1、 掌握健康四大基石掌握健康四大基石 预防慢性疾病预防慢性疾病 田惠光天津市卫生局 什么是健康什么是健康?（WHO）健康是指：健康是指：身体健康、身体健康、心理健康、心理健康、道德健康、道德健康、良好的社会适应性。良好的社会适应性。衡量健康的指标（衡量健康的指标（WHO）1 1、精力充沛；、精力充沛；2 2、处事乐观，态度积极；、处事乐观，态度积极；3 3、善于休息，睡眠良好；、善于休息，睡眠良好；4 4、应变能力强，能适应环境的各种变化；、应变能力强，能适应环境的各种变化；5 5、对感冒和传染病有一定抵抗力；、对感冒和传染病有一定抵抗力；衡量健康的指标衡量健康的指标（WHO）6 6、体重适宜，
2、体形匀称；、体重适宜，体形匀称；7 7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；8 8、牙齿清洁，无缺损，无疼痛；、牙齿清洁，无缺损，无疼痛；9 9、头发有光泽，无头屑；、头发有光泽，无头屑；1010、肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松。、肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松。健康影响因素健康影响因素（WHO）n遗传因素：遗传因素：15%15%n社会因素：社会因素：10%10%n医疗条件：医疗条件：8%8%n气候条件：气候条件：7%7%n自我保健：自我保健：60%60%一、慢性非传染性疾病已成一、慢性非传染性疾病已成 我国居民主要健康问题我国居民主要健康问题1950195019
3、701970年代我国高血压患者每年增加年代我国高血压患者每年增加100100万；万；1980198019901990年代每年增加年代每年增加300300多万；多万；1991-20021991-2002年每年增加约年每年增加约700700万万 。脑卒中：我国和我市是脑卒中高发区；脑卒中：我国和我市是脑卒中高发区；冠心病：冠心病：19981998至至20082008年间，男性发病率增加年间，男性发病率增加26.126.1，女，女性增加性增加1919；中青年冠心病及猝死呈；中青年冠心病及猝死呈“陡坡陡坡”上升。上升。大多数恶性肿瘤呈明显上升趋势大多数恶性肿瘤呈明显上升趋势目前我国有糖尿病患者近目前我
4、国有糖尿病患者近1 1亿人；糖尿病前期达亿人；糖尿病前期达1.51.5亿人；亿人；大约大约2/32/3的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病；的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病；有超过有超过1/31/3的患者被诊断为糖尿病时，已出现了并发症。的患者被诊断为糖尿病时，已出现了并发症。n 其它慢病也应也应引起关注其它慢病也应也应引起关注n慢性肾脏病：北京地区患病率慢性肾脏病：北京地区患病率13%13%。n高尿酸血症：患病率高尿酸血症：患病率10%10%左右。左右。n骨质疏松：骨质疏松：4040岁以上女性骨质疏松为岁以上女性骨质疏松为20%20%；男性男性12%12%。n口腔疾病口腔疾病:5:5岁儿童到老年
5、人岁儿童到老年人60-70%60-70%。n精神疾病：精神疾病：1515岁以上终身患精神障碍岁以上终身患精神障碍15%15%。我国慢性病流行特点我国慢性病流行特点n慢病危险因素慢病危险因素:普遍化、年轻化、聚集化、普遍化、年轻化、聚集化、城乡一体化；城乡一体化；n慢性病：低知晓率、治疗率、控制率。慢性病：低知晓率、治疗率、控制率。n未来未来3030年，将是我国慢性病发病的年，将是我国慢性病发病的“井井喷喷”年代。年代。n仅靠发展现代化的治疗技术是不够的。仅靠发展现代化的治疗技术是不够的。二、慢病快速攀升的主要原因二、慢病快速攀升的主要原因 n具备健康素养的总体水平为具备健康素养的总体水平为6.
6、48%6.48%；n科学的健康观科学的健康观 29.97%29.97%n安全与急救素养安全与急救素养 18.70%18.70%n传染病预防素养传染病预防素养 15.86%15.86%n基本医疗素养基本医疗素养 9.43%9.43%n慢性病预防素养慢性病预防素养 4.66%4.66%1 1、我国居民健康素养水平低、我国居民健康素养水平低 我国居民健康素养水平低我国居民健康素养水平低 我国居民健康素养水平低我国居民健康素养水平低 我国居民健康素养水平低我国居民健康素养水平低我国城市居民参加锻炼的比例（我国城市居民参加锻炼的比例（%）2 2、慢病危险因素普遍存在、慢病危险因素普遍存在行为危险因素（一
7、级）行为危险因素（一级）n膳食营养失调膳食营养失调n不良作息习惯不良作息习惯n缺乏运动缺乏运动n吸烟吸烟n过度饮酒过度饮酒n精神紧张精神紧张 2 2、慢病危险因素普遍存在、慢病危险因素普遍存在过渡性危险因素（二级）过渡性危险因素（二级）n腹部肥胖腹部肥胖n血压高血压高n血脂高血脂高n血糖高血糖高n尿酸高等尿酸高等n天津居民血压、血脂、血糖水平。天津居民血压、血脂、血糖水平。冠心病 高血压糖尿病血脂异常 肥胖肥胖脑卒中外周血管病死亡残疾 中游中游 下游下游亚临床动脉粥样硬化吸烟、酗酒缺少运动饮食不平衡心血管病发生发展过程心血管病发生发展过程睡眠缺乏持续压力慢性感染上游上游 3 3、危险因素与慢病
8、有因果关系、危险因素与慢病有因果关系n吸烟与吸烟与80%80%肺癌和肺癌和30%30%的总癌死亡有关；的总癌死亡有关；n体重每增加体重每增加1 Kg,1 Kg,血压增血压增1 mmHg1 mmHg；n体重每增加体重每增加1Kg1Kg，糖尿病危险至少增加，糖尿病危险至少增加5%5%；n胆固醇每增加胆固醇每增加1%1%，冠心病患病率增加，冠心病患病率增加2%2%n舒张压每升高舒张压每升高7.5mmHg7.5mmHg，患脑卒中的危险性，患脑卒中的危险性增高一倍。增高一倍。慢性病的决定因素慢性病的决定因素影响因素影响因素社会环境决社会环境决定生活方式定生活方式生活方式决定基因表达生活方式决定基因表达
9、“基因给枪上膛基因给枪上膛，是生活方式扣动了扳是生活方式扣动了扳机机”膳食、运动与代谢综合症膳食、运动与代谢综合症精细谷类精细谷类缺乏运动缺乏运动反复刺激胰岛反复刺激胰岛素释放量导致素释放量导致胰岛素产量减胰岛素产量减少少胰岛素抵抗胰岛素抵抗-胰岛素组织利胰岛素组织利用葡萄糖能力用葡萄糖能力降低降低代谢综合症代谢综合症 肥胖肥胖 高血糖高血糖 高血压高血压 高血脂高血脂 高尿酸血症高尿酸血症 高血粘稠度高血粘稠度 遗传因素：遗传因素：15%15%社会因素：社会因素：10%10%医疗条件：医疗条件：8%8%气候条件：气候条件：7%7%自我保健：自我保健：60%60%健康影响因素健康影响因素（WH
10、O）三、健康的四大基石三、健康的四大基石nWHO（维多利亚宣言）（维多利亚宣言）1.1.合理膳食合理膳食 2.2.适量运动适量运动 3.3.戒烟限酒戒烟限酒 4.4.心理平衡心理平衡 （一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养食物分类：食物分类：n 粮谷类和薯类粮谷类和薯类n 动物性食品动物性食品n 蔬菜、水果蔬菜、水果n 豆类及制品豆类及制品n 纯热能食品纯热能食品 （一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养1 1、食物多样，谷类为主，粗细搭配、食物多样，谷类为主，粗细搭配1 1）粗杂粮（全谷）食品与健康）粗杂粮（全谷）食品与健康n有助于控制体重有助于控制体重n预防心血管疾病和糖尿病
11、预防心血管疾病和糖尿病n预防某些癌症预防某些癌症2 2）每天推荐摄入量）每天推荐摄入量n每天每天250-400g250-400g粮谷，粮谷，其中其中50g50g以上杂粮。以上杂粮。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养3 3）粮谷类食物摄入的问题）粮谷类食物摄入的问题n摄入量偏少、食物精细：摄入量偏少、食物精细：每人每天粗杂粮摄入量：每人每天粗杂粮摄入量：19821982年为年为104g104g 1992 1992年为年为35g35g 2002 2002年为年为24g24g。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养2 2、多吃蔬果和薯类、多吃蔬果和薯类1 1）果蔬的营养保健成分）
12、果蔬的营养保健成分n不同的果蔬营养价值相差很大不同的果蔬营养价值相差很大n选择多种果蔬，选择多种果蔬，n花青素、生物黄酮、番茄红素、花青素、生物黄酮、番茄红素、多酚、植物甾醇等。多酚、植物甾醇等。2 2）果蔬类食物的保健作用）果蔬类食物的保健作用 （一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养n具有抗氧化、防衰老活性具有抗氧化、防衰老活性n调血脂，预防心血管疾病调血脂，预防心血管疾病n降低癌症危险降低癌症危险n提高血清提高血清VC,VC,预防糖尿病预防糖尿病3 3）科学选择）科学选择 蔬菜、水果不能相互替换，蔬菜、水果不能相互替换，每餐有蔬菜，每日吃水果；合理烹调。每餐有蔬菜，每日吃水果；合理
13、烹调。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养4 4）每天推荐摄入量：）每天推荐摄入量：蔬菜：蔬菜：300-500g300-500g（深色（深色50%50%）；）；水果：水果：200-400g200-400g；每天最好吃每天最好吃5 5种以上。种以上。5 5）不忘薯类；）不忘薯类；6 6）吃菌藻食物）吃菌藻食物（蘑菇、木耳、海带、紫菜）。（蘑菇、木耳、海带、紫菜）。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养3 3、每天要吃奶类、大豆、每天要吃奶类、大豆n每天吃牛奶、奶制品每天吃牛奶、奶制品300g300g；n每天摄入每天摄入30-50g30-50g大豆或相当制品大豆或相当制品n豆类与
14、健康：豆类与健康：保持心血管健康；预防骨质疏松；保持心血管健康；预防骨质疏松；改善更年期症状；改善记忆功能。改善更年期症状；改善记忆功能。n每天吃点坚果类食品：每天吃点坚果类食品：n不饱和脂肪酸（亚油酸），不饱和脂肪酸（亚油酸），n优质蛋白，维生素、矿物质。优质蛋白，维生素、矿物质。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养4 4、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉n畜禽肉类：畜禽肉类：50-75g50-75g；n鱼虾类：鱼虾类：50-100g50-100g；n蛋类：蛋类：25-50g25-50g；n鱼、鸡肉、鸭肉代替畜肉；鱼、鸡肉、鸭肉代替畜肉；n控制猪肉摄入；控制猪肉摄
15、入；n少吃动物脏器少吃动物脏器 。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养5 5、饮食清淡少油盐、饮食清淡少油盐1).1).每天推荐油摄入量少于每天推荐油摄入量少于30g30gn 选用植物油；选用植物油；n 控制油炸食品、休闲食品摄入。控制油炸食品、休闲食品摄入。2).2).每天食盐摄于量少于每天食盐摄于量少于6g6gn 控制高钠食物控制高钠食物 n(盐盐:53%:53%、加工食品、加工食品:17%:17%、n酱油：酱油：16%16%、味精：、味精：6%)6%)。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养6 6、食不过量，天天运动、食不过量，天天运动n每顿吃七八分饱为宜每顿吃七八分饱
16、为宜 ；n加强体力活动，改变久坐不动的不良生加强体力活动，改变久坐不动的不良生活方式。活方式。7 7、三餐分配要合理，零食要适当、三餐分配要合理，零食要适当8 8、足量饮水，少喝饮料、足量饮水，少喝饮料n饮水不少于饮水不少于12001200毫升，约折合毫升，约折合6 6杯水，不杯水，不要等到口渴时才喝水，或只喝饮料。要等到口渴时才喝水，或只喝饮料。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养9 9、饮酒限量、忌空腹喝、饮酒限量、忌空腹喝n成年男性一天饮用酒的酒精量不超过成年男性一天饮用酒的酒精量不超过2525克，相当于白酒克，相当于白酒1 1两，啤酒两，啤酒500500毫升，葡毫升，葡萄酒萄
17、酒200200毫升；毫升；n成年女性酒精量一天不超过成年女性酒精量一天不超过1515克。克。1010、新鲜卫生、少吃剩饭、新鲜卫生、少吃剩饭 (二二)适量运动适量运动有氧代谢运动有氧代谢运动n坚持有氧代谢运动：坚持有氧代谢运动：增强人体吸入、输送、利用氧气的运动增强人体吸入、输送、利用氧气的运动 主要指：强度低、有节奏、不中断、持主要指：强度低、有节奏、不中断、持续时间长的运动。续时间长的运动。n常见的运动种类：步行、慢跑、健身操、常见的运动种类：步行、慢跑、健身操、太极拳、游泳等。太极拳、游泳等。(二二)适量运动适量运动有氧代谢运动的好处：有氧代谢运动的好处：n可增加身体各部位的血液流量可增
18、加身体各部位的血液流量n可增加肺活量可增加肺活量n可改善心脏功能可改善心脏功能n可增加骨密度，防止骨质疏松可增加骨密度，防止骨质疏松n可减少体内脂肪可减少体内脂肪n可改善心理状态可改善心理状态 (二二)适量运动适量运动 频度：每周至少三次频度：每周至少三次 时间：平均每天半小时以上时间：平均每天半小时以上 强度：心率最好达到强度：心率最好达到170170本人年龄。本人年龄。n老年人、心脑血管病患者运动保护：老年人、心脑血管病患者运动保护：饱餐、饮酒、激动、寒冬、凌晨、下雪饱餐、饮酒、激动、寒冬、凌晨、下雪 情况下应避免运动。情况下应避免运动。千步为尺，度量各种活动千步为尺，度量各种活动 活动项
19、目活动项目千步时间千步时间熨烫衣物熨烫衣物1515（分）（分）照看孩子照看孩子 1313中速步行中速步行1010拖地吸尘拖地吸尘8 8中速骑车中速骑车7 7健身操健身操6 6快走快走5 5慢跑慢跑3 3中速游泳中速游泳3 3家务家务1千步室内活动室内活动1千步中速步行中速步行1千步中速步行中速步行1千步拖地拖地1千步自行车自行车1千步自行车自行车1千步日常生活日常生活+出行出行 +运动运动 =每天一万步每天一万步 (三三)戒烟限酒戒烟限酒戒烟有益健康戒烟有益健康n烟草有四类有害物：烟草有四类有害物：n一氧化碳；刺激性物质；尼古丁；致癌物；一氧化碳；刺激性物质；尼古丁；致癌物；n吸烟危害健康：吸
20、烟危害健康：n诱发肿瘤，肺癌、胰腺癌、诱发肿瘤，肺癌、胰腺癌、泌尿器官及食管癌。泌尿器官及食管癌。n是冠心病的危险因素。是冠心病的危险因素。n我国吸烟者约我国吸烟者约3.53.5亿。亿。(三三)戒烟限酒戒烟限酒饮酒与健康饮酒与健康1).1).饮酒与高血压饮酒与高血压-适量饮酒不会增加危险；适量饮酒不会增加危险；-大于大于46g46g酒精酒精/天增加危险。天增加危险。2).2).饮酒与冠心病饮酒与冠心病-适量饮酒对心脏有保护作用；适量饮酒对心脏有保护作用；-60g 60g酒精酒精/天增加危险。天增加危险。(四四)心理平衡心理平衡心理卫生对健康的影响：心理卫生对健康的影响：-神经、心血管、消化、内
21、分泌、免疫、癌症、神经、心血管、消化、内分泌、免疫、癌症、容貌等。容貌等。良好的心理活动：良好的心理活动：n使体内分泌较多的乙酰胆碱、激素、酶类；使体内分泌较多的乙酰胆碱、激素、酶类；n可以增加体内免疫球蛋白的含量；可以增加体内免疫球蛋白的含量；n促进对付癌细胞的促进对付癌细胞的“自然杀伤细胞自然杀伤细胞”的产生。的产生。n美国哈佛大学美国哈佛大学4040年的研究结果。年的研究结果。(四四)心理平衡心理平衡如何保持健康心理？如何保持健康心理？n平常心、宽容心、平常心、宽容心、好奇心、感恩心；好奇心、感恩心；n丰富个人的业余爱好；丰富个人的业余爱好；n积极参加适当的体育锻炼；积极参加适当的体育锻
22、炼；n有可以促膝谈心的朋友；有可以促膝谈心的朋友；n健康的性心理和性行为；健康的性心理和性行为；n保持有规律的生活。保持有规律的生活。(四四)心理平衡心理平衡有规律的生活有规律的生活n每天保证每天保证7-87-8小时睡眠；小时睡眠；n工作、学习的时间有规律，不过劳；工作、学习的时间有规律，不过劳；n一日三餐有规律，坚持合理膳食；一日三餐有规律，坚持合理膳食；n有条件的中午平卧休息；有条件的中午平卧休息；n尽量定时排大便；尽量定时排大便；n每天坚持适量运动；每天坚持适量运动；n每天有娱乐、阅读、交流时间；每天有娱乐、阅读、交流时间；n安排好休闲时间。安排好休闲时间。坚持健康的四大基石坚持健康的四
23、大基石n 高血压减少高血压减少55%55%n 脑卒中减少脑卒中减少85%85%、冠心病减少、冠心病减少75%75%n 糖尿病减少糖尿病减少50%50%n 肿瘤减少肿瘤减少1/31/3以上以上n 平均寿命延长平均寿命延长1010年以上年以上 四、开展健康管理，四、开展健康管理，预防与控制慢性病预防与控制慢性病哈佛卫生学院的研究：哈佛卫生学院的研究：5050的肿瘤是不健康的生活方式引起的；的肿瘤是不健康的生活方式引起的；8080糖尿病和中风是人为引起的；糖尿病和中风是人为引起的；7070冠心病也是人为的不健康习惯造成的。冠心病也是人为的不健康习惯造成的。加强健康管理是减少这些亚健康人群向疾病加强健
24、康管理是减少这些亚健康人群向疾病人群转变的重要途径。人群转变的重要途径。1 1、为什么需要健康管理？、为什么需要健康管理？1 1、为什么需要健康管理？、为什么需要健康管理？WHO:1/3 1/3疾病通过预防保健可以避免；疾病通过预防保健可以避免；1/31/3疾病通过早发现可以有效控制；疾病通过早发现可以有效控制；1/31/3疾病通过信息有效沟通可以提高疾病通过信息有效沟通可以提高 治疗效果。治疗效果。2 2、健康管理服务对象与目标、健康管理服务对象与目标处于处于低危险低危险状态状态进入进入中危险中危险险状态险状态进入高进入高危险状危险状态态出现出现临床临床症状症状不不同同的的预预后后疾疾病病临
25、床干预临床干预预防干预预防干预 3 3、什么是健康管理、什么是健康管理n健康管理是对健康状况及危险因素进行健康管理是对健康状况及危险因素进行全面监测、评估、干预与连续跟踪服务全面监测、评估、干预与连续跟踪服务的全过程。其目的是以最小投入或其最的全过程。其目的是以最小投入或其最大健康效益。大健康效益。n病前主动防、病后科学管、跟踪服务不病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断。间断。4 4、健康管理的目的健康管理的目的n低危健康人群低危健康人群:不得病；不得病；n亚健康人群亚健康人群 ：晚得病；：晚得病；n慢病早期人群：不得大病。慢病早期人群：不得大病。5 5、健康管理的内容健康管理的内容1 1、
26、基本健康管理基本健康管理2 2、健康需求管理：健康需求管理：n 慢病危险因素专项健康管理；慢病危险因素专项健康管理；n 高级全面健康管理；高级全面健康管理；n 协助就医服务。协助就医服务。3 3、疾病管理疾病管理 5 5、健康管理的内容健康管理的内容1 1）健康筛查）健康筛查n体检、无创筛查、健康预测。体检、无创筛查、健康预测。2 2）健康评估）健康评估n健康年龄（评价年龄、理想健康年龄）；健康年龄（评价年龄、理想健康年龄）；n危险因素重点提示；危险因素重点提示；n未来未来5-105-10年一些患慢性病的风险年一些患慢性病的风险3 3）健康改善计划）健康改善计划 个性化膳食、运动计划。个性化膳
27、食、运动计划。5 5、健康管理的内容健康管理的内容4 4）健康干预）健康干预n健康教育：健康热线、多种形式健教活动；健康教育：健康热线、多种形式健教活动；n膳食指导：合理配餐、营养秤；营养评估；膳食指导：合理配餐、营养秤；营养评估；n运动指导：有效运动指导与监测；运动指导：有效运动指导与监测；n心理调节：心理压力舒缓，音乐理疗；心理调节：心理压力舒缓，音乐理疗；n中医保健：缓解体力与心理疲劳；中医保健：缓解体力与心理疲劳；n保健食品：我国已批准保健食品：我国已批准2020多种保健功能；多种保健功能；5 5）健康监测）健康监测n远程血压、血糖、心电监测。远程血压、血糖、心电监测。5.15.1 基
28、本健康管理基本健康管理1 1、收集健康信息、收集健康信息2 2、建立动态健康管理档案、建立动态健康管理档案3 3、健康评估、健康评估4 4、制定个人健康改善计划、制定个人健康改善计划5 5、专家健康指导咨询、专家健康指导咨询6 6、健康热线、健康热线7 7、定期健康教育、定期健康教育8 8、慢性病患者健康指导、慢性病患者健康指导9 9、每年健康情况综合分析、每年健康情况综合分析1 1、高血压健康管理；、高血压健康管理；2 2、高血脂健康管理；高血脂健康管理；3 3、高血糖健康管理；、高血糖健康管理；4 4、脂肪肝健康管理；脂肪肝健康管理；5 5、高尿酸健康管理；、高尿酸健康管理；6 6、超重与
29、肥胖；超重与肥胖；7 7、骨质疏松健康管理；、骨质疏松健康管理；8 8、改善睡眠；改善睡眠；9 9、更年期健康管理；、更年期健康管理；1010、亚健康健康管理。亚健康健康管理。5.2 5.2 慢病危险因素专项健康管理慢病危险因素专项健康管理 糖尿病高危人群健康管理糖尿病高危人群健康管理那些人易得糖尿病？那些人易得糖尿病？n超重与肥胖者（体质指数超重与肥胖者（体质指数BMI）：）：BMI=体重（体重（kg）/身高（身高（m)2 55/（1.6)2 =21.5 BMI为为18.5-23.9 （正常）（正常）24.0-27.9 （超重）（超重）28.0 （肥胖）（肥胖）n腰围腰围:男：男：85cm，
30、女女:80cm 糖尿病高危人群健康管理糖尿病高危人群健康管理n家族中有患糖尿病的一级亲属；家族中有患糖尿病的一级亲属；n有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史；有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史；n高血压高血压;n高密度脂蛋白低；高密度脂蛋白低；n甘油三酯升高甘油三酯升高;n曾有餐后血糖升高或糖耐量减低。曾有餐后血糖升高或糖耐量减低。健康管理的主要内容健康管理的主要内容1 1、合理膳食指导：、合理膳食指导：n掌握合理膳食的基本知识和技能；掌握合理膳食的基本知识和技能；n学会选择低血糖生成指数的食品（学会选择低血糖生成指数的食品（GI)GI)；n能够掌握必要的膳食评估方法。能够掌握必要的膳食评估方法。2 2
31、、有氧运动指导有氧运动指导-运动能量监测仪。运动能量监测仪。3 3、心理卫生指导。、心理卫生指导。4 4、健康生活方式指导。、健康生活方式指导。5 5、健康改善状况跟踪。、健康改善状况跟踪。合理膳食指导合理膳食指导 n要掌握食物血糖生成指数要掌握食物血糖生成指数（GI)GI)n低低GIGI食物（食物（GI55GI70GI70）：糖尿病者不宜）：糖尿病者不宜 合理膳食指导合理膳食指导 一些食物血糖生成指数一些食物血糖生成指数(GI)(GI)葡萄糖葡萄糖:100 :100 大米饭大米饭:88 :88 白小麦面包白小麦面包:90:90 白糖白糖:84 :84 白面面条：白面面条：82 82 白面馒头
32、白面馒头:88:88 蔗糖蔗糖:65 :65 玉米粥玉米粥 :51 :51 小麦面包小麦面包:69:69 果糖果糖:23 :23 全麦面条全麦面条:37 :37 燕麦面包燕麦面包:45:45 合理膳食指导合理膳食指导 南瓜南瓜:75 :75 扁豆扁豆:38 :38 西瓜西瓜:72:72胡萝卜胡萝卜:71 :71 绿豆绿豆:27 :27 猕猴桃猕猴桃:52:52 土豆土豆:65 :65 四季豆四季豆:27 :27 香蕉香蕉:30-52:30-52 红薯红薯:54 :54 豆腐干豆腐干:24 :24 苹果苹果:36:36 魔芋魔芋:17 :17 豆腐豆腐:22 :22 鲜桃鲜桃:28:28 花生花
33、生:14 :14 黄豆黄豆:18 :18 柚子柚子:25:25 更年期妇女健康管理更年期妇女健康管理年龄：年龄：30-4030-40岁岁30%30%有隐性更年期症状有隐性更年期症状 4040岁以后出现症状，岁以后出现症状，45-6545-65多发。多发。3/43/4出现症状，高峰在绝经后出现症状，高峰在绝经后3-53-5年年 症状：失眠、记忆力减退、潮热出汗、症状：失眠、记忆力减退、潮热出汗、皮肤干燥、焦虑抑郁、易疲劳。皮肤干燥、焦虑抑郁、易疲劳。原因：不健康生活方式；卵巢功能衰退，原因：不健康生活方式；卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。雌激素分泌减少。亚健康的主要表现亚健康的主要表现1 1、浑身
34、乏力，容易疲倦、浑身乏力，容易疲倦 2 2、心理疲劳、焦虑抑郁、心理疲劳、焦虑抑郁3 3、失眠或睡眠障碍、失眠或睡眠障碍4 4、记忆力减退、记忆力减退 5 5、眼睛疲劳、眼睛疲劳 6 6、肩颈僵硬、肩颈僵硬 ，腰酸背痛，腰酸背痛7 7、皮肤干燥或面色晦暗、皮肤干燥或面色晦暗8 8、经常便秘、经常便秘9 9、性功能障碍、性功能障碍 更年期易发的主要疾病更年期易发的主要疾病1 1、心血管疾病：绝经后动脉粥样硬化及、心血管疾病：绝经后动脉粥样硬化及 心梗明显增加，心梗明显增加，6565岁时高峰。岁时高峰。2 2、血脂升高：女性、血脂升高：女性55556464岁间血脂逐渐岁间血脂逐渐 上升，绝经后上升
35、，绝经后2 2年上升最快。甘油三年上升最快。甘油三 酯、低密度脂蛋白升高，高密降低。酯、低密度脂蛋白升高，高密降低。3 3、骨质疏松加速：骨折发生率为男子、骨质疏松加速：骨折发生率为男子6 6 1010倍；腰腿痛，背痛，身高减低。倍；腰腿痛，背痛，身高减低。更年期易发的主要疾病更年期易发的主要疾病4 4、神经血管功能失调、潮热、潮红、畏冷、神经血管功能失调、潮热、潮红、畏冷 眩晕、耳鸣、眼花，疲倦，思睡，心悸眩晕、耳鸣、眼花，疲倦，思睡，心悸5 5、新陈代谢障碍，肥胖，关节痛，肌肉、新陈代谢障碍，肥胖，关节痛，肌肉 痛，尤其肩，颈，腰关节等处。痛，尤其肩，颈，腰关节等处。6 6、精神神经症状，
36、失眠，焦虑，神经过敏、精神神经症状，失眠，焦虑，神经过敏 易激动，抑郁，记忆力减退等。易激动，抑郁，记忆力减退等。预防与控制妇科肿瘤预防与控制妇科肿瘤乳腺癌：首位高发癌。乳腺癌：首位高发癌。宫颈癌：第二位高发癌。宫颈癌：第二位高发癌。卵巢癌：以每年约卵巢癌：以每年约2%2%速度上升。速度上升。1 1、更年期为肿瘤高发人群；、更年期为肿瘤高发人群；2 2、肥胖、高血压、糖尿病、滥用雌激素为、肥胖、高血压、糖尿病、滥用雌激素为 主要危险因素主要危险因素3 3、女性需要进行自我监控维护、女性需要进行自我监控维护 更年期保健更年期保健1 1、膳食指导、膳食指导n合理膳食、三餐热比要合理分配（合理膳食、
37、三餐热比要合理分配（30%30%40%30%40%30%）；）；n每天一袋牛奶，多食用高钙食品（豆类、每天一袋牛奶，多食用高钙食品（豆类、虾皮、海带、坚果）；虾皮、海带、坚果）；n冬季注意补充冬季注意补充VDVD；n每天食用豆类及制品；每天食用豆类及制品；更年期保健更年期保健n适量摄入优质高蛋白食品适量摄入优质高蛋白食品;n最好选用全谷食物，最好选用全谷食物，少食精米、面少食精米、面;n多食用深色蔬菜。多食用深色蔬菜。2 2、选择适宜的保健品、选择适宜的保健品n保健食品：大豆异黄酮、抗氧化产品、保健食品：大豆异黄酮、抗氧化产品、降血脂、改善关节、改善睡眠等功能保降血脂、改善关节、改善睡眠等功能保健食品。健食品。n营养素补充。营养素补充。更年期保健更年期保健3 3、运动技能和方法指导；、运动技能和方法指导；4 4、心理卫生辅导，音乐理疗；、心理卫生辅导，音乐理疗；5 5、针对危险因素强化干预、针对危险因素强化干预n控制体重强化干预；控制体重强化干预；n高血压健康管理；高血压健康管理；n高血脂健康管理；高血脂健康管理；n预防骨质疏松干预。预防骨质疏松干预。谢谢！谢谢！
