1、前 言 2015年年12月月30日，原国家卫生计生委办公厅印发了日，原国家卫生计生委办公厅印发了中国中国公民健康素养公民健康素养基本知识与技能（基本知识与技能（2015年版）年版）。作为一名职业病专业毕业的公卫人，其中有作为一名职业病专业毕业的公卫人，其中有3条引起了我的条引起了我的重点关注：重点关注：6 .定期进行健康体检。定期进行健康体检。24.劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业伤害。作规程，注意个人防护，避免职业伤害。25.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。从事有毒有害工种的
2、劳动者享有职业保护的权利。前 言 众所周知，我众所周知，我们们XX市市是一个煤炭能源地区。虽然当前面临着能是一个煤炭能源地区。虽然当前面临着能源枯竭，但是当前我源枯竭，但是当前我们们XX市市仍有仍有20处煤矿正在生产，矿工总数处煤矿正在生产，矿工总数3万万8千余人。加上本地煤矿工人去往外地煤矿工作，因此，总人数仍然千余人。加上本地煤矿工人去往外地煤矿工作，因此，总人数仍然十分巨大。因此，煤矿工人的健康问题就显得十分重要。十分巨大。因此，煤矿工人的健康问题就显得十分重要。煤矿生产中，粉尘接触是一个比较普遍的现象，特别是一些中小煤矿生产中，粉尘接触是一个比较普遍的现象，特别是一些中小煤矿，粉尘带来
3、的危害更加明显。煤矿，粉尘带来的危害更加明显。因此，我们呼吁：因此，我们呼吁：一一“尘尘”不染、不染、“肺肺”常重要。常重要。1尘肺病到底是什么？2尘肺病临床表现有哪些？3尘肺病是怎样诊断？4尘肺病治疗有哪些？5尘肺病预防方式是什么？一、尘肺病概念一、尘肺病概念尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。生产性粉尘生产性粉尘：生产活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境中的固体微粒固体微粒。无机粉尘：主要是矿物性粉尘。无机粉尘：主要是矿物性粉尘。矽尘（SiO2）硅酸盐尘 含碳粉尘：煤尘、炭黑、石墨、活性炭 金属粉尘：金属冶炼、电焊产生的烟雾
4、 人工合成的无机粉尘：金刚砂、水泥、玻璃等生产性粉尘生产性粉尘生产性粉尘致病作用生产性粉尘致病作用刺激作用(皮肤、粘膜、上呼吸道)非特异性炎症反应 特异性炎症反应 致纤维化作用 致癌作用 粉尘沉着症致敏作用二、尘肺临床表现二、尘肺临床表现症状症状1.气短：活动后气短或体力不如从前2.咳嗽3.咳痰：痰色反映接尘种类4.胸痛：常为部位、性质不定的隐痛或胀痛5.呼吸困难6.咯血7.其他尘肺临床表现尘肺临床表现体征体征1.紫绀2.胸廓3.呼吸音4.心音5.杵状指6.水肿三、尘肺诊三、尘肺诊断断 国家法定职业病（权益）：有医保：社保承担诊治及康复费用 无医保：由工作单位承担 申请伤残鉴定三、尘肺诊断三、
5、尘肺诊断原则原则 尘肺病诊断标准：根据可靠的粉尘接触史 现场劳动卫生学调查资料 技术质量合格的X射线胸片表现作为主要依据 结合临床表现和实验室检查 排除其他肺部类似疾病后 对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期尘肺分期尘肺分期壹期尘肺壹期尘肺贰期尘肺贰期尘肺叁期尘肺（叁期尘肺（IIIIII）四、尘肺病治疗四、尘肺病治疗一、康复治疗：定期疗养、物理康复。二、中医中药治疗：辨证论治，对症处理。三、抗纤维化治疗：克矽平、磷酸哌喹。（延缓肺纤维化进度、不可逆）四、支气管肺泡灌洗术。五、对症治疗：抗感染、化痰、平喘、呼吸衰竭治疗、调节免疫五、尘肺病预防五、尘肺病预防 一级预防：改善工作环境 （八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查革、水、密、风、护、管、教、查）二级预防：职业健康检查 三级预防：调离、诊断、治疗、患者健康管理粉粉尘的监护内容尘的监护内容岗前岗前职业健康查体职业健康查体粉粉尘的监护内容尘的监护内容在岗在岗粉粉尘的监护内容尘的监护内容离岗离岗小结小结 尘肺病患者：进行诊断（资质单位）、治疗、伤残鉴定 在岗人员：注意做好个人防护 管理者：注意做好岗前、在岗、离岗健康查体 所有人：做好革、水、密、风、护、管、教、查
