表1 退休申请表_：本人 ，性别 ，生于_年_月，于_年_月达到国家和省规定的退休年龄条件。按本市规定，申请退休（领取养老金）。请依照相关规定及本人情况，为本人办理退休（领取养老金）的相关手续。 申 请 人： 申请日期： 年 月 日 附：本人情况 社会保险个人编号曾用名社会保障(身份证)号参加工作时间 年 月当前参保状态职工 失业 个人工作简历起止年月工 作 单 位 工种、岗位（职务）备 注常住地址：联系电话：身份证复印件（一份）粘贴处（或粘于反面）说明：1本表由参保人员达到国家和省规定的退休年龄条件时（应于到龄当月的110日，也可提前在3个月内），由参保人员本人（非本人申请的，需出具书面委托）向用人单位、劳动保障代理代理(档案托管)机构申请填写。申请时需提供身份证原件复印件（2份）、养老保险手册、本人近期一寸免冠照片(5张)等资料。2参加工作时间栏，填写符合国家和省规定可以计算为连续工龄（视同缴费年限）的起始时间 。3工作简历栏填写参保人员参加工作后的简历。参保人员工作单位发生变动的，应分别填写，写不下可附页。个人名义缴费期间工作单位栏填写个人参保缴费。4失业人员填写本表内容与代理机构申报的审批表内容一致的，审批表不再需要本人签字确认；不一致的，需要本人签字确认。5本表请用蓝黑或黑色墨水填写或打印。不得涂改，如有内容变动，需重新填写。6本表一式一份，存入档案。1 / 1
