1、危重病人抢救制危重病人抢救制度度案例分析案例分析 你现在在急诊科,P班,与你值班的护士还有2人,120急救出诊接回一车祸患者 35岁、女性、现场主诉右部疼痛、右上肢可疑性骨折,颈部已用颈围固定。现你发现患者已神志不清、潮式呼吸、对疼痛有反应。你会怎么做?你会怎么做?危重病人抢救制度危重病人抢救制度如何落实制度?如何落实制度?危重病人抢救制度危重病人抢救制度思想思想技术技术 组织组织药品药品器械器械思想思想严肃认真严肃认真 积极有序积极有序 分秒必争分秒必争思想思想分工明确,紧密配合,分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度严格执行各项规章制度 各种疾病的
2、抢救规程。各种疾病的抢救规程。千万不要袖手旁观啊千万不要袖手旁观啊 组织组织组织组织组织组织器械、药品器械、药品抢救物品、器材及药品必须完备,抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定点放置,定量储存,定人保管,定点放置,定量储存,所有抢救设施处于应急状态,所有抢救设施处于应急状态,不准任意挪动或外借。不准任意挪动或外借。每日核对物品,班班交接,帐物相符每日核对物品,班班交接,帐物相符器械器械 掌握各种器械、仪器的使用方法掌握各种器械、仪器的使用方法 掌握各种抢救操作技术掌握各种抢救操作技术严密观察病情,准确及时记录严密观察病情,准确及时记录用药剂量方法及病人状况。用药剂量方法及病人状况。对病
3、情变化、抢救经过、各种对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确用药等,应详细、及时、正确记录记录因抢救病人未能及时书写病历因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束的,有关人员应当在抢救结束后后6h内补记,并加以注明。内补记,并加以注明。病情危重须抢救者,方可进入监病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室。护室或抢救室。抢救过程中严密观察病情变化,抢救过程中严密观察病情变化,对危重的病人应就地抢救,待病对危重的病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。情稳定后方可搬动。及时与病人家属或单位联系。及时与病人家属或单位联系。当病人出现生命危险时,医生未到前,当病人出现生命危险时,
4、医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰措施,如及时给氧、吸痰、测量血、测量血压、建立静脉通道,进行人工呼吸和压、建立静脉通道,进行人工呼吸和心脏按压。心脏按压。药品药品及时、正确执行医嘱。及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,诵一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须抢救结束后,所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方弃暂时保留,经两人核对记录后方弃去,去,提醒医生据实补记医嘱。提醒医生据实补记医嘱。器械、药品器械、药品抢救结束后,做好抢救记录抢救结束后,做好抢救记录小结小结清理药品、消毒器械工作,清理药品、消毒器械工作,补充抢救车药品、物品,并补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。使抢救仪器处于备用状态。抢救后抢救后 知道自己的局限,尽早寻求帮助 如果患者在接受初步治疗后,病情仍然恶化,应寻求经验更丰富人员的建议 重新评估患者 经验分享 提出建设性整改 注意沟通技巧