1、浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处主要内容主要内容 工作背景工作背景 工作工作目标目标及及思路思路 工作任务及进度工作任务及进度 工作要求工作要求 1234浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处医院管理医院管理 行业监管行业监管 体系建设体系建设 创新体制创新体制 转换机制转换机制 政策调整政策调整 公立医院改革公立医院改革（试点第一年）（试点第一年）浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 从医改要达到的近期目标来看，要让群从医改要达到的近期目标来看，要让群众得到众得到“看的见、摸得着看的见、摸得着”的实惠，提高人的实惠，提高人民群众对医疗服务的满意程度，必须从加强民群众对医疗服务的满意程度，必
2、须从加强医院内部管理和行业管理入手，抓服务、抓医院内部管理和行业管理入手，抓服务、抓质量、抓作风、抓感受，切实改进工作，改质量、抓作风、抓感受，切实改进工作，改善人民群众的善人民群众的。浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 最密切最密切 最连续最连续 最直接最直接 最广泛最广泛 浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 会议提出近期护理工作总体要求：会议提出近期护理工作总体要求：服务改革大局，夯实基础护理，改服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度。和谐，提高患者满意程度。人文关怀是医学的核心人文关怀是医学的核心 浙江
3、省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 住院患者基础护理服务项目（试行）住院患者基础护理服务项目（试行）基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范常用临床护理技术服务规范常用临床护理技术服务规范12焊接工艺曲线预热区升温速度不应超过3/s，活性区保温时间为60-90s，回流区升温速度为2-5/s，峰值温度为250-265。20102010年年“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动方案活动方案 3综合医院分级护理指导原则（试行）综合医院分级护理指导原则（试行）4浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省
4、卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处l基础护理与专科护理是护理发展的基础护理与专科护理是护理发展的“双翼双翼”l在基础护理的基础上发展专科护理在基础护理的基础上发展专科护理l在专科护理的过程中提升基础护理在专科护理的过程中提升基础护理l基础护理要做实，专科护理要做精基础护理要做实，专科护理要做精浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处护护士士满满意意政政府府满满意意社社会会满满意意患患者者满满意意1234浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处提高待遇提高待遇倾斜一线倾斜一线绩效考核绩效考核物质方面物质方面价值认同价值
5、认同专业发展专业发展职业前景职业前景精神方面精神方面 调动广大护士积极性，与专业技术相结合，调动广大护士积极性，与专业技术相结合，与绩效考核相结合，为患者安全负责，让护士满与绩效考核相结合，为患者安全负责，让护士满意。意。浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 以实行整体护理责任包干、建立以实行整体护理责任包干、建立责任护士负责制和公开护理服务项责任护士负责制和公开护理服务项目、引入患者知情监督机制为切入目、引入患者知情监督机制为切入点，使临床护士对所负责的患者提点，使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，供全程、全面和规范的护理服务，保证责任到人、工作到位。保证责任到人、工作到
6、位。浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 实行对护理人员统筹调配、实行对护理人员统筹调配、合理分工和岗位责任绩效考核，合理分工和岗位责任绩效考核，建立指挥有效的垂直管理和工效建立指挥有效的垂直管理和工效挂钩的分配制度，逐步完善长效挂钩的分配制度，逐步完善长效机制，充分调动临床护士工作的机制，充分调动临床护士工作的积极性。积极性。浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处临床护理服务临床护理服务临床护理管理临床护理管理1.公开分级护理内容公开分级护理内容2.整体护理责任包干整体护理责任包干3.改变原有排班方式改变原有排班方式4.扭转目前陪护局面扭转目前陪护局面1.完善护理规章制度规范完善护理规章制度规
7、范2.充实临床一线护士队伍充实临床一线护士队伍3.建立功效挂钩分配制度建立功效挂钩分配制度4.推动体制机制改革创新推动体制机制改革创新浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 依据依据综合医院分级护理指导原则（试综合医院分级护理指导原则（试行）行）、住院患者基础护理服务项目（试住院患者基础护理服务项目（试行）行），结合医院实际，制定分级护理的服务内，结合医院实际，制定分级护理的服务内涵、服务项目利用涵、服务项目利用各种形式各种形式向患者公布，建立患向患者公布，建立患者和社会参与评价的机制。者和社会参与评价的机制。公开分级护理的服务内涵和服务项目，公开分级护理的服务内涵和服务项目，建立患者和社会参与
8、评价的机制。建立患者和社会参与评价的机制。1电子滚动屏、病房墙壁刊板、床头卡等等浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 改变临床护理原来的改变临床护理原来的功能制分工功能制分工的方式，的方式，实行整体护理责任包干（责任制护理实行整体护理责任包干（责任制护理+整体护整体护理），实行责任护士或者护士小组全程负责理），实行责任护士或者护士小组全程负责若干患者的责任制护理，负责患者的生活护若干患者的责任制护理，负责患者的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。部工作。改变分工方式，临床护理实行护士对改变分工方式，临床护理实行护士对患者的责任制。患者的责任
9、制。2药疗班、治疗班、主班、临床班等等浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 兼顾临床需要和护士意愿，合理调整排班兼顾临床需要和护士意愿，合理调整排班方式，既保证患者临床护理的需要，又尊重方式，既保证患者临床护理的需要，又尊重临床一线护士的意愿，鼓励有条件的医院实临床一线护士的意愿，鼓励有条件的医院实行弹性排班，方便护士的学习、工作和生活。行弹性排班，方便护士的学习、工作和生活。兼顾临床需要和护士的意愿，改革排班方式。兼顾临床需要和护士的意愿，改革排班方式。3分工方式的改变分工方式的改变排班方式的改变排班方式的改变减少交接班，连续、整块的护理时减少交接班，连续、整块的护理时间间浙江省卫生厅医政处
10、浙江省卫生厅医政处 通过落实基础护理，让患者满意、让家属放通过落实基础护理，让患者满意、让家属放心，从而不需要陪护，并非盲目追求无陪护。心，从而不需要陪护，并非盲目追求无陪护。原则：患者能做原则：患者能做鼓励自做，促进康复；鼓励自做，促进康复；患者不能做患者不能做护士做护士做扭转由患者家属或家属自聘护工承担扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面患者生活护理的局面4严格管理家属严格管理家属禁止聘用护工禁止聘用护工“无陪护无陪护”误区：误区：浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 完善护理规章制度、工作规范和岗位职责。完善护理规章制度、工作规范和岗位职责。1建立健全临床护理工作规章制度、
11、疾病护理常规和临建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范标准。床护理服务规范标准。制定各级各类护士的岗位职责和工作标准规范执业行制定各级各类护士的岗位职责和工作标准规范执业行为。为。根据根据病历书写基本规范病历书写基本规范，合理简化护理文件书写，合理简化护理文件书写，推行表格化护理记录。，推行表格化护理记录。省护理质控中心已在抓紧制订，各地跟进。省护理质控中心已在抓紧制订，各地跟进。浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 充实临床一线护士队伍，最大限度地保障充实临床一线护士队伍，最大限度地保障 护士在临床护理岗位工作。护士在临床护理岗位工作。2充实一线护士队伍，严格限制非护理
12、岗位安排护士临床一线充实一线护士队伍，严格限制非护理岗位安排护士临床一线护士占全院护士总数的比例不低于护士占全院护士总数的比例不低于95%护理管理人员要靠向临床，对临床护理工作负责，发挥模范护理管理人员要靠向临床，对临床护理工作负责，发挥模范带头作用带头作用在护士人力暂时不能满足临床需要的情况下，可由医院负责在护士人力暂时不能满足临床需要的情况下，可由医院负责聘用少量护理员，护理员的职责应严格限定聘用少量护理员，护理员的职责应严格限定 护理员的规范化培训工作请省护理学会积极探索护理员的规范化培训工作请省护理学会积极探索浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 结合分层管理，建立与绩效考核挂钩的薪酬
13、分配制度。结合分层管理，建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度。3基于工作量配置护士基于工作量配置护士 在实行整体护理责任包干的基础上，量化护士负责不在实行整体护理责任包干的基础上，量化护士负责不同病情程度患者的数量，决定所需的护士数量。同病情程度患者的数量，决定所需的护士数量。护士分层管理护士分层管理 依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的患者。依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的患者。量化绩效考核量化绩效考核 根据护士负责患者的数量、护理难度、患者的满意度根据护士负责患者的数量、护理难度、患者的满意度和转归，对护士进行绩效考核。和转归，对护士进行绩效考核。与薪酬、晋升、评优、培训、学习挂钩
14、与薪酬、晋升、评优、培训、学习挂钩浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 推动护理管理体制和运行机制的改革。推动护理管理体制和运行机制的改革。4建立符合护理工作特点的人事管理制度和用建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制（垂直管理），根据科室岗位职责，工人机制（垂直管理），根据科室岗位职责，工作量和专业技术要求，弹性调配人力。作量和专业技术要求，弹性调配人力。科学设置护理岗位，在分配机制上向工作量科学设置护理岗位，在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜，实现按劳分配、多大、技术性强的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多酬。劳多酬。浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 3月底前月底前 调查研究
15、调查研究 组织动员组织动员 制定计划制定计划 4月份月份 正式启动正式启动 重在落实重在落实 总结经验总结经验 调整完善调整完善试点先行试点先行不断总结不断总结稳步推进稳步推进 鼓励有条件鼓励有条件的医院在年的医院在年底全院实施底全院实施1.1.宣传发动宣传发动2.2.组织实施组织实施3.3.逐步推广逐步推广浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 各医院要把此项活动当做一把手各医院要把此项活动当做一把手工程，列入重要议事日程形成全院共工程，列入重要议事日程形成全院共同的工作目标，明确和落实各有关部同的工作目标，明确和落实各有关部门职责分工，门职责分工，举全院之力举全院之力，营造良好，营造良好工作
16、氛围。工作氛围。1浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 要要加大对临床一线的投入和保加大对临床一线的投入和保障力度，提高一线护士福利待遇障力度，提高一线护士福利待遇，实行同工同酬，建立激励机制，实行同工同酬，建立激励机制，落实各项保障措施。，落实各项保障措施。2浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 要对试点病房的工作效果进行评价，要对试点病房的工作效果进行评价，既要评价患者对护理工作质量的满意既要评价患者对护理工作质量的满意程度，也要评价护士对实施护理责任程度，也要评价护士对实施护理责任制、改革分工和排班方式、实施绩效制、改革分工和排班方式、实施绩效管理等工作的满意程度，总结经验，管理等工作的
17、满意程度，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制。建立护理质量持续改进的长效机制。3浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 要加强沟通协作，相互学习，取长要加强沟通协作，相互学习，取长补短，创新工作思路，敢于在关键问题补短，创新工作思路，敢于在关键问题上有所突破，推动上有所突破，推动“示范工程示范工程”活动深活动深入开展，不断提高。入开展，不断提高。4浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处 要加大宣传力度，营造浓厚活动要加大宣传力度，营造浓厚活动氛围，及时上报工作进展，沟通工作信氛围，及时上报工作进展，沟通工作信息。息。我厅将根据重点联系医院工作情况，我厅将根据重点联系医院工作情况，定期召开片区会议和组织现场参观，对定期召开片区会议和组织现场参观，对工作中遇到的问题共同研究、妥善解决。工作中遇到的问题共同研究、妥善解决。5浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处优化护理模式优化护理模式深化整体护理深化整体护理落实护理职责落实护理职责提高管理效率提高管理效率促进专业发展促进专业发展最终目标最终目标浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处浙江省卫生厅医政处谢谢 谢！谢！
