.尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间;.注意保暖和预防感冒,防止中暑;.专人陪伴，不能灌汤喂药；5.对抽搐的肢体不能用暴力硬压；6意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤；7.使用控制抽搐的药物；8.注意水电解质和酸碱平衡。3.脑室引流护理常规1、在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。 2、保持引流瓶通畅,防止受压、扭曲、折角或脱出。3、注意引流量不超过500ml为宜。4、观察脑脊液的性状。5、每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。6、拔管前一天试行夹管,观察生命征、瞳孔,有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。
6、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是 对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应 A. 高浓度给氧为宜B 大流量给氧为宜 低浓度持续给氧为宜D. 低流量间断给氧为宜E高浓度间断给氧为宜答案:目前国内医院感染最常发生的部位是 A. 泌尿道外科切口C 血液D. 下呼吸道.胃肠道答案：D长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A. 经常更换卧位B 热敷下腹部.膀胱内滴药D. 进行膀胱冲洗 经常清洁尿道口答案:D安乐死在我国 A. 属合法行为B. 属非法行为C病人要求医师同意时属合法行为D 病人及家属要求，医师同意属合法行为E. 家属要求，
7、医师同意属合法行为答案:输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 . 头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛. 寒战、高热C. 少尿D 瘙痒、皮疹.呼吸急促、血压下降答案:A脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示 A. 丘脑出血B.脑疝形成C 脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血答案：B癫痫大发作最具特征的表现是A 发作性偏瘫B. 发作性肢体麻木C 发作性意识障碍D. 发作性头痛E 发作性强直阵挛抽搐及意识障碍答案:E脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 A. 100m. 200mLC 00mD 40mE50L答案：E脑疝急救首选 A. %甘露醇B 地塞米松C. 苯巴比妥钠. 呋塞米E. 地
8、西泮答案：A医院污物的处理原则错误的是 A.防止污染扩散B分类收集C分别处理D医疗垃圾与生活垃圾一同处理E.尽可能地采用焚烧处理答案：某人的红细胞与型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为 A型.B型C.O型 A型E 型答案：D下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少 A低渗性脱水B. 高渗性脱水C等渗性脱水D. 水中毒.答案:答案：所谓水肿是指A. 细胞内液过多B.淋巴管内液过多C.组织间隙液体过多D 血管内液体过多E 水在体内潴留答案：C大量饮清水后尿量增多，主要是由于 A. 肾小球滤过率增高.血浆胶体渗透压降低C 抗利尿激素分泌降低D. 醛固酮分泌降低E. 囊内压降低答
9、案:C下述不符合环境卫生学标准的是A.层流洁净手术室物体表面细菌数5u/m.普通手术室空气细菌数50fm3C. 治疗室医务人员手细菌数10fu/cm2. 传染病房物体表面细菌数15cf/m2. 婴儿室空气细菌数200cfum3答案：B接种BCG的作用是 A增强机体非特异性免疫能力B. 增强人体细胞免疫能力. 增强人体体液免疫能力D. 增强机体免疫稳定功能E. 使人体对结核分枝杆菌产生免疫答案:E在人血清中含量最高的Ig是 . IMB. IgA. gED Ig.IgD答案:D医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用 A.灭菌法B. 低效消毒法C. 中效消毒法D. 高效消毒法E.清洁法答案:血
10、管内皮细胞受损可激活凝血因子A B. C. DE. 答案：E关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的 .是活菌释放至菌体外的一种蛋白质. 主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C. 性质稳定，耐热D. 毒性强,引起特殊病变E. 抗原性强答案：第一心音开始于心动周期中.心房收缩期B.等容舒张期C.等容收缩期D. 快速射血期E. 减慢射血期答案:发生医院内尿路感染最常见的诱因是 A 长期卧床B. 留置导尿管C. 膀胱冲洗D. 膀胱内注药E. 膀胱镜检查答案：B心室肌的前负荷是指A右心房压力B 等容收缩期心室内压.射血期心室内压D. 心室舒张末期压E 大动脉血压答案:D关于医院感染的概念错误的是 入
11、院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C慢性感染急性发作是医院感染D. 与上次住院有关的感染是医院感染E. 婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染答案：下列哪项最符合心力衰竭的概念 . 心排血量不能满足机体的需要B. 心脏每搏输出量降低. 静脉回心血量超过心排血量D. 心功能障碍引起大小循环充血 全身性水肿的综合征答案:发生急性脑疝时,以下哪项抢救是错误的 使用高渗脱水药脑室穿刺引流C. 减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D 颅压监护E. 改变体位答案：答题指南:每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确儿童和青年期肌阵挛发作首选药为 A.丙戊酸钠B. 卡
12、马西平C苯妥因钠D. 阿托品E.新斯的明答案:A癫痫复杂部分性发作首选药为 A.丙戊酸钠B. 卡马西平C. 苯妥因钠. 阿托品E. 新斯的明答案：B局部抗感染的免疫球蛋白是 A. IG. IgMC. IgD SIgAEgD答案:D参与型变态反应主要免疫球蛋白是 A. IgGB.IgMC. IgD.IgE. Ig答案：C胸锁乳突肌表面为 桡动脉B大隐静脉C 颞浅动脉D 颈外静脉E. 肘正中静脉答案:桡骨下端前面为 A. 桡动脉B大隐静脉C 颞浅动脉D. 颈外静脉E. 肘正中静脉答案:A测定肺通气功能的较好指标是 A.潮气量.肺活量C. 时间肺活量D 通气/血流比值 肺扩散容量答案：C测定肺换气效
13、率的较好指标是A.潮气量B. 肺活量C. 时间肺活量. 通气/血流比值 肺扩散容量答案：D答题指南:每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分不宜测口温的病人是 A. 口鼻手术. 昏迷 婴幼儿D 脱水E. 循环衰竭答案:A,，测量血压的注意事项包括. 测量前血压计汞柱在零点B. 袖带宽度适宜C. 血压计零点和心脏位置在同一水平D. 血压计定期检查和校对E卧位时肱动脉平腋中线答案:A,C,D,E雾化吸疗法的目的是. 消炎、镇咳、祛痰B. 解除支气管痉挛C. 预防呼吸道感染D. 湿化呼吸道. 治疗肺癌答案:A,E高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理,其治疗原则为 A.降血压. 控制抽搐
14、C. 减轻脑水肿D. 降低颅内压E.利尿答案：A,C,D脑出血急性期主要护理措施包括 A.就地抢救B 头部抬高C. 保持呼吸道通畅D. 吸氧E.严密观察生命体征变化答案:，,D,输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是 A能量合剂B25山梨醇溶液C 5葡萄糖氯化钠注射液D. 青霉素E. 去甲肾上腺素答案:B，E急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有 . 少尿或无尿B.水中毒C. 氮质血症. 低钾血症E. 代谢性酸中毒答案：A,B,C,E甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指A A和NA变异幅度小. 形成新的亚型C.可引起中小型流行D. HA和A发生量变E. HA和NA发生质变答案:A，,引起脑膜
15、炎的病原体有 A脑膜炎奈瑟菌 结核分枝杆菌. 新型隐球菌D. 钩端螺旋体E. 白喉棒状杆菌答案：A，B，,D保留灌肠的目的是 A使用肠道抗菌药，抗感染治疗B. 清洁肠道C. 镇静、催眠D. 稀释肠道内有毒物质E. 排出积气答案:A,C下列医疗用品的卫生标准中正确的是 A. 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌B. 接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应20cfug或100m2；不得检出致病性 微生物C. 接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应200cf/或100cm，致病性微生物 不得检出D. 使用中消毒剂细菌菌落总数应00cfu/L，不得检出致病微生物E.无菌器械保存液必须无菌答
16、案:A,B,C,答题指南：每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确伤寒沙门菌的致病因素是 A.外毒素B. 内毒素C. 两者均有.两者均无答案:B结核分枝杆菌的致病因素是A. 外毒素B 内毒素C. 两者均有D.两者均无答案：D心脏由 A. 交感神经支配B 副交感神经支配C. 二者均支配 二者均不支配答案:瞳孔由 A交感神经支配B.副交感神经支配C二者均支配D 二者均不支配答案:C昏迷主要表现为A 意识障碍. 幻觉C. 两者均是D.两者均否答案：谵妄主要表现为A. 意识障碍.幻觉C. 两者均是D.两者均否答案:C确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于 A. 脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞
17、学检查,荧光素钠试验C. 两者均是.两者均无答案:确诊结核性脑膜炎有赖于A 脑脊液涂片墨汁染色B. 脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验C. 两者均是D 两者均无答案：B答题指南:判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示)不论有无症状的菌尿症发生在入院48小时后均属医院感染。答案：()组织严重破坏时,大量组织因子进入血液，可启动外源性凝血系统。答案:(）体温低于5称为体温过低。答案:()癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。答案:(）脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。答案:（）脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。答案：（)癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药。答案：(）输液过多过快
18、可导致肺水肿。答案：()机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。答案:()临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。答案:()有植入物的手术病人,手术后1年以内的手术切口感染属医院感染。答案：（）补体的激活途径有经典途径、B途径和旁路途径。答案:()用高压蒸汽灭菌即可破坏溶液中的热原质。答案：()医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。答案：(）在医院出生的新生儿感染属医院感染。答案：(）艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒。答案:()衣原体、立克次体及支原体均能在无生命培养基上生长。答案:()答题指南:在空白处填上正确的文字、得数、编号或图
19、形按医院消毒技术规范要求,血液透析用水细菌总数1cfm,透析液细菌总数2cfu/mL。答案：200，200耐高温、耐湿热的物品和器材,应首选灭菌。答案：压力蒸气大脑皮质躯体运动中枢位于1和2,躯体感觉中枢位于和4,视区位于5,听区位于6。答案:中央前回,中央旁小叶前部,中央后回，中央旁小叶后部,距状裂浅层皮质，颞横回男性尿道的两个弯曲为1和2。三个狭窄为3、和5。答案:耻骨下弯,耻骨前弯,尿道内口,膜部,尿道外口免疫球蛋白根据其重链上抗原不同分为1、3、4、55类。答案:Ig，Ig，g,IgD,Ig人体主要的散热部位是1、2、，4也能散发部分热量。答案：皮肤,呼吸,排尿，排粪昆虫传播的疾病有、
20、2、4等。答案：乙型脑炎,疟疾,斑疹伤寒,回归热辐射的污染源包括1、2、和4等。答案：日光,医用X线，放射治疗，工业辐射发热病人常见的热型包括1、2、3和4等类型。答案：稽留热，弛张热，间歇热,不规则热人体的散热方式有1、2、3和四种。答案：辐射，传导,对流,蒸发在医院物理环境的调控中，每张病床之间的距离不得少于1。病室温度一般应控制在较为适宜。病室的湿度应控制在3。答案:m，822,06%颅内压增高的三主症是：1、2和3。答案:头痛,呕吐，视盘水肿成年人正常颅内压为1,腰穿术后病人应2(卧位)3（时间）。答案:70200mmH2，去枕平卧,46小时调节机体钙、磷代谢的激素主要有1、2和维生素D3。答案:甲状旁腺激素,降钙素左心室肌的前负荷是1，后负荷是2。答案:左心室舒张末期容积或压力,主动脉压恶性肿瘤包括1和2。答案：癌,肉瘤20 / 20-
