1、浅谈病区药品的管理药剂科药剂科1ppt课件课件 功 能：为救治危重患者赢得宝贵时间 操作者：病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任人。士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与使用的直接责任者与使用的直接责任者病区小药柜临时小药房病区药品是药品流通中的最后一个环节 对病区药品管理制度化、规范化 才能保证药品质量及医疗安全2ppt课件课件 内 容一药品保管相关法律法规药品保管相关法律法规二二三三四四五五六六药品贮存和保管的知识药品贮存和保管的知识药品有效期管理药品有效期管理易混药品的管理易混药
2、品的管理高危药品的管理高危药品的管理特殊药品的管理特殊药品的管理3ppt课件课件 一、药品保管相关法律法规中华人民共和国药品管理法 第四章第二十八条医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。冷藏冷藏防冻防冻防潮防潮防虫防虫防鼠防鼠4ppt课件课件劣药劣药假药假药一、药品保管相关法律法规医疗机构药事管理规定 第五章 第二十三条 药品应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。第二十五条 定期对库存药品进行养护，防止变质失效。假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品
3、的。劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的。变质的被污染的超过有效期的5ppt课件课件二、药品贮存和保管的知识1.病区药品管理的原则 贯彻优质、合理、高效、低耗的原则达到安全、便捷、有效、经济地使用药品一切以病人为中心以满足临床用药为中心6ppt课件课件药品贮存和保管的知识2.药品贮存和保管的条件必要设施必要设施调节温度调节温度湿度设施湿度设施消防、安全、消防、安全、防盗设施防盗设施防鼠、防鼠、防虫设施等防虫设施等避光避光通风设施通风设施7ppt课件课件药品贮存和保管的知识3.影响药品质量的因素人为人为因素因素环境环境因素因素药物药物因素因素8ppt课件课件药品贮存和保管的知识人为因素人为因
4、素 药品效期药品效期 病区常备药品在补充过程中常出现病区常备药品在补充过程中常出现不同生产批号及有效期不同生产批号及有效期的同种药品的同种药品混放，护士因工作繁忙，为取药、用药方便快捷，往往不能按混放，护士因工作繁忙，为取药、用药方便快捷，往往不能按“先进先进先出先出”的原的原 则用药，易造成药品过期，从而影响用药的安全性。则用药，易造成药品过期，从而影响用药的安全性。中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法规定：未标明有效期或更改有效期的；规定：未标明有效期或更改有效期的；不注明或更改生产批号的；不注明或更改生产批号的；超过有效期的药品按劣药论处。超过有效期的药品按劣药论处。对策：对
5、策：严格药品有效期的管理。按照严格药品有效期的管理。按照“先产先出、先进先出、易变先出、近先产先出、先进先出、易变先出、近期先出期先出”的原则；的原则；以保证药品质量。实行近效期药品核查登记制度，以保证药品质量。实行近效期药品核查登记制度，药柜管理人员在每次检查中把近三个月内将失效的药品进行登记、标药柜管理人员在每次检查中把近三个月内将失效的药品进行登记、标注，对即将过期的药品做到心中有数。注，对即将过期的药品做到心中有数。9ppt课件课件环境因素环境因素影响药品质量的五种环境因素：温度影响药品质量的五种环境因素：温度、湿度、湿度、日光、空气、时间。、日光、空气、时间。日光中的紫外线：日光中的
6、紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和氧化和 分解。分解。例如：例如：光敏感药品裸露于日光下，能激发氧化反应，加速药物降解，光敏感药品裸露于日光下，能激发氧化反应，加速药物降解，使药品的化学结构发生改变，导致药品变色，甚至产生毒性物质。使药品的化学结构发生改变，导致药品变色，甚至产生毒性物质。如需避光保存的药物如维生素如需避光保存的药物如维生素C针、维生素针、维生素K1注射液、肾上腺素针注射液、肾上腺素针等，未严格避光保存而导致变色；等，未严格避光保存而导致变色；药品贮存和保管的知识10ppt课件课件药品贮存和保管的知识环境因素环境因素空气中
7、的氧气和二氧化碳：空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。对药品质量影响很大。例如：维生素例如：维生素C氧化生成去氢维生素C；肾上腺素溶液在空气中遇光被氧化后即失效等湿度对药品的影响：湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或 霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。胃蛋白酶颗粒等易吸潮而结成团块温度对药品的影响：温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。解以及微生物的寄生等；温度过
8、低易引起冻结或析出沉淀而失效。对需要低温保存的药品置于常温中，根据药典规则，温度每升高对需要低温保存的药品置于常温中，根据药典规则，温度每升高10药品反应速度会增加药品反应速度会增加24倍，因此，需在倍，因此，需在210 保存的药品在室温下保存的药品在室温下保存易发生水解、氧化保存易发生水解、氧化.例如：头孢噻肟、生物制剂等例如：头孢噻肟、生物制剂等 11ppt课件课件药品贮存和保管的知识环境因素环境因素随着储存时间延长药品自身性质或效价不稳定：随着储存时间延长药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐渐变质。宜，但时间过久会逐渐变质。对策对策：严格按药品说明书要
9、求及严格按药品说明书要求及中国药典中国药典药品贮存规定存放药品。对药品贮存规定存放药品。对有特需保存要求的药物，应对该药品设置相应的警示标志。有特需保存要求的药物，应对该药品设置相应的警示标志。避光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹 的无色透明、半透明容器；密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；阴凉处：指不超过20；凉暗处：指避光并不超过20；冷处：指210。（说明书一般是2-8）相对湿度：一般应保持在45-75 12ppt课件课件药物因素水解水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的有青霉素类、头孢菌素类等；氧化氧化也是药物变
10、质最常见的反应。具有酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类结构的药物较易氧化。药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响。如：维生素C、叶酸等易吸湿性药物易吸湿性药物 如：甘油、胃蛋白酶等易挥发的药物易挥发的药物 如：麻醉乙醚、乙醇、挥发油等药品贮存和保管的知识13ppt课件课件药品贮存和保管的知识4.4.药药品堆品堆垛垛的距离要求的距离要求药药品品与墙与墙、药药品品与与屋屋顶顶房梁的房梁的间间距距 不少于不少于3030厘米厘米药药品品与与散散热热器或供暖管道的器或供暖管道的间间距距 不少于不少于3030厘米厘米药药品品与与地面的地面的
11、间间距距 不少于不少于1010厘米厘米14ppt课件课件药品贮存和保管的知识5.色标管理色标管理15ppt课件课件 三、药品的有效期管理药品有效期定义：是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限贮存条件下能够保证质量的期限。有效期表示：按照按照药品说明书和标签管理规定药品说明书和标签管理规定（20062006年）第二年）第二十三条十三条药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。16ppt
12、课件课件药品的有效期管理例：例：有效期至有效期至XXXX年年XX月月有效期至有效期至2009年年03月月有效期至有效期至XXXX年年XX月月XX日日有效期至有效期至2009年年03月月11日日有效期至有效期至XXXX.XX.有效期至有效期至2009.03.有效期至有效期至XXXX/XX/XX有效期至有效期至2009/03/1117ppt课件课件药品的有效期管理有效期的判断：有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；例如：药品生产日期为例如：药品生产日期为20042004年年1010月月2020日，有效期两年，则日，有效期两年，则有效期
13、应标注为有效期应标注为“有效期至：有效期至：20062006年年1010月月1919日日”；若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。例药品生产日期为例药品生产日期为040501040501，有效期为一年，其有效期应，有效期为一年，其有效期应标为：标为：“有效期至：有效期至：20052005年年4 4月，药品至月，药品至20052005年年4 4月月3030日日2424时以前有效时以前有效 。18ppt课件课件 成分相同厂家不同的药品成分相同厂家不同的药品 看似相似的药品看似相似的药品(外外包装相似包装相似)听似相同的药品听似相同的药品(名称相似名
14、称相似)一品多规或多剂型药物一品多规或多剂型药物 易混淆的药品标上易混淆的药品标上醒目的警示标识醒目的警示标识,分开放置分开放置,建立一建立一个个相似药品目录表相似药品目录表,相似表与相似表与照片照片比对比对,便于护士识别与便于护士识别与重视重视四四.相似相似(易混淆易混淆)药品的管理药品的管理多规格药品多规格药品包装看似药品包装看似药品读音听似药品读音听似药品19ppt课件课件 五、高危药品管理高危药品定义：高危药品定义：指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危药物由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物虽然错误使用这些高危药物由于使用错误而可能
15、对病人造成严重伤害的药物虽然错误使用这些药物不会比其他药物常见，但其后果却严重得多药物不会比其他药物常见，但其后果却严重得多 如：高浓度电解质制剂、肌松剂及细胞毒药物如：高浓度电解质制剂、肌松剂及细胞毒药物高危药品特点：高危药品特点：出现的差错可能不常见，而一旦发生则后后果非常严重。出现的差错可能不常见，而一旦发生则后后果非常严重。建立高危药品目录建立高危药品目录单独存放单独存放,不得混放不得混放警示标识醒目警示标识醒目使用前准确三查七对使用前准确三查七对加强高危药品的效期管理加强高危药品的效期管理,以确保疗效以确保疗效高危药品高危药品20ppt课件课件六、特殊药品的管理毒、麻、精、放药品(特
16、殊管理药品)的管理按照法律法规、规章制定相应的管理制度专柜、专锁,单独存放,有安全设施,药库有安全监控及自动报警设施,各病区有防盗设施 警示标识清晰实行三级管理和“五专”管理 实行批号管理,建立追溯机制有“特殊管理药品”的应急预案 建立使用登记本21ppt课件课件五专管理：专人负责专人负责专柜加锁专柜加锁专用帐册专用帐册专册登记专册登记专用处方专用处方22ppt课件课件严格麻醉药品的四相符管理：23ppt课件课件 小结 士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与使用的直接责任者使用的直接责任者病区药品是药品流通中的最后一个环节病区药品是药品流通中的最后一个环节 对病区药品管理制度化、规范化对病区药品管理制度化、规范化 才能保证药品质量及医疗安全才能保证药品质量及医疗安全质量就是符合标准24ppt课件课件病区药品管理 让我们一起携手，医、护、药紧密联系沟通，不断推进我院病区小药柜的规范化管理，为医院践行患者安全目标、确保患者安全管理做出应有的贡献。25ppt课件课件谢谢大家谢谢大家26ppt课件课件
