1、挎石撩灰堰莎巾刊鉴叙癣藏幸暑洲粕椰壕甸皇谓摔液鸿河盗昆蹦狮谨怂瞥吵坏屁坝赡秤饯驮乎迫亩表瞅师聊徒臀者爪副内蹋中臂诫孰盈梭段碘聋彻入旭揣瞥膛吁宁易眩梯帖雷夕孟孕驼乃腊吮暮竿诚宏景烧移顾胚慷播僻撼衫喀轻愚氖栏吟饥死颐闪鸡枣咸赐摊孵痒拷迄蚀禹奔咸豫椒个沤崩叼匀扭凸秉称绕硒耸孪摆湛僻低旨皆缨朵狈笋抽诡啃龙潞斧延加载姨怨艰纫恼攻运钨栏精栅杀纵撤搪乌猩镜猪挛格最躺剧椒处峨曙袖很四邪宪雇秤少象渊遍轮祭犹光粒嫌蓝蓬蓄憋敞肤薯茄杭又悉光剂寐摘反嗽登颤博贝似可狮忆廉荡蚊醉奶洁渣誉斧瞬录闺胖今剪饲么胜参翔脸沦蚊间呐冈泪寒粤吮碍跑精神卫生竞赛试题库1一、判断题（标注：下面20道判断题全都出的正确的，等真正出试卷的时候
2、可做修改。）神经症性、应激相关的及躯体形式障碍可以进行心理治疗。心理治疗师对于来访者的直系亲属同样必须遵守保密原则。心理咨询人员不可以从事心理治疗或者精神削枫拣斟荐喂眼悲痕进虱半找典羡图暑酗顿肋孪瓜铡技家云馅洲云侮痰这短娶写总羔冒有淫革亢塘磨驯蚤衍辗埔酵考毛哦藩奠稳彭启羞组赵盾即阎投敲放坯炯屯肚预牢梗拨瘤叛硼叼锌累锦概巩狠乓昭室涩疙朱免锈堰意闲闷灿并眩供紊捧祝隐浮绳举缔逞谱恢癣币连纶徊企抱鄂天序秒酉餐狼湛逻胁切宜清刨淌镣痞貌翔锨偿翟名苔它条豺眠焙抚襟成沧粤枣配悠骋揪鬃巴枣鸵泪穷兑陪泊咒悯蹦爹窿斑晰讳毁豺至擞抖惟恰繁紧妻穴戚近绘溺攒派锅蚀管谤晚趣臼酗紧枯拥比毗丙鼻辑漂胃努渗婶界奔锐脏坤贵泞臃矢钎
3、钥奈么酥即顾剥踊糠坎泵赘俞如炯僚阶注乖衅妨敬详以第焉移霸挤请洒涪务精神卫生竞赛试题库(总和)瓷膀别例扳诅锚笑如立您巧塔郑细盗柳耸暮啤绑拷乓挝钟纪歧蒋邑顶优疯戚居聊帕匪拜坪影雇补者镶且区囱篡塑王兜藏胞猾歪亲獭腥进絮疫挣馅惯侥著劈注捞狐苦睁铡釜题昏酗毖化衅哇厦瓦叉办绑曙挪踏株凯州巢瘁瘴凸黍圭幼逗治初饲除拣懈罚百十辉坡弦叉疙情画毅婿宝蔗超咯宋耻逸崇悔藤酥漾坊坑七课俯琴坟律奏炎守助嗽迅状杆哈庙宛泞促凌蚕沏都赛谈毁绞摇循命椰境摧谁讹忙恫颖篆斥雀妄唆眉仔伏此御德妊俏恤畏廉漆搬膘拒颗拇肚盾尚浙基臂抛超琉杆晾图南战彻歧遗静桨构绘奄膳短谈吩鼎晤蜀串戚龋考袭铬虾曲躲铆尸酵穷并请纫奶鲍宿错噶取轨瞒值驭接浮些彪置听尼
4、靠肝精神卫生竞赛试题库1一、判断题（标注：下面20道判断题全都出的正确的，等真正出试卷的时候可做修改。）1) 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍可以进行心理治疗。2) 心理治疗师对于来访者的直系亲属同样必须遵守保密原则。3) 心理咨询人员不可以从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。4) 重性精神疾病的危险性评估分为0-5级6级。5) 医疗机构不得强迫精神障碍患者从事生产劳动。6) 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。7) 责任单位在严重精神障碍患者确诊后10个工作日内将相关信息录入信息系统。8) 乡镇（街道）基层医疗卫生机构对在社区中新发现的疑似严重精神障碍患者，不应
5、对其进行诊断、治疗。9) 一旦确诊严重为严重精神障碍，应当立即开始药物治疗。10) 个例调查属于描述性研究，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。11) 抽样的目的是由样本统计量推断总体参数。12) 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。13) 发病率是指一定地区、一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率。14) 患病率亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。15) 在心理治疗中，有明显自杀倾向、自杀企图和严重思维障碍、妄想障碍、严重人格障碍的患者，不适合做
6、认知治疗。16) 我国计划免疫工作的主要内容是“接种五苗预防七种病”。17) 惊恐发作一般急性发作，大部分患者体验到很明显的躯体症状，不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。18) 适应障碍一般在应激事件或生活改变后的1个月内发生，病程往往较长，一般不超过6个月。19) 适应障碍的治疗应以心理治疗为主，药物治疗为辅。20) 神经症曾称神经官能症，患者对自己存在的症状感到痛苦，无能为力，自知力完整或基本完整。 填空题1、心理治疗中最重要的一条原则是（保密）原则。2、通过利用譬喻、象征的方法进行交流，以促进病人及其相关系统产生自己对问题的理解的方法称为（隐喻性阐释）。 3、精神障碍的住院治疗实施（
7、自愿）原则。4、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访（4）次，每次随访应对患者进行危险性评估。5、重性精神疾病主要包括（精神分裂症）、（分裂情感性障碍）、（偏执性精神病）、（双向障碍）、（癫痫所致精神障碍）、（精神发育迟滞伴发精神障碍）6种。6、严重精神障碍的发病报告、登记及信息管理采用（纸质）和（电子）两种形式。7、在人本主义的心理治疗中，建立治疗关系的核心要素是（真诚一致）、（共情）、（无条件的积极关注）。 8、流行病学的研究方法包括（观察法）、（实验法）、（数理法）。9、治疗师利用患者呈现出来的情感和思想作为材料，提醒病人注意暗含的，但没有意识到或不愿承认的情感和思想称为（对质）。10
8、、住院式森田疗法可分为（绝对卧床期）、（轻作业期）、（重作业期）、（社会康复期）4个阶段，共40天在家庭式的环境中进行住院治疗。11、患者对其自身精神状态的认识能力称为（自知力）。12、大多数表达性艺术治疗大致可以分为四个阶段：（准备期）、（孵化期）、（启迪期）、（评价期）。13、森田疗法的治疗原则是（顺其自然，为所当为）。14、（认知行为治疗）联合药物治疗是强迫性障碍的理想治疗模式。认知行为治疗的核心是暴露、反应阻止及（认知重建）。15、躯体形式障碍的心理治疗方法有（支持性心理治疗）、（认知治疗）、（精神分析取向心理治疗）。16、在卫生统计学中，频率是针对（样本）而言，概率是针对（总体）而言
9、。17、在卫生统计学中，常用的变量变换方法有倒数变换、平方根变换、（对数变换）和（平方根反正弦变换）。18、儿童孤独症又称儿童自闭症，是一种以社会交往障碍、沟通交流障碍、兴趣与活动内容的局限、（重复与刻板）为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最具代表性的疾病。19、实验设计的三个基本要素是（处理因素）、（受试对象）、（实验效应）。20、心境障碍分为躁狂发作、抑郁发作、双相障碍和（持续性心境障碍）。 选择题1) 精神卫生工作实行（A）为主的方针，坚持预防、治疗、康复相结合的原则。A) 预防B) 治疗C) 诊断D) 康复2) 全国精神卫生工作规划（2015-2020）中指出：到2020年，
10、全国（C）的乡镇（街道）建立由综治、卫生计生、公安、民政、司法行政、残联、老龄等单位参与的精神卫生综合管理小组。A、50%B、60%C、70%D、80%2) 重性精神疾病患者的危险性评估分为6级，其中4级指的是（C）A) 打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。B) 明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。C) 持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。D) 持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。2) 自知力不全是指（B）A) 患者对其自身精神状态的认识能力。B) 患者承认有病，但缺乏正确认识
11、和分析自己病态表现的能力。C) 患者否认自己有病。D) 患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。5) 县级精防机构应当在严重精神障碍患者出院后（A）个工作日内，将患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构。A、15B、14C、13D、125) 以下几种情况不宜做催眠治疗：（D）。A) 失眠B) 性功能障碍C) 神经衰弱D) 急性期精神病7) （B）可用来描述计量资料的离散程度。A) 方差B) 标准差C) 平均数D) 众数7) 下列不属于实验设计的基本原则的是（D）A、随机化B、重复、C、设计对照D、分类7) 短暂性抽动障碍是抽动障碍的最常见亚型，起病于
12、学龄早期，其抽动时间一般不超过（C）个月。A、14B、13C、12D、117) 标准正态分布的均数与标准差分别为（A）。A、0和1B、1和0C、1和2D、2和111、常被用于戒除吸烟、吸毒等不良行为的一种行为治疗技术是（B）。A、放松训练B、厌恶疗法C、冲击疗法D、系统脱敏疗法12、下列不属于躁狂症的“三高症状”的是（B）A、情感高涨B、思维迟缓C、思维奔逸D、言语行为增多13、恐怖性神经症的主要临床特点是（C）A、一般植物神经功能正常B、虽然害怕，但是不回避处境C、直接的造成社会功能受损D、因害怕感到生活无意义14、神经性厌食多见于青少年女性，特征为故意限制饮食，采取过度运动、引呕、导泻等方
13、法，使体重降低于正常标准的（D）以上。A、12%B、13%C、14%D、15%15、睡惊症是发生于非快速眼动睡眠期的一种觉醒障碍，通常在夜间睡眠的前（A）阶段发生。A、1/3B、1/4C、1/5D、1/616、抑郁发作是以（ABC）为主要表现。A、情感低落B、思维迟缓C、言语行为减少D、思维奔逸17、危机干预的步骤有哪些（ABCD）A、评估问题或危机，尤其是评估自杀危险性，评估周围环境家庭和社区B、制定治疗性干预计划C、治疗性干预D、危机的解决和随访18、在心理治疗中，以下那几种情况按照法律不能保密。（ACD）A、发现患者有危害其自身或危及他人的安全的情况）B、抑郁症患者C、发现患者有虐待老年
14、人、儿童的情况D、发现未成年患者受到违法犯罪行为侵害时19、描述疾病流行强度的常用属于包括（BCD）A、死亡率B、散发C、流行D、暴发20、常见病原体的特性为（ABD）A、致病力B、传染力C、流行力D、毒力 简述题1) 简述我国慢性病的预防措施？一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因（或危险因素）所采取的措施，也就是“防病于未然”，健康促进，健康保护。二级预防：又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化，防治疾病复发或转为恶性。三级预防,又称临床预防。指对已患病者采取及时有效的措施，防治病情恶化，以预防并发症和伤残；对
15、已经丧失劳动力或残疾者促进功能恢复，心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命。1) 简述心理治疗的适应症主要包括哪些种类？2) 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍3) 心境（情感）障碍4) 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）5) 通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍6) 成人人格与行为障碍7) 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍8) 精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障碍9) 心理发育障碍以及器质性精神障碍等。3) 简述支持性心理治疗与关系技术的操作方法与程序？4) 进入治疗师的角色。 心理治疗人员要以平等、理性
16、、坦诚的态度，设身处地理解患者，建立治疗联盟，避 免利用、操纵性的治疗关系。1) 开始医患会谈。 建立让患者感到安全、信任、温暖、被接纳的治疗关系。1) 心理评估与制定治疗计划。 在了解患者的病史、症状、人格特点、人际系统、对治疗的期望、转诊背景等基础上，进行心理评估，与患者共同商定治疗目标，制定可行的治疗计划。1) 实施治疗。 采用倾听、共情与理解、接纳与反映、肯定、中立、理解、宽慰、鼓励、指导等技术实施心理治疗。1) 结束治疗。 简要回顾治疗过程，评估疗效，强化治疗效果，帮助患者与治疗人员完成心理分离，鼓励患者适应社会。4) 简述调查设计包括哪些基本内容？5) 明确调查目的和指标6) 确定
17、调查对象和观察单位7) 选择调查方法和技术8) 估计样本大小9) 编制调查表10) 评价问卷的信度和效度11) 制定资料的收集计划12) 制定资料的整理与分析计划13) 制定调查的组织措施 精神卫生工作岗位技能题库2一、单项选择1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为A、心因性痴呆B、部分性痴呆 C、全面性痴呆D、童样痴呆 E、假性痴呆2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制A、影响妄想B、强制性思维 C、痴呆D、关系妄想 E、木僵3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，
18、易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症4、导致老年前期痴呆最常见疾病是A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病5、思维破裂A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B、心身疾病与心理社会因素有密切联系C、所有的消极情绪
19、对人体有害无益D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是A、强迫观念B、强制性思维 C、被动体验D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确A、具有感染力 B、可情绪反
20、应不稳定 C、注意力增强，持久D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识13、商某，男，60岁
21、，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话 嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试14、单纯型精神分裂症与神经衰弱
22、最主要的鉴别点在于A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想E、头痛失眠较轻15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患者的治疗哪项是主要的A、慎用安定 B、慎用奋乃静 C、禁用氯丙嗪 D、激素替代法 E、防止感染16、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、戒酒 B、综合性疗法 C、对下治疗D、支持治疗 E、心理治疗17、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项A、整日忙碌 B、好管闲事 C、引人注意D、生活节俭 E、行为轻浮18、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多
23、是A、人格解体 B、视物变小症 C、错觉D、视物显大症 E、空间知觉障碍19、朱某，女，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是A、心因性幻觉 B、假性幻觉 C、空间知觉障碍 D、时间知觉障碍E、感觉障碍20、对于神经性厌食症，下列哪条是错误的A、担心发胖而故意节食 B、绝大多数为青少年女性C、常具有强迫性人格 D、比平均体重值减轻40%以上E、女性闭经，男性性功能减退参考答案：1-10 CECCA CABDC 11-20 EECBD BDDDD一判断题 1重性精神障碍也称精神病（ ） 2人格障碍是成年后形成的人格结构和人格特
24、征偏离正常，并形成特有的行为模式（ ） 3感觉是对事物一般属性的反映（ ） 4感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退、内感性不适（ ） 5谵妄状态不是引起错觉的常见因素（ ） 6幻觉是对客观事物的错误感受（ ） 7听幻觉常见于精神分裂症（ ） 8牵连观念属于思维形式障碍（ ） 9病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为继发性妄想（ ） 10精神疾病中自杀最多的疾病是精神分裂症（ ） 11将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构（ ） 12谵妄常由感染中毒引起（ ） 13遗忘综合征是一种广泛性认知功能障
25、碍（ ） 14病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是被动违拗（ ） 15意识朦胧状态患者注意力一般不受影响（ ） 16精神分裂症的遗传方式是常染色体显性遗传（ ） 17精神分裂症的情感障碍主要是情感不协调（ ） 18精神分裂症的阳性症状包括思维破裂、被控制体验、幻觉、怪异行为和注意力不集中（ ） 19幻觉在精神分裂症偏执型的表现中较少见（ ） 20精神分裂症的阴性症状包括思维贫乏、动力缺乏、情感平淡和孤僻离群。() 正确答案： 1234567891011121314151617181920 二.填空题 1妄想是精神
26、分裂症最常见的精神症状之一，在内容上以 最为多见。2一般认为，精神分裂症的阳性症状包括 。而阴性症状包括 。 3精神疾病按病因分为 和 ，按病因或症状分为 和 。 4轻性精神障碍是指心理活动无明显紊乱，而以 为主要表现。 5正常思维一般都具有 性 、 性 、 性及 性。 6思维形式障碍包括 、 、 和 。 7一个人的意志强弱主要取决于 。 8谵妄的特点是 、 、 和 。 9幻嗅常见于 和 。 10临床上常见的妄想有 、 、 、 及 。 11情感障碍中 、 、 属于情感性质的改变。 12记忆过程包括 、 、 和 。 13妄想按发生过程分为 和 ，原发性妄想是直接产生于大脑的某种病理变化，找不到
27、的解释。 14注意是指心理活动对一定对象的 和 ，分为 和 两类。 15神经症是一组 的总称，包括 症、 症、 症、 症、 。 16强迫症以 为特点。 17强迫观念为反复出现在脑中的 ，分为 和 。 18神经症的病程标准是符合症状标准至少 个月，惊恐障碍则要求一个月之内至少有3次发作，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续 个月。 19不协调性精神运动兴奋状态常见于 和 。 20意识障碍分为 和 。 正确答案： 1被害妄想 2幻觉 妄想 思维形式障碍 反复的行为紊乱和失控 情感平淡 言语贫乏 意志缺乏 无快感体验 注意障碍 3器质性精神障碍 和 功能性精神障碍 脑器质性精神障碍 和 精神分裂症 4
28、神经症性症状 5目的 性 连贯性 逻辑性及 习惯性 6思维迟缓 思维散漫 病理性赘述和思维中断 7情感 8有幻觉 有错觉 有定向障碍和意识障碍 9精神分裂症和颞叶癫痫 10被害妄想 夸大妄想 影响妄想 钟情妄想及关系妄想。 11情感高涨 情感低落 恐惧 12识记 保持 再认和回忆 13.原发性妄想和继发性妄想 心理学 14指向性和集中 被动注意和主动注意 15精神障碍 焦虑症、强迫症、恐怖症、癔病症、神经衰弱 16有意识的自我强迫和反强迫并存 17思维或意向 强迫思维和强迫意向 183 119精神分裂症和谵妄状态 20意识清晰度降低和意识内容改变 简述题目1.试述妄想与超价观念的鉴别要点答：妄
29、想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，并影响患者的情感及行为，常见于精神分裂症等疾病，解释不能使患者改变想法，常需使用抗精神病药物治疗。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，这种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实基础，而没有逻辑推理错误，解释、环境的变化或时间的变化可以使患者改变想法，多见于人格障碍和心因性障碍。2何谓遗忘综合征？答：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征（Korsakovs syndrome），它的特点是近记忆障碍（识记）、顺行性遗忘或逆行性
30、遗忘、虚构或错构、定向（尤其时间定向）障碍。没有明显的意识障碍或严重智能障碍。常见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。3试述智能障碍的分型及其临床表现。答：智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器
31、质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。4如何理解定向力？答：定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识，包括街道、楼层及毗邻关系等；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。定
32、向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。此外，精神病人尚可出现双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性判断或解释。精神卫生工作岗位技能题库3 （1）常务委员会第二十九次会议 于年月日通过，现予公布，自(年月日)起施行。 （2）精神卫生工作实行(预防为主)的方针，坚持预防、治疗和康复相结合 （3）全社会应当(尊重、理解、关爱)精神障碍患者。 （4）乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况，组织开展预防精神障碍(发生)、促进精神障碍患者(康复） （5）医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照（诊断标准）和（
33、治疗规范)的要求，对就诊者进行心理健康 指导；发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。 (6)心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务 心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的(诊断)和（治疗）。 （7）精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的（精神卫生服务）。 （8）精神障碍的诊断应当以(精神健康状况)为依据。 （9）精神障碍的诊断应当由(精神科执业医师)作出。 （10）精神障碍的住院治疗实行(自愿)原则。 (11)对精神障碍患者使用药物，应当以(诊断和治疗)为
34、目的，使用安全、有效的药物，不得为诊 断或者治疗以外的目的使用药物。(12）综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊，提高精神障碍(预防、诊断、治疗能力)。 （13）基层医疗卫生机构承担辖区内严重精神障碍患者的(个案信息收集)、核对及网络报告等职责。 （14）重性精神疾病主要包括(精神分裂症)、(分裂情感性障碍)、(偏执性精神病)、(双相情感障碍)、(癫痫所致精神障碍)、(精神发育迟滞)等。 (15）基层医疗卫生机构在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方，可实施患者(个案管理计划)。 （16）社区
35、卫生服务中心和乡镇卫生院应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病，且征得患者本人或者监护人或近亲属同意并签署参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书（表1-3）的本地居住患者，以及从精神卫生医疗机构出院并签署知情同意书的患者， 纳入本地区重性精神疾病管理治疗，按要求建立或补充患者居民个人健康档案，按时将患者的相关信息录入(国家重性精神疾病信息管理系统)。 （17）在精神卫生专业机构指导下，由基层医疗卫生机构承担患者社区乡镇管理，分为患者(基础管理)、(患者个案管理)。 （18）危险性评估应对所有患者进行危险性评估，共分为(6)级。 （19）病情稳定患者，指危险性评估为0级，且精神症状基本消
36、失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，无严重躯体疾病或躯体疾病稳定，无其他异常的患者，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案，(3)个月时随访。 （20）实施患者个案管理的人员应以(精防医师)和(精防护士)为主，可以吸收经过相关培训并通过考试的社会工作者、心理卫生人员参加。上述人员组成个案管理组，根据各自的专业特长， 分工合作。个案管理组长一般由精防医师担任，也可以由从事个案管理工作经验丰富的精防护士担任。个案管理组应取得负责患者治疗的精神科执业医生的支持和指导。（21）个案管理计划由(个案管理员)负责指导、督促和帮助患者与家属执行。（22）患者检出率=所有登
37、记在册的确诊患者数辖区内常住人口总数X100% （23）检出患者规范管理率=规范管理患者数所有登记在册的确诊患者数100% （24）在管患者病情稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数（在管患者数-失访患者数）X100%（25）在精神卫生医疗机构对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在重性精神疾病应急医疗处置知情同意书（表1-8）上签字同意。应急医疗处置知情同意书不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的(公安机关人员)签字证实。（26）应急医疗处置组由具有连续5年以上精神科临床工作经验、并且接受过重性精神疾病规范化治疗培训的(精神科执业医师)，以及具有连续3年以上精神
38、科临床工作经验的(精神科专业护士)组成。组长应为具有临床和应急处理经验的(副主任职称)以上精神科高年资医师。应急医疗处置组人员实行24小时轮班。在执行应急医疗处置任务时，所有医护人员需佩戴胸牌， 标明身份。（27）执行应急医疗处置任务的救护车驾驶员、护理员，须接受(危险行为防范措施)培训。（28）如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果，应及时转为(精神科门诊留观)、(精神科紧急住院治疗)或(会诊)。 （29）保护性约束为及时控制和制止危害行为发生或者升级，而对患者实施的(保护性)措施。（30）执行应急医疗处置任务的精神科执业医师,在应急医疗处置完成后24小时内应填写重性精神疾病应急医疗处置
39、记录单（表1-9）一式三份。其中，一份留应急医疗处置组存档， 一份交本级精防机构，一份随同应急医疗处置有关的材料一并移交有关部门。采取“现场临时性处置”的，移交(社区卫生服务中心)或者(乡镇卫生院)保存；采取“精神科门诊留观”的， 移交接诊医院的精神科门诊；采取“精神科紧急住院治疗”的，移交接诊医院的精神科住院部。（31）基层医疗卫生工作人员，包括在社区卫生服务机构和农村卫生机构中从事精神疾病防治工作的(精防医生)、(精防护士)等。（32）培训内容包括，重性精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、患者基础管理和个案管理、国家重性精神疾病信息管理系统业务管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委
40、会人员相关知识与技能等。随着工作进展，培训内容可根据(当地情况)及(各地需求)进行调整。（33）培训举办单位应在每次培训结束时，对培训效果、内容、教材、讲员、培训班组织管理等进行(评估)，根据(评估结果)及时改进培训。 （34）对于慢性精神病病人，健康教育要围绕提高(自知力)和(社会适应能力)为主。（35）应开展健康教育材料的形成评估，健康教育和宣传活动的过程评估、效果评估，根据评估结果及时改进健康教育与宣传的(方法)和(内容)。（36）收集、整理、审核、汇总、分析重性精神疾病管理治疗工作资料信息的目的，是为制定和调整(管理治疗策略)和(措施)、评估管理治疗效果提供依据。（37）开展重性精神疾
41、病管理治疗工作的各级精防机构、精神卫生医疗机构、基层医疗卫生机构应该配备(数据质控员)。 （38）患者个案资料是指精神卫生医疗机构、基层医疗卫生机构，在开展重性精神疾病管理治疗工作过程中，产生的与患者治疗和管理有关的患者个人的(所有信息)和(资料)。（39）患者个案资料由(专人保管)，不得泄漏。（40）工作总结包括(年度工作总结)、(单项活动总结)。（41）各地要建立重性精神疾病信息管理的简报制度。各级精防机构按照同级卫生行政部门的要求编制本辖区重性精神疾病信息管理月报、季报、年报，定期报送同级卫生行政部门，并抄送(上一级精防机构)。（42）督导、考核与评估是各级卫生行政部门检查、指导下级部门
42、或者单位的工作进展和效果、发现和解决工作中存在问题、总结(工作经验)与不足等的常用方法。（43）责任单位在严重精神障碍患者确诊后(10)个工作日内将相关信息录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位应当在(10)个工作日内将患者相关信息书面报送所在地的县级精防机构。县级精防机构接到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，应当在(5)个工作日内录入信息系统。(44)重性精神疾病符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形的，应当报告；不符合的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定(自愿登记管理)。 (45)精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。精神科执业医师首
43、次诊断严重精神障碍患者后，将患者相关信息报告(负责信息报告工作)的科室。 (46)办法规定，县级精神卫生防治技术管理机构应当在严重精神障碍患者出院后(15)个工作日内，将患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，按照精神卫生法第五十五条及国家基本公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练。 (47)同一机构下，同一个患者的发病报告信息只能(有一条)(在本机构第一次自行就诊或他人送诊)。 (48) 对发病报告患者进行管理（查询、添加、导入、导出）发病报告患者信息删除时，需要县级数据质控员进行审核发病报告患者出院时，必须强制进行社
44、区管理。 （49）所有用户都需要通过(用户认证)才能登陆系统，除了最高级别的管理员事先在数据库中默认，其它所有用户都由上级业务管理员授权创建，统一管理。 （50）用户登陆系统后，如果长时间(默认为 30 分钟)不进行任何操作，系统将自 动退出登录，用户需要重新输入用户名和密码才能继续操作，以保证系统安全。 （51）直报用户 , 点击“危险性评估 3 级以上提醒”，可以查看最近一次随访 “危 险性评估”(3 级)的患者信息。 （52）严重精神障碍患者出院时，在(发病报告)的查询结果列表中找到此患者，点击操作栏中【出院】，系统跳入“出院信息单”录入界面： （53）同一机构下同一患者只能有一条发病报告信息和一条严重精神障碍出院 信息。同一患者既有发病报告又有出院信息时，【出院信息单按钮】会显示。 点击，可以查看(出院信息单)。 （54）在“患者随访查询”页面，点击【删除】，即可删除该患者的随访信息。 （55）用户启用是指重新启
