1、内科护理学内科护理学第一章绪论第一章绪论编辑版编辑版ppt3识记：护理定义、护理程序的理念、内容领会：医学模式转变对护理学的影响应用：能够找出各章节重点疾病患者常见护理问题并制定护理措施编辑版编辑版ppt4护理的定义o 1973年国际护士会议制定的护理定义是：年国际护士会议制定的护理定义是：“帮助健康帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死去的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死去”o 同年美国护士协会（同年美国护士协会（ANA）的护理定义：）的护理定义：“护理实践护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要需要”o 1
2、980年美国护士协会（年美国护士协会（ANA）的护理定义：）的护理定义：“每个每个人对自身存在的或潜在的健康问题都有一定的表现和反人对自身存在的或潜在的健康问题都有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗（包括护理措施）称为护应，对这种反应的诊断和治疗（包括护理措施）称为护理理”编辑版编辑版ppt5一、概述一、概述 内科护理学是临床护理学中重要的一门学科。内科护理学是临床护理学中重要的一门学科。临床护理学临床护理学被传统地分为内科护理学、外科护理学、被传统地分为内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学。内科妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学。内科护理学是临床护理学中的
3、综合学科，它涉及面广，护理学是临床护理学中的综合学科，它涉及面广，整体性强，整体性强，研究人体各系统器官疾病的病因、诊断、研究人体各系统器官疾病的病因、诊断、治疗与护理，治疗与护理，因此也是临床护理学其他学科的基础，因此也是临床护理学其他学科的基础，并与各临床学科之间有着密切的联系并与各临床学科之间有着密切的联系。编辑版编辑版ppt6二、内科护理学的主要内容二、内科护理学的主要内容 本书所述，如本书所述，如呼吸系统疾病、循呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、风湿性疾病、传染性疾病、
4、神疾病、风湿性疾病、传染性疾病、神经系统疾病等的护理经系统疾病等的护理 每一疾病按概念、病因、发病机制、临床表现、实验室每一疾病按概念、病因、发病机制、临床表现、实验室与辅助检查、诊断、治疗与辅助检查、诊断、治疗.预防等讲述预防等讲述编辑版编辑版ppt7内科护理学的特点内科护理学的特点 生物医学模式生物医学模式生物、心理、社会医学模式生物、心理、社会医学模式整体护理整体护理运用护理程序对病人实施护理运用护理程序对病人实施护理编辑版编辑版ppt8WHO对健康的定义n健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”编辑版编辑版ppt9编辑版编辑版ppt10编辑版编辑版ppt11三
5、、内科护理学的学习方法三、内科护理学的学习方法 分为分为系统学习系统学习和和毕业实习毕业实习两个阶段。两个阶段。上级护师指导下上级护师指导下 编辑版编辑版ppt12如何学好内科学如何学好内科学 联系基础学科知识联系基础学科知识 理论联系实际理论联系实际 勤于思考、善于总结勤于思考、善于总结 重视临床技能的训练重视临床技能的训练 理论与临床实践相结合理论与临床实践相结合 编辑版编辑版ppt13四、内科护理学与相关学科的发展四、内科护理学与相关学科的发展内科护理学的发展十分迅速内科护理学的发展十分迅速1、病因和发病机制、病因和发病机制由于基础医学和临床医学的进展对许多疾病的由于基础医学和临床医学的
6、进展对许多疾病的病因和发病机制有了进一步的认识病因和发病机制有了进一步的认识编辑版编辑版ppt14（一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响编辑版编辑版ppt15疾病谱的变化 从病因构成看，现从病因构成看，现代人类的疾病约有代人类的疾病约有50%50%与行为和生活与行为和生活方式有关，方式有关，20%与生活环境和社会与生活环境和社会环境有关，环境有关，20%与衰老、遗传等生与衰老、遗传等生物学因素有关，物学因素有关，10%与卫生服务与卫生服务缺陷有关。美国医缺陷有关。美国医学研究证明，人类学研究证明，人类65%90%的的疾病与心理压抑密疾病与心理压抑密切相关。切相关。从疾病构成看，原来从疾病
7、构成看，原来对人类威胁最大的传染对人类威胁最大的传染病、寄生虫病和营养不病、寄生虫病和营养不良等已得到有效控制和良等已得到有效控制和根除，而与生活方式和根除，而与生活方式和环境因素密切相关的一环境因素密切相关的一些疾病如心脑血管疾病、些疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等呈恶性肿瘤、糖尿病等呈逐年上升的趋势，病毒逐年上升的趋势，病毒性肝炎、艾滋病等的感性肝炎、艾滋病等的感染率和发病率也呈上升染率和发病率也呈上升趋势。趋势。编辑版编辑版ppt16人口老龄化进程加速 联合国制定的人口老龄化标准为：达到或超过60岁的人口占总人口的比例超过10%或达到或超过65岁的人口占总人口的比例超过7%编辑版编
8、辑版ppt17o 1999年，我国达到或超过60岁的老年人已达到1.26亿，占总人口比例的10%o 2000年，达到或超过65岁的老年人突破7%o 到2025年，达到或超过60岁的老年人将达到2.8亿，占总人口的18%o 到2050年将达到4亿多，占总人口的25%，成为高度老龄化国家 编辑版编辑版ppt18医疗费用增长过快 o近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重 o卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在 编辑版编辑版ppt19医学的快速发展 o基础医学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展 o内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步 编辑版编
9、辑版ppt20（二）内科护理的发展趋势 社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势编辑版编辑版ppt21 护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然编辑版编辑版ppt22o疾病谱的变化和老龄人口的增加，加倍增长了人们对卫生服务的需求，但医疗费用的快速增长和医疗资源相对过度集中于大医院又限制了这种需求，因此群众看病难、看病贵的问题就不能得到有效解决，已成为影响民生和社会和谐的一个重要内容 编辑版编辑版ppt23o大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 编辑版编辑版pp
10、t24 心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分编辑版编辑版ppt25 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著 慢性病多，老年病人多，疑难杂症多 病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应 内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适编辑版编辑版ppt26护理科研和循证护理将受到重视编辑版编辑版ppt27护理科研 进行临床护理科研，不但可以提高临床护理水平和护理质量，丰富护理学的知识体系，而且可以促进医学水平的提高 编辑版编辑版ppt28循证护理循证护理定义：定义：循证护理（循证护理（evidence-based noursi
11、ng,EBNevidence-based noursing,EBN），即），即护护理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病人实施护理人实施护理 3个要素：个要素：可利用的最适宜的护理研究依据可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望病人的实际情况、价值观和愿望 2层含义：层含义：寻找证据并以证据为依据寻找证据并以证据为依据对证据进行循环论证，即实践对证据进行循环论证，即实践-认识认识-再实践再实践-再认识再认识的过程的过程编辑版编辑版ppt29循证护理循证护理定义：
12、定义：循证护理（循证护理（evidence-based noursing,EBNevidence-based noursing,EBN），即），即护护理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病人实施护理人实施护理 3个要素：个要素：可利用的最适宜的护理研究依据可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望病人的实际情况、价值观和愿望 2层含义：层含义：寻找证据并以证据为依据寻找证据并以证据为依据对证据进行循环论证，即实践对证据进行循环论证，即实践-认识认识-再实践再实践-
13、再认识再认识的过程的过程编辑版编辑版ppt30o循证护理可以将护理研究和内科护理实践有机地结合起来，达到持续改进护理质量的目的，使内科护理真正成为一门以研究为基础的学科 编辑版编辑版ppt312、在检查和诊断技术方面、在检查和诊断技术方面编辑版编辑版ppt32编辑版编辑版ppt33编辑版编辑版ppt34编辑版编辑版ppt353 3、在治疗技术上、在治疗技术上介入治疗介入治疗溶栓治疗溶栓治疗血液透析血液透析人工心脏起搏器人工心脏起搏器编辑版编辑版ppt36编辑版编辑版ppt37编辑版编辑版ppt38编辑版编辑版ppt39编辑版编辑版ppt40编辑版编辑版ppt41编辑版编辑版ppt42护士正给患
14、者输注造血干细胞护士正给患者输注造血干细胞编辑版编辑版ppt43护士在进行口腔护理护士在进行口腔护理编辑版编辑版ppt44五、内科护理中护士的角色五、内科护理中护士的角色o护理者护理者o协作者协作者o教育者教育者o管理者管理者o研究者研究者o代言者代言者编辑版编辑版ppt45六、成年人的主要健康问题六、成年人的主要健康问题 WHO WHO 我国我国青年期青年期 18441844中年期中年期 45594559老年前期老年前期 6074 45596074 4559老年期老年期 7589 60897589 6089长寿老年期长寿老年期 9090以上以上编辑版编辑版ppt461 1、青年期、青年期（1
15、 1）影响青年期健康的）影响青年期健康的心理社会因素心理社会因素o 社会竞争压力社会竞争压力o 就业压力就业压力o 经济困难经济困难o 恋爱情感问题恋爱情感问题o 人际关系人际关系o 学业的压力学业的压力编辑版编辑版ppt47（2）青年期的主要健康问题）青年期的主要健康问题o 意外伤害意外伤害o 酗酒酗酒o 肥胖肥胖o 抑郁抑郁o 自杀自杀o 心理障碍心理障碍编辑版编辑版ppt48（3 3）青年人的健康指导）青年人的健康指导o 引导青年人认识自身的特点，保持乐观、自引导青年人认识自身的特点，保持乐观、自信、奋进、向上、平和、满意的健康情绪信、奋进、向上、平和、满意的健康情绪o 培养坚强的意志力
16、、调整心理平衡培养坚强的意志力、调整心理平衡编辑版编辑版ppt492 2、中年期、中年期（1 1）中年期的主要健康问题）中年期的主要健康问题o 亚健康状态亚健康状态o 六高一低：心理高负荷、高血压、高血脂、六高一低：心理高负荷、高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高体重和免疫功能低下高血糖、高血粘度、高体重和免疫功能低下o 五病综合症：糖尿病、高血压、高血脂、冠五病综合症：糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和脑卒中心病和脑卒中编辑版编辑版ppt50（2）中年期健康指导）中年期健康指导o 坚持锻炼坚持锻炼o 控制体重控制体重o 积极应对压力积极应对压力编辑版编辑版ppt513、老年期、老年期我国已进入老年型社会我国已进入老年型社会（1 1）老年期的主要健康问题）老年期的主要健康问题o 多数患有一种或多种慢性病多数患有一种或多种慢性病o 不同程度的功能性残疾不同程度的功能性残疾o 全身各系统的生理功能缓慢地，不可逆的下全身各系统的生理功能缓慢地，不可逆的下降。降。编辑版编辑版ppt52编辑版编辑版ppt53（2 2）老年人的心理特征）老年人的心理特征（3 3）老年人的意外伤害）老年人的意外伤害（4 4）老年人的安全用药）老年人的安全用药
