1、护理知识竞赛试题及答案一、必答题（每题10分）1、世界上第一所护士学校的创建地是（英国）2、我国第一所护士学校成立于那年那座城市 （1888年福州）3、护理服务的对象是什么?（所有人）4、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于 (南丁格尔)5、社会主义医学人道主义的核心是(尊重患者)6、管理的对象包括：（人、财、物、时间、信息五要素）7、所谓人本原理，就是（以人为本的管理原理）8、质量管理按阶段不同可分为基础质量、环节质量和（终末质量）9、我国第一个获南丁格尔奖的人是（王琇瑛）10、提高护理质量的先决条件是（基本功训练）11、领导者科学决策的重要前提条件下，不断创新进取的首要
2、因素是（思维能力）12、常用于处理抢救及紧急情况的领导方式是（权威型）13、在卫生技术人员中，护理人员占的比例是（50%）14、我国护理改革的重点工作为（整体护理技术）15、进行质量管理的基础是（标准化） 16、护理管理的核心是（护理质量管理）17、患病初期及康复期，角色身份一时难以转变，这种心理称为（习惯性心理）18、患病后信心不足，期待别人来关心，帮助和照顾，这种心理称为（依赖性心理）19、病人有意无意地透露自己的社会角色身份，这反映了患者的什么心理（自尊心理）20、因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为（焦虑和抑郁）21、手术前患者心理活动的特点是：（一是害怕，二是担心）22、传染科病人由
3、于被隔离，容易产生什么心理（自卑孤独心理）23、护士职业所需的最突出的注意品质是（灵活性）24、护士职业所需的最突出的道德特点是（利他精神）25、护士娴熟的技术要求是（稳、准、快、好）26、护士职业所需要的情绪特点是（积极而稳定）27、对护士记忆力的最主要要求是(记忆的精确性)28、护士职业成功的最主要因素是(人际交往能力)29、护士职业道德的核心是(利他和助人)30、高血压脑病时最常见的症状是（头痛、头晕）31、老年糖尿病人治疗原则是（首选口服降糖药）32、呼吸道疾病出现的大咯血是指（200ml/次）33、蛋白代谢的主要器官是（肝脏）34、院前急救的目的是什么（挽救生命、安全转运）35、复苏
4、的最终目的是（脑复苏）36、休克指数=脉率/收缩压，0.5表示血容量正常。=1时，为轻度休克，失血20%-30%。1时为休克。1.5为严重休克，失血30%-50%。2为重度休克，失血50%37、脑复苏体温降至亚冬眠水平温度是35，冬眠水平温度是（32）38、上臂扎止血带时，不可扎在上1/3处，原因是（以免损伤桡神经）39、口对口通气的吹气量应该是（800-1200ML）40、过敏性休克主要致死原因是（喉头水肿）41、失血性休克病人出现呼吸急促，提示病人失血量超过（40%）42、灾难急救中休克病人救护的首要环节是（消除病因，补充血容量）43、黑便，提示消化道出血量为：（50ml）44、开放性气胸
5、急救处理首先要（用厚敷料封闭伤口）45、不明毒物中毒时适用洗胃的液体为（温开水或生理盐水）46、氰化物中毒的特效解毒剂是（亚硝酸钠）47、进行胸外心脏按压时，掌根应放在什么位置（胸骨中下13处）48、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（清理呼吸道异物）49、目前居人体器官和组织移植中首位的移植是( 角膜移植)50、肾移植加速排异反应发生的时间为(术后2天5天出现) 51、肝移植术后急性排斥反应最早在术后（610天）52、纤维内镜消毒剂首选 （2%戊二醛）53、医院内泌尿道感染最常见的诱因为（留置导尿管）54、接触传染病人、感染伤口及污染物品后双手应（先消毒再清洗）55、灭菌速度快、灭菌效果好
6、、经济、环境污染小的是方法是 ( 压力蒸气灭菌法)56、我国医院感染最常发生的部位是( 呼吸道)57、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 (丙型肝炎病毒)58、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（已感染的病人）59、护士条例的实施时间是（自2008年5月12日起施行）60、护士执业注册有效期为（5年）61、申请护士执业注册者，应当在综合医院完成护理临床实习多长时间：(8个月)62、护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前多长时间提出(30日)63、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出 （3年）64、延续执业注册有效期为（5年） 65、护士被吊销执业证书
7、的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册（2年）66、国家对传染病防治的方针是什么(预防为主) 67、国家实行无偿献血制度提倡的健康公民自愿献血的年龄是(1850周岁)。68、血站对献血者每次采集血液量一般为多少毫升(200)69、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了什么（技术操作规程）70、护理工作中杜绝差错事故的重要措施是（制度约束）71、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多 长时间内补记，并加以注明。（6小时）72、打电话时应遵循的原则是（通话3分钟原则）。73、接电话时应遵循的原则是（铃响不过三声原则）。74、护士应具备的四心是（细心、热心
8、、爱心、耐心）。75、端治疗盘时前臂与上臂的角度应是（90）76、站姿时两脚尖角度为（ 45）77、护士的行姿步态应（直线前进）78、国际社会公认的第一礼俗是（女士优先）79、一般性拜访的最佳交往时间是（半小时）80、正确握手的时长一般为（3秒）81、与熟人交往时应相距（1米）左右82、女士座在椅子上时应占椅子的（2/3）83、护士在工作中应怎样称呼病人？(姓名) 84、打电话时，话筒与自己的口部最规范的距离是（2-3厘米）85、根据礼仪规范，在握手时，由谁首先伸出手来“发起”握手（尊者决定） 86、一般情况下，服务距离以多远为宜（0.5-1.5米之间）。 87、入座时从座位的哪侧就座。（左）
9、 88、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是（骶尾部。）89、根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人滴速为（4060滴/分钟）90、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行 (15分钟内)91、护理一般传染病患者时，应使用几层纱布口罩(812层)92、体温骤降时，患者最易出现 (虚脱)93、药效发挥最快的给药途径是 (静脉注射)94、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是(盐酸肾上腺素)95、糖尿病患者失明的主要原因是（视网膜病变。）96、伴高血压的支气管哮喘发作时，首选什么药物（舒喘灵）97、尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为（低血钙）98、在生长发育过程中，正常小儿应在几岁乳牙出齐
10、(2半岁)99、唇裂整复术的最佳年龄为 ( 612个月)100、流行性感冒传染性最强的时间是（病初23天）101、流行性感冒的主要传播途径是（飞沫传播）102、常规血液透析常用的抗凝药物是（肝素）103、急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是（血尿）104、急性肾炎患者一般饮食原则应为（低盐）105、直肠癌最主要的转移途径（淋巴转移）106、急性阑尾炎的典型疼痛部位（右下腹）107、诊断肾结核最可靠的依据是（尿培养结核杆菌阳性）108、术后尿潴留的处理首先是（诱导病人自行排尿）109、肾移植最佳的供者是（同卵孪生）110、泌尿系统损伤最常见的部位是（男性尿道）111、前列腺增生病人最早出现的症状是
11、（尿频）112、膀胱冲洗时冲洗液的温度为（3840度）113、肢体热水烫伤后立即采取何种措施可减轻热力损伤（浸入冷水中）114、小儿烧伤补液时，判断血容量的重要指标是（尿量）115、异位妊娠常发生的部位是（输卵管）116、新生儿开始游泳的最佳时间是出生后（48小时）117、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（急性胰腺炎）118、导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是（接受日光照射不足）119、足月新生儿生理性黄疸多出现于（出生后23天）120、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每几小时更换1次。（4小时）二、选答题（1-20题，每题20分；21-40题，每题30分。答对加分，答错不扣分。）1、PDCA循环包
12、括（计划、检查、执行、处理、评价）2、医院的任务是（医疗、科研、教学、预防、计划生育指导） 3、护理管理者的基本素质包括（心理素质、.知识素质、身体素质、能力素质、政治素质） 4、语言性沟通是指（使用语言并诱发语言的沟通方式）5、非语言性沟通是指（以语调、行为、举止和表情动作等作为沟通的方式）6、糖尿病的基础治疗包括（饮食治疗、适宜的体育锻炼）7、常见的输液反应有发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞8、国际护士守则规定，护士的职责是 ( 增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦)9、护士的举止礼仪包括（站姿、坐姿、立姿、行姿、手姿）10、糖尿病性神经病变最常见的部位是（周围神经病变）11、护士
13、应做到的四轻是什么：（走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻）12、护士举止礼仪原则是什么：（稳重、端庄、大方、优美）13、生命体征指的是（体温、脉搏、呼吸、血压的总称）14、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是（喉头水肿和气促）15、一般普通病室适宜的温度是（ 1822 ） 相对湿度为（50%60%）16、静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般（4060滴min，）小儿（2040滴min）17、测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应( 及时清除口腔内玻璃碎屑)18、医院饮食可分为 (基本饮食、治疗饮食、试验饮食)19、用氧安全“四防”措施是 ( 防热、防火、防震、防油) 20、意识障碍按意
14、识障碍的程度分为（嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷）21、瘫痪病人早期的心理护理重点是( 应告诉病人恢复的希望很大，消除病人的忧虑和烦恼)22、型糖尿病的发病机制是（胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷）23、请说出常用的“十字”文明用语：（您好、请、对不起、 谢谢、再见）24、面对肢体瘫痪后遗症的病人，心理护理应着重( 鼓励面对现实，帮助进行代偿性功能锻炼)25、传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节（传染源、传播途径、易感人群）26、健康的定义：（不但是没有疾病或缺陷，还要有完好的生理、心理状态和完好的社会适应能力）27、心理健康指（人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标）28、吃盐过多的害处有(机体缺
15、钾、血压升高、消化道癌的发病率增高)29、机械通气是指（利用呼吸机把气体送入及排出肺部的一种技术。）30、什么是心脏骤停：（又称心源性猝死。是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致的循环中断。）31、患者洗胃过程中出现血性液体，应如何处理（立即减慢速度，动作轻柔，缓进缓出）32、器官移植是指（采用手术方法将器官移植到自己体内或另一个体内）33、什么叫舒适：（指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。）34、什么叫脉搏短绌：（在单位时间内脉率少于心率。）35、三查八对的内容是：（三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量
16、、时间、用法和药品有效期）36、膀胱破裂最好的诊断方法是（注入一定量的液体不能全部抽出）37、目前已确定的病毒性肝炎的病原体有几种（5种：类型，即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。）38、知识产权：是一种无形产权，它是指智力创造性劳动取得的成果，并且是由智力劳动者对其成果依法享有的一种权利。39、医院感染的形式有几种形式：（5种：交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。）40、指端血液循环的观察包括一看二摸三试验如何解释（即看颜色，摸温度及张力，试验毛细血管反应）三、抢答题（1-15题，每题10分；16-30题，每题20分；31-45题，每题30分。答对加分，答错扣分。）1、低盐饮食成
17、人每天进食食盐应少于（ 2g）2、在生理情况下，同龄女性体温与于男性体温的差别(女性体温高于男性)3、体温骤降时，容易引起患者那些不适(虚脱)4、一级护理的患者护士应每隔多长时间观察1次。(1530分钟) 5、洗胃时每次灌入量一般为多少 (300500 mL)6、心肺复苏（成人）过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷多少 (45 cm)7、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是 (空气栓塞)8、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在(医嘱单、.注射单、床头卡、体温单、门诊卡)9、慢性支气管炎最主要的并发症是（肺气肿、肺心病
18、。）10、气胸常规抽气穿刺部位在（锁骨中线第2肋间）11、目前诊断糖尿病的主要依据是（糖化血红蛋白测定）12、肝硬化病人适宜的饮食要（高热量、高蛋白、高维生素。）13、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（坐位，两腿下垂）14、引起心肌炎的最常见病毒是（柯萨奇病毒）15、膀胱镜刺激征包括：（尿频、尿急、尿痛）16、公民的人身权包括什么？答：生命权、健康权；姓名权；肖像权；名誉权；荣誉权；婚姻自主权。17、何谓危机管理：是专门的管理科学，它是为了对应突发的危机事件，抗拒突发的灾难事变，尽量使损害降至最低点而事先建立的防范、处理体系和对应的措施18、按其重要性和发生的先后次序,说出美国心理学家马斯
19、洛的人类基本需要层次理论(1)生理需要(2)安全需要(3)爱与归属需要(4)自尊的需要(5)自我实现的需要.19、病人的道德权利有哪些？答：基本医疗权；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。20、根据消毒因子的适当计量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为那几种消毒方法？答:可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。21、造成骨折迟缓愈合的原因是什么？答：最常见的是内固定不牢固，不能有效地对抗肌肉收缩，以及肢体重力在骨折对合处产生的旋转成角等应力。22、消化性溃疡的发病因素有哪些？（1）胃酸和胃蛋白酶分泌增多；（2）幽门螺杆菌感染
20、；（3）胃运动功能障碍；（4）十二指肠内容物返流； （5）精神遗传因素。23、为什么服铁剂同时禁忌饮茶？答：服用铁剂同时不能饮茶，因为茶叶中含鞣酸，可与铁结合形成不易吸收的物质，而影响铁的吸收。24、心源性水肿病人的饮食包括哪些内容？（1）限盐，每日5g以下；（2）限含钠多的食物；（3）少量多餐；（4）进食清淡、易消化饮食。25、简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。答：感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；过度劳累；情绪激动；输液过多过快；摄盐过多等。26、何谓脑震荡？答：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。27、简述冠心病心绞痛患者
21、的健康教育内容。（1）防治危险因素，如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等；（2）坚持运动以促进侧支循环的建立；（3）防止诱因，学会识别急性心梗；（4）坚持服药，随身带药。28、无菌物品储存柜或架有何要求？答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，据天花板50cm以上,距墙壁5cm以上。29、什么是二重感染？答：二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。30、夹板固定的松紧度检查方法是什么？答：检查方法一般是拇、食指提起扎带能在夹板下移动1cm为正常，过松过紧均应及时调整。1周内应每班检查以便及时发现问题予以处理。31、腹膜炎放置腹腔
22、引流的指征有哪些？（1）坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚；（2）预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏；（3）手术部位有较多渗液或渗血；（4）已形成的局限性脓肿。32、护理评估的资料来源有哪些?(1)护理对象本人(2)护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员(3)其他健康保健人员(4)病历及各种检查报告(5)文献资料33、给药时对患者进行评估的内容?答:(1)全身情况:年龄、体重、性别、及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征、沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况;(2)患者的用药情况:包括既往病史、用药史、过敏史、家庭史及有关习惯,目前用药的目的与计划;(3)心理社会情况:服药的
23、动机,对治疗的态度.是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会.经济状态.34、巨幼细胞性贫血如何预防？答：对婴幼儿、妊娠、哺乳期妇女等易患人群应进行预防宣传：婴幼儿应及时添加辅食，孕妇，哺乳期妇女要保证每天食用新鲜绿色蔬菜、水果，必要时可服用叶酸。长期素食、偏食者，告诉他们每天饮食必须含有叶酸，维生素B12食品，如新鲜绿菜、动物肝、肾、水果是重要的。并指出烹煮食物不可过度。35、备皮的注意事项是什么？（1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。（2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。（3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早
24、晨执行。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理人员施行。（4）如手术因故推迟，应重新备皮。36、婴儿游泳对婴儿生长发育的影响有哪些？（1）促进神经系统的发育与完善。（2）加强呼吸系统功能（3）增强心血管系统功能（4）促进消化、吸收与排泄，有利于黄疸消退。（5）促进骨骼、肌肉发育、增强运动能力。（6）提高免疫功能，减少疾病发生。（7）能够提高情商。37、患者入院的护理要点有哪些？（1）务好床单位，根据病情准备好急救药品和物品（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床（3）填写患者入院相关资料（4）通知医师接诊（5）测量患者生命体征并记录（6）遵
25、医嘱实施相关治疗及护理（7）完成患者清洁护理（8）完成入院护理评估38、判断患者心搏骤停的步骤?（1）判断意识:轻拍患者肩膀,大声呼唤其姓名,压眼眶,掐人中穴无反应;（2）判断呼吸:观察胸廓无起伏.并将耳部贴近患者口鼻,感觉无气体逸出;（3）判断心搏:触摸颈动脉或股动脉,无搏动;（4）检查口腔、鼻咽部有无异物,观察面色和瞳孔.39、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？（1）病情观察：监测病人脉搏、心律、血压的变化情况；（2）充分休息；（3）给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食；（4）心理支持；（5）预防感冒；防止复发。40、简述护士对腹痛病人进行评估时应询问哪些主要内容？答：应了解患者
26、腹痛起病是急是缓，疼痛的部位、性质、有无放射或转移，腹痛持续的时间，有无诱发因素，在何种情况下加重或缓解，腹痛时伴随的症状，如恶心、呕吐、发热、腹泻等，询问既往有无类似发作。对慢性腹痛患者应了解腹痛有无规律性。41、如何做好溃疡性结肠炎患者腹泻的护理？（1）安排安静的休息环境，保证病人得以心身完全休息，注意保暖。（2）观察粪便的量、性状、排便次数并作记录。（3）保护肛门及其周围皮肤清洁和干燥。42、肝硬化病人可有哪几个侧支循环开放？（1）食管下段和胃底静脉曲张；（2）腹壁静脉曲张；（3）痔核形成，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下腔静脉吻合扩张形成。43、上消化道出血时护理人员应注
27、意观察哪些方面的内容？（1）呕血及黑粪的量、次数和性质（2）神志变化（3）生命体征的变化（4）尿量（5）体温（6）皮肤与甲床色泽（7）周围静脉特别是颈静脉充盈情况44、新卫生改革方案5项内容是什么：加快推进基本医疗保障制度建设初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务均等化推进公立医院改革45、疗事故分级标准内容是什么？答：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。46. 人工自动免疫制剂主要包括
28、死疫苗，减毒活疫苗，类毒素。人工被动免疫制剂包括抗毒素，人免疫球蛋白制剂，细胞因子制剂和单克隆抗体制剂。47. 免疫由机体内的免疫系统执行，基本功能主要为免疫防御功能，免疫耐受功能，免疫监视功能，免疫调节功能48. 免疫系统由免疫组织和器官，免疫细胞和免疫分子三大部分组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和周围免疫器官，中枢免疫器官包括胸腺，骨髓，是淋巴细胞起源发育成熟的场所，周围免疫器官包括淋巴结，脾，粘膜相关淋巴组织等，是淋巴细胞定居及产生免疫应答的场所49. 免疫细胞主要包括淋巴细胞，吞噬细胞，粒细胞，NK细胞等。50. 补体激活途径有三条，经典途径，MBL途径，旁路途径51. 超敏反应又
29、叫变态反应，分为四型，接触性皮炎是典型的接触性迟发超敏反应。它是型超敏反应。青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于型超敏反应。母子间RH血型不符是引起新生儿溶血症的主要原因，它属于超敏反应。52. 疫苗的基本要求是安全，有效，实用53. 抗原一般具有两个基本特性：免疫原性和抗原性54. 细菌的种类虽然多，但基本形态只有三种：球菌，杆菌，螺形菌55. 一种成熟组织由另一种成熟组织取代的现象叫化生56. 左心衰竭时发生淤血的器官是肺57. 胃溃疡常见的并发症是出血58. 伤寒病人发病后第一周做血培养最容易获得阳性59. 肝癌一般不转移到脾60. 矽肺最常见的合并症是肺结核61. 住院
30、患者病房一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。62. 休克患者采取的中凹卧位即抬高头胸部10度和下肢20度63. 引起压疮最主要的原因是垂直压力64. 患者得到休息的最基本的先决条件是充足的睡眠65. 骨的主要成分是骨质66. 临床上常进行腰穿的部位是蛛网膜下腔67. 反映心脏健康程度最好的指标是心力储备68. 维生素A缺乏可导致夜盲症，蚕豆病是因为缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶69. 遗传最基本的功能单位和突变单位是基因70. 数量变化可以反映骨髓造血功能高低的是网织红细胞71. 对维持和调节血压具有重要作用的是小动脉，弹性动脉是指大动脉72. 确定麦氏点的标志是髂前上棘，一般躯体感觉纤维分
31、布于外耳道73. 强心甙中毒致死的主要原因是心脏反应74. 引起水样腹泻的寄生虫只有微小隐孢子虫75. 维生素A缺乏导致夜盲症是由于视紫红质合成减少，视紫红质存在于视杆细胞76. 对抗高钾对心肌的毒性作用可注射葡萄糖酸钙溶液77. ABC时间管理法中A级为最优先目标必须完成的。B级为较重要很想完成的目标C级为不重要可暂时搁置的目标78. 佩普劳提出的护患关系的发展经历的四个时期是熟悉期，确定期，开拓期，解决期79. 5S管理中的5S是整理 整顿 清扫 清洁 素养80. 在护理服务过程中发生技术，服务，管理等方面的不完善和失误是指护理缺陷81. 人际交往中亲密距离双方相距小于50CM82. 低钾
32、血症是指血钾浓度低于3.5MMOL/L83. 强心甙中毒致死的主要原因是心脏反应84. 恶性肿瘤的主要特征是向周围浸润和转移85. 体温骤降时候患者最容易出现虚脱，乙醇擦拭降温的主要机制是蒸发86. 甲状腺危象最常见的诱因是呼吸道感染87. 最严重的石膏综合征是急性胃扩张88. 临床上常见的热型有稽留热多见于肺炎球菌性肺炎，伤寒等。弛张热多见于败血症，风湿热，化脓疾病等。间歇热多见于疟疾。不规则热多见于流行性感冒，癌性发热等89. 静脉补钾的原则见尿补钾，尿量必须在30-40ml/h以上或每日尿量大于500ML方可补钾，剂量不可过多，即氯化钾3-6g。浓度不可过高，一般不超过40ML，即100
33、0ML液体中氯化钾不超过3g。绝对禁止高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停。补钾速度不可过快，少数缺钾者应用大剂量钾溶液静脉滴注时，需床边心电监护，如出现高钾血症的变化，立即采取相应措施90. 脑死亡即全脑死亡，包括大脑，中脑，小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。脑死亡的标准是无感受性及反应性，无运动，无呼吸，无反射，脑电波平坦91. 常用的手消毒剂有75%乙醇，0.5%碘伏，洗必泰-醇。其中以添加护肤成分的洗必泰-醇较好。92. 体温可随昼夜，年龄，性别，活动和药物等影响而出现生理性变化，但变化范围不超过0.5-1.0C。正常成人体温在24h内呈周期波动，清晨
34、2-6时最低，午后2-8时最高。婴幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人。女性体温稍高于男性。成年女性排卵后体内孕激素水平升高，体温可升高0.3-0.5C93. 常用的漱口溶液生理盐水清洁口腔，预防感染，适用于口腔PH值中性时。1%-3%过氧化氢溶液防腐防臭，适用于口腔感染有溃烂，坏死组织者。1%-4%碳酸氢钠溶液适用真菌感染或口腔PH值偏酸性时。0.02%复方硼酸溶液轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔PH值中性时。0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌，适用于口腔PH值中性时。0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染及口腔PH值偏酸碱性时。2%-3%硼酸溶液是酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用，适用
35、于口腔PH值偏碱性时。0.08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染94. 氧疗浓度高于60%，持续时间超过24H，可能出现氧疗副作用。常见副作用有氧中毒，肺不张，呼吸道分泌物干燥，晶状体后纤维组织增生。呼吸抑制95. 现场急救时，按病情轻重将患者用胸牌按颜色进行标记红色：病伤严重，危及生命。黄色：严重，无危及生命者。绿色：受伤较轻，可行走者。黑色：死亡伤病员96. 全合一营养液配置前应洗手，戴口罩，无菌手套，严格遵守无菌技术防止污染。现配现用，须24小时内输完，暂时不用应放在4C冰箱保存，但不超过24H97. 流行性出血热三大主征临床以发热，出血和急性肾功能衰竭为主要特征。三痛是头痛，眼眶痛及腰痛。三
36、红是颜面，颈部及上胸部皮肤充血潮红。五期是发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期98. 颅前窝骨折的典型表现为熊猫眼，颅中窝骨折的典型表现为脑脊液耳漏或鼻漏。颅后窝骨折的典型表现为伤后1-2天出现乳突区皮下迟发性淤血斑99. 在自然光线下，正常成人瞳孔直径为2-5MM。双侧瞳孔缩小常见于吗啡，巴比妥，氯丙嗪，有机磷药物中毒等。单侧瞳孔缩小常见于同侧小脑幕裂孔疝早期。颈交感神经麻痹。双侧瞳孔散大常见于颅内压增高，颅脑损伤，濒死状态，颠茄类药物中毒，一氧化碳，二氧化碳中毒。单侧瞳孔散大固定见于颅内病变，小脑幕裂孔疝，动眼神经麻痹。100. 休克患者应采取中凹卧位，即抬高头胸部10-20，抬高下肢20-30.抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量而缓解休克症状。20
